2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.請以“美麗中國，從健康呼吸開始”為題，進行即興演講。2.某實驗室早上做了一次質(zhì)控顯示在控，期間做了100份標本，但是在下午下班前再做一次質(zhì)控，結(jié)果顯示失控，此時應該怎么辦？3.“涼開三寶”如何區(qū)別應用？4.下列關于腎綜出血熱的說法不正確的是：（）A、預防應做到及時有效的滅鼠B、接種疫苗C、對感染者應送往最高級別的醫(yī)院進行治療D、要避免接觸鼠類和被鼠類污染的物品5.什么是室間質(zhì)量評價、有何意義？（檢驗科）6.靜脈輸液的注意事項有哪些？7.近年來，看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴，不少人有病不敢進醫(yī)院。“小病拖、大病挨，要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象？8.最近一段時間以來，你所在的醫(yī)院床位比較緊張，于是醫(yī)院決定讓一些只需要護理不需要治療的患者出院。但當一位護士勸說一位可回家休養(yǎng)的老人時，該老人很固執(zhí)堅持不出院，如果你是護士長，該怎么辦？9.有人說，智者一切求自己，愚者一切求他人。請自擬題目發(fā)表一篇演講。10.口述實際技能操作的特點是什么？11.9月20日是全國“愛牙日”，為了普及社區(qū)居民的口腔健康知識，增強居民的口腔保健觀念，你所在的醫(yī)院將聯(lián)合社區(qū)開展一次以“健康口腔，幸福家庭”為主題的宣傳活動，領導讓你負責此次活動，你將如何組織？12.如何進行護理急救？13.做胸外心臟按壓的頻率是（）。（心肺復蘇）A、每分鐘60次B、每分鐘80次C、每分鐘100次D、每分鐘120次14.影像學檢查方法都有哪些？15.為了提高醫(yī)生在發(fā)生醫(yī)療意外、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故或襲醫(yī)、傷醫(yī)案件之時應有的權(quán)益與保障，貴州省衛(wèi)計委發(fā)布《貴州省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保方案（試行）》，在2016年6月份之前，貴州省近2000所公立醫(yī)院將對所有醫(yī)生設立醫(yī)療責任保險。對此方案，談談你的看法。16.靜脈輸液不通暢時，應該如何處理？17.簡述醫(yī)改指導思想？18.管路護理措施題型答題技巧。19.對于學好臨床基本操作技能，需把握哪幾點？20.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？21.簡述醫(yī)改基本原則？22.胸外按壓的正確位置是（）。（心肺復蘇）A、胸骨的上半部分B、乳頭連線的左側(cè)C、胸骨下，劍突上D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點23.當前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？24.請根據(jù)所學知識簡述胃液的性質(zhì)、成分及作用。25.別人給你送紅包，你怎么處理？26.簡述一下三級預防的意義和目的。27.面試著裝技巧有哪些？28.作為一名臨床護士，當你面對一位青霉素過敏患者，如何處理？29.生活中哪些因素易致白血病？30.當1型糖尿病和2型糖尿病應用藥物治效果不好時，需要用胰島素。應注意哪些事項31.請簡述結(jié)構(gòu)化面試形式和特點。32.心臟驟停病人早期除顫原因？（心肺復蘇）33.成分輸血的優(yōu)點有哪些？34.你在值班時，手里已經(jīng)有很多事務，護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦？35.近幾年來，社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生，請談談你認為應該如何提高食品安全水平？36.簡述高血壓的三級預防措施？37.你的病人確診為癌癥早期，你怎樣把這個壞消息告訴他？38.什么是面試？39.簡述食物中毒該如何進行處理40.請簡述常規(guī)引流管的護理措施。41.“看病難，看病貴”的原因？42.胸部正位片的一般拍攝步驟。43.簡述交叉配血操作過程。44.恩格斯說：“從一些小事，可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)。”請結(jié)合護士工作特點談談體會。45.怎樣進行交叉配血？（檢驗科）46.管路護理措施在面試中應如何作答？47.舉例說明2019醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試題具體答題流程。48.碳酸氫鈉的不良反應有哪些？（心肺復蘇）49.免疫濁度測定的基本原理是什么？有哪些類型？（檢驗科）50.嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些？51.護理面試和筆試的區(qū)別。52.2014年5月12日下午，安徽省某希望小學發(fā)生了一起特大食物中毒事件。據(jù)記者了解當天中午有些學生在食堂吃完飯后第一名學生出現(xiàn)嚴重嘔吐情況。在不到半小時的時間內(nèi)，陸續(xù)有60多名學生出現(xiàn)了類似癥狀，引起社會各界的高度重視。公共衛(wèi)生突發(fā)事件，主要有哪些特征？53.新入院的肺炎患者，體溫39.5℃，針對該患者，護士應采取哪些護理措施？54.發(fā)生空氣栓塞如何搶救？55.請根據(jù)所學知識簡述影響腎小球濾過的因素有哪些以及如何影響腎小球濾過？56.化療適應證是什么？（腫瘤科）57.一位身患晚期肝癌、對科技事業(yè)做出突出貢獻的七旬工程師和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學生，同時到一家醫(yī)院就診，要求住院治療，但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人請問，醫(yī)生應該給哪一位病人開住院單？其醫(yī)學倫理依據(jù)是什么？58.做心肺復蘇時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人（）。（心肺復蘇）A、心肺復蘇減少了冠狀動脈的血流量B、心肺復蘇幫助心臟從室顫恢復至竇性心律C、心肺復蘇對生存率無影響D、即刻心肺復蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達59.當下的H1N1流行，你是衛(wèi)生局的人，搞一次宣傳活動，如何組織？會遇到什么重點問題？60.請結(jié)合我*市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談談你對加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的設想。61.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)知識問答面試技巧。62.請簡述鼻飼法的操作流程。63.大便OB試驗臨床意義。（檢驗科）64.在輸液室，你在巡視的過程中發(fā)現(xiàn)有一位老年患者主訴胸悶憋氣，咳粉紅色泡沫樣痰，仔細詢問后了解到，該患者因為家中有急事想早點回家，自行調(diào)節(jié)了輸液速度，請問你應該如何搶救？65.事業(yè)單位面試的基本禮儀。66.現(xiàn)在的病人都喜歡去大醫(yī)院看病，不喜歡在基層衛(wèi)生醫(yī)院看病，針對這樣的事情，請你談談有什么解決措施？67.簡述闌尾炎的臨床表現(xiàn)。68.用面罩給小孩做救生呼吸，能確定每次救生呼吸是恰當?shù)氖牵ǎ?。（心肺復蘇）A、先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣B、每次救生呼吸時，看到胸廓起伏C、選擇合適尺寸的面罩D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)69.請闡述心臟的泵血過程。70.你覺得你所實習的醫(yī)院有哪些地方不是很合理，你是怎樣處理的？71.談談你對加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的設想。72.假如你這次被錄用，你所在的檢驗科收到臨床科室送來的一個大出血患者的兩份血液標本，需要做血常規(guī)檢驗、輸血。你如何處理？說出血型鑒定操作過程。（檢驗科）73.你是一名急診科醫(yī)務人員，在你值班的時候，你的親戚好友找你有急事，你會怎么做？74.四川地震，領導第一線，你的看法？75.一個醫(yī)生給國王看病，看病的時候，國王問醫(yī)生：“你給我看病，和給別人看病，有什么不一樣嗎？”醫(yī)生說：“在我眼里，只有病人，沒有國王”請你對這個故事談一談自己的看法。76.為加強社會養(yǎng)老服務體系建設，某市民政局準備就“養(yǎng)老服務工作”進行實地調(diào)研。假如你是本次調(diào)研組的負責人，你將如何完成這項工作？你會如何確保調(diào)研信息的真實性？77.簡述慢性阻塞性肺疾病。78.化療藥物如何按作用結(jié)果分類？（腫瘤科）79.簡述血小板的病理性變化。（檢驗科）80.你是一名急診科醫(yī)務人員，在你值班的時候，你的親戚好友找你有急事，你會怎么做？81.腦挫裂傷有哪些臨床表現(xiàn)？82.請簡述高血壓的預防83.江蘇常州姜女士在吃飯時，不慎吞下一根魚刺，因魚刺卡得較深，疼痛難忍，于是來到醫(yī)院就診，并住院做了手術(shù)。出院結(jié)賬時，姜女士發(fā)現(xiàn)總費用為5562元，感覺貴得離譜，因此質(zhì)疑醫(yī)院亂收費。對此談談你的看法。84.護理面試技巧之情緒調(diào)整法。85.在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該（）。（心肺復蘇）A、檢查患者的反應，如果沒有反應，啟動應急救援系統(tǒng)（或打120），拿AEDB、啟動應急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏D、開始做1分鐘心肺復蘇，然后打12086.常見的呼吸道梗阻有哪些？87.心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的3個步驟為？（心肺復蘇）88.簡述護理面試基本常識。89.生地黃和熟地黃有何不同？90.某患者男性，18歲，高三學生，周二下午打完籃球后，突遇暴風雨，淋雨后回家又沖涼水澡，第二天體溫39.8oC，咳鐵銹色痰，來院就診，請問考慮該患者發(fā)生了什么？針對此患者該如何護理？91.如何預防艾滋?。?2.請簡述口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義。93.現(xiàn)實生活中，許多人對行業(yè)“潛規(guī)則”、腐敗現(xiàn)象痛恨反感，但在找工作、調(diào)職升遷、看病住院等辦事過程中又設法托人送禮、“花錢保平安”。對此現(xiàn)象，你怎么看？94.雙糖鐵、三糖鐵培養(yǎng)基按其作用都屬于什么培養(yǎng)基？試述它們的原理。（檢驗科）95.對于上消化道大出血應如何處理？96.細胞增殖和細胞周期是什么？97.簡述傳染病的三級預防措施？98.請簡述哮病的辨證論治。99.某地艾滋病流行，一名教授帶其團隊在采樣過程中，為保護其他工作人員，親自采樣。作為一名年輕的工作人員，你有何感想？100.手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)，只剩下六塊紗布，而她記得明明是七塊，醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任，談談你的看法？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 各位考官： 大家好!今天我演講的題目是“美麗中國，從健康呼吸開始”。 生命在一呼一吸之間，深吸一口氣，吸進天地精華。深吸一口氣，吸出地杰人靈。健康的生命離不開健康的呼吸，健康的呼吸離不開優(yōu)良的空氣。君不聞，塵肺病奪去了多少年輕的生命？所以健康呼吸至關重要，空氣質(zhì)量尤為重要。 我們的民族是一個熱愛美、追求美的民族。古人在勞作之余尚且淺吟低唱，采一朵野花插在云鬢，而現(xiàn)代社會人們愛美更甚，為了美不惜高額消費。但這些美的追求都離不開一個美麗的環(huán)境?！拔汲浅隂泡p塵，客舍青青柳色新”，讀來就沁人心脾，但如果處在一個污濁的空氣環(huán)境中，再美麗的東西也會失去價值。看不到嬌媚的花朵，無處欣賞明亮的圓月，更不會有如此美麗的詩句滌蕩我們的身心。“月下看美人，馬上看騎士?！痹囅?，一個妙齡女子捂著鼻子、戴著口罩艱難呼吸，美之焉存？再想，在西湖里蕩舟，霧霾天氣，如何欣賞楊柳岸，曉風殘月？清晨，老年人在污濁的空氣里如何優(yōu)雅地舞動太極？鶴發(fā)童顏何處尋？江山再也不會多嬌，柳色再也不會青青。一切籠罩在灰蒙蒙的霧霾里，我們的生活情何以堪？健康何在？美麗焉在？ “牽著你的手，卻看不見你”，這不是美麗中國。美麗的中國應該是一個空氣清醒、資源良好、幅員遼闊、物產(chǎn)富饒的國度，應該有小橋流水，有天高云淡，有霞映沉塘，有彩虹飛度，有人與自然的和諧相處。因此，我們要保護我們的環(huán)境，建設生態(tài)文明，用愛心、用責任心建設美麗的中國。 讓我們從減少尾氣排放、乘坐公共交通開始，讓我們從保護綠色植物、減少使用一次性用品開始，保護我們的空氣，建設我們的美麗中國! 我的演講結(jié)束，謝謝大家!2.正確答案: （1）立即重新測定同一控制物：此步主要是用以查明人為誤差，每一步都認真仔細的操作，以查明失控的原因；另外，這一步還可以查出偶然誤差，如是偶然誤差，則重測的結(jié)果應在允許范圍內(nèi)（在控）。如果重測結(jié)果仍不在允許范圍，則可以進行下一步操作。 （2）新開一瓶質(zhì)控品，重測失控項目。如果新開的質(zhì)控血清結(jié)果正常，那么原來那瓶質(zhì)控血清可能過期或在室溫放置時間過長而變質(zhì)，或者被污染。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進行下一步。 （3）新開另一批質(zhì)控品，重測失控項目。如果結(jié)果在控，說明前一批血清可能都有問題，檢查它們的有效期和貯存環(huán)境，以查明問題所在。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進行下一步。 （4）進行儀器維護，重測失控項目。檢查儀器狀態(tài)，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換，對儀器進行清洗等維護。另外還要檢查試劑，此時可更換試劑以查明原因。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進行下一步。 （5）重新校準，重測失控項目。修正患者樣本檢測結(jié)果，回收檢測報告，報告組長和/或主任，登記備案，同時用新的校準液校準儀器，排除校準液的原因。 （6）請專家?guī)椭Ｈ绻拔宀蕉嘉茨艿玫皆诳亟Y(jié)果，那可能是儀器或試劑的原因，只有和儀器或試劑廠家聯(lián)系請求他們的技術(shù)支援了3.正確答案: “涼開三寶”指的是安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹這三首涼開的常用方劑。這三個方子均由芳香開竅和清熱解毒藥為主組成，都具有清熱開竅之功，皆能治熱閉神昏之癥。 其主要區(qū)別在于：首先，以寒涼而論，安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶丹又次之。其次，以功用、主治而論，安宮牛黃丸長于清熱解毒，適用于熱盛之證，至寶丹長于化濁辟穢，適用于穢濁偏盛、邪熱較輕之證；紫雪清熱解毒之功不及安宮牛黃丸，化濁開穢之功遜于至寶丹，但長于息風止痙，故對熱閉心包熱盛動風，神昏而有痙厥者，較為適宜。4.正確答案:C5.正確答案: 室間質(zhì)量評價：是多家實驗室分析同一標本并由外部獨立機構(gòu)收集和反饋實驗室上報的結(jié)果以此評價實驗室操作的過程。通過實驗室間的比對判定實驗室的校準、檢測能力以及監(jiān)控其持續(xù)能力。 意義：它是相互校正各實驗室測定結(jié)果的準確性，并發(fā)現(xiàn)實驗室本身不易發(fā)現(xiàn)的不準確性，了解各實驗室之間結(jié)果的差異，幫助其校正，使結(jié)果具有可比性，是實驗室醫(yī)療安全的重要組成部分。做室間質(zhì)評應到衛(wèi)生部及個省衛(wèi)生廳臨床檢驗中心。6.正確答案:1.嚴格執(zhí)行查對制度、無菌操作原則及消毒隔離制度。 2.對于長期輸液者，保護、合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈進行穿刺。 3.掛輸液瓶于輸液架上，高度適中；輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)的液體，如茂菲滴管下段的輸液管內(nèi)有小氣泡不易排出時，可輕彈輸液管，將氣泡彈至茂菲滴管內(nèi)。 4.在穿刺點上方6～8cm處扎止血帶，消毒范圍直徑大于5cm。 5.注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性或特殊藥物，應在確認針頭已刺入靜脈內(nèi)再輸入。 6.嚴格掌握輸液速度： （1）一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。 （2）對于有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥夜的患者，要適當 減慢輸液速度。 （3）對于嚴重脫水，心肺功能良好可適當加快輸液速度。 7.輸液過程中要加強巡視，注意觀察下列情況： （1）滴入是否通暢，針頭或輸液管有無漏液，針頭有無脫出、阻塞或移位，輸液管有無扭曲、受壓。 （2）有無溶液外滲，注射局部有無腫脹或疼痛。 （3）密切觀察有無輸液反應。 （4）每次觀察巡視后，應做好記錄。7.正確答案: 對醫(yī)療體系中存在的問題有較為深刻和獨特的見解，能看到問題的本質(zhì)和根源，能辯證地分析問題。 百姓看病主要有二個問題： 一、看病難，主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理：醫(yī)療資源遠離了以人為本，醫(yī)院分布嚴重“兩極化”，資源配置嚴重的“重城輕鄉(xiāng)”。 二、看病貴，主要貴在醫(yī)療費增長過快，醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥和藥價虛高等問題。分析問題全面，結(jié)合當前對醫(yī)療體系的改革，提出針對性的改革措施，見解合理獨到。比如： 一、設定更公正合理的醫(yī)改方案； 二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等； 三、解決藥品虛高問題，實現(xiàn)藥品“陽光交易”； 四、建立完善醫(yī)療保障和求助機制等。8.正確答案: 作為醫(yī)護人員，應該時刻秉承“一切為病人著想，一切從病人出發(fā)”的服務理念，站在病人的角度，設身處地的為病人著想，解決病人的實際問題，讓病人滿意。因此，面對這位固執(zhí)的老人，我會動之以情，曉之以理，耐心交流，最終使問題得到解決。 具體我會從以下幾個方面去做： 首先，我會主動與其溝通，耐心的詢問他不愿意出院的原因。如果他是因為害怕病情復發(fā)拒絕出院，我會向其說明他現(xiàn)在的病情已經(jīng)穩(wěn)定，達到了出院條件，家里環(huán)境相對較安靜，有利于病情的恢復。而且醫(yī)院里病人聚集，病毒也較多，老人本身抵抗力差，長期生活在醫(yī)院容易交叉感染，對他的身體也沒有好處。因此還是以回家休養(yǎng)為好。此外，長期住在醫(yī)院，必然會承擔很大一部分的醫(yī)療費用，加重家庭的經(jīng)濟負擔，而在家護理的話則相對比較經(jīng)濟方便，也減少了家人來回醫(yī)院奔波的麻煩。 其次，如果老人確實因為客觀原因不愿意出院，如子女沒有時間照顧或子女不愿意照顧等原因，我會積極與其子女做好溝通工作，告訴他們老人出院的好處，使他們能夠盡量抽出時間照顧老人，并且向其子女說明醫(yī)院現(xiàn)在床位緊張的狀況，希望他們能夠理解和配合我們的工作。 最后，無論老人出于什么原因拒絕出院，作為護士長一定要積極的與病人溝通，真誠的聽取病人的心聲，耐心的向病人解釋病情，主動幫助解決問題，爭取做一名患者信任、合格的醫(yī)護人員。9.正確答案: 各位考官，大家好!今天我演講的題目是“人生當自立自強”! 自強自立是中華民族的傳統(tǒng)美德，是中華民族精神傳承的精髓!一個人只有自立自強，才能面對困難，樂觀向上；一個人只有自立自強，遭遇災難時，才能堅強勇敢；一個人只有自立自強，才能志存高遠，奮發(fā)進取! 古往今來，成就大事之人，都是自立自強的人：“有志者，事竟成，臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳”的越王勾踐自強自立，忍辱負重，終帶領自己的國家推翻強國侵略，成為春秋霸主之一；被譽為中國的保爾柯察金的張海迪，5歲患脊髓病，胸以下全部癱瘓，在殘酷的命運挑戰(zhàn)面前，她始終胸懷大志，努力地學習和工作，現(xiàn)在不僅熟練掌握幾門外語，從事翻譯和寫作，更致力于殘疾人的幫扶事業(yè)，她用自強自立讓自己的生命綻放出別樣光彩! 天行健，君子以自強不息!自立自強，意味著我們要學會合理地安排自己的日常生活，更意味著我們要學會依靠自己的力量去創(chuàng)造生活，實現(xiàn)理想。人生的道路曲曲折折，在我們面前的也許會有困難和逆境，我們要始終用微笑面對困難、面對逆境，在困難和逆境面前知難而進，頑強拼博!只有這樣，才能掌握自己，支配好自己，這才不失為智者的表現(xiàn)，不失為一種充實，不失為一個人生道路上的強者! 我的演講結(jié)束，謝謝大家!10.正確答案:與大家熟悉的實際操作技能面試相比，口述實際技能操作的面試有幾點不同： 第一，考場不會提供一些基本的考試器材和設備，如輸液器、血壓計、輸液器等、醫(yī)學模擬人、簡易呼吸器等。 第二，考官的專業(yè)素質(zhì)較強?？脊僦袝蟹菍I(yè)人士，但是更值得大家注意的應該是專業(yè)人士。因為他們一般都有多年的臨床護理經(jīng)驗，對于基本的技能操作都非常熟悉。能夠清晰辨別出考生的疏漏。 第三，通過語言表達，考查考生綜合素質(zhì)、語言表達能力、思維邏輯性、條理性以及應變能力等。所以光是知道不行，大家要可以流利完整的敘述出來才行。11.正確答案: 口腔健康直接或間接影響著全身健康，要預防口腔疾病，就要做好口腔保健。此次宣傳活動能夠增強廣大居民的口腔保健觀念，減少口腔疾病發(fā)生，為使居民積極參與進來，我將從以下幾個方面開展工作： 首先，為活動的開展做好計劃和準備。我會查閱歷年全國愛牙日的活動材料，借鑒領導和同事的相關經(jīng)驗，并與社區(qū)進行溝通商定，策劃并擬定本次活動的方案，確定時間和場地。根據(jù)方案需要，準備好相關物品和宣傳材料，做好護牙知識資料的打印、有關牙齒結(jié)構(gòu)圖片的搜集整理、展板的制作等工作。同時，在醫(yī)院網(wǎng)站上宣傳“愛牙日”的義診活動，選出醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的牙醫(yī)和護士參加當天的義診，我們也會給市區(qū)的一些專業(yè)牙科醫(yī)生發(fā)邀請函，希望他們能夠光臨我們的活動現(xiàn)場進行指導。 其次，9月20日活動當天，在社區(qū)活動現(xiàn)場懸掛“健康口腔，幸福家庭”主題的宣傳條幅?；顒臃炙膫€區(qū)域進行。第一個區(qū)域擺放口腔健康知識展板，組織工作人員發(fā)放口腔健康宣傳畫和彩頁，并播放口腔保健宣傳片；第二區(qū)域擺放口腔和牙齒模型，由牙科醫(yī)生向居民展示正確的刷牙方法，教授口腔健康的標準、家庭口腔保健基本內(nèi)容及兒童、老人預防齲齒的方法，請居民用模型進行練習，輕松參與；第三個區(qū)域，醫(yī)院口腔科專家團隊為前來就診的居民進行口腔疾病義診，講解口腔疾病的日常護理方法；第四個區(qū)域進行活動和互動，通過手機自拍家庭成員微笑的合影，上傳到醫(yī)院的網(wǎng)站，參加照片評比活動。在整個活動過程中，需組織專門人員做好引導和秩序維護工作，對參與活動的居民進行簡短采訪，了解居民感受，并請攝像人員進行全程拍照和錄像，記錄精彩片段。 最后，活動結(jié)束后，要及時對現(xiàn)場拍制的資料和圖片進行整理，在醫(yī)院的宣傳欄和網(wǎng)站分享，供大家觀賞學習；為照片評比活動的獲獎者，分發(fā)獎品；同時，對義診中發(fā)現(xiàn)的居民常見口腔疾病進行持續(xù)監(jiān)測，加強居民的口腔健康引導。12.正確答案: 一、先進行簡單有效的操作 1.消除致病因素：如遇一氧化碳中毒者，首先應立即將其撤離中毒環(huán)境。 2.取急救體位：如對于休克患者，我們協(xié)助其采取中凹臥位。 3.急救操作：包括①清理呼吸道②心肺復蘇③吸氧④急救藥物 二、在不延緩病情救治的情況下，尋求支援 三、采取復雜更有效的措施 1.除顫：在急救過程中，若患者出現(xiàn)室顫時，需進行除顫。 2.洗胃：如對中毒患者進行搶救時，需進行洗胃。 3.擴容輸血：大出血患者由于失血量過多，需緊急輸血。 4.手術(shù)：如對于下肢開放性骨折患者，需采取緊急手術(shù)進行止血。 四、密切監(jiān)測患者病情 搶救過程中或采取急救措施后，密切監(jiān)測患者生命體征，病情變化及有無相應并發(fā)癥的發(fā)生。 五、進行心理護理 在經(jīng)過實施緊急搶救措施后，必須對患者進行心理護理，并對其家屬做好解釋工作，進行心理安慰。13.正確答案:C14.正確答案:影像學檢查包括： （1）影像學檢查（最好寫全稱）X線、CT、MRI、超聲、DSA； （2）該項影響學包括的技術(shù) ①X線成像：包括透視、普通X線攝影； ②計算機體層成像（CT）：包括了CT平掃、CT增強掃描； ③磁共振成像（MRI）：M→RI平掃、MRI增強檢查； ④超聲成像：二維超聲、三維超聲、四維超聲； ⑤數(shù)字減影血管造影（DSA）：主要用于血管性疾病的診斷和治療。 （3）該項技術(shù)的臨床應用舉例。如：胸部常用影像學檢查、腹部常用影像學檢查等等注意。 1.X線成像：包括透視、普通X線攝影、數(shù)字X線成像、造影檢查等。 2.計算機體層成像（CT）：最好把CT的全名答出來：包括了CT平掃、CT增強掃描、特殊掃描（靶掃描、高分辨力CT掃描等）、CT圖像后處理技術(shù)等。 3.磁共振成像（MRI）：MRI平掃、MRI增強檢查、磁共振血管成像、彌散加權(quán)成像、磁共振水成像等。 4.超聲成像：二維超聲、三維超聲、四維超聲、超聲造影等。 5.數(shù)字減影血管造影（DSA）：主要用于血管性疾病的診斷和治療。 6.核醫(yī)學兩種CT技術(shù)：單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)（SPECT）和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)（PET）。 7.紅外線成像。15.正確答案: 醫(yī)療責任保險統(tǒng)保方案的出臺，一方面，給醫(yī)生打了鎮(zhèn)定劑，讓其可以安心踐行救死扶傷使命；另一方面，有效化解醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序。這種及時之舉，值得贊揚。 當前，各類醫(yī)療糾紛層出不窮，不少醫(yī)生對此心有余悸，無法心無旁貸將能力真正發(fā)揮。面對此種情況，一些醫(yī)院為了維護醫(yī)院自身利益，將一部分醫(yī)療事故賠償費用轉(zhuǎn)嫁在了醫(yī)生身上。有醫(yī)院這樣規(guī)定，因醫(yī)生責任造成的醫(yī)療事故，醫(yī)生承擔80%的賠償，而醫(yī)院承擔20%的賠償；非醫(yī)生責任的醫(yī)療事故，醫(yī)生承擔20%的費用，醫(yī)院承擔80%的費用。醫(yī)生因此抱著“多一事不如少一事”的行醫(yī)態(tài)度，在進行難度手術(shù)之時，為了規(guī)避風險，往往采用保守治療法。然而，醫(yī)療責任保險統(tǒng)保方案的出臺，將有效緩解醫(yī)患糾紛，破解醫(yī)生心中憂慮與障礙，使其踐行救死扶傷使命本真。 與此同時，我們也應看到的是該方案在出臺之后，需要一系列的配套細化機制與專業(yè)人員補充才能夠有效保障方案的落地生根。 首先，完善系列機制。方案在實施過程中，需要嚴格規(guī)定醫(yī)患糾紛發(fā)生的種類，明晰發(fā)生醫(yī)患糾紛的證據(jù)收集過程，細化醫(yī)生應享有的權(quán)利范圍，以此確保責任保險方案的可操作度與可行性。 其次，配備監(jiān)督機制。相關政府部門應對該保險單位所進行的系列舉措實施有效監(jiān)督，必要時采用抽樣調(diào)查形式，進行三方核驗，力避暗箱操作，以此確保公平公正性。在重大醫(yī)患糾紛發(fā)生并實施權(quán)益保障之后，應做好及時的輿情分析。 最后，充分配置與補充專業(yè)醫(yī)療保險人員。在該方案的實施過程中，應充分培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療保險人員，確保醫(yī)療事件的評定、事件取證的全過程、后續(xù)的賠償機制各個層面都具專業(yè)性、有效性。 當然，我們更需看到的是，為了有效緩解醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)生真正在其位謀其事，該方案的實施只是緩兵之計，治本之策仍需從醫(yī)療資源進一步優(yōu)化合理配置，以及醫(yī)患信息對稱層面做出努力。16.正確答案: 1、一次性使用輸液器在采購時，必須選擇優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，每次購貨應仔細檢查各項指標是否符合國家標準，合格后方可發(fā)放臨床使用； 2、護理人員在操作前應該詳細了解病人的病情，認真選擇穿刺部位，檢查穿刺針是否銳利，有無帶鉤現(xiàn)象； 3、輸液過程中出現(xiàn)液體不滴時，可適當提高輸液架的高度，調(diào)節(jié)穿刺針頭的方向，熱敷注射部位； 4、對患有慢性疾病的病人，應該注意保護血管，按先遠端后近端的注射原則，也可使用留置針； 5、護理人員在加藥操作時，必須仔細檢查藥物配置情況，避免出現(xiàn)藥物渾濁有結(jié)晶等現(xiàn)象而影響注射。17.正確答案: 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。18.正確答案:1.妥善固定管路并標識。 傷口一定要高于引流管或者引流瓶（除腦室引流外），防止逆行感染。管路要固定妥善。 2.保持引流管通暢。 觀察引流管是否有扭曲、反折，是否有液體或氣體排出。如果有血塊堵塞，應從近處到遠處擠壓，反之，則容易引起逆行感染；或者用無菌注射器回抽，切勿用力推注。 3.觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色。 觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色，如有異常，要立即通知醫(yī)生給予對癥處理。 4.嚴格無菌技術(shù)。 所有的操作都要做到嚴格無菌操作。同時要嚴密觀察傷口是否有滲血、滲液，敷料是否清潔干燥。每天更換敷料。每日更換引流袋。 5.拔管指征。 根據(jù)疾病的不同管路留置的時間也不一樣，但是待到引流管中無氣體或液體流出后，一般都可以拔管。拔管前要先夾閉管路一段時間，如果患者無不適反應，即可遵醫(yī)囑給予拔管。拔管后也要注意觀察患者的病情變化。 6.嚴密觀察。 嚴密觀察患者的生命體征、病情變化，如有異常，應立即通知醫(yī)生給予對癥處理。 7.心理護理。 心理護理一般是指要耐心聽取患者的自身感受，消除其緊張恐懼等情緒。介紹疾病的相關知識，協(xié)助患者取得家庭和社會的支持，穩(wěn)定患者的情緒。19.正確答案: 1.要熟悉各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方法。 掌握臨床基本操作技能的根本目的是要應用于疾病的診斷和治療。任何一種疾病，不管病因是什么，其共同規(guī)律是，均有某些臨床表現(xiàn)，如各種癥狀、體征；或通過某些臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)的異常情況?？梢钥闯?，疾病的臨床表現(xiàn)和診斷方法之間有著密切的關系，存在某種因果關系。也就是說要能夠正確地運用臨床基本技能就必須熟悉各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方法。 2.掌握臨床基本技能的適應證、禁忌證、物品準備、操作方法、操作失誤及防范措施。 臨床基本操作技能的種類很多，具體操作方法也各不相同，但是，它們都有共同的規(guī)律，即不管是何方法，都有各自的適應證、禁忌證，需要一定的物品和操作前準備，均有獨自的操作步驟和具體方法，同時臨床實踐中總結(jié)的經(jīng)驗教訓或注意事項，給操作者提供了很好的借鑒，可以避免不必要的失誤或事故。 3.正確地選用臨床基本操作技能。 結(jié)合病人的實際情況來考慮正確地選用臨床基本操作技能。 4.正確選用臨床技術(shù)操作的原則。 （1）一定要結(jié)合病人的實際情況，特別是要根據(jù)病情的輕、重不同來考慮。 （2）用簡單的方法就能夠明確診斷時，就不要使用復雜的方法。 （3）選用方法的準確性、特異性，安全性是首先要考慮的指標。 （4）病人能否接受醫(yī)師所選擇的方法，取決于醫(yī)師與病人溝通的程度和效果。在決定某一方法和進行操作前，必須作為必要的步驟來考慮。 （5）所采用方法的經(jīng)濟實效與病人的經(jīng)濟負擔有重要的關系，在選用時也應該為病人考慮。20.正確答案:突破感或落空感或阻力突然消失感;負壓現(xiàn)象;注射無阻力;注氣后氣泡外逸;順利置入硬膜外導管?21.正確答案: 堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。?堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。 堅持公平效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。?堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結(jié)合起來。22.正確答案:D23.正確答案: （1）推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格準入制度，實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。 （2）把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當給予經(jīng)費補助，并享受稅費優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。 （3）理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強預防保健工作。 （4）醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。 （5）衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領導任期目標責任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。24.正確答案: 純凈的胃液是無色的酸性液體，pH為0.9-1.5。正常成年人每日分泌量為1.5-2.5L。胃液中除含有大量水之外，主要成分包括：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。 1.鹽酸 由泌酸腺的壁細胞分泌，鹽酸的分泌有賴于質(zhì)子泵的運動，是主動轉(zhuǎn)運過程。正常人空腹時的鹽酸排出量很少，進食刺激后會使鹽酸大量分泌。鹽酸具有很多生理作用，包括： （1）激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，同時可使蛋白質(zhì)變性易于水解； （2）殺死進入胃內(nèi)的細菌，對維持胃和小腸的無菌狀態(tài)有重要意義； （3）鹽酸隨食糜排出小腸后，可間接地引起胰液、膽汁和小腸液的分泌； （4）鹽酸造成的酸性環(huán)境，有利于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。 2.胃蛋白酶原 由泌酸腺的主細胞分泌，胃蛋白酶原本身無活性，在鹽酸的作用下，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原，其主要作用是將蛋白質(zhì)水解為胨、少量多肽和氨基酸。 3.黏液 由胃黏膜表面的上皮細胞、泌酸腺、賁門腺和幽門腺的黏液細胞共同分泌，黏液的作用是保護胃黏膜和潤滑食物，防止食物中粗糙成分的機械性損傷，與進入胃內(nèi)的HCO3-聯(lián)合形成一個抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障，能有效地保護胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。 4.內(nèi)因子 由壁細胞分泌。它可與維生素B12形成復合物，防止腸道水解酶對維生素B12的破壞，并促進其吸收。如果內(nèi)因子分泌不足，會引起維生素B12的吸收障礙，導致巨幼紅細胞性貧血，也稱惡性貧血。25.正確答案: ①表明立場，我們醫(yī)務工作者是不能收紅包的，救死扶傷是我們的天職。? ②若病人及家屬情緒特別激動，則暫時先收下紅包，等手術(shù)結(jié)束再退還給病人，或把錢打到病人住院費中。? ③要反省自己的言行，是否某些地方引起患者的誤解，從而促使他們想到送紅包。26.正確答案: 在疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段，采取相應適當?shù)念A防措施來延緩或者阻止疾病發(fā)生發(fā)展的策略稱為疾病預防策略。根據(jù)疾病自然過程，將預防水平分為三級，即三級預防策略。 第一級預防又稱病因預防或者發(fā)病前期預防。是指在疾病尚未發(fā)生時針對疾病“易感期”的致病因素（或危險因素）采取措施，是積極預防疾病的根本措施。包括個體預防和社區(qū)預防。 第二級預防又稱“三早”預防或者臨床前期預防。是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，為防止或者減緩疾病發(fā)展而采取的措施。對于傳染病，除了“三早”，尚需做到疫情早報告及患者早隔離，即“五早”。在疾病的早期階段進行診斷和治療，可以控制疾病進一步發(fā)展，提高治療效果，減少治療費用，改善疾病預后，有利于合理利用衛(wèi)生資源。早期發(fā)現(xiàn)疾病可通過普查、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查、自我檢查等方法實現(xiàn)。篩查是早期發(fā)現(xiàn)疾病的主要方法，要達到“三早”，就是要向群眾宣傳疾病的早期表現(xiàn)和有病早治的好處，提高醫(yī)務人員的診斷水平，開發(fā)適宜的篩檢方法與檢測技術(shù)。 第三級預防又稱發(fā)病后期預防，指在疾病的“臨床期”針對患者采取積極的對癥治療和康復治療措施，及時有效地防止病情惡化，預防并發(fā)癥和殘疾。對已經(jīng)喪失勞動力和傷殘者，通過功能康復、心理康復、家庭護理指導等，使患者盡快恢復生活和勞動能力，提高生活質(zhì)量，延長生存期，降低死亡率。 在三級預防策略中，一級預防最為重要。27.正確答案: 事業(yè)單位面試最通用的就是職業(yè)套裝，女性也可以選擇套裙，但是裙的長度盡量在膝蓋以下，如果是小個子同學可以選擇長度在膝蓋稍上方的，個子較高的同學可以選擇長度在膝蓋下三厘米左右的裙裝。穿裙裝的同學一定不要忘了穿肉色絲襪，盡量不要裸腿，同時注意絲襪不要勾絲，記得在包里放一雙備用絲襪，以免因小細節(jié)招致不良印象。 如果面試時間是夏天，大家可以選擇不穿西裝外套，就穿襯衫+西褲（套裙）。不過，襯衫得是方領，如果是短袖襯衫，注意袖口不能漏出腋窩。鞋子方面，黑皮鞋是最簡單同用的。絕對不能穿拖鞋、涼鞋或運動鞋。男性穿黑皮鞋的時候切忌選擇白色襪子，盡量選擇和衣服顏色比較接近的襪子。女性可選擇粗跟包頭皮鞋，跟不能太高或太細，以免因緊張而重心不穩(wěn)摔倒。 所有面試當天要穿的衣服一定要提前洗干凈，熨燙好并掛起來，白襯衫得一塵不染，西裝外套盡量不要有褶，顏色的選擇可以深色系或淺色系，但不能亮色系，譬如大紅大黃。可以佩帶簡單大方的胸針稍加修飾，其余像手表、項鏈、耳環(huán)等就不用戴了。28.正確答案:（1）停藥，就地平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。 （2）首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。如不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。 （3）氧氣吸入，必要時給予呼吸興奮藥（尼可剎米或洛貝林）。 （4）抗過敏：地塞米松5～l0mg靜脈注射；氫化可的松琥珀酸鈉200mg+5%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注；給予抗組胺藥。 （5）糾正酸中毒。 （6）對癥治療，如給予升壓藥；對心搏驟停者立即行心肺復蘇術(shù)、氣管插管等。 （7）觀察生命體征、尿量等，注意保暖?；颊呶疵撾x危險不宜搬動。29.正確答案:白血病的發(fā)病與下列因素有關： 1.生物因素 主要包括病毒感染及自身免疫功能異常。目前已經(jīng)證實，成人T淋巴細胞白血病是由類T淋巴細胞病毒I型引起的。相關研究中除可在這些病人的細胞培養(yǎng)株中分離出HTLV-Ⅰ外，在病人的血清中均可發(fā)現(xiàn)HTLV-Ⅰ抗體。它是一種C型反轉(zhuǎn)錄病毒，具有傳染性，可通過哺乳、性生活及輸血而傳播。并認為此病毒可直接致病或在某些理化因素的誘發(fā)下發(fā)病。此外，EB病毒、HIV病毒與淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的關系也已被認識。某些自身免疫性疾病，因其免疫功能異常而致白血病的危險度增加。 2.化學因素 一些化學物質(zhì)有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷等，都公認有致白血病的作用。亞硝胺類物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報告也可見到，但還缺乏統(tǒng)計資料。近年來尚發(fā)現(xiàn)亞乙胺類的衍生物乙雙嗎啉，具有顯著的染色體致畸作用，與白血病的發(fā)生關系密切。 3.放射因素 包括X射線、γ射線及電離輻射等。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量，全身或部分軀體受到中等或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。日本廣島、長崎發(fā)生原子彈爆炸后，受嚴重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17～30倍。 4.遺傳因素 家族性白血病約占白血病的7/1000，當家庭中有一個成員發(fā)生白血病時，其近親發(fā)生白血病的幾率比一般人高4倍。單卵孿生者中如一個患白血病，另一個發(fā)生率為1/5～1/4，比雙卵孿生者高12倍。有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。如21/x7f三體綜合征的患兒在10歲以內(nèi)白血病的發(fā)病率為1/74，Bloom綜合征在26歲以內(nèi)發(fā)病率為1/3，F(xiàn)ranconi綜合征21歲以內(nèi)發(fā)病率為1/12。 5.其他血液病 某些血液病如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等最終可能發(fā)展為白血病。 白血病的發(fā)病機制較復雜。上述各種因素均可促發(fā)遺傳基因的突變或染色體的畸變，而使白血病細胞株形成，聯(lián)合人體免疫功能的缺陷，使已形成的腫瘤細胞不斷增殖，最終導致白血病的發(fā)生。30.正確答案:1、給藥方法：普通胰島素于飯前半小時皮下注射，中效或長效胰島素常在早餐前1小時皮下注射。緊急情況下，僅普通胰島素可靜脈給藥。2、藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml注射器。注意藥物劑量須準確，我國常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時可輕輕搖勻藥物，但避免劇烈晃動。長、短效胰島素混合使用時，應先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻，切不可逆行操作，以免將長效胰島素混入短效內(nèi)，影響其速效性。3、注射部位：胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等，注射部位應交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。4、不良反應的觀察和處理：胰島素不良反應包括：①低血糖反應：是最主要的不良反應，與劑量過大或（和）飲食失調(diào)有關。對低血糖者，及時檢測血糖，根據(jù)病情進食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20--30ml②胰島素過敏：表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹，全身性麻疹少見，嚴重過敏反應罕見。對過敏反應者，立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療法等，嚴重過敏者需停止或暫時中斷胰島素治療。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩慢自然恢復。由于胰島素是一種生長因子，反復在同一部位注射會導致皮下硬結(jié)，降低該部位的胰島素吸收率，進而使得血糖不穩(wěn)。因此，平時的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內(nèi)的“小輪換”?！按筝啌Q”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射，有兩種方法，一種是按照左邊一周，右邊一周的方法；另一種是按照左邊一次，右邊一次的方法；而“小輪換”則要求與上次的注射點距離約1手指寬度，盡量避免在一個月內(nèi)重復使用同一注射點。（5）藥物保存：胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏（5--15℃）保存，避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過有效期或藥液出現(xiàn)顆粒時不能使用。31.正確答案: 結(jié)構(gòu)化就是這種面試有一個固定的模式固定的時間范圍固定的評分標準和固定的流程。當然這里所說的“固定”也并非每個地方都一模一樣，但是大致相同，就叫結(jié)構(gòu)化。 結(jié)構(gòu)化面試分為兩種。其一是考生場內(nèi)思考，場內(nèi)答題；其二是場外思考，場內(nèi)答題。這兩種形式都可以采取以下三種不同的方式進行。 第一種：有題本和草稿紙，這一種形式是最有利于我們考生的，因為我們可以仔細審題還可以充分構(gòu)建我們的思路，并且寫下來。答題的時候可以參考著說。但是另一方面需要注意的問題就是一定要有時間觀念，千萬別寫太久，最好控制在5分鐘以內(nèi)為好。 第二種：有題本無草稿紙，這一種相對前一種，就不能寫東西了，所以只能在腦子里構(gòu)思。 第三種：無題本無草稿紙，這種是難度系數(shù)最高的。這種面試以主考官讀題-考生思考-答題的方式進行。這一種需要注意的就是在考官讀題的時候一定要仔細聽題，如果在第一遍讀題完畢沒有理解也可以要求考官再讀一遍，但最好一遍聽清，然后思考，腦海里有清晰的思路之后，開始答題。最后要注意的一點就是有題本的情況，務必注意不要在題本上寫字。32.正確答案: 心臟驟停病人早期除顫原因： （1）心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫（室顫）； （2）電除顫是終止室顫最有效的方法； （3）隨著時間的推移，成功除顫的機會迅速下降； （4）短時間室顫既可惡化并導致心臟停搏。33.正確答案: 成分輸血的優(yōu)點： ①制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好； ②使用安全，不良反應少； ③減少輸血傳播疾病的發(fā)生； ④便于保存，使用方便； ⑤綜合利用，節(jié)約血液資源?34.正確答案: 作為護士難免會遇到這樣的情況，這就要求我們想方設法，克服困難，按時保質(zhì)地完成任務。 1.應該相信這是護士長一時疏忽，或者是人手實在少，沒辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突，我會按輕重緩緊的原則處理。 2.如果可能的話，在處理新任務的時候，首先調(diào)整手頭上的事務，看看是否可以擠出時間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。 3.實在不行的話，向領導說明情況，由同事來協(xié)助或承擔其他工作。如果，由我來做最合適，那就請護士長協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務交由其他人承辦。35.正確答案: 食品安全是一個關乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問著商家的責任心。我認為，要提高食品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個方面： （1）積極開展農(nóng)產(chǎn)品標準制定工作。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標準、保證質(zhì)量安全的市場準入標準和方法標準、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準則等通則類標準為重點，加快農(nóng)業(yè)國家標準、行業(yè)標準體系建設。推動基地建設規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標準化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。 （2）積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程，落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃，進一步加強物質(zhì)體系建設和完善，全面提高檢驗檢測能力和水平。 （3）繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。控制農(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作，堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。 （4）大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度建設。農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。 （5）突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設社會主義新農(nóng)村的重要任務，努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設施和條件，促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。36.正確答案: 近50年我國高血壓的發(fā)病率逐年上升，已成為嚴重影響人群健康的公共衛(wèi)生問題。針對高血壓的預防已勢在必行，主要從以下三方面進行預防。 （1）一級預防 即病因預防，目的是切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。 策略：高危人群策略、全人群策略、總體危險評估和危險分層防治策略 預防措施：合理膳食、禁煙限酒、適量運動、控制體重、心理平衡、藥物干預。 （2）二級預防 也稱臨床前期預防。俗稱”三早”預防，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的”三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。 措施：加強對社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳和教育，增強群眾自我檢查、早期發(fā)現(xiàn)疾病和就診的意識；提高社區(qū)醫(yī)務人員診治水平，正確指導社區(qū)群眾自我防病，轉(zhuǎn)送病人至上級醫(yī)院診治；使用科學的診治技術(shù)，掌握適應證和控制并發(fā)癥，防止疾病的進一步發(fā)生發(fā)展或復發(fā)。 （3）三級預防 定義：針對發(fā)病后期的患者進行合理、適當?shù)目祻椭委煟乐共∏閻夯?；延長有活力健康期望壽命；減少病人身心痛苦，提高生活質(zhì)量。 措施：一般治療、對癥治療，心理康復，姑息治療等 高血壓重在一級和二級預防，提倡在出現(xiàn)明顯臨床癥狀之前，就能早期發(fā)現(xiàn)，及早針對病因采取措施。37.正確答案: 根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定：“醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果”。所以，面對這種情況，我會本著尊重病人知情權(quán)的原則，采取適當?shù)姆椒▽⑦@個消息告知病人，盡力避免不良后果的產(chǎn)生。 第一，我會根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)以及各項檢查報告，搜集整理國內(nèi)外關于此類癥狀的治療方案、效果以及康復案例，與其他專家醫(yī)師共同商討確定治療方案，并詳細評估治療預期效果以及相關注意事項，以備后期向患者及其家屬告知。 第二，了解患者的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)，以避免直接告知會給患者帶來刺激，造成病情惡化?？赏ㄟ^直接或者間接的方式，使患者及家屬多了解一些有關癌癥的知識，消除認知上的誤區(qū)，建立對癌癥正確的認識。做好前期準備之后，適時的將患者的檢查結(jié)果予以告知，與此同時，詳細向他們闡述下一步的治療方案、預期治療效果以及國內(nèi)外康復案例，使患者充分認識到癌癥早期，完全康復幾率較高，從而樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。并告知患者及家屬，保持好的心態(tài)，對于治療和康復至關重要。同時，也希望患者積極配合治療，爭取早日康復出院。 總之，醫(yī)務工作人員應當尊重病人的知情權(quán)。但是考慮到病人的情況各異，我們要因人而異，就年齡、職業(yè)、性格、文化程度、心理承受能力等不同采取不同的方式告知。38.正確答案:面試就是以面談為主要形式的素質(zhì)測評，主要考察筆試難以測出的綜合素質(zhì)能力，是對筆試的有效補充。考官在考試的過程中主要考察學員的專業(yè)素質(zhì)、語言表達能力、綜合分析能力和思維邏輯關系。39.正確答案: 首先，針對集體食物中毒，第一步是要對已經(jīng)中毒的病人采取緊急處理，并且同時上報當?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗所，具體步驟有 1）停止中毒食品的食用 2）采取病人的標本以備送檢 3）對病人要進行急救（催吐、洗胃、清腸）、對癥治療和特殊治療； 第二步便是對中毒食品進行控制處理，包括1）保護現(xiàn)場，封存中毒食品或可疑中毒食品 2）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品 3）對食品進行無害化處理或銷毀；第三步則是對中毒場所采取消毒處理。40.正確答案: 1.固定。 位置不可過高或過低，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染，引流管應按照管道安全標識規(guī)范做好標識，以利于辨認。T形管固定于腹壁，引流液若出現(xiàn)血凝塊、絮狀物泥沙樣結(jié)石要定時擠捏。胸腔閉式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置應低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。腦室引流管應將引流管及引流瓶妥善固定在床頭，使引流管高于側(cè)腦室平面10～15㎝，以維持正常的顱內(nèi)壓。 2.通暢。 保持引流通暢，避免引流管受壓和折疊，T形管堵塞，必要時可用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸。胃管堵塞時可用少量無菌生理鹽水低壓沖洗，這里同學們要切記腦室引流管與胸腔閉式引流管禁用生理鹽水沖洗管道，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)或胸腔內(nèi)，若引流管堵塞，擠壓引流管將阻塞物擠出，或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸。胸腔閉式引流管若引流通暢，引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動，一般范圍為4～6㎝，若水波無波動，提示有堵塞或肺已完全復張。 3.觀察。 注意觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)。正常成人每日分泌膽汁800～1200ml，膽汁呈深綠色或棕黃色，清亮無渣有黏性。正常腦脊液每日分泌400～500ml，腦脊液無色透明無沉淀，引流量每日不超過500ml為宜。氣胸患者創(chuàng)傷后若出血已停止，引出胸液多呈暗紅色，若引流液呈鮮紅色，伴有血塊，考慮胸腔內(nèi)有進行性出血。 4.無菌。 嚴格遵守無菌操作原則，保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進行治療操作時遵守無菌原則，傷口滲液時及時更換敷料，病人移動時，應先放好引流管或先夾閉引流管，預防感染。 5.拔管。 患者符合拔管指征，可遵醫(yī)囑予以拔管。T管引流患者拔管后，殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2日內(nèi)可自行閉合。胸腔閉式引流管患者在拔管時，囑患者深吸氣后屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。腦室引流患者引流時間一般為一周，開顱術(shù)后腦室引流不超過3～4天，患者無顱內(nèi)壓增高癥狀可考慮拔管，拔管時先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流如顱內(nèi)引起感染。胃腸減壓的患者胃管脫出后不應再盲目插入，避免損傷食管胃黏膜等，待腸蠕動恢復肛門排氣后可停止胃腸減壓考慮拔出胃管。41.正確答案: ①醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展部均衡。 ②財政投入不足，逐漸下降趨勢。 ③醫(yī)保發(fā)展緩慢。 ④藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。 ⑤公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。 ⑥政府對醫(yī)療市場監(jiān)督力度缺失。42.正確答案:1.仔細閱讀申請單，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解病史。 2.確定攝影位置，在操作系統(tǒng)上提前選擇好。 3.攝影條件的選擇：根據(jù)病人體型、年齡、適當調(diào)整。 4.攝影前準備：攝影各部位時，應該暴露該部位，除去衣物。除去影響圖像質(zhì)量的異物（女士長發(fā)挽起，項鏈、首飾、膏藥、胸罩、紐扣） 5.①體位：病人立于檢查架前，雙腳分開，前胸緊貼攝影架，頭稍后仰并下頜置于片盒上緣。兩手背放于髂骨處，上臂及肘部內(nèi)旋。照射野包括兩側(cè)胸壁和肋膈角。 ②中心線：對準第五胸椎水平入射。 ③焦片距：此處為180cm。 6.檢查過程中，囑患者深吸氣屏氣。 7.輻射防護：兒童應注意保護性腺，因自身情況無法配合檢查者應該在家屬陪同下檢查，此時應對家屬做好防護。 8.按下曝光按鈕，進行曝光。43.正確答案: 原理： 交叉配血主要是檢査受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，故受血者血清加供血者紅細胞相配的一管稱為“主側(cè)”；供血者血清加受血者紅細胞相配的一管稱為“次側(cè)”，兩者合稱交又配血。是確?；颊甙踩斞夭豢缮俚脑囼?。 一、操作前的準備 離心機，生理鹽水（0.9%氯化鈉注射液），無溶血的EDTA-K2抗凝全血，試管。 二、操作步驟 1.將受血者與獻血者的紅細胞血清分離，分別配制受血者與獻血者紅細胞配成2%鹽水懸液。 2.取潔凈小試管2支，1支標明主側(cè)：受血者血清（PS）+供血者細胞（DC）；另1支標明次側(cè)：供血者血清（DS）+受血者細胞（PC）。 3.按標記主側(cè)管加受血者血清1滴和供血者紅細胞懸液1滴，次側(cè)管加供血者血清1滴和受血者紅細胞懸液1滴?；靹?，以1000r/min離心1min，輕輕側(cè)動試管，觀察結(jié)果。冬季室溫較低，應將試管保溫，以防冷凝集素引起凝集反應影響結(jié)果判斷。 4.結(jié)果判斷：ABO同型配血，“主側(cè)”和“次測”均無溶血及凝集，表示無輸血禁忌，可以輸血，反之不能。 三、注意事項 1.嚴格三查三對，遵守操作規(guī)程。 2.標識不準確、標本稀釋、細菌污染，嚴重溶血，血液凝固等不能測定。 3.不能單獨應用鹽水介質(zhì)交又配血進行臨床發(fā)血，必須結(jié)合其他介質(zhì)方法交叉配血相合后方可發(fā)血。 4.試劑使用前應仔細檢查試劑的貯存條件是否符合要求、是否變質(zhì)失效。 5.注意交又配血試驗過程中離心力、溫度、紅細胞濃度、抗原抗體的比例。 6.交又配血試驗血樣，要求是輸血前3天內(nèi)的血樣（預防受血者在輸血前的3個月之內(nèi)可能有妊娠或輸血等免疫史而可能產(chǎn)生的不規(guī)則抗體。 7.標本血液離體后要求盡快送檢，至檢測完畢最長不能超過3d，每次檢測后受血者和供血者的血標本應在2℃～8℃保存7天。44.正確答案:對護士工作來說，小事確實很重要，一切要從小事做起。事無巨細，關乎大局。對于一個剛開始工作的人，更是如此。這句話還可以衍生為：“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)?！逼焚|(zhì)是一個抽象名詞，是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論，以小見大是有道理的，人人皆是人才，關鍵是要用對地方。45.正確答案:交叉配血：按一個供血者為例，取小試管兩支，分別標明主、次，即主側(cè)配血管和次側(cè)配血管。在主側(cè)配血管中分別加受血者血清和供血者紅細胞各一滴，在次側(cè)配血管分別加供血者血清和受血者紅細胞各一滴，混勻，1000r/離心1min.46.正確答案:1.妥善固定管路并標識。 傷口一定要高于引流管或者引流瓶（除腦室引流外），防止逆行感染，管路要固定妥善。 2.保持引流管通暢。 觀察引流管是否有扭曲、反折，是否有液體或氣體排出。如果有血塊堵塞，應從近處到遠處擠壓，反之，則容易引起逆行感染；或者用無菌注射器回抽，切勿用力推注（T管可以低壓沖洗）。 3.觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色。 觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色，如有異常，要立即通知醫(yī)生給予對癥處理。 4.嚴格無菌技術(shù)。 所有的操作都要做到嚴格無菌操作。同時要嚴密觀察傷口是否有滲血、滲液，敷料是否清潔干燥。每天更換敷料。每日更換引流袋。 5.拔管指征。 根據(jù)疾病的不同管路的時間也不一樣，但是當引流管中無氣體或液體流出后，一般都可以拔管。拔管前要先夾閉管路一段時間，如果患者無不適反應，即可遵醫(yī)囑給予拔管。拔管后也要注意觀察患者的病情變化。 6.嚴密觀察。 嚴密觀察患者的生命體征、病情變化，如有異常，應立即通知醫(yī)生給予對癥處理。 7.心理護理。 心理護理一般是指要耐心聽取患者的自身感受，消除其緊張恐懼等情緒。介紹疾病的相關知識，協(xié)助患者取得家庭和社會的支持，穩(wěn)定患者的情緒。47.正確答案:2017年7月，全國首家共享醫(yī)療平臺大醫(yī)匯在廣州正式啟動建設，大醫(yī)匯共享平臺創(chuàng)始人詹智勇表示，醫(yī)療健康服務領域?qū)⒊霈F(xiàn)包括共享醫(yī)生、共享診室、共享技術(shù)、共享設備、共享手術(shù)室、共享床位、共享病源、共享醫(yī)保、共享信息等九大共享醫(yī)療服務形式。 建設合規(guī)執(zhí)業(yè)平臺，讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，不僅將極大提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的使用效率，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源配置不均衡的難題，也將使患者能夠打破此前區(qū)域和時間的限制，在身邊就能接觸到更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實現(xiàn)找對醫(yī)生看對病的精準導醫(yī)。 共享醫(yī)療主要存在三方面問題，一是多點執(zhí)業(yè)政策落地困難；二是醫(yī)保體系尚未打通，大部分醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系，成為制約其發(fā)展的重要因素；三是政策法規(guī)亟待完善，現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的要求設置，在執(zhí)業(yè)類型、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)要求等方面的一些規(guī)定不適用于共享醫(yī)療新業(yè)態(tài)。48.正確答案: 碳酸氫鈉的不良反應有： （1）降低冠狀動脈灌注壓； （2）細胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少； （3）高鈉血癥和高滲血癥； （4）產(chǎn)生大量的一氧化碳，彌散到心肌細胞和腦細胞內(nèi)，引起反常性酸中毒； （5）加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒； （6）使兒茶酚胺失活。49.正確答案: （1）基本原理：免疫濁度測定是將液相內(nèi)的沉淀試驗與現(xiàn)代光學儀器和自動分析技術(shù)相結(jié)合的一項分析技術(shù)。當可溶性抗原與相應的抗體特異結(jié)合，在二者比例合適、并有一定濃度的電解質(zhì)存在時，可以形成不溶性的免疫復合物，使反應液出現(xiàn)濁度。這種濁度可用肉眼或儀器測知，并可通過濁度推算出復合物的量，即抗原或抗體的量。 （2）類型：按測量方式可分為透射免疫比濁法和散射免疫比濁法。按測定速度可分為速率比濁法和終點比濁法。50.正確答案: 嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括： （1）對病人病情嚴重程度進行準確評估，了解各系統(tǒng)和器官功能狀態(tài)； （2）術(shù)前采取相應治療措施增強生命器官功能； （3）盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和麻醉藥； （4）麻醉全程進行監(jiān)測，并隨時發(fā)現(xiàn)糾正異常的生命器官功能； （5）積極防治術(shù)后并發(fā)癥?51.正確答案:第一，面試和筆試的考察知識點的深度不同。筆試一般考得比較細致，而面試的考察就相對比較籠統(tǒng)，一般考察的內(nèi)容就是常見疾病的臨床表現(xiàn)、病因、診斷及鑒別、治療原則、護理措施以及護理操作的過程。 第二，考察方式不同，筆試主要是做卷子，而面試就得和考官面對面的進行交流，這樣更加考驗考生的心理素質(zhì)。 第三，筆試和面試的考察重點不同，筆試主要考察的是考生的專業(yè)知識，面試雖然也涉及到專業(yè)知識，同時更重要的是考察考生的綜合能力，比如：形象禮儀（外在的穿著打扮和行為舉止）、思維邏輯（答題點與點之間的邏輯性和條理性）、綜合分析能力（答題是否全面具體）、應變能力（在考場中遇到突發(fā)狀況時的處理方式）、專業(yè)素質(zhì)（專業(yè)知識水平、工作能力、操作技能）、語言表達能力（貫穿全程，十分重要，要求考生在語言表達上做到重點突出、表達流暢、思路清晰、邏輯清楚）。52.正確答案: 1.突發(fā)性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生比較突然，沒有特別的發(fā)生方式，突如其來，帶有很大的偶然性，不易預測，使人們難以及時預防； 2.特定性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是發(fā)生在公共衛(wèi)生領域的突發(fā)事件，具有公共衛(wèi)生的屬性，它不針對特定的人群發(fā)生，也不是局限于某一個固定的領域或區(qū)域； 3.復雜性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復雜性表現(xiàn)在：一是成因復雜，二是種類復雜，三是影響復雜； 4.危害性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件后果往往較為嚴重，它對公眾健康的損害和影響達到一定的程度。53.正確答案:1.環(huán)境：環(huán)境要保持安靜整潔，保持適宜的溫度和濕度，保持空氣流通。一般濕度保持在50～60%之間，溫度保持在18～22℃之間。老年患者、新生兒等溫度要保持在22～24℃之間。 2.休息與活動：要根據(jù)患者的病情而定。病情嚴重的患者一定要臥床休息，隨著病情的逐漸緩解適當活動，一般以不感到疲勞為宜。同時注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。 3.飲食護理：飲食方面一般給予患者進食高熱量、營養(yǎng)豐富的、易消化的飲食，并囑咐患者避免進食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁煙禁酒，避免暴飲暴食等。 4.對癥護理：針對患者存在的癥狀采取相應的護理措施，如患者缺氧，給予氧氣吸入，疼痛就止痛，發(fā)熱就降溫。 5.用藥護理：在用藥方面一定要遵醫(yī)囑給藥，囑咐患者不要自行減量或加量。并嚴密觀察藥物的不良反應，如有異常，立即通知醫(yī)生。 6.病情觀察：嚴密觀察病情，主要觀察患者變化，監(jiān)測生命體征、意識、尿量、并發(fā)癥等情況，如有病情變化，立即通知醫(yī)生給予對癥處理。 7.心理護理：耐心聽取患者的自身感受，消除其緊張恐懼等情緒。介紹疾病的相關知識，協(xié)助患者取得家庭和社會的支持，穩(wěn)定患者的情緒。54.正確答案: 空氣栓塞是最嚴重的輸液反應，是由于空氣進入血液循環(huán)后阻塞在肺動脈入口造成的，病人可感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重發(fā)紺、瀕死感。有很多原因可以造成，像輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看守。 患者出現(xiàn)空氣栓塞，若進入體內(nèi)空氣較少，則可自行吸收，若進入空氣較多，則患者可能因機體缺氧而導致死亡。所以出現(xiàn)空氣栓塞我們應立即進行如下?lián)尵却胧?（1）消除致病因素：立即停止輸液，避免加重反應。 （2）急救體位：使患者取頭低足高左側(cè)臥位，有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。 （3）急救操作 ①給與高流量高濃度氧氣吸入，一般為6~8L/min，以提高血氧濃度，減輕缺氧癥狀。 ②遵醫(yī)囑給藥，并做好用藥觀察。 ③若患者發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復蘇。 （4）不延緩救治條件下請求救助，通知醫(yī)生，進行搶救。有條件可以使用中心靜脈導管抽出空氣。 （5）密切觀察：嚴密觀察患者生命體征、病情變化、有無并發(fā)癥并做準確記錄。 （6）心理護理：做好患者的心理護理，緩解患者緊張、焦慮情緒。55.正確答案: 腎臟是人體非常重要的一個排泄器官，人體代謝廢物以及對人體有害的物質(zhì)大多經(jīng)腎臟以尿液的形式排出體外。根據(jù)尿液形成的過程：濾過、重吸收和分泌可知濾過乃尿液形成的第一步也是影響尿液形成較為關鍵的一步。根據(jù)濾過的過程可知影響腎小球濾過的因素主要有一下方面： （1）前提：腎血漿流量 腎血漿流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要條件，腎血流量的多少直接影響濾過量的多少。 腎血流量增多→濾過增多→尿量增多 腎血流量減少→濾過減少→尿量減少 （2）機構(gòu)基礎：濾過膜 濾過膜是尿液形成的結(jié)構(gòu)基礎，其上的孔徑和電荷的多少以及面積大小、通透性高低也是影響腎小球濾過的因素，其組成包括：毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層細胞。 濾過膜面積增加→濾過增加→尿量增加 濾過膜面積減少→濾過減少→尿量減少 濾過膜通透性增加→濾過增加→尿量增加 濾過膜通透性降低→濾過降低→尿量減少 （3）動力：有效率過壓 有效率過壓是腎小球濾過的動力，在尿液形成的過程中也是極為關鍵的因素，組成有效率過壓的因素較多，所以也是一個較為復雜的因素。根據(jù)有效率過壓公式：有效濾過壓=毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓，可知毛細血管血壓為尿液形成的動力而血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓為尿液形成的阻力所以： 毛細血管血壓增加→有效濾過壓增加→濾過增加→尿量增加 血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓增加→有效濾過壓減小→濾過減少→尿量減少56.正確答案: 化療適應證是： 1、對化療敏感的全身性惡性腫瘤，如絨毛膜上皮癌、霍奇金病、中度和高度惡性非霍奇金淋巴瘤、睪丸腫瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、尤文瘤、小細胞肺癌等病人為化療的首選對象。 2、已無手術(shù)和放療指征的晚期腫瘤或術(shù)后、放療后復發(fā)轉(zhuǎn)移病人。 3、有化療指征的需要綜合治療的病人，包括手術(shù)前后或放療前后需輔助化療者。 4、采用特殊給藥途徑做局部化療病人。 （1）癌性胸腔、腹腔和心包積液需腔內(nèi)給藥治療者。 （2）腦脊膜轉(zhuǎn)移需鞘內(nèi)給藥預防或治療者。 （3）某些組織臟器原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶需動脈給藥治療者。 5、腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱內(nèi)壓增高病人，可先做化療急癥處理，以減輕癥狀，再進一步采用其他治療。57.正確答案: 醫(yī)生應該給10歲小學生開住院單 當代倡導的醫(yī)學服務公正觀，應該是形式公正與內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會貢獻和條件的病人應得到同樣的醫(yī)療待遇；在基本醫(yī)療保健需求上要求做到絕對公正，即應人人同樣享有，在特殊醫(yī)療保健需求上要求做到相對公正，即對有同樣條件的病人給予同樣滿足。 （1）從生命質(zhì)量看，小學生的生命質(zhì)量比老工程師的生命質(zhì)量要高，七旬老工程師身患絕癥，沒有治愈希望，預期壽命短；而10歲小學生有治愈希望，能夠恢復健康，預期壽命長。 （2）從生命價值看，小學生的潛在社會價值比老工程師的潛在社會價值大。盡管老工程師曾為社會做出過很大的貢獻，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會價值的條件，如果治愈了小學生，培養(yǎng)其成才，將來將會給社會帶來很大的價值，做出很大的貢獻。 （3）從有效的利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再高的衛(wèi)生資源，也無法使其康復，只會浪費更多的社會資源，而收治小學生，則可能收到理想的效果，是對衛(wèi)生資源的有效利用。58.正確答案:D59.正確答案: 一，當前H1N1的流行，造成了全球蔓延，我們在思想上首先要重視這個事情，必須大力宣傳如何預防，并且告之一些常規(guī)的處理原則； 二，擬定計劃，就活動的時間、地點、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇、活動的具體形式、具體內(nèi)容，報領導批準；? 三，做好準備工作，提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進行工作人員的選擇與培訓、聯(lián)系街道等基層部門，請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊，便于當場發(fā)放；? 四，在實施的過程中，做好組織、協(xié)調(diào)工作，保證活動圓滿舉行； 五，活動結(jié)束后，要及時總結(jié)，向領導匯報并總結(jié)經(jīng)驗教訓。60.正確答案: （1）加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的建設步伐。 （2）爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入。? （3）加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設，不斷提高其業(yè)務技術(shù)素質(zhì)。 （4）進一步推廣并完善農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補償制度。61.正確答案:一、考情介紹 在事業(yè)單位面試中，影像專業(yè)分為了影像技術(shù)專業(yè)影像診斷專業(yè)，一般來說，面試的考題會根據(jù)學員的具體崗位進行專業(yè)化的考查，接下來主要介紹影像技術(shù)專業(yè)的考題特點。 二、影像技術(shù)專業(yè)學科介紹 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生主要學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的基本理論知識，接受常規(guī)放射學、CT、核磁共振、超聲醫(yī)學、DSA、核醫(yī)學等操作技能的基本訓練，同時熟練的掌握各項影像技術(shù)檢查的基本操作技能，并能夠進行相應的臨床實踐工作。 三、醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)知識問答題型特點 1.考查考生對于影像學理論基礎和基本概念的掌握： 如：何謂CT值？ 2.考查考生對各大技術(shù)基本成像原理的掌握： 如：X線的成像基本原理 3.考查考生對影像物理知識的掌握： 如：散射線產(chǎn)生的影像因素有哪些？ 四、答題技巧 影像技術(shù)的專業(yè)知識問答相對來說比較難而且不容易快速找到答題的思路，前提最好是能夠掌握基本的理論知識，畢竟實際面試當中考官是專業(yè)的，胡編亂造的答題方式只能是劍走偏鋒。 1.認真讀題 2.對題型進行學科分類，看到底是考查的影像基礎理論還是考查的影像物理 3.可以以這個題的定義解釋作為開頭，或者以我將從以下幾個方面作答作為開頭，或者開門見山直入主題。62.正確答案: 第一部分，插胃管： （1）核對：備齊用物至床旁，據(jù)醫(yī)囑核對床號、姓名、住院號； （2）體位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平臥、頭后仰； （3）準備：有義齒者先取下，治療巾置于頜下，棉簽清潔通暢鼻腔，測量胃管長度（成人一般45～55cm。測量方式：前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突），石蠟油潤滑胃管前端； （4）插管：至10～15cm（咽喉部）時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部，使下頜角靠近胸骨柄； （5）觀察：若插管中出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停插管，囑患者深呼吸；若患者嗆咳、發(fā)紺、呼吸困難，說明胃管誤入氣管，可拔除重新插； （6）確認：胃管在胃內(nèi)。一抽二聽三氣泡； （7）固定：在鼻翼及頰部用膠布固定。 第二部分，鼻飼： （1）確認：注射器連接胃管末端，抽吸見有胃液抽出； （2）灌注：溫開水-鼻飼液-溫開水； （3）處理：胃管末端反折，紗布包好，固定于合適處； （4）清潔：清潔鼻孔、口腔，整理床單位、清洗用物。 第三部分，拔管： （1）夾管：置彎盤于患者頜下，夾緊胃管末端； （2）拔管：住囑患者深呼吸，呼氣時拔出； （3）記錄。63.正確答案: 糞便隱血陽性見于： ①消化性潰瘍、藥物致胃粘膜損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結(jié)腸癌等消化腫瘤時。 ②消化性潰瘍和消化道腫瘤鑒別診斷：在消化性潰瘍時，陽性率為40-70%，呈間斷性陽性。消化性潰瘍治療后當糞便外觀正常時，隱血試驗陽性仍可持續(xù)5-7天，此后如出血完全停止，隱血試驗即可轉(zhuǎn)陰。消化道癌癥時，呈持續(xù)性陽性。 ③消化道腫瘤篩檢：消化道腫瘤陽性率可達87%，主要腫瘤有胃癌，大腸癌。64.正確答案: 首先，通過在輸液過程中，出現(xiàn)了“咳粉紅