老病害罪犯積極心理構(gòu)建的實踐與思考

老病害罪犯積極心理構(gòu)建的實踐與思考

上海南匯監(jiān)獄的高級和高級囚犯占所有囚犯的比例達到73.95%，病情和殘疾程度日益嚴重和復雜。其中，具有現(xiàn)實危險、心理異常、病重無望等職務犯罪、金融犯罪、涉黑犯罪的“三類”罪犯比例日益增大，強烈的負面情緒容易使其通過自殺等極端行為得到所謂的解脫;積極心理學是20世紀90年代在美國興起的心理學研究領(lǐng)域，其主要倡導用一種更為開放的、有建設(shè)性的眼光去看待個體的潛能和動機，挖掘個體潛在的品質(zhì)和力量，促進個體的幸福完美和社會的積極健康發(fā)展。積極心理干預是基于積極心理學理論的一種干預模式，旨在減少心理癥狀，挖掘個體積極向上的潛能，促進個體的成長。罪犯積極心理矯正項目是指針對較高自殺風險和對現(xiàn)實生活悲觀絕望的罪犯進行項目干預，提升罪犯自我效能感，增強自信心，幫助其學習應對壓力的反應和心理機制，學會應對改造中的各種壓力，在封閉的監(jiān)獄環(huán)境里尋找亮光，從而最大限度地降低罪犯自殺行為的發(fā)生。一、自殺風險影響因素研究(一)罪犯自殺風險評估測量工具為:上海市監(jiān)獄管理局編《罪犯危險性評估量表》《罪犯自殺風險評估量表》，測試罪犯自殺風險;上海市監(jiān)獄管理局編《人格自評問卷》，測試罪犯反社會人格、偏執(zhí)性人格、沖動性人格、邊緣性人格、抑郁、躁狂、神經(jīng)質(zhì)和精神病性。(二)樣本筆者隨機抽取全監(jiān)在押罪犯中30名重病罪犯和30名正常罪犯進行自殺風險評估，病犯樣本情況見表1。(三)spss分析：嚴重罪犯自殺的風險1.關(guān)性不顯著的關(guān)性因素分析表2可知，自殺風險與重病罪犯年齡相關(guān)性不顯著。這可能是由于罪犯的生活經(jīng)歷、病情的種類、痛苦程度等各不相同，而年齡并不能決定罪犯面對疾病這一應激事件的反應。2.各相關(guān)性診斷分析表3可知，自殺風險與重病罪犯反社會人格存在相關(guān)性。這主要是由于反社會人格群體法紀觀念差，行為受本能欲望、偶然動機和情感沖動所驅(qū)使，具有較高的沖動性和攻擊性。3.顯著相關(guān)關(guān)系分析表4可知，自殺風險與病犯抑郁狀況存在顯著相關(guān)。這主要是由于抑郁傾向罪犯會將內(nèi)心的負面情緒不斷放大，當負能量達到極點，可能會采取自殺的方式結(jié)束生命。4.暴力傾向的相關(guān)性分析表5可知，自殺風險與重病罪犯躁狂癥狀不存在相關(guān)性。這主要是由于一方面病犯暴力傾向并不顯著;另一方面躁狂癥狀主要表現(xiàn)為情緒高漲、言語增多或攻擊行為，并不會導致自殺等情況。5.不同疾病治療藥種和時間的選擇分析表6可知，自殺風險與重病罪犯刑期相關(guān)性不顯著。這主要是由于刑期長短與病情的種類關(guān)系并不大，不同的疾病其治愈狀況及痛苦程度均不同。如肺癌、胰腺癌其死亡率會遠高于結(jié)、直腸癌，對罪犯情緒的影響更為顯著。二、積極心理矯正項目的建設(shè)(一)．有助于人走向自己的幸福采取積極心理矯正項目以積極心理學理論為矯正關(guān)鍵性技術(shù)。積極心理學倡導人類要用積極的心理來對人的許多心理現(xiàn)象(包括我們常說的許多心理問題)做出新的解釋，并以此來激發(fā)每個人自身所固有的某些實際的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量，從而使我們每個人都能順利地走向?qū)儆谧约旱男腋１税丁Ｒ虼?，積極心理學主張以人的積極力量、善端和美德為研究對象，強調(diào)心理學不僅要幫助處于某種逆境條件下的人們指導如何生存和發(fā)展，更要幫助那些處于正常情境下的人們學會怎樣擁有高質(zhì)量的個人生活和社會生活。(二)項目原則1.分類干預原則積極心理干預針對罪犯當前的問題提供個體化幫助，嚴格保護罪犯的個人隱私。2.監(jiān)獄內(nèi)部的穩(wěn)定原則以維護監(jiān)獄安全穩(wěn)定為前提，根據(jù)整體項目安排及時調(diào)整自殺干預重點。3.監(jiān)獄資源與社會資源的結(jié)合原則立足于獄內(nèi)，解決罪犯犯因性問題。充分利用現(xiàn)有資源，引入社會資源開展矯治，化解罪犯思想波動，保障監(jiān)管安全穩(wěn)定。4.自動和支持原則積極心理矯正項目是通過和罪犯一起尋找改善或消除問題的途徑和方法，促進其身心健康，而不是民警直接代替罪犯解決問題。(三)表達自己的人項目適用對象主要包括:(1)危險性評估自殺傾向維度中度及以上的罪犯;(2)在日記、書信中或向自己親近的人表達想死念頭的罪犯;(3)遭遇應激性事件，情緒變化起伏大，行為突然改變并異于往常的罪犯;(4)食欲不振、沉默少語、失眠忐忑的罪犯;(5)回避與他人接觸和對話，情緒上焦躁不安或抑郁悲傷的罪犯。(四)干預和中斷罪犯積極心理干預項目主要有個體咨詢、團訓體驗、生命文化觀影、案例分析、自我調(diào)適訓練、家庭作業(yè)等。(五)社會團體參與人數(shù)一是項目主持人或指導者由1名項目管理民警和1名心理咨詢師擔任;一個矯治項目團體的罪犯參與人數(shù)最好為8～12名，不宜過多或過少。二是個別與綜合并重。項目注重差異性，不是一種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的矯正，而是建立在綜合分析、治療、干預、矯治、教育和評價基礎(chǔ)上的個別化活動。在矯正中，既注重個別又注重綜合。(六)建立和完善罪犯個人的生命關(guān)系項目矯正階段分為以下幾個模塊:了解自殺傾向行為(有緣相識，建立團體契約;自我效能:充分暴露矛盾和問題的根源，讓罪犯盡可能地坦露心聲;探究自殺危害:探究應激性事件對個體心理與具體行為產(chǎn)生的影響);轉(zhuǎn)變自殺傾向行為(生命認知:構(gòu)建對生命正確的認知;戰(zhàn)勝痛苦:學會戰(zhàn)勝痛苦和面對生活);構(gòu)建積極心理(怒放的生命:學會珍惜生命，追求生命的意義和價值，建立和諧的生命關(guān)系;韌性，在逆境中反彈:以積極心理學為支撐，改善罪犯認知;夢想照進現(xiàn)實:引導罪犯理智分析自己的抱怨和不滿，將消極想法轉(zhuǎn)化為積極想法)。三、項目試點(一)項目矯正中強化罪犯的心理應對能力監(jiān)獄針對較高自殺風險和對現(xiàn)實生活悲觀絕望的罪犯進行項目干預，提升罪犯自我效能感，增強自信心，幫助其學習應對壓力的反應和心理機制，學會應對改造中的各種壓力，在封閉的監(jiān)獄環(huán)境里尋找亮光，從而最大限度地降低自殺行為的發(fā)生。筆者隨機抽取自殺風險中度以上的15名罪犯開展項目矯正，并隨機抽取自殺風險中度以上的15名罪犯作為對照組。實驗組樣本情況見表7。(二)罪犯需要矯治什么民警和罪犯通過有效溝通，在充分信任的基礎(chǔ)上建立一種矯治和我要矯治的關(guān)系、幫助與被幫助的關(guān)系。民警通過評估了解罪犯需要矯治什么，如何矯治。罪犯通過互動，了解自己改造中存在的問題，認識到自己存在的缺陷，明確自己需要矯治什么，怎么去矯治。為保障團體的順利開展，保障項目參與對象積極參與干預，參與對象簽訂團體契約書。(三)有適合罪犯參與矯治的原則第一，掌握具有危重情形罪犯的改造心理狀態(tài)，積極引導其樹立正確的生命觀，培養(yǎng)和重塑罪犯自我調(diào)適的能力以及珍愛生命、直面問題、擁抱生活的價值觀。第二，在參與矯治周期中，須在時間上得到充分保障罪犯可以參與矯正項目。第三，民警須具備一定的心理學專業(yè)知識或理論功底。第四，本項目為罪犯自愿參與、知情參與。民警在項目開始前應當向罪犯闡述項目的意義和原則，團體簽訂《知情承諾書》。(四)試驗效果通過干預，實驗組罪犯相對于對照組自殺風險明顯降低，心理健康水平顯著改善。1.項目干預是罪犯重新樹立的信心幫助罪犯學習應對壓力的反應和心理機制，讓罪犯學會了應對改造中的各種壓力，在封閉的監(jiān)獄環(huán)境里尋找亮光。如罪犯潘某，患支氣管哮喘，甲狀腺腺瘤術(shù)后，高血壓2級(高危)，Ⅱ型糖尿病，腦梗后遺癥，膽囊炎，腰椎間盤突出，雙側(cè)副乳切除術(shù)后，偏癱等多種疾病。由于病情折磨，他對改造喪失信心，經(jīng)常情緒低落，與同犯爭吵，甚至不尊重民警。通過項目干預，該犯重新樹立起面對現(xiàn)實的勇氣，表示要活著回歸社會，戰(zhàn)勝病魔、戰(zhàn)勝自己，重新輕裝待發(fā)。從該犯所繪畫作(見圖1)中可以看出他對犯罪行為的悔恨、對家庭的思念和對未來的信心。2.項目干預，初心有望引導罪犯充分認清自殺傾向行為的危害，讓罪犯主動為自己好好活著尋找有價值的理由。如罪犯吳某，系監(jiān)獄級危險犯，自殺風險極高。該犯系涉毒犯罪，為逃避警察抓捕從三樓跳下導致腰椎骨折而無法正常行走。該犯丈夫因患癌癥于2003年去世，唯一的兒子也被診斷為智障。對此，她心里很是愧疚，覺得對不起家人，心理壓力很大甚至產(chǎn)生輕生的念頭。通過項目干預，該犯明白了生命的珍貴，重燃生活的希望。通過該犯所繪畫作(見圖2)可以看出她開始珍惜生命。該犯也表示自己要像保爾·柯察金那樣身殘志堅，好好改造，爭取早日回歸社會，彌補多年來對兒子的虧欠。3.積極應對改造生活幫助罪犯正確認識導致自身自殺傾向行為發(fā)生的原因，讓罪犯尋找并分析導致自身自殺傾向行為發(fā)生的認識問題，思考改變和調(diào)整自身狀態(tài)的方法，積極應對改造生活。如罪犯浦某，因詐騙罪入獄服刑。該犯因患有乳腺癌和股骨頭腫瘤，對生活喪失信心。因為腫瘤的折磨，該犯情緒低落，感覺深陷人生谷底，無法自拔，甚至出現(xiàn)厭世情緒。通過項目干預，該犯認識到人生中都有不如意和挫折，與其抱怨，不如轉(zhuǎn)換思維，戰(zhàn)勝痛苦，尋找幸福。通過該犯所繪畫作(見圖3)可以看出其蛻變。四、工作的反思和建議積極心理矯正項目有效地改善了老病殘罪犯的心理狀況，提升了罪犯的自我效能感。為進一步提升項目有效性，下階段監(jiān)獄將從以下方面予以強化。(一)．應先立即報告罪犯在矯治過程中可能遇到認知上的重大改變，情緒出現(xiàn)大的波動。在遇到此類事件時，監(jiān)獄應暫停該犯參加矯正項目。如果經(jīng)評估認定該犯現(xiàn)實危險性較大的，必須落實相應安全措施。發(fā)現(xiàn)自殺等突發(fā)事件苗頭或發(fā)生突發(fā)事件后，民警應立即向監(jiān)獄指揮中心報告，最遲不得超過5分鐘。緊急情況下，可以先行電話報告。監(jiān)獄指揮中心接報后，應迅速判明事件性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)展態(tài)勢，立即報告監(jiān)獄值班領(lǐng)導、分管領(lǐng)導，值班領(lǐng)導、分管領(lǐng)導及時報告監(jiān)獄長、政委。屬于重特大突發(fā)事件的，監(jiān)獄要立即報告省監(jiān)獄管理局，最遲不超過事發(fā)1小時。緊急情況下，可以先行電話口頭報告，并在30分鐘內(nèi)書面報告。發(fā)生較大以上突發(fā)事件，監(jiān)獄應立即向公安、武警等有關(guān)部門應急指揮機構(gòu)報告。(二)推動社會力量參與改造罪犯的心理問題及所帶來的獄內(nèi)自傷自殘及刑釋后的重新違法犯罪問題引起了社會的極大關(guān)注。很多罪犯在獄內(nèi)由于身體上的疾病或家庭的拋棄而在改造中自暴自棄。即使回歸社會，罪犯仍然會被貼上標簽，比較難獲得家庭和社會的支持，從而走上重新違法犯罪的道路，形成了惡性循環(huán)。心理韌性作為積極心理學的重要領(lǐng)域之一，已受到越來越多學者的關(guān)注。心理韌性促使我們以積極的視角看到罪犯的發(fā)展，更好地關(guān)注自我放棄的對象，同樣也幫助我們挖掘患重大疾病罪犯在困境下所具有的優(yōu)秀品質(zhì)等，探索心理韌性培養(yǎng)的方法和途徑，以培養(yǎng)罪犯完整的人格和健康的心態(tài)。(三)罪犯心理危機干預體系重視罪犯心理危機干預動態(tài)發(fā)展過程及罪犯心理息息相關(guān)的生態(tài)環(huán)境，構(gòu)建以“