護(hù)考知識(shí)點(diǎn)考點(diǎn)總結(jié)

護(hù)考知識(shí)點(diǎn)考點(diǎn)總結(jié)1.對(duì)直徑小于3cm的肝癌，首選具有定位價(jià)值的檢查方法是什么？答：B型超聲檢查。2.慢性胃竇炎最主要的病因是什么？答：幽門(mén)螺桿菌感染引起。3.什么是咳嗽？答：咳嗽是一種反射性的防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。4.什么是咳痰？答：咳痰是借助咳嗽將氣管、支氣管內(nèi)分泌物從口腔排出體外的動(dòng)作。5.急性胰腺炎病人血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間為發(fā)病以后多久？答：6～12小時(shí)。6.什么是咯血？答：咯血是指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)。7.結(jié)核桿菌主要傳播途徑的是什么？答：呼吸道傳播。8.臨床上最常見(jiàn)的造成急性上呼吸道感染的病原體是什么？答：病毒。9.結(jié)核菌素試驗(yàn)的主要目的是什么？答：測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核桿菌感染。10.大量不保留灌腸的適應(yīng)證有哪些？答：①解除便秘；②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做腸道準(zhǔn)備；③稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；④為高熱患者降溫。1.腰椎穿刺的患者顱內(nèi)壓過(guò)低引起頭痛的機(jī)制是什么？答：牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜。腰椎穿刺時(shí)患者由于失去較多腦脊液，顱內(nèi)壓降低，導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽拉而引起頭痛。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同，可分為三期:①淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。②炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人感覺(jué)疼痛。③潰瘍期：靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。分為淺度潰瘍期和潰瘍壞死期。⑴淺度潰蕩期：指淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺(jué)疼痛加重;⑵潰瘍壞死期：指壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。3.如何使用無(wú)菌容器？答：使用無(wú)菌容器正確的操作方法為：取物時(shí)，打開(kāi)容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處，手應(yīng)托住容器底部，不可觸及容器邊緣及內(nèi)面，取物后，立即將容器蓋蓋嚴(yán)，取出的物品不可放回容器內(nèi)。4.簡(jiǎn)述前列腺癌術(shù)后的護(hù)理措施。答：①密切觀察病人的生命體征。做好呼吸道護(hù)理。②觀察傷口滲出情況，保持傷口敷料清潔干燥。③做好尿管及引流管的護(hù)理，防止泌尿系逆行感染。④做好尿失禁病人的生活護(hù)理，并指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛肌鍛煉，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。5.護(hù)士為患者查體時(shí)使用的距離是什么距離？答：親密距離。6.護(hù)患關(guān)系初期的主要任務(wù)是什么？答：建立信任關(guān)系。7.用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時(shí)，需加入的氧化劑是什么？答：高錳酸鉀。進(jìn)行氣化消毒時(shí)，需加氧化劑氣化，每2ml甲醛液加高錳酸鉀1g配成40%甲醛。8.列舉7個(gè)臨床常用給藥時(shí)間縮寫(xiě)。答：am上午，pm下午，qn臨睡前，ac飯前，pc飯后，pn每晚，hs睡前。9.超聲霧化吸入特點(diǎn)是什么？答：氣霧通過(guò)導(dǎo)管隨患者吸氣達(dá)到肺泡。超聲霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的，其特點(diǎn)是霧滴小而均勻，可隨呼吸到達(dá)終末支氣管和肺泡。10.什么是脂溶性維生素？答：脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位，攝入過(guò)量會(huì)引起中毒。1.進(jìn)行胰膽管造影時(shí)應(yīng)采取的體位是什么？答：俯臥位。胰膽管造影是對(duì)腰背部做的檢查，故應(yīng)采取的體位是俯臥位。2.膿性指頭炎患者出現(xiàn)患指腫脹、劇痛、搏動(dòng)性疼痛時(shí)的首要處理是什么？答：切開(kāi)引流。膿性指頭炎患者，一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓引流。3.對(duì)于慢性腎衰竭患者飲食中每日蛋白含量不應(yīng)超過(guò)多少？答：40g。慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白的攝入并同時(shí)強(qiáng)調(diào)富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白含量不應(yīng)超過(guò)40g。4.用大量安眠藥中毒的患者進(jìn)行洗胃時(shí)應(yīng)選用哪種洗胃液？答：1:15000高錳酸鉀溶液。5.概述膀胱癌術(shù)后引流管的護(hù)理。答：①各種引流管，應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況，保持引流通暢。回腸膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及時(shí)擠壓將黏液排出，有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。②拔管時(shí)間:回腸膀胱術(shù)后10~12日拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8~10日拔除腎孟輸尿管引流管，12~14日拔除貯尿囊引流管，2~3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。6.簡(jiǎn)述消化性潰瘍護(hù)理診斷及健康教育。答：①疼痛：腹痛與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān)②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)健康教育：①疾病知識(shí)指導(dǎo):向病人及家屬講解引起和加重潰瘍病的相關(guān)因素。指導(dǎo)病人保持樂(lè)觀情緒，規(guī)律生活，避免過(guò)度緊張與勞累，選擇合適的鍛煉方式，提高機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)病人建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，戒除煙酒，避免攝入刺激性食物。②用藥指導(dǎo)：教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)，不隨便停藥或減量，防止?jié)儚?fù)發(fā)。指導(dǎo)病人慎用或勿用致潰瘍藥物。定期復(fù)診。若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，或者出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。7.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是什么？答：肺孢子蟲(chóng)。艾滋病患者艾滋病期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重下降、淺表淋巴結(jié)腫大，常合并各種機(jī)會(huì)性感染（如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、肺結(jié)核）和腫瘤。其中卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染是多數(shù)艾滋病患者死亡的直接原因。8.甲狀腺危象的急救措施有哪些？答：①立即吸氧:絕對(duì)臥床休息，呼吸困難時(shí)取半臥位，立即給予吸氧。②及時(shí)準(zhǔn)備給藥：迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用PTU，復(fù)方碘溶液，β受體阻斷藥，氫化可的松等藥物，嚴(yán)格掌握碘劑的劑量，并觀察中毒或過(guò)敏反應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥物。③密切觀察病情變化：定時(shí)測(cè)量生命體征，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，觀察神志的變化。④對(duì)癥護(hù)理：體溫過(guò)高者給予冰敷或酒精擦浴，降溫，躁動(dòng)不安，則使用床檔保護(hù)病人安全，昏迷者加強(qiáng)皮膚9.氧濃度和氧流量的如何換算？答：吸氧濃度（%）＝21＋4×氧流量。10.忌碘飲食要求在檢查治療前禁食含碘高的食物的具體時(shí)間是多久？答：14天。試驗(yàn)飲食又稱診斷飲食，指在特定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整以協(xié)助疾病的診斷和提高試驗(yàn)檢查結(jié)果的正確性。為排除外源性攝入碘對(duì)檢查結(jié)果的影響，試驗(yàn)期間忌用含碘高的食物，如海帶、海蜇、海米、魚(yú)、蝦、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食鹽等。禁用含碘藥物及對(duì)甲狀腺功能測(cè)定有影響的藥物，如禁止用碘做局部皮膚消毒。試驗(yàn)期為2周。1.輸血的注意事項(xiàng)有哪些？答：①輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。②認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。正常血液分為兩層，上層血漿呈淡黃色，半透明;下層血細(xì)胞均勻，呈暗紅色，兩者之間界線清楚，無(wú)凝血塊。如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色，界線不清，提示血液變質(zhì)，不能使用。庫(kù)血取出后,30分鐘內(nèi)給病人輸入，以免放置過(guò)久，血液變質(zhì)或污染。③血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。④輸血過(guò)程中,應(yīng)聽(tīng)取病人的主訴，密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血給予相應(yīng)的護(hù)理措施，并保留余血以供檢查分析原因。⑤輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。⑥加壓輸血時(shí)，專(zhuān)人守護(hù)，以免發(fā)生空氣栓塞。⑦輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)，以備病人在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因。2.簡(jiǎn)述體溫過(guò)低患者的護(hù)理。答：①環(huán)境溫度:提供合適的環(huán)境溫度，維持室溫在22-24°C左右。②保暖措施:給予毛毯、棉被，添加衣服，防止體熱散失。給予熱飲，提高機(jī)體溫度。③加強(qiáng)監(jiān)測(cè):觀察生命體征，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫的變化，至少每小時(shí)測(cè)量一次，直至體溫恢復(fù)至正常且穩(wěn)定。同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化。④病因治療:去除引起體溫過(guò)低的原因，使體溫恢復(fù)正常。⑤積極指導(dǎo):教會(huì)病人避免導(dǎo)致體溫過(guò)低的因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、衣服穿著過(guò)少等。3.簡(jiǎn)述膠體溶液的特點(diǎn)及臨床常用的膠體溶液的種類(lèi)?答：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量，改善微循環(huán)，升高血壓。常用的膠體溶液有:①右旋糖酐溶液:中分子右旋糖酐溶液，可擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成。②低分子羥乙基淀粉:增加膠體滲透壓及循環(huán)血量,急性大出血時(shí)可與全血共用。③濃縮白蛋白注射液:維持機(jī)體膠體滲透壓補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。④水解蛋白注射液:補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。4.簡(jiǎn)述胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥。答：①機(jī)械性并發(fā)癥：包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的脫落、堵管，可能與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的固定不牢及推注一些帶渣食物有關(guān)；②胃腸道并發(fā)癥：包括腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐，可能與輸注速度過(guò)快、選擇制劑不適合有關(guān)；③代謝性并發(fā)癥：包括水中毒、電解質(zhì)紊亂、高血糖、低血糖等；④吸入性肺炎：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，與胃腸道動(dòng)力有關(guān)。5.靜脈輸液時(shí)，如何選擇血管?答：輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長(zhǎng)短、溶液種類(lèi)、輸液時(shí)間、靜脈情況或即將進(jìn)行的手術(shù)部位等情況來(lái)選擇穿刺的部位。(1).上肢常用的淺靜脈有肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、手背靜脈網(wǎng)。手背靜脈網(wǎng)是成人患者輸液時(shí)的首選部位;肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈可用來(lái)采集血標(biāo)本、靜脈推注藥液或作為經(jīng)外周中心靜脈插管(PICC)的穿刺部位。(2)下肢常用的淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈和足背靜脈網(wǎng)，但下肢的淺靜脈不作為靜脈輸液時(shí)的首選部位，因?yàn)橄轮o脈有靜脈瓣，容易形成血栓。6.簡(jiǎn)述吸痰的目的及注意事項(xiàng)。答：目的：將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢，促進(jìn)呼吸功能改善肺通氣，預(yù)防吸入性肺炎、呼吸困難、發(fā)紺，甚至窒息。注意事項(xiàng):①吸痰前檢查負(fù)壓吸引裝置，性能是否良好，連接是否正確；②嚴(yán)格無(wú)菌操作，每吸痰一次更換吸痰管；③每次吸痰時(shí)間＜15秒，以免造成缺氧④吸痰動(dòng)作輕穩(wěn)，防止呼吸道粘膜損傷；⑤痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊，蒸汽吸入、霧化吸入；⑥電動(dòng)吸引器連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)久，貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)三分之二滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒；⑦如果病患在吸痰時(shí)，臨床上有明顯的血氧飽和度下降的問(wèn)題，建議吸痰前提高吸氧濃度。7.簡(jiǎn)述PICC置管并發(fā)癥。答：靜脈血栓形成，靜脈炎，纖維蛋白鞘形成，導(dǎo)管或破損，穿刺點(diǎn)感染，疼痛，導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管脫出，穿刺點(diǎn)滲血滲液，導(dǎo)管拔除困難。8.確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些？答：