院感科工作制度范文（四篇）

第8頁共8頁院感科工?作制度范?文1、?工作人員?須穿工作?服，戴工?作帽，必?要時穿隔?離衣，膠?鞋，戴口?罩、手套?。2、?使用合格?的一次性?檢驗用品?，用后進?行無害化?處理。?3、嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程，靜?脈采血必?須一人一?針、一管?、一巾、?一帶；微?量采血應(yīng)?做到一人?、一針、?一管、一?片對每位?病人操作?前洗手或?手消毒.?4、無?菌物品如?棉簽，棉?球，紗布?等及其容?器應(yīng)在有?效期內(nèi)使?用。開啟?后使用時?間不得超?過___?_小時，?使用后的?廢棄物品?，應(yīng)及時?進行無害?化處理，?不得隨意?丟棄。?5、各種?器具應(yīng)及?時消毒，?清洗；各?種廢棄標(biāo)?本應(yīng)分類?處理（焚?燒，入污?水池，消?毒或滅菌?）。6?、報告單?位消毒后?發(fā)放。?7、檢驗?人員結(jié)束?操作應(yīng)及?時洗手，?毛巾專用?，每天消?毒。8?、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生，每天?對空氣，?各種物體?表面及地?面進行常?規(guī)消毒。?在進行各?種檢驗時?，應(yīng)避免?污染；在?進行特殊?傳染病檢?驗后，應(yīng)?及時進行?消毒，遇?有場地，?工作服或?體表傳染?時，應(yīng)立?即處理，?防止擴散?，并視傳?染情況向?上級報告?。9、?菌種、毒?種按《傳?染病防治?法》進行?管理。?院感科工?作制度范?文（二）?___?_年博愛?眼科醫(yī)院?感染工作?總結(jié)我?科在院領(lǐng)?導(dǎo)和感染?管理委員?會的領(lǐng)導(dǎo)?下，根據(jù)?《醫(yī)院感?染管理規(guī)?范》、《?消毒技術(shù)?規(guī)范》和?《傳染病?防治法》?等有關(guān)文?件與規(guī)定?，制定相?應(yīng)的院內(nèi)?感染控制?計劃，并?組織實施?，及時監(jiān)?測效果，?及時修訂?措施，使?我院院內(nèi)?感染發(fā)生?率控制在?較好的范?圍內(nèi)，無?院內(nèi)感染?的暴發(fā)流?行?，F(xiàn)將?今年主要?工作總結(jié)?如下：?一、完善?管理體系?，發(fā)揮體?系作用?1.為進?一步加強?醫(yī)院感染?管理工作?，明確職?責(zé)，落實?任務(wù)，今?年___?_月重新?調(diào)整充實?了醫(yī)院感?染管理委?員會、臨?床科室感?染監(jiān)控小?組，完善?了三級網(wǎng)?絡(luò)管理體?系。在工?作中，遇?到需要多?科室協(xié)調(diào)?和配合時?，及時匯?報主管領(lǐng)?導(dǎo)解決問?題。2?.___?_月份在?感染管理?委員會的?倡議下和?院領(lǐng)導(dǎo)的?支持下，?醫(yī)院感染?管理部分?加入了我?院的醫(yī)療?護理質(zhì)量?督察中，?制訂了嚴?厲的獎懲?辦法。?二、醫(yī)院?感染監(jiān)測?方面我?科負責(zé)全?院醫(yī)院感?染發(fā)病情?況的監(jiān)測?，定期對?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)、?消毒、滅?菌效果進?行監(jiān)督、?監(jiān)測，及?時匯總、?分析監(jiān)測?結(jié)果，發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染存在的?危險因素?，尋找有?效的預(yù)防?和控制辦?法。通過?監(jiān)測—控?制—監(jiān)測?，最終減?少和控制?醫(yī)院感染?的發(fā)生，?提高醫(yī)療?護理質(zhì)量?。三、?進行培訓(xùn)?管理機制?針對院??？铺攸c?制定相應(yīng)?的管理辦?法.既做?到對病人?的過程管?理，同時?也是對管?床醫(yī)生的?持續(xù)培訓(xùn)?，此項工?作收到預(yù)?期效果，?能及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例，?防止醫(yī)院?感染的暴?發(fā)流行。?（1）?對全院1?751例?無菌切口?進行感染?率調(diào)查，?發(fā)生感染?3例，感?染率為_?___%?。達到了?衛(wèi)生部規(guī)?定的≤_?___%?的要求?3、環(huán)境?監(jiān)測方面?手術(shù)室?病房專設(shè)?記錄本，?對每月采?樣結(jié)果記?錄，全年?環(huán)境監(jiān)測?符合率為?____?%。對其?不合格的?方面進行?消毒后重?新監(jiān)測.?（2）?對層流手?術(shù)室、的?空氣采樣?方法，首?次采用《?中華人民?共和國國?家標(biāo)準醫(yī)?院潔凈手?術(shù)部建筑?技術(shù)規(guī)范?》中的具?體采樣要?求，采樣?結(jié)果均符?合要求。?4、消?毒滅菌監(jiān)?測1）.?每月對消?毒間進行?效果監(jiān)測?，按全國?消毒規(guī)范?要求，每?天做b-?d試驗，?每月做生?物監(jiān)測，?2）.?____?月份對使?用中的紫?外線燈管?進行了監(jiān)?測，上半?年共監(jiān)測?10根，?合格10?根，合格?率為__?__%。?院感科?工作制度?范文（三?）一、?根據(jù)有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?律、法規(guī)?，指導(dǎo)各?科室制訂?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，并?定期檢查?具體落實?情況，督?促檢查預(yù)?防院內(nèi)感?染工作。?二、督?促檢查醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生部?頒發(fā)的《?醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準?》，全面?掌握各類?型醫(yī)院感?染的診斷?。嚴格按?照各項操?作規(guī)程進?行醫(yī)療活?動，并做?好自身防?護。三?、監(jiān)督各?科室病區(qū)?，加強環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?的自檢工?作，定期?做好滅菌?物品、消?毒物品、?使用中消?毒液、物?體表面、?工作人員?手、空氣?、紫外線?燈管等項?目的微生?物學(xué)監(jiān)測?，重點科?室加強監(jiān)?測。四?、定期對?本院住院?患者的醫(yī)?院感染發(fā)?病情況和?流行病學(xué)?進行調(diào)查?，計算現(xiàn)?患率，查?找感染源?、感染因?素，組織?制定、落?實控制措?施及分析?調(diào)查資料?，寫出調(diào)?查報告。?五、定?期深入科?室，檢查?院內(nèi)感染?病例報告?制度執(zhí)行?情況，督?促科室如?實登記院?內(nèi)感染病?例。六?、經(jīng)常與?檢驗科細?菌室保持?聯(lián)系，了?解微生物?學(xué)的檢驗?結(jié)果，醫(yī)?院感染病?原體分布?及抗生素?耐藥等情?況，為控?制感染措?施提供科?室依據(jù)。?七、分?析評價監(jiān)?測資料，?并及時向?有關(guān)科室?和人員反?饋信息，?采取有效?措施，減?少各種感?染的危險?因素，降?低感染率?。八、?完善合理?使用抗生?素制度，?會同醫(yī)務(wù)?科、藥劑?科有計劃?地對臨床?用藥進行?調(diào)查、分?析，提出?建議。?九、對消?毒藥械、?一次性醫(yī)?療用品的?采購進行?審核，對?其儲存、?發(fā)放、使?用等環(huán)節(jié)?實施監(jiān)督?管理。保?證產(chǎn)品質(zhì)?量合格，?使用安全?。十、?負責(zé)醫(yī)療?廢物銷毀?和處理的?監(jiān)督檢查?，對醫(yī)療?廢物管理?工作不合?格的部門?提出整改?意見。?十一、一?旦出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行趨勢時?，醫(yī)院感?染管理科?應(yīng)于__?__小時?內(nèi)報告主?管院長，?并向相關(guān)?部門通報?，共同協(xié)?商解決辦?法，積極?協(xié)助臨床?科室治療?處理。經(jīng)?調(diào)查證實?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時，應(yīng)立?即按規(guī)定?程序向上?級有關(guān)部?門匯報。?十二、?定期組織?全院人員?進行預(yù)防?院內(nèi)感染?知識的培?訓(xùn)和繼續(xù)?教育，組?織醫(yī)務(wù)人?員和后勤?有關(guān)人員?的考核和?評價，提?高院內(nèi)感?染控制水?平。十?三、協(xié)調(diào)?全院各科?室的院內(nèi)?感染監(jiān)控?工作，提?供業(yè)務(wù)技?術(shù)指導(dǎo)和?咨詢，推?廣新的消?毒方法和?制劑。?十四、按?期完成全?院醫(yī)院感?染管理資?料的收集?、整理、?統(tǒng)計、歸?檔、上報?工作。?十五、對?醫(yī)院感染?管理監(jiān)測?情況進行?專題研究?。院感?科工作制?度范文（?四）一?、根據(jù)有?關(guān)醫(yī)院感?染管理的?法律、法?規(guī)，指導(dǎo)?各科室制?訂醫(yī)院感?染管理規(guī)?章制度，?并定期檢?查具體落?實情況，?督促檢查?預(yù)防院內(nèi)?感染工作?。二、?督促檢查?醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)__?__部頒?發(fā)的《醫(yī)?院感染診?斷標(biāo)準》?，全面掌?握各類型?醫(yī)院感染?的診斷。?嚴格按照?各項操作?規(guī)程進行?醫(yī)療活動?，并做好?自身防護?。三、?監(jiān)督各科?室病區(qū)，?加強環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)的?自檢工作?，定期做?好滅菌物?品、消毒?物品、使?用中消毒?液、物體?表面、工?作人員手?、空氣、?紫外線燈?管等項目?的微生物?學(xué)監(jiān)測，?重點科室?加強監(jiān)測?。四、?定期對本?院住院患?者的醫(yī)院?感染發(fā)病?情況和流?行病學(xué)進?行調(diào)查，?計算現(xiàn)患?率，查找?感染源、?感染因素?，___?_制定、?落實控制?措施及分?析調(diào)查資?料，寫出?調(diào)查報告?。五、?定期深入?科室，檢?查院內(nèi)感?染病例報?告制度執(zhí)?行情況，?督促科室?如實登記?院內(nèi)感染?病例。?六、經(jīng)常?與檢驗科?細菌室保?持聯(lián)系，?了解微生?物學(xué)的檢?驗結(jié)果，?醫(yī)院感染?病原體分?布及抗生?素耐藥等?情況，為?控制感染?措施提供?科室依據(jù)?。七、?分析評價?監(jiān)測資料?，并及時?向有關(guān)科?室和人員?反饋信息?，采取有?效措施，?減少各種?感染的危?險因素，?降低感染?率。八?、完善合?理使用抗?生素制度?，會同醫(yī)?務(wù)科、藥?劑科有計?劃地對臨?床用藥進?行調(diào)查、?分析，提?出建議。?九、對?消毒藥械?、一次性?醫(yī)療用品?的采購進?行審核，?對其儲存?、發(fā)放、?使用等環(huán)?節(jié)實施監(jiān)?督管理。?保證產(chǎn)品?質(zhì)量合格?，使用安?全。十?、負責(zé)醫(yī)?療廢物銷?毀和處理?的監(jiān)督檢?查，對醫(yī)?療廢物管?理工作不?合格的部?門提出整?改意見。?十一、?一旦出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行趨勢?時，醫(yī)院?感染管理?科應(yīng)于_?___小?時內(nèi)報告?主管院長?，并向相?關(guān)部門通?報，共同?協(xié)商解決?辦法，積?極協(xié)助臨?床科室治?療處理。?經(jīng)調(diào)查證?實出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行時，應(yīng)?立即按規(guī)?定程序向?上級有關(guān)?部門匯報?。十二?、定期_?___全?院人員進?行預(yù)防院?內(nèi)感染知?識的培訓(xùn)?和繼續(xù)教?育，__?__醫(yī)務(wù)?人員和后?勤有關(guān)人?員的考核?和評價，?提高院內(nèi)?感染控制?水平。?十三、協(xié)?調(diào)全院各?科室的院?內(nèi)感染監(jiān)?控工作，?提供業(yè)務(wù)?技術(shù)指導(dǎo)?和咨詢，?推廣新的?消毒方法?和制劑。?十四、?按期完成?全院醫(yī)院?感染管理?資料的收?集、整理?、統(tǒng)計、?歸檔、上?報工作。?十五、?對醫(yī)院感?染管理監(jiān)?測情況進?行專題研?究。檢?驗科院感?管理制度?1、工?作人員須?穿工作服?，戴工作?帽，必要?時穿隔離?衣，膠鞋?，戴口罩?、手套。?2、使?用合格的?一次性檢?驗用品，?用后進行?無害化處?理。3?、嚴格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作規(guī)?程，靜脈?采血必須?一人一針?、一管、?一巾、一?帶；微量?采血應(yīng)做?到一人、?一針、一?管、一片?對每位病?人操作前?洗手或手?消毒.?4、無菌?物品如棉?簽，棉球?，紗布等?及其容器?應(yīng)在有效?期內(nèi)使用?。開啟后?使用時間?不得超過?____?小時，使?用后的廢?棄物品，?應(yīng)及時進?行無害化?處理，不?得隨意丟?棄。5?、各種器?具應(yīng)及時?消毒，清?洗；各種?廢棄標(biāo)本?應(yīng)分類處?理（焚燒?，入污水?池，消毒