小兒中醫(yī)保健指導(dǎo)課件

概述

0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對小兒的生理病理特點(diǎn)和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。

概述

0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對小兒的生理1大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄2一飲食調(diào)養(yǎng)

1、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零，按時進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4、嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。一飲食調(diào)養(yǎng)

1、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶3健康飲食金字塔健康飲食金字塔4二起居調(diào)攝1.保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。4.春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。5.經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，以增強(qiáng)體質(zhì)。

二起居調(diào)攝1.保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白5三穴位按摩（一）摩腹（二）捏脊（三）按揉迎香穴（四）按揉足三里（五）按揉四神聰三穴位按摩（一）摩腹6小兒推拿按摩四大特點(diǎn)療效確切簡便易行副作用極小易被患兒和家長接受小兒推拿按摩四大特點(diǎn)療效確切7（一）摩腹

小兒推拿穴名。整個腹部。用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶的腹部做順時針環(huán)形摩動稱摩腹。（一）摩腹

小兒推拿穴名。整個腹部。用手掌掌面或食指、中8操作：

用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶的腹部做順時針環(huán)形摩動。每次約5鐘。功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。

操作：用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶的9

臨床應(yīng)用

摩腹能健脾和胃、理氣消食。對于小兒腹瀉、嘔吐、惡心、便秘、腹脹、厭食等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊、按壓足三里合用，作為小兒保健手法。

臨床應(yīng)用摩腹能健脾和胃、理氣消食。對于小兒腹瀉、嘔10

注意事項

摩腹的方向與補(bǔ)瀉有一定的關(guān)系，一般順時針方向為瀉法多，而逆時針方向則多為補(bǔ)法。

注意事項摩腹的方向與補(bǔ)瀉有一定的關(guān)系，一般順時針方向為11摩腹操作流程摩腹操作流程12（二）捏脊

捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人體體表特定腧穴來調(diào)節(jié)生理機(jī)能、改善病理狀況而治療疾病。（二）捏脊捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人13捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人體體表特定腧穴來調(diào)節(jié)生理機(jī)能、改善病理狀況而治療疾病。捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人體體表特定腧穴來14捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。15從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴，與腹瀉有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上，因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五16長強(qiáng)穴在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。腎俞穴位，當(dāng)?shù)诙导幌?，左右二指寬處。脾俞穴位，在第十一胸椎棘突下，左右旁開兩指寬處。長強(qiáng)穴在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。17

胃俞穴位，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，左右旁開二指寬處。肺俞穴位，當(dāng)?shù)谌刈导幌?，左右旁開二指寬處。大椎穴位于頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。

胃俞穴位，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，左右旁開二指寬處。18小兒中醫(yī)保健指導(dǎo)ppt課件19施術(shù)時患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。施術(shù)時患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，20三指捏1、拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。2、然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。三指捏1、拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，21二指捏1、手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。2、然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。二指捏1、手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚22操作注意事項：連貫，雙手用力對稱，不能擰轉(zhuǎn)。三捏一提法錄像操作注意事項：連貫，雙手用力對稱，不能擰轉(zhuǎn)。錄像23在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。24操作方法兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止。操作方法兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推25重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個療程。慢性疾病在一個療程后可休息1周，再進(jìn)行第二個療程。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次26本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增27消化不良嬰幼兒腹瀉嘔吐消化不良28咳嗽夜啼睡眠不安遺尿多汗咳嗽29施術(shù)時可根據(jù)小兒的具體情況，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對性治療作用。厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；施術(shù)時可根據(jù)小兒的具體情況，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以30注意事項1、本療法飯后不宜立即捏拿，需休息2小時后再進(jìn)行，多在晨起或睡前。2、施術(shù)時室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔。天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。3、操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。4、根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或BB油等介質(zhì)。5、局部皮膚破損、骨折不宜按揉。6、體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過多，每次時間也不宜太長，以3-5分鐘為宜。注意事項1、本療法飯后不宜立即捏拿，需休息2小時后再進(jìn)行，多31捏脊視頻教學(xué)捏脊視頻教學(xué)32（三）按揉迎香穴

位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。（三）按揉迎香穴

33按揉迎香穴操作示意圖功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。主治疾病：有鼻炎、鼻塞、鼻竇炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。

按揉迎香穴操作示意圖功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。34按揉迎香穴視頻教學(xué)按揉迎香穴視頻教學(xué)35（四）按揉足三里

位置：在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。（簡易取穴：如下圖)操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘。功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。（四）按揉足三里36按揉足三里操作示意圖按揉足三里操作示意圖37按揉足三里視頻教學(xué)按揉足三里視頻教學(xué)38（五）按揉四神聰穴位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸