護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第01章 緒論

第一章

緒論護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)HULIXUEJICHU

本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNANDIAN現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個(gè)發(fā)展階段的主要特點(diǎn)護(hù)理工作方式

南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個(gè)發(fā)展階段的主要特點(diǎn)

護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)、范疇及工作方式

本章重點(diǎn)本章難點(diǎn)第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（二）近代護(hù)理的誕生（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）古代護(hù)理的孕育HULIXUEDEFAZHANSHI

一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展（一）古代護(hù)理的孕育第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史HULIXUEDEFAZHANSHI

鏈接鏈接鏈接繼續(xù)19世紀(jì)期間，隨著科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)護(hù)士的需求增加，護(hù)理工作的地位有所提高，護(hù)士職責(zé)被社會(huì)認(rèn)同，歐洲相繼開(kāi)設(shè)許多護(hù)士訓(xùn)練班。1836年德國(guó)牧師西奧多·弗里德?tīng)栐诘聡?guó)凱塞威爾斯城建立了女執(zhí)事訓(xùn)練所，招收年滿18歲，身體健康、品德優(yōu)良的婦女，給予專門的護(hù)理訓(xùn)練。南丁格爾曾在此接受了短期的護(hù)士訓(xùn)練。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步邁上科學(xué)的發(fā)展軌道，這是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理專業(yè)化的開(kāi)始。

（二）近代護(hù)理的誕生JINDAIHULIDEDANSHENG1.南丁格爾生平NANDINGGEERSHENGPING1820年5月12日—出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國(guó)語(yǔ)言。1850年—前往德國(guó)參加護(hù)士訓(xùn)練班。1854年—南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士到克里米亞戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)傷員。被譽(yù)為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年—在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1907年—獲得英國(guó)國(guó)民最高榮譽(yù)勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。

知識(shí)拓展ZHISHITUOZHAN2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN鏈接鏈接鏈接鏈接知識(shí)拓展ZHISHITUOZHAN

繼續(xù)（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展XIANDAIHULIXUEDEFAZHAN二、中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程

（一）古代護(hù)理

ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG（二）近代護(hù)理二、中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程

ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG鏈接鏈接（三）現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理實(shí)踐護(hù)理管理護(hù)理科研學(xué)術(shù)交流1950年國(guó)家衛(wèi)生部將護(hù)理教育列為中專教育之一；1983年天津醫(yī)學(xué)院率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)了5年制本科護(hù)理專業(yè)；截至2003年底，我國(guó)護(hù)理本科教育院校133所，護(hù)理專科教育院校255所。1992年，北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開(kāi)始招收護(hù)理碩士生；我國(guó)已形成了多層次，多渠道的護(hù)理學(xué)歷教育體系。1996年衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式成立。1997年，衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會(huì)護(hù)理學(xué)組成立；1997年中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定了護(hù)理繼續(xù)教育的規(guī)章制度及學(xué)分授予辦法。使護(hù)理繼續(xù)教育更加制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化。自1950年以來(lái)，我國(guó)臨床護(hù)理工作一直以疾病為中心，護(hù)士為醫(yī)生的助手，護(hù)理工作處于被動(dòng)狀態(tài)。1980年以后，我國(guó)逐漸引入國(guó)外護(hù)理的概念和理論，使臨床護(hù)理開(kāi)始探討以病人為中心的整體護(hù)理模式并付諸實(shí)踐，為病人提供積極、主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，應(yīng)用新的護(hù)理技術(shù)，器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等?？谱o(hù)理正在迅速發(fā)展。護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和家庭，普及健康教育、廣泛開(kāi)展家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。

建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：

1982年國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)理管理，制定了有關(guān)政策、法規(guī)。建立晉升考核制度：1979年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級(jí)技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級(jí)技術(shù)職稱為主管護(hù)師，初級(jí)技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度：1993年頒發(fā)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。1995年6月全國(guó)舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。隨著護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研究水平不斷提高，使護(hù)士撰寫論文的數(shù)量和質(zhì)量也顯著提升，推動(dòng)了護(hù)理期刊雜志工作快速發(fā)展。期刊種類增加、欄目多樣、內(nèi)容豐富、質(zhì)量提高。1993年中華護(hù)理學(xué)會(huì)第21屆理事會(huì)設(shè)立了護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)，每?jī)赡暝u(píng)選一次。標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理科研正邁向快速發(fā)展的科學(xué)軌道。1980年以后，中華護(hù)理學(xué)會(huì)逐步開(kāi)展與國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)之間的交流，并與許多國(guó)家建立了良好護(hù)理學(xué)術(shù)聯(lián)系，采取互訪交流、互派講學(xué)、培訓(xùn)師資、聯(lián)合培訓(xùn)等方式與國(guó)際護(hù)理界進(jìn)行頻繁的溝通。1985年全國(guó)護(hù)理中心在北京成立，進(jìn)一步取得了WHO對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持，架起中國(guó)護(hù)理與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理溝通交流的橋梁。通過(guò)國(guó)際學(xué)術(shù)交流，開(kāi)闊了視野，活躍了學(xué)術(shù)氛圍，給中國(guó)護(hù)理事業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展契機(jī)。二、中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程

ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG護(hù)理教育高層次化護(hù)理實(shí)踐社會(huì)化發(fā)展趨勢(shì)（一）護(hù)理工作國(guó)際化（四）護(hù)理工作法制化（三）三、中國(guó)護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)（二）ZHONGGUOHULIDEFAZHANQUSHI第二節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇及工作方式護(hù)理學(xué)的任務(wù)護(hù)理學(xué)的范疇護(hù)理工作方式HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI返回首頁(yè)復(fù)習(xí)題FUXITIThankYou!NURSINGSCHOOLNURSINGSCHOOL返回首頁(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)HULIXUEJICHU

1.人類早期的護(hù)理“自我保護(hù)式”原始的按摩火的使用溪水洗傷口群居生活婦女擔(dān)當(dāng)照顧家庭的角色祈禱神靈巫醫(yī)巫術(shù)宗教迷信“宗教護(hù)理”RENLEIZAOQIDEHULI“家庭式”照顧中世紀(jì)的護(hù)理文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理宗教ZONGJIAOZHANZHENG戰(zhàn)爭(zhēng)2.中世紀(jì)的護(hù)理ZHONGSHIJIDEHULI護(hù)理史的黑暗時(shí)代3.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展護(hù)理擺脫教會(huì)控制WENYIFUXINGSHIQIDEHULI知識(shí)拓展ZHISHITUOZHANYUXUESHENGHEYING2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN2.南丁格爾主要貢獻(xiàn)NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN

南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報(bào)告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問(wèn)題摘要》的報(bào)告被認(rèn)為是當(dāng)時(shí)醫(yī)院管理最有價(jià)值的文獻(xiàn)。1858年至1859年分別撰寫了《醫(yī)院札記》及《護(hù)理札記》。

2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIANNANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)知識(shí)拓展ZHISHITUOZHAN

國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾

GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEER1912年，

國(guó)際護(hù)士會(huì)為了紀(jì)念南丁格爾將“５·１２”定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。以疾病為中心的護(hù)理階段1.護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。護(hù)士經(jīng)過(guò)專門的訓(xùn)練。工作內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理重點(diǎn)是關(guān)心病人局部病灶。護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育。Yijibingweizhongxindehulijieduan以病人為中心的護(hù)理階段Yibingrenweizhongxindehulijieduan2.

護(hù)理是一個(gè)專業(yè)。護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴。護(hù)理內(nèi)容不僅是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作，而是用科學(xué)方法進(jìn)行全面系統(tǒng)的整體護(hù)理。護(hù)理學(xué)形成了獨(dú)立的學(xué)科理論知識(shí)體系。護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的、綜合的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)士角色多元化。工作范疇從對(duì)病人的護(hù)理到對(duì)人生命全過(guò)程的護(hù)理。護(hù)理對(duì)象從個(gè)體到群體。護(hù)理工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)和家庭。護(hù)理教育完善，有專業(yè)自主性。以人的健康為中心的護(hù)理階段3.Yirendejiankangweizhongxindehulijieduan《黃帝內(nèi)經(jīng)》

《備急千金要方》。《婦人十全良方》《護(hù)士季報(bào)》北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（一）護(hù)理教育高層次化HULIJIAOYUGAOCENGCIHUA（二）護(hù)理實(shí)踐社會(huì)化HULISHIJIANSHEHUIHUA（三）護(hù)理工作法制化HULIGONGZUOFAZHIHUA（四）護(hù)理工作國(guó)際化HULIGONGZUOGUOJIHUA促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)HULIXUEDERENWU（一）（三）（二）二、護(hù)理學(xué)的范疇HULIXUEDEFANCHOU（二）SHIJIANFANCHOU（一）LILUNFANCHOU三、護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理HULIGONGZUOFANGSHIZONGJIAO宗教戰(zhàn)爭(zhēng)ZHANZHENG國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng)GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEERJIANG２００６年護(hù)士節(jié)的主題定為“保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全”。國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng)GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEERJIANG

２００７年的主題是“營(yíng)造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng)GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEERJIANG（二）護(hù)理實(shí)踐社會(huì)化HULISHIJIANSHEHUIHUA護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)護(hù)理學(xué)理論體系護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系護(hù)理學(xué)分支學(xué)科及交叉學(xué)科

（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇HULIXUEDELILUNFANCHOU（二）護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇護(hù)理科研護(hù)理管理護(hù)理教育社區(qū)護(hù)理臨床護(hù)理實(shí)踐范疇HULIXUEDESHIJIANFANCHOU概念一個(gè)護(hù)士護(hù)理一個(gè)病人，專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。個(gè)案護(hù)理概念以工作為導(dǎo)向依工作性質(zhì)機(jī)械地分配給護(hù)理人員。分為“巡回護(hù)士”、“治療護(hù)士”、“辦公室護(hù)士”等。功能制護(hù)理概念責(zé)任制護(hù)理

由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪巳?、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理。實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。小組制護(hù)理概念以小組的形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。小組成員共同參與并完成護(hù)理任務(wù)。一般一個(gè)小組護(hù)理10～15個(gè)病人。特點(diǎn)較好了解患者需要，因人施護(hù)，小組成員彼此合作，分享成就，工作氛圍好。責(zé)任感相對(duì)減弱，小組成員要花費(fèi)較多時(shí)間交流。系統(tǒng)化整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理小組制護(hù)理功能制護(hù)理概念以護(hù)理對(duì)象為中心，為護(hù)理對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)等全面的幫助和照護(hù)，解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題，達(dá)到恢復(fù)和增進(jìn)健康目標(biāo)的護(hù)理觀和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。特點(diǎn)提出新型護(hù)理管理觀，一切管理手段和護(hù)理行為以增進(jìn)病人健康為目的，增強(qiáng)責(zé)任感，減少工作量。需要較多的護(hù)士