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休克的幾個基本問題休克休克，你首先想到的是什么？休克低血壓最常見、最重要的臨床特征發(fā)生休克的分水嶺？休克原有高血壓患者，發(fā)生休克時血壓可能處于正常范圍。全身低灌注患者，外周動脈壓高于中心動脈壓。低血壓，休克的失代償期休克休克的早期指標(biāo)：快、小、少、白、冷。休克什么是休克？休克

各種原因?qū)е碌娜碛行аh(huán)血量顯著下降，引起組織器官灌注量急劇減少，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程休克有效循環(huán)血量明顯降低和器官組織低灌注是休克的血流動力學(xué)特征組織缺氧是休克的本質(zhì)多器官功能障礙是最終結(jié)局病例分析休克的分類休克病因?qū)W分類：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克、內(nèi)分泌性休克血流動力學(xué)分類：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克休克血流動力學(xué)監(jiān)測手段：Swan-Ganz肺動脈漂浮導(dǎo)管，肺動脈崁頓壓和中心靜脈壓

PICCO：胸腔內(nèi)血容量、每搏輸出量變異度、血管外肺水超聲休克休克的特點(diǎn)休克

低血容量休克CVP下降、PAWP下降、CO下降、HR增快、體循環(huán)阻力增高。休克

心源性休克CO急劇下降、CVP升高、PAWP升高、體循環(huán)阻力增高。休克分布性休克血管收縮舒張功能異常體循環(huán)阻力正?；蛟龈撸顾栊菘?、麻醉藥物過量體循環(huán)阻力降低感染性休克休克CO升高或正常，體循環(huán)阻力降低。臨床特點(diǎn)：低血壓、脈洪大、四肢末梢溫暖。休克梗阻性休克CO下降，組織缺血缺氧。休克

休克的患者臨床上觀察什么？休克意識狀態(tài)：能夠反映腦組織的灌注情況。休克

肢體溫度和色澤反映末梢灌注情況。休克

血壓血壓升高，脈壓增加，休克有所好轉(zhuǎn)。休克

心率休克指數(shù)（脈率/收縮壓）正常0.5無休克，超過1.0-1.5存在休克，2.0以上，嚴(yán)重休克

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