HAD方案治療難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病的療效觀察

精品文檔-下載后可編輯HAD方案治療難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病的療效觀察【摘要】目的探討HAD方案治療難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病的療效及臨床分析。方法2022～2022年期間，我院診治的42例難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病患者，隨機(jī)將其分為對照組（FLAG方案治療）和觀察組（HAD方案治療），每組各21例，對兩組的臨床療效、不良反應(yīng)，進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果與對照組相比，觀察組的緩解率明顯升高不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，P

【關(guān)鍵詞】

難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病；IDFLAG方案；療效；不良反應(yīng)

急性髓系白血病作為比較常見的白血病類型，具有維持時(shí)間短、易復(fù)發(fā)，對化療不敏感等特點(diǎn)，很大程度地增加了治療的難度[1]。有報(bào)道稱，化療藥物的聯(lián)合治療一定程度上提高了難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病的治療效果，提高了患者的生存率[2]。本研究中，2022～2022年期間，我院診治的難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病患者，采用HAD方案治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2022～2022年期間，我院診治的42例難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病患者，隨機(jī)將其分為對照組（FLAG方案治療）和觀察組（HAD方案治療），每組各21例。21例對照組患者中，男14例，女7例，年齡190～46.0歲；21例觀察組患者中，男15例，女6例，年齡180～45.5歲。在年齡、性別方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用FLAG方案治療，第1～5天靜滴氟達(dá)拉濱（Flu），劑量為30mg/（m2?d）和阿糖胞苷（AraC），劑量為2000mg/（m2?d），以及皮下每天注射300μg粒細(xì)胞集落刺激因子（GCSF）；觀察組采用HAD化療方案，給予高三尖杉脂堿（2mg/m2），阿糖胞苷（100mg/m2），柔紅霉素（40mg/m2）。兩組均治療3周。

1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)緩解的標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀和體征消失；中性粒細(xì)胞>1.5×109/L，血小板>100×109/L，男性血紅蛋白>100g/L，女性及兒童血紅蛋白>90g/L，血涂片無白血病細(xì)胞；骨髓涂片中原始細(xì)胞≤5%，紅細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系正常。臨床療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR），以及未緩解（NR）。①CR：同時(shí)達(dá)到上述緩解標(biāo)準(zhǔn)。②PR：原始細(xì)胞占5%～20%，或者一項(xiàng)沒有滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。③NR：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。緩解率=CR+PR。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較與對照組相比，觀察組治療的緩解率明顯升高，P

2.2兩組不良反應(yīng)比較與對照組相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，P

3討論

難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病作為一種惡性疾病，病理變化以白細(xì)胞的異常增生，以及組織、器官浸潤、破壞為基礎(chǔ)[3]。外周血中白細(xì)胞增多或者減少等質(zhì)和量的病理改變，并伴有不同程度的幼稚細(xì)胞的增多，從而影響正常造血，繼而患者出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血，以及肝脾腫大等癥狀[4]。由于難治復(fù)發(fā)性急性髓系白血病患者多數(shù)存在耐藥現(xiàn)象，這大大降低了化療方案的臨床療效，白血病的常規(guī)療法的療效不穩(wěn)定，并且長期激素治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、肝腎損傷等嚴(yán)重毒副作用，反而加重病情惡化。

傳統(tǒng)化療方案已經(jīng)無法滿足低毒、高效的化療目的，所以，如何研發(fā)新的藥化療方案，提高治療的臨床療效，但不增加化療的毒副作用，成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)話題[5]。HAD治療方案以其治療緩解率高，能有效控制患者的臨床癥狀，毒副作用少，明顯改善患者的生活質(zhì)量。

本研究中，與對照組相比，觀察組的緩解率明顯升高不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，P

參考文獻(xiàn)

[1]錢思軒.HAD方案治療復(fù)發(fā)難治的急性白血病.中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2022，17（2）：464.

[2]張青.FLAG方案治療難治、復(fù)發(fā)性急性髓系自血病的臨床研究.中華血液學(xué)雜志，2022，26（7）：682684.

[3]李杰平.HAD方案治療難治性急性髓系白血病1例.西部醫(yī)學(xué)，2022，22（7）：12761277.

[4]張玉生HAD方案治療復(fù)發(fā)難治性急性白血病臨床