2023年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識模擬題46帶答案及解析

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識模擬題46中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識模擬題46

A1型題1.能夠在HAT培養(yǎng)基長期存活的細(xì)胞是

A.脾-瘤融合細(xì)胞B.脾細(xì)胞C.骨髓瘤細(xì)胞D.脾-脾融合細(xì)胞E.瘤-瘤融合細(xì)胞

A

[解析]雜交瘤細(xì)胞有骨髓瘤細(xì)胞和脾細(xì)胞融合形成的，其合成DNA的主要途徑雖然被氨基蝶呤阻斷，但由于與脾細(xì)胞融合，可獲得其HGPRT，利用次黃嘌呤合成為嘌呤堿，最終與嘧啶一起合成DNA。因此，雜交瘤細(xì)胞在選擇性得以生存，故能夠在HAT培養(yǎng)基長期存活。

2.患者血清嗜異性凝集試驗(yàn)滴度為1:224，用豚鼠腎吸收后為1:56，用牛紅細(xì)胞吸收后為0，可以輔助診斷

A.血清病B.霍奇金病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.病毒性肺炎E.冷凝激素綜合征

C

[解析]該患者可以判斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清的嗜異性抗體不被或不完全被Foresman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細(xì)胞吸收。

3.關(guān)于細(xì)菌的轉(zhuǎn)位因子，以下敘述錯(cuò)誤的是

A.轉(zhuǎn)位因子可存在于細(xì)菌的染色體和質(zhì)粒中B.轉(zhuǎn)位因子可不依賴于染色體或質(zhì)粒而自行復(fù)制C.轉(zhuǎn)位因子包括插入序列、轉(zhuǎn)座子與轉(zhuǎn)座噬菌體3類D.插入序列結(jié)構(gòu)最簡單，是最小的轉(zhuǎn)位因子E.轉(zhuǎn)座子除具有與插入功能無關(guān)的基因以外，還攜帶有其他基因

B

[解析]轉(zhuǎn)位因子為存在于細(xì)菌染色體或質(zhì)粒上的一段特異的核苷酸序列重復(fù)，它可在DNA分子中移動(dòng)，不斷改變它們在基因組內(nèi)的位置，從一個(gè)基因組移動(dòng)到另一個(gè)基因組中。

4.應(yīng)用氰化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白

A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCOE.HbS

C

[解析]血液中除硫化血紅蛋白(SHb)外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白。

5.不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是

A.Russell小體B.中毒顆粒C.空泡D.Dohle小體E.退行性變

A

[解析]Russell小體屬于漿細(xì)胞形態(tài)異常。在漿細(xì)胞內(nèi)、數(shù)目不等、大小不一、直徑2～3μm紅色小圓球。

6.與抗原的免疫原性無關(guān)的物質(zhì)特性是

A.異物性B.分子的大小C.分子的化學(xué)結(jié)構(gòu)D.分子的立體結(jié)構(gòu)E.物質(zhì)的純度

E

[解析]抗原的免疫原性是指抗原誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力。某一物質(zhì)是否具有免疫原性是物質(zhì)本身所具備的條件決定的，包括異物性、分子大小、物理性狀、化學(xué)結(jié)構(gòu)。

7.下述不符合正常骨髓象特征的是

A.原粒+早幼粒占6%B.紅系占有核細(xì)胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)E.可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分

C

[解析]正常骨髓象中原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極為罕見。

8.關(guān)于細(xì)胞因子，以下說法錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞因子都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的B.一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子C.一種細(xì)胞因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生D.成纖維細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞也可產(chǎn)生細(xì)胞因子E.可以旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用

A

[解析]細(xì)胞因子(CK)是由活化免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞(如某些基質(zhì)細(xì)胞)合成分泌的，介導(dǎo)多種免疫細(xì)胞間相互作用。細(xì)胞因子大都為低分子量的蛋白或糖蛋白，細(xì)胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用；一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，不同類型的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)胞因子，通過作用靶細(xì)胞的特異性受體而表現(xiàn)其生物活性，其生物活性常表現(xiàn)為多效性、重疊性、拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)。

9.對于1型糖尿病的敘述不正確的是

A.好發(fā)于20歲以下的青少年B.胰島素絕對不足C.胰島β細(xì)胞的破壞D.此類患者依靠胰島素治療才能生存E.有遺傳易感性但與環(huán)境因素?zé)o關(guān)

E

[解析]環(huán)境因素可誘發(fā)1型糖尿病的發(fā)生，主要因素有病毒感染、化學(xué)物質(zhì)和食品成分等。

10.引起中性粒細(xì)胞數(shù)量增加的疾病是

A.傷寒B.瘧疾C.心肌梗死D.過敏性休克E.副傷寒

C

[解析]中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多常見于急性感染或炎癥(流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、廣泛組織損傷或壞死(大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤、其他原因(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等)。

11.GOD法測血糖時(shí)用到的酶有

A.葡萄糖氧化酶B.己糖激酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.乳酸脫氫酶E.過氧化氫酶

A

[解析]GOD法測血糖時(shí)用到的酶是葡萄糖氧化酶。

12.雙糖鐵培養(yǎng)基屬于

A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.鑒別培養(yǎng)基C.營養(yǎng)培養(yǎng)基D.選擇培養(yǎng)基E.厭氧培養(yǎng)基

B

[解析]鑒別培養(yǎng)基是指利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)、伊紅-美藍(lán)瓊脂和動(dòng)力-吲哚-尿素(MIU)培養(yǎng)基等。

13.蛋白質(zhì)含量最高的脂蛋白是

A.HDLB.CMC.VLDLD.LDLE.Lp(a)

A

[解析]HDL顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半，是蛋白質(zhì)含量最高的脂蛋白。

14.不符合血管外溶血的是

A.一起病緩慢，脾大明顯B.無或輕度血紅蛋白尿C.含鐵血黃素尿陽性D.脾切除有效E.常為先天性

C

[解析]血管外溶血：紅細(xì)胞在血管外，即脾臟單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被吞噬破壞，之后血紅蛋白被分解，不形成血紅蛋白血癥。常為慢性，可急性加重，常見貧血、黃疸、肝脾腫大，尿含鐵血黃素一般為陰性。

15.下列哪種方法不用于血糖檢測

A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法

D

[解析]血糖測定方法包括：氧化還原法、酶法、有機(jī)化學(xué)法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法等。

16.不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是

A.染色質(zhì)小體B.杜勒小體C.卡波環(huán)D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.寄生蟲

B

[解析]紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。

17.下列有關(guān)顯微鏡說法錯(cuò)誤的是

A.暗視野顯微鏡多用于觀察不染色的或細(xì)菌和螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)觀察B.相差顯微鏡用于檢查不染色或細(xì)菌的形態(tài)及某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.熒光顯微鏡廣泛應(yīng)用于免疫熒光技術(shù)中D.電子顯微鏡可用于觀察到活的微生物E.透射電子顯微鏡適用于觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)

D

[解析]用電子顯微鏡觀察，標(biāo)本需經(jīng)特殊制片，在干燥真空的狀態(tài)下檢查，而不能觀察到活的微生物。

18.有關(guān)血糖的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肝臟有活性很高的糖異生酶類，對維持饑餓時(shí)血糖濃度恒定很重要B.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D.胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果

B

[解析]參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類：一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；一類是升高血糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。它們對血糖濃度的調(diào)節(jié)是通過對糖代謝途徑中一些關(guān)鍵酶的誘導(dǎo)、激活或抑制來實(shí)現(xiàn)的。這兩類激素的作用互相對立又互相制約，使調(diào)節(jié)效能加強(qiáng)。

19.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是

A.PNHB.黑尿熱C.蠶豆病D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

D

[解析]血管外溶血時(shí)，血漿游離血紅蛋白正常，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

20.一般細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的分離均應(yīng)接種

A.血平板B.巧克力血平板C.中國藍(lán)平板D.SS瓊脂E.營養(yǎng)肉湯

A

[解析]血平板適于各類細(xì)菌的生長，一般細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的分離，都應(yīng)接種此平板。

21.關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色，下述概念不正確的是

A.急粒時(shí)，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制B.急單時(shí)，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制C.紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)D.淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)E.急性粒-單核細(xì)胞性白血病，部分白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，部分呈陰性反應(yīng)

C

[解析]醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色幼紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)，有時(shí)少數(shù)細(xì)胞也可是弱陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。

22.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為

A.80天B.60天C.120天D.100天E.50天

C

[解析]正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天。

23.紅細(xì)胞大小不一最常見于

A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血

B

[解析]紅細(xì)胞大小不一見于嚴(yán)重的增生性貧血(如巨幼細(xì)胞性貧血)。

24.血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)為

A.TCB.TGC.HDLD.LDLE.Lp(a)

D

[解析]血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)為LDL。

25.血液檢驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)參考值無性別差異

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白測定D.血細(xì)胞比容E.血沉

A

[解析]白細(xì)胞計(jì)數(shù)：參考值成人：(4～10)×109/L。新生兒：(15～20)×109/L。6個(gè)月～2歲：(11～12)×109/L。兒童：(5～12)×109/L。

26.采用過氧化物酶染色鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點(diǎn)是

A.急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒呈彌散分布，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒呈局灶分布B.急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小C.急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大D.白血病性原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)E.白血病性原始粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)

E

[解析]急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)，但陽性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。

27.下列生物制品中一般對人無免疫原性的物質(zhì)是

A.人血漿丙種球蛋白B.動(dòng)物來源的抗毒素C.類毒素D.多肽E.BSA

D

[解析]半抗原在獨(dú)立存在時(shí)只具有反應(yīng)原性而無免疫原性。如多肽、大多數(shù)的多糖、甾族激素、脂肪胺、類脂質(zhì)、核苷、某些小分子量的藥物等。

28.人T細(xì)胞可根據(jù)下列哪個(gè)特征區(qū)別于B細(xì)胞及其他細(xì)胞

A.形態(tài)B.Fc受體的存在C.胞漿顆粒是否存在D.CD2E.Ig表面標(biāo)志

D

[解析]CD2表達(dá)于全部人T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面，因其能與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合，又稱綿羊紅細(xì)胞受體，據(jù)此利用E花環(huán)試驗(yàn)，用以測定外周血中T細(xì)胞總數(shù)。也可以用CD2來區(qū)別于B細(xì)胞及其他細(xì)胞。

29.免疫沉淀法目前應(yīng)用最廣、定量比較準(zhǔn)確的主要是下列哪種方法

A.免疫比濁法B.絮狀沉淀試驗(yàn)C.單向擴(kuò)散試驗(yàn)D.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)E.棋盤滴定法

A

[解析]免疫比濁法的校正曲線比較穩(wěn)定，并可進(jìn)行抗原過量的檢測。

30.在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是

A.單核細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞增多D.異常細(xì)胞亞群E.未溶解的紅細(xì)胞

D

[解析]在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群、嗜酸性粒細(xì)胞增多。

31.不屬于α1區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)是A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT

D

[解析]Cp銅藍(lán)蛋白是含銅的α2-糖蛋白，目前所知為一個(gè)單鏈多肽，具有遺傳上的基因多形性。

32.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物解剖一般程序?yàn)?/p>

A.固定動(dòng)物→剪開皮膚→切開胸腔→打開顱腔→打開腹腔B.固定動(dòng)物→剪開皮膚→打開腹腔→切開胸腔→打開顱腔C.固定動(dòng)物→剪開皮膚→打開顱腔→切開胸腔→打開腹腔D.固定動(dòng)物→剪開皮膚→切開胸腔→打開腹腔→打開顱腔E.固定動(dòng)物→打開顱腔

B

[解析]實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡后，應(yīng)及時(shí)解剖和微生物學(xué)檢驗(yàn)。到期未死的動(dòng)物，通常亦應(yīng)麻醉后剖驗(yàn)。解剖的一般程序?yàn)楣潭▌?dòng)物→剪開皮膚→打開腹腔→切開胸腔→打開顱腔。

33.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于

A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.雙相性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血

C

[解析]染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。

34.抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為

A.等價(jià)帶B.帶現(xiàn)象C.前帶D.后帶E.中帶

B

[解析]在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過量時(shí)，稱為前帶，抗原過剩時(shí)，稱為后帶。

35.免疫比濁法對抗體的要求不正確的是

A.特異性強(qiáng)B.效價(jià)高C.親和力強(qiáng)D.使用H型抗體E.使用R型抗體

D

[解析]免疫比濁法根據(jù)抗血清來源的動(dòng)物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動(dòng)物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

36.對原核細(xì)胞型微生物表述錯(cuò)誤的是

A.有原始核B.無核膜C.無核仁D.單個(gè)裸露DNA分子E.進(jìn)行有絲分裂

E

[解析]原核細(xì)胞型微生物：僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個(gè)裸露的DNA分子，不進(jìn)行有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器。

37.在評價(jià)血液葡萄糖水平測定時(shí)，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)血液葡萄糖濃度低于靜