2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科考試歷年重點考核試題含答案

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.焦痂切開減壓術(shù)的手術(shù)層次應(yīng)達（）A、真皮下B、真皮內(nèi)C、表皮下D、皮下脂肪層E、深筋膜層2.伸直型的肱骨髁上骨折骨折線的方向是（）A、從外下方斜向內(nèi)上方B、從后下方斜向前上方C、從后上方斜向前下方D、從前下方斜向內(nèi)上方E、從前下方斜向后上方3.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）A、盂肱關(guān)節(jié)周圍B、肩鎖關(guān)節(jié)周圍C、三角肌D、岡上肌E、岡下肌4.下列哪項不是氣胸的分類（）A、自發(fā)性氣胸B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、高壓性氣胸E、人工氣胸5.淺Ⅱ度燒傷傷及（）A、表皮角質(zhì)層透明層+顆粒層+棘層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C、表皮角質(zhì)層+透明層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層6.削痂主要用于（）A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、Ⅲ度燒傷D、深Ⅱ度燒傷E、輕度燒傷7.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是（）A、上皮細胞變性B、損傷組織分解產(chǎn)物刺激C、熱力使蛋白溶解D、毛細血管擴張，充血，少量血漿樣液體滲到細胞間隙E、毛細血管擴張，充血，滲出液積于表皮和真皮之間8.根據(jù)我國情況，成人頭頸部占人體體表總面積的（）A、9％B、5％C、15％D、10％E、3％9.關(guān)于包扎療法，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位10.34歲女性，因外傷致骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中應(yīng)（）A、置左下肢外展屈曲位B、置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位C、將左下肢和右下肢捆扎在一起D、人力牽引置下肢中立位E、用木板床運送11.肱骨內(nèi)上髁骨折，骨片夾入肘關(guān)節(jié)內(nèi)，屬于幾度骨折（）A、一度B、二度C、三度D、四度E、五度12.肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，X線檢查陰性．在下列治療中最重要的是（）A、針灸按摩B、理療、熱療C、肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉D、局部注射醋酸氫化可的松E、肩關(guān)節(jié)被動活動13.29歲男性，半小時前跌傷。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運好，無感覺障礙。X線片如圖所示，未見骨折。首選的治療是（） A、皮膚牽引復(fù)位B、骨牽引復(fù)位C、切開復(fù)位D、手法復(fù)位E、功能鍛煉后切開復(fù)位14.對燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個不正確（）A、宜先行燒傷創(chuàng)面簡單清創(chuàng)B、肢體小面積Ⅱ度燒傷者，宜用包扎治療C、創(chuàng)面清潔，局部外用抗生素，以防止細菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法15.淺Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指（）A、表皮角質(zhì)層透明層B、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層C、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層生發(fā)層珍品乳頭層D、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層16.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準(zhǔn)備哪項正確（）A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度17.女性，25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露。下列處理不正確的是（）A、選用局部皮瓣修復(fù)B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)C、選用小腿島狀皮瓣修復(fù)D、選用游離皮瓣移植修復(fù)E、選用游離皮膚移植修復(fù)18.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的實驗室檢查方法是（）A、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞升高B、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增多C、尿道分泌物涂片檢查可見白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、中段尿培養(yǎng)出淋球菌E、尿道分泌物培養(yǎng)出淋球菌19.女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎20.下列有關(guān)血管瘤的描述，哪項是正確的（）A、血管瘤是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤B、海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤D、血管瘤具有自發(fā)消退的特點，甚至可以完全消失E、以上都不是21.駝峰鼻患者，男性，31歲，擬行手術(shù)治療。以下哪些不是必要的術(shù)前準(zhǔn)備（）A、完善常規(guī)檢查B、術(shù)前3天用消炎藥滴鼻C、修剪鼻毛D、清潔鼻腔E、術(shù)前5分鐘以麻黃素滴鼻22.關(guān)于掌腱膜的解剖特點，下列不正確的是（）A、約2％的人掌腱膜的縱行纖維與尺側(cè)腕屈肌相連B、掌腱膜的兩側(cè)逐漸變薄，構(gòu)成大魚際筋膜與小魚際筋膜C、掌腱膜延伸到手指部，其縱行纖維大體分成5束D、掌腱膜位于手掌中部，是皮膚下面的三角形筋膜樣組織E、腱的尖角同腕橫韌帶的遠側(cè)與掌長肌腱相連23.手外傷中皮膚缺損的處理原則，下列正確的是（）A、凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理B、凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)C、凡是有骨、神經(jīng)、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)D、凡是晚期有深部組織外露者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面E、凡是有表皮缺損者均須用植皮術(shù)修復(fù)24.以下各項檢查對確定膀胱腫瘤最可靠（）A、CTB、B型超聲C、膀胱鏡檢查+活檢D、膀胱雙合診E、尿細胞學(xué)檢查25.在全國通用的燒傷補液公式中，下列不正確的是（）A、面積是Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和B、膠體液首選是全血C、第一個8小時應(yīng)輸入總量的1/2D、基礎(chǔ)水分量是2000mlE、膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5：1，重者1：126.一例頭面部大面積血管瘤的患兒，伴有各種并發(fā)癥，已有影響正常生理功能的表現(xiàn)，首選的治療措施是（）A、激光B、手術(shù)C、硬化劑注射D、使用激素E、隨訪27.Pancoast瘤常伴有（）A、痰中帶血B、聲音嘶啞C、Cushing綜合征D、頸交感神經(jīng)E、持續(xù)性劇烈胸痛28.手的功能位哪項是不正確的（）A、腕關(guān)節(jié)背伸10°~15°B、輕度尺偏C、拇指處于對掌位D、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈E、其他手指略微分開29.男，28歲，摔傷后肩部劇痛，活動受限，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、柯萊斯骨折B、肱骨頭骨折C、肱骨外科頸骨折D、加萊阿齊骨折E、蒙泰賈骨折30.單側(cè)鼻唇溝皮瓣，最大可修復(fù)上唇組織的缺損達（）A、3/4B、1/3C、1/4D、1/2E、2/331.女性，49歲。進食哽噎感3個月，逐漸加重伴消瘦。食管吞鋇造影見食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞。最可能的診斷是（）A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣32.腎癌的三大典型癥狀是（）A、血尿、腫塊和疼痛B、血尿、發(fā)熱和疼痛C、血尿、腫塊和高血壓D、腫塊、發(fā)熱和高血壓E、腫塊、血沉快和高血壓33.男性，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化。檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除34.檢查半月板損傷，下列哪項試驗是不用的（）A、膝關(guān)節(jié)過伸試驗B、膝關(guān)節(jié)過屈試驗C、軸移試驗D、旋轉(zhuǎn)試驗E、研磨試驗35.女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)做下列哪項試驗（）A、Thomas征B、MCMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征36.對患隱睪小兒的處理中錯誤的是（）A、1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B、如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C、合并斜疝者，同時作疝修補術(shù)D、如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除E、如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)做睪丸自體移植術(shù)37.臂叢神經(jīng)的組成是（）A、C5～C8及T1的脊神經(jīng)前支B、C5～C8及T1的脊神經(jīng)后支C、C5～C8的前支D、C5～C8及T1的前支和后支E、C5～C8及T1的前支和后支及T的脊神經(jīng)前支38.男性，20歲?；鹧鏌齻疑现?小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯，創(chuàng)面感覺遲鈍。其診斷應(yīng)為（）A、燒傷面積9％，深Ⅱ度B、燒傷面積4.5％，淺Ⅱ度C、燒傷面積6％，Ⅱ度燒傷D、燒傷面積9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度燒傷之間E、燒傷面積10％，淺Ⅱ度39.男性，67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步應(yīng)做的正確檢查是（）A、前列腺B超B、重復(fù)直腸內(nèi)觸摸下前列腺穿刺活檢C、經(jīng)尿道切除鏡做活檢D、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)穿刺活檢E、以上都不是40.下列哪項不是皮膚基底細胞癌的臨床特點（）A、惡性程度低，極少轉(zhuǎn)移B、腫塊呈黑色，質(zhì)地較硬，潰瘍呈鼠咬狀邊緣C、多見于頭面部和下肢D、對放射線敏感E、生長快41.有關(guān)急性腰扭傷，下列錯誤的是（）A、主要癥狀是腰痛，活動受限B、局部封閉常有效C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效E、需要制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療42.女性，2歲。頭頸部、會陰、雙下肢及臂部燒傷，燒傷面積為（）A、41％B、38％C、36％D、56％E、48％43.腰椎間盤突出在神經(jīng)根外側(cè)時，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是（）A、腰椎無側(cè)凸變化B、腰椎凸向健側(cè)C、腰椎凸向患側(cè)D、腰椎側(cè)凸方向不定E、腰椎前凸增加44.關(guān)于眼瞼黃色瘤的診治，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、如面積較大，切除后應(yīng)行皮片移植修復(fù)B、面積不大者切除后可直接縫合C、手術(shù)后極易復(fù)發(fā)D、復(fù)發(fā)患者可再次手術(shù)，得到治愈后常不再復(fù)發(fā)E、伴有高脂血綜合征者術(shù)后易復(fù)發(fā)45.中度燒傷是指（）A、總面積在10％以下的Ⅱ度燒傷B、總面積在11％～30％的Ⅱ度燒傷C、Ⅲ度燒傷面積在11％～20％之間D、Ⅲ度燒傷面積超過50％E、總面積在80％以上46.男，30歲，體重60kg，被火焰燒傷。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷20％，Ⅲ度燒傷50％，按公式計算，第1天補液量為（）A、晶體3150ml，膠體3150ml，水2000mlB、晶體4350ml，膠體4350ml，水2000mlC、晶體4150ml，膠體4150ml，水2000mlD、晶體3600ml，膠體3600ml，水2000mlE、晶體4300ml，膠體4300ml，水2000ml47.腎母細胞瘤的主要臨床特點是（）A、虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B、有血尿、尿頻、尿痛C、血中腎素活性升高D、常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝E、血中促紅細胞生成素升高48.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）A、可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有水皰C、創(chuàng)面痛覺遲鈍D、如元感染，創(chuàng)面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕49.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天50.示指化膿性區(qū)直肌腱炎若不及時治療，易發(fā)生（）A、示指指骨壞死B、示指伸肌肌腱壞死C、橈側(cè)、尺側(cè)滑囊D、示指屈肌肌腱壞死E、膿性指頭炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23.