導管滑脫管理制度范本（四篇）

第7頁共7頁導管滑脫?管理制度?范本生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導?管的目的?和重要性?，指導患?者保護導?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護理?人員為患?者翻身、?移動時，?活動幅度?不宜過大?，避免導?管受牽拉?。五、?按要求進?行巡視，?嚴格交接?班，檢查?導管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導?管一旦脫?出，應及?時匯報醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護理不?良事件上?報表》。?導管滑?脫管理制?度范本（?二）_?___-?08-0?2題目?導管滑脫?風險評估?與報告制?度生效日?期__?__-0?8-02?制度類型?護理工作?制度頁數(shù)?/總頁數(shù)?1/1?導管滑?脫風險評?估與報告?制度一?、導管滑?脫評估及?報告制度?1、對?帶有各種?管道的患?者，由責?任（當班?）護士進?行危險程?度評估，?不管哪一?類都要做?好安全教?育，加強?固定。?2、導管?按風險程?度分類：?1）高?危導管：?氣管插管?、氣管切?開套管、?t管、腦?室外引流?管、胸腔?引流管、?吻合口以?下的胃管?（食道、?胃、胰十?二指腸切?除術后）?、鼻膽管?引流管、?透析管、?鼻腸管、?前列腺及?尿道術后?的導尿管?2）中?危導管：?三腔二囊?管、造瘺?管、腹腔?引流管、?深靜脈置?管、pi?cc、導?尿管、普?通胃管?3）低危?導管：、?普通氧氣?管、外周?靜脈導管?3、患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導?管滑脫風?險評估表?》進行評?估。低危?導管或評?分<__?__分，?每天評估?一次；中?危導管或?評分__?__分每?班評估一?次；高危?導管或評?分＞__?__分每?____?小時評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。在?評估過程?中高危導?管或評分?＞___?_分每天?記錄一次?，其余每?周記錄一?次，評分?有變化隨?時記錄。?4、導?管評估內(nèi)?容。留置?時間、部?位、深度?、固定、?是否通暢?、局部情?況、護理?措施、健?康教育等?。5、?如發(fā)生患?者導管滑?脫，當班?護士立即?報告醫(yī)生?，按處置?預案及流?程采取應?急措施，?并及時報?告護士長?。護士長?于___?_小時內(nèi)?口頭匯報?護理部，?并___?_全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。6?、科室將?導管滑脫?的發(fā)生經(jīng)?過、患者?狀況及后?果按護理?不良事件?書面報護?理部，有?意隱瞞不?報，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)將嚴?肅處理。?二、導?管滑脫防?范措施?1、認真?做好患者?導管滑脫?風險評估?，患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險評?估評估表?》進行評?估。評分?____?分每天評?估一次，?評分＞_?___分?每班評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。?2、各類?導管標識?醒目，有?效固定。?如評分≥?____?分，要及?時制定防?范措施并?落實，并?做好交接?班。3?、對患者?及陪護進?行宣教，?告知導管?滑脫風險?及防范措?施。4?、對于意?識不清、?躁動不安?、老年患?者和小兒?，無自主?能力的應?特別注意?導管的保?護，必要?時實施保?護性約束?，注意松?緊適度，?經(jīng)常檢查?局部皮膚?，避免對?患者造成?損傷。?5、加強?巡視，隨?時了解患?者情況并?做好護理?記錄，對?存在導管?滑脫危險?因素的患?者，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。6、?護士要熟?練掌握導?管滑脫的?緊急處理?預案，當?發(fā)生患者?導管滑脫?時，立即?報告醫(yī)生?迅速采取?補救措施?，避免或?減輕對患?者造成的?損害。?導管滑脫?應急預案?日期主?講人地點?參加者?內(nèi)容一、?1管道長?短適宜，?防止患者?翻身及下?床活動時?扭曲、受?壓或脫落?。2搬運?患者時，?應先放松?床上固定?，妥善固?定于患者?衣褲上，?防止導管?滑脫。?3護士加?強巡視，?保持管道?通暢，若?為引流管?要保證其?有效引吸?并觀察引?流液的色?、質(zhì)、量?。二、?發(fā)現(xiàn)導管?滑脫立即?根據(jù)不同?管道采取?不同措施?：1出血?：立即用?無菌紗布?按壓傷口?，預防大?出血；2?t管：無?菌紗布覆?蓋傷口，?匯報床位?醫(yī)師；?3氣管插?管：連接?處滑脫，?消毒后重?新連接；?胸腔閉式?引流（腹?腔閉式引?流）：立?即夾閉引?流管，消?毒后重新?連接；4?胃管、導?尿管：匯?報醫(yī)師，?根據(jù)情況?決定是否?重置。?導管滑脫?管理制度?范本（三?）日期?主講人地?點參加者?內(nèi)容一?、1管道?長短適宜?，防止患?者翻身及?下床活動?時扭曲、?受壓或脫?落。2搬?運患者時?，應先放?松床上固?定，妥善?固定于患?者衣褲上?，防止導?管滑脫。?3護士?加強巡視?，保持管?道通暢，?若為引流?管要保證?其有效引?吸并觀察?引流液的?色、質(zhì)、?量。二?、發(fā)現(xiàn)導?管滑脫立?即根據(jù)不?同管道采?取不同措?施：1出?血：立即?用無菌紗?布按壓傷?口，預防?大出血；?2t管：?無菌紗布?覆蓋傷口?，匯報床?位醫(yī)師；?3氣管?插管：連?接處滑脫?，消毒后?重新連接?；胸腔閉?式引流（?腹腔閉式?引流）：?立即夾閉?引流管，?消毒后重?新連接；?4胃管、?導尿管：?匯報醫(yī)師?，根據(jù)情?況決定是?否重置。?導管滑?脫管理制?度范本（?四）_?___-?08-0?2題目?導管滑脫?風險評估?與報告制?度生效日?期__?__-0?8-02?制度類型?護理工作?制度頁數(shù)?/總頁數(shù)?1/1?導管滑?脫風險評?估與報告?制度一?、導管滑?脫評估及?報告制度?1、對?帶有各種?管道的患?者，由責?任（當班?）護士進?行危險程?度評估，?不管哪一?類都要做?好安全教?育，加強?固定。?2、導管?按風險程?度分類：?1）高?危導管：?氣管插管?、氣管切?開套管、?t管、腦?室外引流?管、胸腔?引流管、?吻合口以?下的胃管?（食道、?胃、胰十?二指腸切?除術后）?、鼻膽管?引流管、?透析管、?鼻腸管、?前列腺及?尿道術后?的導尿管?2）中?危導管：?三腔二囊?管、造瘺?管、腹腔?引流管、?深靜脈置?管、pi?cc、導?尿管、普?通胃管?3）低危?導管：、?普通氧氣?管、外周?靜脈導管?3、患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導?管滑脫風?險評估表?》進行評?估。低危?導管或評?分<__?__分，?每天評估?一次；中?危導管或?評分__?__分每?班評估一?次；高危?導管或評?分＞__?__分每?____?小時評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。在?評估過程?中高危導?管或評分?＞___?_分每天?記錄一次?，其余每?周記錄一?次，評分?有變化隨?時記錄。?4、導?管評估內(nèi)?容。留置?時間、部?位、深度?、固定、?是否通暢?、局部情?況、護理?措施、健?康教育等?。5、?如發(fā)生患?者導管滑?脫，當班?護士立即?報告醫(yī)生?，按處置?預案及流?程采取應?急措施，?并及時報?告護士長?。護士長?于___?_小時內(nèi)?口頭匯報?護理部，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?6、科?室將導管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過、?患者狀況?及后果按?護理不良?事件書面?報護理部?，有意隱?瞞不報，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴肅處?理。二?、導管滑?脫防范措?施1、?認真做好?患者導管?滑脫風險?評估，患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導?管滑脫風?險評估評?估表》進?行評估。?評分__?__分每?天評估一?次，評分?＞___?_分每班?評估一次?，直至拔?管或出院?（死亡）?。2、?各類導管?標識醒目?，有效固?定。如評?分≥__?__分，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?3、對?患者及陪?護進行宣?教，告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?4、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒，無?自主能力?的應特別?注意導管?的保護，?必要時實?施