2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師整形外科學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師整形外科學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.男，53歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀。患病以來(lái)體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。最合適的治療是（）A、TURBTB、膀胱部分切除術(shù)C、姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療D、膀胱全切，尿流改道術(shù)E、單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療2.男，12歲，無(wú)任何不適，體檢做CT掃描如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） A、膀胱三角區(qū)內(nèi)可見(jiàn)一類圓形邊緣光滑的充盈缺損B、平掃時(shí)可見(jiàn)該病灶為囊性密度，邊緣有薄壁C、增強(qiáng)掃描延時(shí)期可見(jiàn)該病灶內(nèi)有造影劑充盈D、考慮為左側(cè)輸尿管囊腫E、考慮為膀胱癌3.哪項(xiàng)與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)不符 A、靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開(kāi)始B、真皮乳突層下有毛細(xì)淋巴管網(wǎng)C、皮膚沒(méi)有副交感神經(jīng)D、表皮沒(méi)有血管E、毛囊、皮脂腺、汗腺屬于皮膚的附屬器4.如硬膜外置管圖示，請(qǐng)問(wèn)硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度 A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm5.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。應(yīng)考慮（）A、右腎癌B、右腎盂炎C、右腎盂癌D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動(dòng)后血尿6.男，48歲，有外傷史，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左腎挫傷B、左腎裂傷C、左腎動(dòng)脈撕裂傷D、左側(cè)腎盂輸尿管交界處撕脫傷E、未見(jiàn)異常7.顯微血管縫合吻合的方法有（附圖）（）。A、端端吻合法B、兩定點(diǎn)端端縫合法C、端側(cè)吻合法D、三定點(diǎn)端端縫合法E、翻轉(zhuǎn)端端吻合法8.男，32歲，偶然發(fā)現(xiàn)有高血壓，請(qǐng)結(jié)合圖像，作出最可能診斷（）A、雙側(cè)腎動(dòng)脈瘤B、雙側(cè)假性腎動(dòng)脈瘤C、雙側(cè)腎動(dòng)脈出血血腫形成D、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄E、雙側(cè)腎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤9.如圖所示，硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)歷哪幾層組織 A、皮膚

B、皮下組織

C、棘上韌帶

D、棘間韌帶

E、黃韌帶

10.降低血鉀可從以下哪些方面著手()A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰島素B、靜脈滴注40～150mmol碳酸氫鈉C、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D、透析療法E、降低細(xì)胞外液濃度11.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。 運(yùn)動(dòng)后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是（）A、多囊腎B、左腎結(jié)石C、左輸尿管結(jié)石D、左腎腫瘤E、左腎結(jié)核12.男，58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。病人以腎癌收入院，腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適（）A、右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除B、右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除C、腫塊局部切除D、右腎動(dòng)脈栓塞E、右腎切除13.男，58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大（）A、膀胱腫瘤B、腎癌C、膀胱結(jié)石D、腎盂腫瘤E、前列腺增生癥14.男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見(jiàn)左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓變形。首先考慮（） A、腎積水B、腎囊腫C、腎盂癌D、腎癌E、腎結(jié)石15.如圖，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是 A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜16.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 首先考慮的檢查是（）A、CTB、膀胱鏡C、尿常規(guī)檢查D、導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿E、排泄性尿路造影17.關(guān)于改良的Mallampati氣道分級(jí)評(píng)定，根據(jù)圖形進(jìn)行判斷，正確的是（）。A、圖A為Ⅰ級(jí)、圖B為Ⅲ級(jí)B、圖A為Ⅱ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)C、圖A為Ⅱ級(jí)、圖B為Ⅲ級(jí)D、圖A為Ⅲ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)E、圖A為Ⅰ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)18.男，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施（）A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對(duì)19.如圖所示，有關(guān)鎖骨下靜脈的局部解剖哪項(xiàng)不正確（）。A、靜脈最高點(diǎn)在鎖骨中點(diǎn)略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長(zhǎng)約3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣20.女，35歲，無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)CT圖像，最可能的診斷（）A、多囊腎B、多發(fā)性腎囊腫C、復(fù)雜性腎囊腫D、囊性腎癌E、單純性腎囊腫21.男，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診，查體：會(huì)陰部腫脹。最可能的診斷是（）A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、軟組織損傷22.男，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診，查體：會(huì)陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘺B、鎮(zhèn)痛C、會(huì)陰部切開(kāi)引流D、尿道造影E、試插導(dǎo)尿管23.A和C纖維的區(qū)別下列除哪項(xiàng)外均為（）A、前者有髓，后者無(wú)髓B、較少，較多C、傳導(dǎo)較快，傳導(dǎo)慢D、傳導(dǎo)銳痛，疼痛定位；傳導(dǎo)彌散，跳痛，灼痛E、為多覺(jué)性傷害性感受器，為機(jī)械熱傷害感受器24.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。 治療方案應(yīng)是（）A、右腎切除術(shù)B、右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)C、ESWLD、右腎造瘺E、右腎部分切除術(shù)25.如圖所示，關(guān)于改良Allen實(shí)驗(yàn)方法哪項(xiàng)正確 A、最常用的是右側(cè)

B、若尺動(dòng)脈暢通和掌淺弓完好，應(yīng)在8秒鐘轉(zhuǎn)紅

C、當(dāng)手部顏色在15秒以上仍未變紅，說(shuō)明尺動(dòng)脈血供有障礙

D、手部顏色恢復(fù)在15秒以上為可疑，說(shuō)明尺動(dòng)脈充盈延遲、不暢

E、手部顏色在20秒以上未變紅，說(shuō)明尺動(dòng)脈血供障礙

26.男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。 造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是（）A、麻醉不充分B、腹膜內(nèi)型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、沖洗液溫度過(guò)低致使腸痙攣E、膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺27.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側(cè)腎癌B、左腎轉(zhuǎn)移瘤C、淋巴瘤左腎周浸潤(rùn)D、左腎外傷出血E、尿外滲28.男，58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。B超提示右腎占位性病變，為明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)首選（）A、IVUB、逆行腎盂造影C、KUBD、CTE、腹膜后充氣造影29.女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無(wú)效，無(wú)高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見(jiàn)異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。 關(guān)于腎血管性高血壓的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)最適宜于血管肌纖維發(fā)育不良者B、自體腎移植為其治療方法之一C、患腎萎縮小于健腎1/2以上，腎功能嚴(yán)重受損，對(duì)側(cè)腎功能良好時(shí)行腎切除術(shù)D、單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起者，如對(duì)側(cè)腎功能良好，需行腎切除E、血管重建手術(shù)，常用的有腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)等30.如圖所示，下列哪項(xiàng)提示氣導(dǎo)管誤入食管（）。A、擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出B、聽(tīng)診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E、擠壓氣囊時(shí)腹部隆起31.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（） A、側(cè)界是椎弓和椎間孔

B、為一潛在間隙

C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織

D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈

E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙32.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查（）A、血常規(guī)B、尿結(jié)核菌培養(yǎng)C、腹平片D、尿常規(guī)E、逆行腎盂造影33.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。如病人有高血壓史10年（高血壓Ⅱ期），停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）。A、烏拉地爾B、硝酸甘油C、硝普鈉D、地爾硫E、尼卡地平34.如圖，脊麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。 A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征35.關(guān)于小腿慢性潰瘍說(shuō)法不正確的是 A、潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊B、靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C、靜脈炎性潰瘍一般難以自愈D、潰瘍周圍皮膚常有色素沉著E、小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時(shí)存在36.肝移植血管開(kāi)放后最易發(fā)生 A、大量血液回心，心排血量上升B、冷血進(jìn)入循環(huán)，心排血量上升C、血壓升高，心排血量升高D、冷血進(jìn)入循環(huán)，心排出量下降E、大量血液涌入肝內(nèi)，使心排血量下降

37.男，5歲，有尿路感染伴急性發(fā)熱，CT增強(qiáng)掃描如圖所示，最可能診斷為（） A、左側(cè)腎炎B、左側(cè)腎膿腫C、左側(cè)急性腎盂腎炎D、左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎E、左側(cè)慢性腎盂腎炎38.如圖股靜脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管，下述哪項(xiàng)不對(duì) A、易引起血栓性靜脈炎B、易發(fā)生感染C、方便，并發(fā)癥較少D、CVP監(jiān)測(cè)誤差大E、護(hù)理不方便39.某人40mmHg，其動(dòng)脈血中CO2的溶解量為（）A、16.8ml/LB、26.8ml/LC、36.8ml/LD、46.8ml/LE、56.8ml/L40.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A、IVPB、KUBC、血常規(guī)D、核素腎掃描E、膀胱鏡+右腎逆行造影41.如圖所示，關(guān)于改良Allen實(shí)驗(yàn)方法哪項(xiàng)正確（）。A、最常用的是右側(cè)B、若尺動(dòng)脈暢通和掌淺弓完好，應(yīng)在8秒鐘轉(zhuǎn)紅C、當(dāng)手部顏色在15秒以上仍未變紅，說(shuō)明尺動(dòng)脈血供有障礙D、手部顏色恢復(fù)在15秒以上為可疑，說(shuō)明尺動(dòng)脈充盈延遲、不暢E、手部顏色在20秒以上未變紅，說(shuō)明尺動(dòng)脈血供障礙42.女，56歲，間歇性無(wú)痛肉眼血尿1年余。體檢：左腰部觸及包塊，表面不光滑，質(zhì)較硬，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。應(yīng)考慮（）A、腎盂腫瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、腎癌D、多囊腎E、腎結(jié)石伴積水43.女，35歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷（） A、右腎上腺增生B、右腎上腺Cushing腺瘤C、右腎上腺Conn腺瘤D、右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E、右腎上腺囊腫44.男，53歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠?lái)體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是（）A、膀胱鏡B、B超C、IVUD、CTE、MRI45.男，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是（）A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是46.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 此時(shí)合適的治療（）A、口服廣譜抗生素治療B、靜脈滴注抗生素C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E、僅需多飲水，勤排尿47.如圖，中心靜脈壓是測(cè)定（）。A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力48.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。為明確診斷還需要進(jìn)行的檢查是（）A、膀胱鏡檢查B、腎動(dòng)脈造影C、磁共振檢查D、CT和尿培養(yǎng)E、KUB及IVP49.男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個(gè)月余，CT檢查如圖，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、左側(cè)輸尿管內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)的高密度影B、左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張C、左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張D、左輸尿管結(jié)核并左腎積水E、考慮為左輸尿管結(jié)石并積水50.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。最可能的診斷為（）A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、前列腺痛E、泌尿系結(jié)核第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:A,C8.正確答案:A9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案