2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.患者男性，年齡26歲，因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項檢測。除評價試劑的敏感度、特異性外，還必須考察試劑的精密度，表示精密度的指標(biāo)是（）A、真陽性率B、精密度C、變異系數(shù)D、約登指數(shù)（Youden’sindex）E、假陽性率2.男性，55歲。近一月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首選（）A、COPB、CHOPC、全身放療D、干擾素E、造血干細(xì)胞移植3.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)一般在（）A、0.5％～1.5％B、1.6％～2.5％C、2.6％～3.5％D、3.6％～4.5％E、5.0％～20.0％4.抗淋巴／胸腺細(xì)胞球蛋白主要用于治療的疾病是（）A、NSAAB、SAAC、AAAD、SAA-ⅠE、VSAA5.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的治療包括（）A、補充鐵劑B、升粒細(xì)胞藥物C、病因治療D、防治感染E、免疫抑制劑6.患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)150×109／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提問：患者最可能的診斷為（）A、免疫性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、單純性紫癜D、腎小球腎炎E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥7.下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、自身免疫性溶血性貧血C、ABO血型不合溶血性貧血D、G-6-PD缺陷癥E、微血管病性溶血性貧血8.血清總膽紅素的濃度一般不超過（）A、85.5μmol／LB、86.5μmol／LC、8.5μmol／LD、85.6μmol／LE、85.4μmol／L9.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，伴關(guān)節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內(nèi)側(cè)觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛。提示：輸血科相關(guān)人員考慮診斷，治療，進(jìn)行輸血前檢測及輸血療法。該患者的診斷是（）A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板增多癥D、血小板無力癥E、血友病A10.巨幼紅細(xì)胞貧血的其他檢查包括（）A、胃酸降低試驗陽性B、胃酸降低試驗陰性C、尿高半光胱氨酸24小時排泄量增加D、血清間接膽紅素可稍降低E、血清間接膽紅素可稍增高11.正常人每日從尿中排出尿膽原的量小于（）A、4mgB、3mgC、6mgD、5mgE、7mg12.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于（）A、105g/LB、115g/LC、125g/LD、135g/LE、145g/L13.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)持續(xù)低于（）A、0.5×109／LB、2.O×109／LC、1.5×109／LD、1.8×109／LE、1.7×109／L14.某獻(xiàn)血者男性，年齡26歲，自述自我感覺良好，想獻(xiàn)血作為生日紀(jì)念。經(jīng)過詢問體檢、血液小樣初步篩查合格后，獻(xiàn)血400毫升，并留取血樣待檢。按照國家規(guī)定，以下檢測輸血相關(guān)傳染病的方法中，不屬于常用篩查檢測方法的是（）A、ELISA法B、TPPA法C、RPR法D、TRUST法E、賴氏法或速率法15.患兒，剖宮產(chǎn)，出生后2h皮膚輕度黃染，經(jīng)藍(lán)光照射，黃疸仍進(jìn)行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol／L，患兒血清學(xué)三項實驗均為陽性。其母30歲，無輸血史，孕4產(chǎn)2，第一胎產(chǎn)后出現(xiàn)輕度黃疸，但查母子二人血型均為B型。下面是母子二人的一組抗血清檢查結(jié)果： 此新生兒溶血是什么血型不合引起的（）A、ABO血型不合引起的B、RhD血型不合引起的C、Rh系統(tǒng)抗-E引起的D、Rh系統(tǒng)抗-E和抗-c聯(lián)合引起的E、MN血型不合引起的16.人體每天需從食物中攝入葉酸的量是（）A、100μgB、150μgC、300μgD、200μgE、250μg17.下列哪項不符合先天性球形紅細(xì)胞增多癥（）A、紅細(xì)胞滲透脆性增高B、自溶試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正C、外周血球形紅細(xì)胞大于20％D、脾腫大明顯E、屬于先天性紅細(xì)胞膜異常性疾病18.男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；灒篐b80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本患者最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、骨轉(zhuǎn)移癌C、慢性腎炎加腎性骨病D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、多發(fā)性骨髓瘤19.患者，男性，56歲。因車禍急診入院。患者診斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補液、輸血治療，無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100／70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。經(jīng)調(diào)查實習(xí)護(hù)士加溫血液時未監(jiān)測水溫，水溫過高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是（）A、20～22℃B、32～35℃C、35～38℃D、38～42℃E、42～56℃20.患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月。化驗血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb100g/L，PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。正確的診斷是（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、循環(huán)超負(fù)荷C、肺血管微栓塞D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、過敏反應(yīng)21.男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13％；Coombs試驗（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，初溶為58％氯化鈉溶液，全溶為46％氯化鈉溶液本例溶血性貧血發(fā)病機制為（）A、獲得性紅細(xì)胞膜缺陷B、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷C、紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽鏈合成減少E、紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生22.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）A、O型庫存全血B、O型新鮮全血C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿23.貧血在神經(jīng)系統(tǒng)的主要臨床表現(xiàn)有（）A、失眠B、眼花C、多夢D、眩暈E、頭痛24.下列哪一項不是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、血片中有紅細(xì)胞碎片D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E、X線顯示骨髓腔增寬25.男性，45歲，訴周期性高熱2個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％患者下一步首先需要做的檢查是（）A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、淋巴結(jié)活檢E、B超26.28歲男性患者主訴乏力，一過性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗強陽性反應(yīng)。在初步診斷時，下述哪種資料最不重要（）A、周圍血的顯微鏡檢查B、詳細(xì)的藥物史C、尿沉渣檢查D、骨髓檢查E、抗人球蛋白試驗27.嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血的患者，進(jìn)食少，在補充葉酸、維生素B后，應(yīng)注意哪種電解質(zhì)的補充（）A、鐵的補充B、鈉的補充C、鉀的補充D、鈣的補充E、氯的補充28.紅細(xì)胞外在因素所致溶血是（）A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、丙酮酸激酶缺乏D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血29.常用粒系集落刺激因子的治療劑量為（）A、7μg／（kg·天）B、4μg／（kg·天）C、6μg／（kg·天）D、5μg／（kg·天）E、3μg／（kg·天）30.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。發(fā)生溶血的最可能的原因是（）A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合31.SAA病情惡化，臨床、血象及骨髓象達(dá)SAA-Ⅰ型診斷標(biāo)準(zhǔn)時稱（）A、SAA-Ⅱ型B、SAA-Ⅳ型C、SAA-Ⅰ型D、SAA-Ⅴ型E、SAA-Ⅲ型32.患者，女性，20歲，發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實驗室檢查：ALT：178U/L，血清膽紅素54μmol／L，尿膽紅素陽性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往體健，無手術(shù)史和輸血史。該患者最可能的病原學(xué)診斷是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎33.女，25歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5～1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查（）A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、白細(xì)胞分類C、胸部X線片D、骨髓象檢查E、血小板抗體測定34.患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺（-），肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚細(xì)胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強陽性。提示：經(jīng)檢測染色體發(fā)現(xiàn)t（15；17）異常提問：其分子靶向治療的藥物是（）A、羥基脲B、抗CD20抗體C、阿糖胞苷D、伊馬替尼E、維甲酸35.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血性貧血，其酶系缺陷包括。（）A、紅細(xì)胞糖代謝酶系B、單核細(xì)胞糖代謝酶系C、白細(xì)胞糖代謝酶系D、氧化還原酶系E、核苷代謝酶系36.血塊退縮不良的最主要原因是（）A、凝血酶原缺乏B、血小板質(zhì)和量的異常C、血管通透性增加D、組織因子缺乏E、Ⅷ因子缺乏37.關(guān)于CHOP方案敘述正確的是（）A、每四周為一療程B、毒性較低C、每三周為一療程D、個療程不能緩解，應(yīng)改變化療方案E、可長期維持治療38.環(huán)孢素治療AA的療程一般長于（）A、3年B、2～3年C、2年D、1年E、1～2年39.患者，女性，56歲，身高155厘米，體重60千克，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊，術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×109/L。關(guān)于該患者血小板輸注的說法正確的是（）A、該患者不需要輸注血小板B、立即給予輸注血小板C、為防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者貧血，術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位E、應(yīng)使用冷沉淀40.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）最常見于下列哪種白血?。ǎ〢、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性巨核細(xì)胞白血病E、紅白血病41.關(guān)于ABO血型鑒定，錯誤的描述是（）A、用已知特異性抗體檢查紅細(xì)胞上的未知抗原，稱為正向定型B、用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體.稱為反向定型C、O型血清在紅細(xì)胞ABO亞型鑒定中不起作用D、O型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體E、用抗A血清可區(qū)分A亞型42.老年男性患者，確診為非霍奇金淋巴瘤6年，1個月前行CHOP方案化療，今突發(fā)腹痛。體檢：腹部有壓痛及反跳痛，腹肌緊張。該患者可能出現(xiàn)了（）A、急性下壁心梗B、膽結(jié)石C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸穿孔E、腸梗阻43.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。血漿輸注后，出現(xiàn)過敏性休克的處理，哪種為錯誤的（）A、立即停止輸注血漿B、保持呼吸道通暢C、給予腎上腺素VDD、給予地塞米松IVE、快速輸注紅細(xì)胞懸液44.患者，男性，56歲。因車禍急診入院?；颊咴\斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補液、輸血治療，無任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100／70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血?；颊咦羁赡艿氖牵ǎ〢、急性免疫性溶血性反應(yīng)B、急性非免疫性溶血反應(yīng)C、遲發(fā)性免疫性溶血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)45.再生障礙性貧血的實驗室檢查包括（）A、放射檢查B、骨髓象C、發(fā)病機制檢查D、血象E、超聲檢查46.女性，35歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛5天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿膽原（++），血清膽紅素27μmol／L，HGB78g/L，WBC13.0×109/L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。經(jīng)糖皮質(zhì)激素和脾切除治療仍無效，應(yīng)采取哪項措施（）A、干擾素B、環(huán)磷酰胺C、達(dá)那唑D、大劑量丙種球蛋白E、長春新堿47.患者，男，45歲，面色蒼白、乏力3個月，查體：皮膚黏膜蒼白，無黃染，胸骨無壓痛，肝脾無腫大，指甲扁平。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，紅細(xì)胞大小不均，中央蒼白區(qū)擴大，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025。可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、葉酸缺乏性貧血C、維生素B12缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血48.患者男性，年齡18歲，因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽性。血站查其供血者王某，當(dāng)時的檢驗結(jié)果全部正常。該患者接受的血液，雖然按國家的要求已進(jìn)行了與輸血相關(guān)的傳染病檢測，但有可能導(dǎo)致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是（）A、檢驗人員失職B、獻(xiàn)血者處于檢測的窗口期C、試劑失效D、標(biāo)本錯誤E、記錄錯誤49.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能是什么引起的（）A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過敏50.男性，28歲，0型血，患再生障礙性貧血半年，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板20×109/L。若該患者近期內(nèi)考慮做外周造血干細(xì)胞移植，供者血型為A型，則（）A、發(fā)生了ABO血型主要不合B、發(fā)生了ABO血型次要不合C、無需考慮血型不合問題D、移植前應(yīng)給A型紅細(xì)胞E、移植后血小板輸注選擇O型51.患者，女性、38歲，閉經(jīng)45天、腹痛2小時，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療，術(shù)中輸A型血2U，手術(shù)后三天患者仍貧血，又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿。遲發(fā)性溶血反應(yīng)不會出現(xiàn)的檢驗結(jié)果是（）A、抗體篩選試驗陽性B、紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗陽性C、血清總膽紅素增高，間接膽紅素為主D、血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞E、結(jié)合珠蛋白降低52.急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時即可有貧血表現(xiàn)（）A、10％B、20％C、25％D、30％E、35％53.男性，患者，30歲，因乏力納差伴腹脹入院，查體：皮膚鞏膜無黃染，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT180U/L，2個月前因消化道出血，輸血800ml，曾接種過乙肝疫苗。該患者首先考慮（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎54.男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為（）A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、紅白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病55.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，伴關(guān)節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內(nèi)側(cè)觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛。提示：輸血科相關(guān)人員考慮診斷，治療，進(jìn)行輸血前檢測及輸血療法。血液制品中哪種成分含Ⅷ因子豐富（）A、庫存全血B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、普通冰凍血漿E、冷沉淀56.男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13％；Coombs試驗（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，初溶為58％氯化鈉溶液，全溶為46％氯化鈉溶液如果本例診斷為上題中的疾病，關(guān)于該疾病的正確敘述是（）A、為常染色體隱性遺傳性疾病B、自身溶血試驗溶血>5％，加ATP不能減輕溶血C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細(xì)胞壽命縮短D、可分為水腫細(xì)胞型、干細(xì)胞型和其他型E、病變來源于造血干細(xì)胞的突變，是一種克隆病57.女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、淺表淋巴結(jié)腫大D、皮膚出血點E、心臟雜音58.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個單位機采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×109/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。鑒定ABO亞型所需要的血清不包括下列哪項（）A、抗AB、抗A1C、抗DD、抗ABE、抗B59.患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿11Oml。輸入30ml后，出現(xiàn)寒；戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×109/L，中性93%。治療應(yīng)著重于（）A、抗組胺藥B、用堿性藥物堿化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、輸血擴充血容量60.男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHLNHL與HD最大的不同點是（）A、易不規(guī)則發(fā)熱B、易發(fā)生遠(yuǎn)處播散C、易體重減輕D、易發(fā)生盜汗E、易發(fā)生無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大61.患者，男性，有不潔性交史，1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。梅毒螺旋體引起的梅毒應(yīng)屬于下列哪種疾病（）A、呼吸道疾病B、消化道疾病C、泌尿道疾病D、腹腔感染性疾病E、性傳播疾病62.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。如果該患者兩對半的檢測結(jié)果為：HB-sAg（-），抗HBs（+），HBeAg（－），抗HBe（-），抗HBc（-），則表示（）A、曾有HBV感染，現(xiàn)已完全恢復(fù)B、乙型肝炎感染急性期C、乙型肝炎恢復(fù)期D、ane顆粒內(nèi)部成分存在，極少有游離的HB-cAg，故用常規(guī)方法不易檢出。乙型肝炎傳染性最強的即為"大三陽"，表示體內(nèi)有HBV復(fù)制，傳染性強，第62題的答案正是"大三陽"的表現(xiàn)形式。E、有過乙型肝炎感染，現(xiàn)無免疫力63.女性，29歲，頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。待血紅蛋白正常后，仍需服用鐵劑（）A、7天B、3周C、1～2個月D、3～6個月E、1年64.巨幼紅細(xì)胞貧血應(yīng)鑒別的疾病有（）A、非造血系統(tǒng)腫瘤性疾病B、有紅細(xì)胞自身抗體的疾病C、無紅細(xì)胞自身抗體的疾病D、造血系統(tǒng)腫瘤性疾病E、合并高粘滯血癥的貧血65.某獻(xiàn)血者男性，年齡26歲，自述自我感覺良好，想獻(xiàn)血作為生日紀(jì)念。經(jīng)過詢問體檢、血液小樣初步篩查合格后，獻(xiàn)血400毫升，并留取血樣待檢。以下哪項有關(guān)血液檢測試劑的說法不符合國家現(xiàn)行要求（）A、試劑盒必須經(jīng)中國衛(wèi)生部批準(zhǔn)簽發(fā)合格B、批簽發(fā)檢驗或者審核的標(biāo)準(zhǔn)為現(xiàn)行的國家生物制品規(guī)程C、試劑盒生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)D、試劑盒要批檢合格E、試劑在有效期內(nèi)使用66.女，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）A、骨髓穿刺B、鐵蛋白測定C、出血時間D、Coombs試驗E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)67.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個單位機采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×109/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。下列哪項不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)（）A、輸血后的臨床癥狀改善情況B、輸血后血小板計數(shù)增高指數(shù)C、輸血后血小板平均體積的變化D、血小板回收率E、輸血后血小板計數(shù)68.患者，男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85％，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為（）A、急淋L2型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型69.男性，患者，48歲，兩年來反復(fù)乏力納差，肝區(qū)疼痛不適，查體：鞏膜輕度黃染，頸部有一個蜘蛛痣，實驗室檢查：ALT210U/L，血清總膽紅素98μmol／L，HAVIgG抗體（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗體（+）。該患者最可能的診斷是（）A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒攜帶者E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎70.某男，30歲，3個月來經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、面色蒼白、平靜狀態(tài)有氣短甚至端坐呼吸，自覺心悸，心率加快，食欲減低，腹脹等癥狀。該患者消化系統(tǒng)癥狀有（）A、自覺心悸B、食欲減低C、眩暈D、頭痛E、面色蒼白71.再生障礙性貧血的保護(hù)措施包括（）A、避免出血B、杜絕接觸各類危險因素C、預(yù)防感染D、必要的心理護(hù)理E、社會支持72.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最重要的檢查是（）A、Coombs試驗B、Ham試驗C、蔗糖溶血試驗D、血紅蛋白電泳E、鐮變試驗73.患者，男，19歲，診斷骨髓增生異常綜合征，有輸血史，無放療和化療史。需要輸血治療。檢查血型時，正定型，患者紅細(xì)胞與抗A，抗B抗體均不凝集。同時用標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞試劑、B型紅細(xì)胞試劑檢測。結(jié)果：Bc（3+）Ac（-）。從正反定型結(jié)果可知該患者血型是（）A、AB、BC、OD、ABE、正反定型不符74.脾切除術(shù)對哪種疾病效果最佳（）A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥75.患者，男性，38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml?？偰懠t素105μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對癥治療無效，患者死亡。確診依據(jù)是（）A、皮膚組織活檢B、肝活檢C、骨髓活檢D、染色體檢查E、PCR檢測：受者體內(nèi)有供者淋巴細(xì)胞植活76.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積102fl，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多該患者可能存在本病的典型體征是（）A、"鏡面"舌B、匙狀甲C、下肢水腫D、口腔多發(fā)性潰瘍E、鞍鼻77.臨床上最常見的貧血是（）A、缺鎂和鎂利用障礙性貧血B、缺鈣和鈣利用障礙性貧血C、葉酸和葉酸利用障礙性貧血D、缺鐵和鐵利用障礙性貧血E、缺鋅和鋅利用障礙性貧血78.證實有無血管內(nèi)溶血的試驗是（）A、高鐵血紅蛋白測定B、血漿游離血紅蛋白測定C、尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）D、尿液中尿膽原含量測定79.根據(jù)疾病進(jìn)程和患者年齡將PRCA分為（）A、急性成人型B、急性型C、急性幼兒型D、慢性成人型E、慢性幼兒型80.正常血漿中的游離血紅蛋白量為（）A、10～50mg／LB、20～40mg／LC、20～50mg／LD、10～30mg／LE、10～40mg／L81.男性，22歲，高熱伴牙齦腫痛2周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥89％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。應(yīng)采取的化療方案是（）A、大劑量阿糖胞苷強化治療B、全反式維A酸C、DA方案D、VDLP方案E、化療十放療82.某16歲女生，訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×109／L。 經(jīng)證實為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），對糖皮質(zhì)激素治療無效，后行切脾治療。切脾后，血小板計數(shù)仍低于20×109／L。下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）A、預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作B、憑經(jīng)驗用長春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解C、在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)D、間斷輸入同型血小板E、以上所述都不正確83.男性患者，18歲，發(fā)熱2個月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮膚出血點。血紅蛋白76g／L，白細(xì)胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后給予VDP方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、惡性淋巴瘤D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥84.患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；炄?xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×109/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無效。患者血小板輸注無效的原因（）A、發(fā)燒、肝、脾大B、自身抗體C、藥物性抗體D、HLA抗體E、HPA抗體85.重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%B、白細(xì)胞<1×109/LC、血小板<20×109/LD、紅細(xì)胞<2×1012/LE、中性粒細(xì)胞<0.5×109/L86.男性，40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1月，淋巴結(jié)活檢組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤，其間可見大量里一斯細(xì)胞。其組織分型為：（）A、霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型B、霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型C、霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型D、霍奇金病混合細(xì)胞型E、非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型87.某男性，42歲，到獻(xiàn)血車咨詢。主訴1月前出現(xiàn)感冒癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、咽疼、發(fā)力、皮疹、厭食、嘔吐等癥狀。醫(yī)院檢查頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查外周血可見異型淋巴細(xì)胞、CD4T細(xì)胞計數(shù)一過性下降和CD4+/CD8比值有波動。該男性承認(rèn)是同性戀者，且有吸毒史。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可考慮檢查下列各項，除了（）A、HIV確認(rèn)試驗B、瘧疾C、血清HIV抗體檢測D、血漿HIVRNA檢測E、血清HIV-1P24抗原檢測88.患者，男，35歲，原發(fā)性肺癌2年出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，靜脈置管處出現(xiàn)滲血不止，查PT，APTT，凝血酶原時間，凝血酶原活動度均正常，血常規(guī)正常。懷疑獲得性Ⅻ因子缺乏需要進(jìn)一步篩選的試驗是（）A、血漿纖維蛋白原測定B、血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測C、凝塊穩(wěn)定性試驗D、血漿因子Ⅻ亞基抗原測定E、Ⅷ因子促凝活性測定89.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多尋找病因應(yīng)首選的檢查是（）A、放射性核素骨掃描B、鋇灌腸C、51Cr紅細(xì)胞半壽期測定D、骨髓活檢E、胸部X線檢查90.巨幼紅細(xì)胞貧血的血清維生素B12含量測定低于（）A、75pmol／LB、74pmol／LC、73pmoL／LD、72pmol／LE、76pmol／L91.某女，60歲，緩慢起病，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮、食欲不振，檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙，血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸<6．8nml／L?；颊咂剿叵渤攒浭?，無其他疾病。該患者的應(yīng)診斷為（）A、慢性病性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細(xì)胞貧血D、海洋性貧血E、合并高黏滯血癥的貧血92.通常所指的輸血是（）A、異體輸血B、置換輸血C、輸全血D、常規(guī)輸血E、自體輸血93.按貧血進(jìn)展速度分類有（）A、慢性貧血B、急性貧血C、急性貧血D、增生性貧血E、增生不良性貧血94.正細(xì)胞性貧血常見的疾病是（）A、再生障礙性貧血B、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血C、急性失血性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血95.患者，男，患慢性粒細(xì)胞白血?。＃┮?年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重，脾進(jìn)行性腫大。血小板90×109/L，骨髓中原始細(xì)胞38%，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列哪種情況最為可能（）A、慢粒并骨髓纖維化B、慢粒慢性期C、慢粒并脾功能亢進(jìn)D、慢粒加速期E、慢粒急變期96.血清結(jié)合珠蛋白參考值為（）A、0.5～1.5g／LB、1.6～3.0g／LC、3.1～4.5g／LD、4.6～6.0g／LE、6.1～7.5g／L97.惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大B、肝、脾大C、周期性發(fā)熱D、全身淋巴結(jié)紅腫E、頸部淋巴