寶寶的營養(yǎng)與預(yù)防

營養(yǎng)+預(yù)防寶寶的科學(xué)喂養(yǎng)疾病預(yù)防絕招1

合理飲食，全面營養(yǎng)合理飲食可滿足寶寶對各種營養(yǎng)素的需求，全面的營養(yǎng)是構(gòu)建寶寶免疫力的強勁基礎(chǔ)合理選擇乳類食品喂養(yǎng)，按時適當?shù)靥砑虞o助食品如何選擇乳類食品？母乳是6月齡之內(nèi)寶寶最理想的營養(yǎng)來源為什么建議給寶寶喂母乳?母乳是嬰兒天然的、最經(jīng)濟的食品母乳具有最完善的BIO營養(yǎng)優(yōu)化系統(tǒng)，幫助寶寶學(xué)能發(fā)展母乳喂養(yǎng)要注意什么？正確進行母乳喂養(yǎng)，要注意下面幾點時間：喂奶越早越好奶量：按需喂奶喂奶前：保證乳頭清潔喂奶時：防止漏氣和嗆咳喂奶后：防止吐奶如何選擇乳類食品？無法進行母乳喂養(yǎng)或母乳量不夠時需要選擇接近母乳的配方奶進行喂哺惠氏BIO營養(yǎng)優(yōu)化系統(tǒng)，率先添加葉黃素，提供更全面、更優(yōu)化的配方寶寶如何添加輔助食品？月齡添加的輔助食品6月齡泥糊狀食物：米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥等7-9月齡軟固體食物：爛面、碎菜、豆腐、肝泥等10-12月齡固體食物：軟飯、掛面、饅頭、面包、碎肉等1歲以上的寶寶可逐步過渡到與家人共同進餐，增加食物的多樣化6個月以上的寶寶需要逐步添加輔助食品——摘自《中國居民膳食指南》(2007年版)輔助食品供給寶寶哪些營養(yǎng)素？隨著寶寶不斷長大，對營養(yǎng)素的需要量也日益增多,添加輔助食品可以滿足寶寶對多種營養(yǎng)素的需求這些豐富多樣的營養(yǎng)素是構(gòu)建寶寶免疫力的強勁基礎(chǔ)輔助食品供給的營養(yǎng)素果泥、菜泥、碎菜維生素A,B,C，鐵等礦物質(zhì)，纖維素蛋黃泥、魚泥、全蛋肉末蛋白質(zhì)，多種維生素，鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)米糊、爛面、軟飯、掛面、饅頭、面包熱能，蛋白質(zhì)、多種維生素，纖維素等添加輔助食品要注意什么？寶寶的生長發(fā)育以及對食物的適應(yīng)性和愛好都存在一定的個體差異，輔助食品添加的時間、數(shù)量以及快慢等都要根據(jù)寶寶的實際情況靈活掌握，遵照循序漸進的原則：從一種到多種由少量到多量逐漸從稀到稠、從細到粗注意觀察寶寶的消化能力不要強迫進食單獨制作不宜過早添加輔助食品絕招2

科學(xué)護理，強健體魄如何選擇適合0-2歲寶寶的活動？適合寶寶的活動月齡0-2月?lián)u動撥浪鼓，讓寶寶尋找聲源；移動玩具，吸引寶寶的視線3-6月7-9月10-12月13-24月讓寶寶抓握、踢打玩具，搖搖鈴讓寶寶爬行追小皮球，蓋蓋子，從盒子里找出玩具讓寶寶扶走，把套塔或套杯按照大小套上去讓寶寶扔小皮球投籃，爬臺階適量的活動和體育運動有利于寶寶體格的發(fā)育和良好性格的培養(yǎng)如何培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣？寶寶一日生活制度的內(nèi)容包括：休息、睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、活動和運動等。在這些日常生活中要注意培養(yǎng)寶寶良好的生活習(xí)慣睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)飲食習(xí)慣的培養(yǎng)玩耍習(xí)慣的培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)科學(xué)合理的一日生活制度，達到既提高免疫力又促進生長發(fā)育的雙重目標如何營造良好的生活環(huán)境？營造良好的居室環(huán)境要注意以下幾點通風(fēng)溫度母嬰同室防病居室內(nèi)環(huán)境是寶寶最重要的生活環(huán)境，良好的居室環(huán)境下寶寶才能健康生長出生證發(fā)放注意事項

1、在產(chǎn)婦分娩前家屬應(yīng)配合產(chǎn)科護士做好父母身份證資料的登記以及提交父母雙方身份證復(fù)印件2、按照相關(guān)規(guī)定，出生證必須在嬰兒出生后3個月內(nèi)在出生的醫(yī)院領(lǐng)取，逾期未辦者必須到市級博愛醫(yī)院進行補辦3、領(lǐng)取出生證必須父母其中一方攜帶父母雙方身份證原件或者父母雙方戶口本原件以及復(fù)印件一份4、出生證的辦理只能是針對在本院出生的嬰兒，其它任何地方出生的兒童都不能在我院辦理5、我們醫(yī)院的發(fā)放地點是防保所一樓7號辦公室，時間是逢周二、四、六的下午，如有疑問可以前往咨詢劉醫(yī)生預(yù)防大于治療

預(yù)防接種須知

1、按照《預(yù)約接種時間表》帶小孩來進行預(yù)防接種；2、帶小孩來接種時必須帶IC卡和接種本先登記和接種；3、您孩子的預(yù)防接種會收到我們的免費信息，當您的手機或小靈通更改了號碼請及時到我所進行資料更改；4、當您要離開中山到其它地方接種時，必須到我所進行接種資料的核對，并且辦理遷出手續(xù)，以便繼續(xù)享受預(yù)防接種服務(wù)；5、入托、入園、入學(xué)前必須到我所進行驗證，驗證后出具相關(guān)證明方可辦理其它手續(xù)。我國寶寶可以接種哪些疫苗？我國現(xiàn)有的疫苗按照付費情況分為:一類疫苗二類疫苗又稱“計劃免疫疫苗”:免費，必須接種又稱“計劃免疫外疫苗”:自費，自愿接種關(guān)于預(yù)防針的小知識預(yù)防接種證是什么？IC卡是什么？打預(yù)防針前家長要做哪些準備？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打完預(yù)防針家長要注意什么？哪些寶寶不宜打預(yù)防針？預(yù)防接種證是什么？IC卡是什么寶寶出生后1個月內(nèi)，應(yīng)該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院防保機構(gòu))辦理預(yù)防接種證和IC卡預(yù)防接種證記和IC卡都是記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)的，IC卡的使用為的是方便群眾和接種醫(yī)生進行查對的作用，避免錯誤的發(fā)生預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)都須查驗預(yù)防接種證打預(yù)防針前家長要做哪些準備？給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好帶好寶寶的預(yù)防接種證及IC卡向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商量補打的時間寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng)（如發(fā)燒、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？打針部位的局部反應(yīng)：

如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微如何應(yīng)對這些反應(yīng)？輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。如果寶寶反應(yīng)強烈且持續(xù)時間長，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診打完預(yù)防針要注意什么？不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治保證打針部位的清潔不要讓寶寶劇烈運動回家后要細心觀察寶寶的反應(yīng)嚴格遵照醫(yī)生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸后應(yīng)該保證服食前后半小時內(nèi)不要吃熱的東西等哪些寶寶不宜打預(yù)防針？得了肝炎、結(jié)核病或嚴重的心臟病等疾病寶寶

-不宜打預(yù)防針有過敏體質(zhì)的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘）

-咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預(yù)防針得了皮膚病的寶寶

-暫緩打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶

-暫緩打預(yù)防針目前兒童免疫規(guī)劃疫苗有哪些？接種程序是怎樣的？疫苗種類接種對象月（年）齡接種劑次預(yù)防傳染病種類1乙肝疫苗0、1、6月齡31乙型肝炎2卡介苗出生時12肺結(jié)核3脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4月齡，4周歲43脊髓灰質(zhì)炎4白百破疫苗3、4、5月齡和18~24月齡44百日咳5白喉5白破疫苗6周歲16破傷風(fēng)6麻疹疫苗8月齡17麻疹7麻風(fēng)腮疫苗18-24月齡18風(fēng)疹9流行性腮腺炎8乙腦疫苗8月齡，2周歲210流行性乙型腦炎9A群流腦疫苗6-18月齡211流行性腦脊髓膜炎10A+C群流腦疫苗3周歲，6周歲211甲肝疫苗18月齡112甲型肝炎哪些疾病可通過接種疫苗預(yù)防？目前已有很多感染性疾病都能通過接種疫苗來有效預(yù)防:肺炎球菌性疾病百日咳白喉破傷風(fēng)結(jié)核病流腦……麻疹風(fēng)疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰質(zhì)炎甲肝乙肝乙腦……疫苗可預(yù)防疾病—脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎，又叫小兒麻痹癥，是一種急性腸道傳染病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，多發(fā)生在5歲以下寶寶可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴重者可危及生命疫苗可預(yù)防疾病—麻疹麻疹是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶發(fā)病率最高嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡疫苗可預(yù)防疾病—乙型肝炎乙型肝炎簡稱乙肝，可以通過母嬰、密切接觸等多種途徑傳播。我國是乙肝的高發(fā)區(qū)由乙型肝炎病毒引起，主要侵犯兒童及青壯年乙肝是以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌疫苗可預(yù)防疾病—水痘水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于２～６歲幼兒，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。

疫苗可預(yù)防疾病—輪狀病毒腹瀉輪狀病毒（rotavirus）性腸炎主要發(fā)生在嬰幼兒常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉”B組輪狀病毒可引起成人腹瀉，首先在中國報道。全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。至今尚無特效藥物進行治療，只能對癥補液進行糾治因此，預(yù)防輪狀病毒性腸炎特別重要。疫苗可預(yù)防疾病—流感

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。

疫苗可預(yù)防疾病—肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病究竟有多嚴重？什么是肺炎球菌和肺炎球菌性疾病？哪些寶寶容易得肺炎球菌性疾病？肺炎球菌性疾病

-------兒童的健康殺手肺炎球菌性疾病：嚴重威脅兒童的健康和生命腦膜炎3萬2千5百例3-60%死亡率菌血癥63.7萬例肺炎120萬死亡人數(shù)可導(dǎo)致死亡高死亡率可導(dǎo)致死亡中耳炎1.4億例可導(dǎo)致失聰侵襲性疾病非侵襲性疾病肺炎球菌廣泛存在肺炎球菌高度攜帶，增加了傳播和感染的機會

在中國約1/4健康兒童

攜帶肺炎球菌1-41王輝等.中華醫(yī)學(xué)雜志,1999,79(4):253-256.2楊帆等.中華醫(yī)學(xué)雜志.2001;81(10):589-592.3張璟等.中國感染與化療雜志，2007;7(2):96-100.4劉彥慧等.中國抗生素雜志,2006;31(11):697-701.肺炎球菌性疾病:發(fā)病機理肺炎（菌血癥性）腦膜炎敗血癥肺炎（非菌血癥性）中耳炎,鼻竇炎,

進入血流局部侵潤定植穿越粘膜屏障5侵襲性疾?。↖PD）非侵襲性疾病肺炎球菌性疾病嚴重威脅兒童健康和生命成人死亡50萬全球每年70-100萬5歲以下兒童死亡1導(dǎo)致全球……亞太地區(qū)每小時約49名兒童死于肺炎球菌性肺炎21.WHO.WeeklyEpidemiolRec2007;82:93-1042.UNICEF/WHO.Pneumonia:Theforgottenkillerofchildren,2006SepWHO2004GlobalImmunizationDataMMWR200655:511-515肺炎球菌28%肺炎球菌性疾病:被遺忘的兒童殺手32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾顱內(nèi)出血神經(jīng)管畸形溺水意外窒息腹瀉先天性心臟病出生窒息早產(chǎn)或低出生體重肺炎肺炎球菌疾病在中國1王艷萍，繆蕾，錢幼瓊等.1996年至2000年全國5歲以下兒童死亡監(jiān)測主要結(jié)果分析.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2005;39(4):260-2642中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(試行)(上).中華兒科雜志2007;45(2):83-90肺炎是中國5歲以下兒童死亡的首位原因1肺炎球菌是出生20天后各年齡期兒童社區(qū)獲得性肺炎的首位病原菌

2肺炎球菌是導(dǎo)致我國兒童細菌性腦膜炎的主要病原菌（1/10萬）中國5歲以下兒童前十位病死原因比較12歲以下寶寶是肺炎球菌性疾病的易感人群各年齡組IPD的發(fā)病率（美國）CDC.MMWR2000;49(RR09):1-382歲以下寶寶侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高我國肺炎球菌多重耐藥現(xiàn)象嚴重耐藥模式菌株數(shù)（％）三地634株北京301株上海200株廣州133株紅/復(fù)方/四187（29.5）106（35.2）46（23.0）35（26.3）紅/復(fù)方/四/氯107（16.9）76（25.2）18（9.0）13（9.8）青/紅/復(fù)方/四63（9.9）22（7.3）34（17.0）青/克/呋/紅/復(fù)方/四30（4.7）11（5.5）11（8.3）青/克/呋/紅/復(fù)方/四/氯26（4.1）12（6.0）11（8.3）青/紅/復(fù)方/四/氯24（3.8）15（5.0）青/克/紅/復(fù)方/四22（3.5）11（8.3）四22（3.5）9（3.0）合計552（87.1）261（86.7）172（86.0）107（80.1）中華醫(yī)學(xué)雜志2005；85（28）：19572000－2002年北京、上海、廣州三地兒童臨床分離的肺炎球菌耐藥性監(jiān)測我國肺炎球菌多重耐藥率達87%以上，使治療陷入窘境*多重耐藥：對三種或三種以上抗生素同時耐藥全球肺炎球菌耐藥問題日趨嚴峻巴西19%墨西哥

50%南非62%沙特阿拉伯61%美國37%JJournalofAntimicrobialChemotherapy(2003)52,229–246歐洲15%日本51%新加坡39%香港74%青霉素不敏感肺炎球菌(PNSP)在全球迅速蔓延我國肺炎球菌耐藥現(xiàn)象在全球居高我國各地1： 肺炎球菌青霉素不敏感率達76%-94%，頭孢呋辛不敏感率達67%-89%PG-青霉素

XM-頭孢呋新EM-紅霉素TX-頭孢曲松耐藥中介敏感細菌比例（%）中國住院兒童肺炎流行病學(xué)調(diào)查.待發(fā)表2006－2007年北京、上海、廣州、深圳四地住院兒童肺炎流行病學(xué)調(diào)查抗生素耐藥性所導(dǎo)致的結(jié)果WHO/CDS,2000(9)死亡具有耐藥性的感染經(jīng)常是致命的患病病程加長，病原體擴散到人群機會增大醫(yī)療費用治療費用增高，需要新的和更加昂貴的藥物有限的解決方法抗生素品種更新，但新藥有限接種疫苗對抗兒童肺炎球菌性疾病的最佳方法

Prevenar?

Pneumococcal7-valentConjugateVaccine

(PCV-7)

七價肺炎球菌結(jié)合疫苗唯一對2歲以下寶寶有效的肺炎球菌疫苗接種對象本品用于3月齡～2歲嬰幼兒未接種過本疫苗的2歲～5歲兒童上市前(1998-1999)上市后(2003)下降94%…在兒童中MMWR.2005;Vol:54(No.36):893-897.人群監(jiān)