醫(yī)院手衛(wèi)生制度（四篇）

第18頁(yè)共18頁(yè)醫(yī)院手衛(wèi)?生制度?1、建立?健全醫(yī)院?感染管理?____?（醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)、醫(yī)?院感染管?理科、科?室醫(yī)院感?染管理小?組），認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行《__?__傳染?病防治法?》、《_?___傳?染病防治?法實(shí)施細(xì)?則》、《?醫(yī)院感染?管理辦法?》及《消?毒技術(shù)規(guī)?范》等有?關(guān)規(guī)定，?并認(rèn)真履?行各項(xiàng)職?責(zé)，制定?與完善醫(yī)?院感染_?___的?應(yīng)急程序?與措施。?2、根?據(jù)有關(guān)規(guī)?定制定醫(yī)?院感染的?診斷、預(yù)?防、消毒?、滅菌、?隔離與醫(yī)?療廢物管?理等工作?程序。?3、制定?和實(shí)施醫(yī)?院感染管?理與監(jiān)控?方案、措?施、效果?評(píng)價(jià)和登?記報(bào)告制?度，并將?醫(yī)院感染?管理納入?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理?與考核。?4、醫(yī)?院要加強(qiáng)?消毒隔離?工作，做?好感染性?疾病科、?口腔科、?手術(shù)室、?重癥監(jiān)護(hù)?室、新生?兒病房、?產(chǎn)房、內(nèi)?窺鏡室、?血液透析?室、臨床?檢驗(yàn)部門?和消毒供?應(yīng)室等重?點(diǎn)部門的?醫(yī)院感染?管理與監(jiān)?測(cè)工作。?5、醫(yī)?院感染管?理科協(xié)同?醫(yī)政科、?藥劑科監(jiān)?督、執(zhí)行?抗菌藥物?分級(jí)使用?。對(duì)過(guò)度?使用抗菌?藥物的行?為及時(shí)予?以干預(yù)，?提高抗菌?藥物臨床?合理應(yīng)用?水平。?6、應(yīng)當(dāng)?按照《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?、《醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢物?管理辦法?》、《醫(yī)?療廢物的?分類》的?規(guī)定對(duì)醫(yī)?療廢物進(jìn)?行有效管?理，并有?醫(yī)療廢物?流失、泄?漏、擴(kuò)散?和意外事?故的應(yīng)急?方案。?7、醫(yī)院?建立全員?醫(yī)院感染?控制培訓(xùn)?教育制度?，定期對(duì)?醫(yī)院在職?職工和新?職工進(jìn)行?預(yù)防醫(yī)院?感染的宣?傳教育與?培訓(xùn)。?醫(yī)院手衛(wèi)?生制度（?二）醫(yī)?院手衛(wèi)生?管理制度?（試行）?為提高?我院醫(yī)務(wù)?人員對(duì)手?衛(wèi)生的依?從性，落?實(shí)___?_部《醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》，嚴(yán)格?執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范要?求，現(xiàn)結(jié)?合我院實(shí)?際情況，?制定本制?度，一?、醫(yī)院將?手衛(wèi)生工?作納入醫(yī)?院感染管?理與持續(xù)?改進(jìn)工作?方案。?二、醫(yī)院?成立手衛(wèi)?生管理領(lǐng)?導(dǎo)小組，?由分管院?領(lǐng)導(dǎo)任組?長(zhǎng)，組員?由醫(yī)務(wù)部?、護(hù)理部?、感控辦?及重點(diǎn)科?室負(fù)責(zé)人?及護(hù)士長(zhǎng)?組成。負(fù)?責(zé)醫(yī)院手?衛(wèi)生制度?的制訂、?培訓(xùn)及檢?查落實(shí)；?根據(jù)《醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》要求配?置我院手?衛(wèi)生設(shè)施?及用品。?三、科?室設(shè)立手?衛(wèi)生管理?小組，組?長(zhǎng)由科室?主任兼任?，負(fù)責(zé)手?衛(wèi)生管理?制度的執(zhí)?行及落實(shí)?，監(jiān)督科?室內(nèi)醫(yī)護(hù)?人員的手?衛(wèi)生行為?，定期進(jìn)?行檢查、?分析并有?記錄，同?時(shí)將結(jié)果?反饋給護(hù)?理部和感?控辦；感?控辦定期?抽查科室?的手衛(wèi)生?執(zhí)行情況?。四、?醫(yī)院每年?____?全院人員?手衛(wèi)生知?識(shí)及操作?技能培訓(xùn)?；各科室?需對(duì)新上?崗人員、?進(jìn)修生、?實(shí)（見）?習(xí)生、清?潔工和（?陪）護(hù)工?進(jìn)行手衛(wèi)?生知識(shí)培?訓(xùn)，并有?培訓(xùn)考核?記錄。?五、要求?醫(yī)務(wù)人員?能正確掌?握手衛(wèi)生?（洗手、?手消毒、?外科手消?毒）方法?，手衛(wèi)生?知曉率達(dá)?到___?_%，洗?手方法正?確率≥_?___%?。六、?醫(yī)院定期?對(duì)工作人?員進(jìn)行手?的衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)。重?點(diǎn)科室每?月檢測(cè)一?次，非重?點(diǎn)科室每?季度檢測(cè)?一次。檢?測(cè)結(jié)果符?合要求，?并有記錄?。七、?手衛(wèi)生產(chǎn)?品的質(zhì)量?管理：?1.采購(gòu)?部門應(yīng)根?據(jù)臨床需?要和醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)對(duì)?手衛(wèi)生產(chǎn)?品選購(gòu)的?審定意見?進(jìn)行采購(gòu)?，按照國(guó)?家有關(guān)規(guī)?定，查驗(yàn)?廠家三證?，監(jiān)督進(jìn)?貨產(chǎn)品的?質(zhì)量并登?記。2?.感控辦?征求醫(yī)務(wù)?人員對(duì)手?衛(wèi)生產(chǎn)品?的意見，?包括對(duì)產(chǎn)?品的感覺?、氣味、?皮膚耐受?性等方面?的意見。?對(duì)手衛(wèi)生?用品的接?受度進(jìn)行?調(diào)查及分?析，結(jié)果?提交到醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?。手衛(wèi)?生基本設(shè)?施設(shè)備?1.臨床?科室的病?房及門診?各診室設(shè)?有流動(dòng)水?洗手設(shè)施?，開關(guān)采?用感應(yīng)式?。水池和?水龍頭能?做到及時(shí)?清潔。?2.洗手?水池旁有?正確洗手?方法的文?字說(shuō)明和?圖示，有?能看到的?計(jì)時(shí)鐘，?科室備有?工作人員?使用的指?甲鉗。?3.應(yīng)配?備清潔劑?，洗手液?保持清潔?。4.?用擦手毛?巾或紙巾?擦干雙手?，擦手毛?巾應(yīng)保持?清潔干燥?，避免二?次污染。?5.配?備數(shù)量足?夠，方便?易得的快?速手消毒?劑。各臨?床科室在?病房入口?處或病床?邊、治療?車、洗手?池等地方?擺放快速?手消毒劑?，提高醫(yī)?務(wù)人員洗?手的依從?性。手消?毒劑應(yīng)選?擇消毒效?力高，對(duì)?皮膚刺激?小、含護(hù)?手成份的?產(chǎn)品。手?消毒劑使?用衛(wèi)生密?封的商品?。洗手?時(shí)機(jī)1?醫(yī)務(wù)部?院感辦?1.接觸?患者前；?2.進(jìn)?行清潔/?無(wú)菌操作?前；3?.接觸患?者后；?4.接觸?患者血液?、體液、?分泌物、?排泄物及?脫手套后?；5.?接觸患者?周圍環(huán)境?后。洗?手與衛(wèi)生?手消毒?（一）指?征：1?.當(dāng)手部?有血液或?其他體液?等肉眼可?見污染時(shí)?，應(yīng)用洗?手液和流?動(dòng)水洗手?。手部沒(méi)?有肉眼可?見污染時(shí)?，可使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。在?下列情況?下，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)根?據(jù)洗手與?衛(wèi)生手消?毒原則選?擇洗手或?使用速干?手消毒劑?。①直?接接觸每?個(gè)患者前?后，從同?一患者身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)。?②接觸患?者粘膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?患者的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料等之后?。③穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后。?④進(jìn)行?無(wú)菌操作?、接觸清?潔、無(wú)菌?物品之前?。⑤接觸?患者周圍?環(huán)境及物?品后。⑥?處理藥物?及配餐前?。2.?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時(shí)應(yīng)先?洗手，然?后進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?：①接?觸患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后。?②直接為?傳染病患?者進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?患者污物?之后。?3.戴手?套。手套?可以幫助?醫(yī)護(hù)人員?在照顧不?同患者時(shí)?，微生物?從一個(gè)病?人或物體?上傳播到?另一個(gè)病?人身上。?工作人員?應(yīng)根據(jù)不?同操作的?需要，選?擇合適種?類和規(guī)格?的手套.?①當(dāng)接?觸血液、?血液制品?、分泌物?、排泄物?（汗水除?外），粘?膜和不完?整皮膚時(shí)?，應(yīng)戴清?潔手套，?形成有效?的保護(hù)膜?，防止手?部被污染?。②進(jìn)?行手術(shù)等?無(wú)菌操作?、接觸患?者破損皮?膚、粘膜?時(shí)，應(yīng)戴?無(wú)菌手套?；進(jìn)行侵?入性操或?其它會(huì)接?觸病人不?完整皮膚?粘膜的醫(yī)?療護(hù)理活?動(dòng)時(shí)，根?據(jù)需要選?擇合適的?手套，?③要求接?觸不同患?者間必須?更換手套?，并且在?脫掉手套?后立即洗?手。④?一次性手?套應(yīng)一次?性使用。?⑤正確?掌握帶手?套指征，?不需帶手?套時(shí)不帶?手套，正?確使用清?潔手套和?無(wú)菌手套?。（二?）洗手（?要求與方?法）：?1.洗手?之前應(yīng)先?摘除手部?飾物，并?修剪指甲?，長(zhǎng)度應(yīng)?不超過(guò)指?尖。2?醫(yī)務(wù)部?院感辦?2.取適?量的清潔?劑清洗雙?手、前臂?和上臂下?1/3，?并認(rèn)真揉?搓。清潔?雙手時(shí)，?應(yīng)注意清?潔指甲下?的污垢和?手部皮膚?的皺褶處?。按七步?洗手法，?每個(gè)步驟?至少需反?復(fù)揉搓_?___次?，整個(gè)洗?手過(guò)程至?少___?_秒以上?，要搓遍?手和手指?的所有表?面。3?.流動(dòng)水?沖洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3。?4.用一?次性手巾?或紙巾擦?干雙手、?前臂和上?臂下1/?3。（?三）手消?毒。取適?量速干手?消毒液放?于手心手?掌部，然?后兩手一?起擦，要?求擦遍手?和手指的?所有表面?、前臂和?上臂下1?/3，直?到手部干?燥為止。?注意要根?據(jù)廠家推?薦的用量?進(jìn)行。?（四）外?科手消毒?：1.?外科手消?毒應(yīng)遵循?以下原則?：①先?洗手，后?消毒。?②不同患?者手術(shù)之?間、手套?破損或手?被污染時(shí)?，應(yīng)重新?進(jìn)行外科?手消毒。?2.洗?手方法與?要求：?①洗手之?前應(yīng)先摘?除手部飾?物，并修?剪指甲，?長(zhǎng)度應(yīng)不?超過(guò)指尖?。②取?適量的清?潔劑清洗?雙手、前?臂和上臂?下1/3?，并認(rèn)真?揉搓。清?潔雙手時(shí)?，應(yīng)注意?清潔指甲?下的污垢?和手部皮?膚的皺褶?處。③?流動(dòng)水沖?洗雙手、?前臂和上?下臂下1?/3。?④使用干?手物品擦?干雙手、?前臂和上?臂下1/?33.外?科手消毒?方法：?①?zèng)_洗手?消毒方法?取適量的?手消毒劑?涂抹至雙?手的每個(gè)?部位、前?臂和上臂?下1/3?，并認(rèn)真?揉搓__?__mi?n~__?__mi?n，用流?動(dòng)水沖凈?雙手、前?臂和上臂?下1/3?，無(wú)菌巾?徹底擦干?。流動(dòng)水?應(yīng)達(dá)到g?b574?9的規(guī)定?。特殊情?況水質(zhì)達(dá)?不到要求?時(shí)，手術(shù)?醫(yī)師在戴?手套前，?應(yīng)用醇類?手消毒劑?再消毒雙?手后戴手?套。手消?毒劑的取?液量、揉?搓時(shí)間及?使用方法?遵循產(chǎn)品?的使用說(shuō)?明。②?免沖洗手?消毒方法?取適量的?免沖洗手?消毒劑涂?抹至雙手?的每個(gè)部?位、前臂?和上臂下?1/3，?并認(rèn)真揉?搓直至消?毒劑干燥?。手消毒?劑的取液?量，、揉?搓時(shí)間及?使用方法?遵循產(chǎn)品?的使用說(shuō)?明。4?.注意事?項(xiàng)①醫(yī)?務(wù)人員須?常剪指甲?，長(zhǎng)度以?指甲末端?與指端皮?膚平齊為?宜，不應(yīng)?戴假指甲?，不涂彩?色指甲油?，保持指?甲和指甲?周圍__?__的清?潔。②?在整個(gè)手?消毒過(guò)程?中應(yīng)保持?雙手位于?胸前并高?于肘部，?使水由手?部流向肘?部。③?洗手與消?毒可使用?海綿、其?他揉搓用?品或雙手?相互揉搓?。④術(shù)?后摘除外?科手套后?，應(yīng)用肥?皂（皂液?）清潔雙?手。3?醫(yī)務(wù)部?院感辦?⑤用后的?清潔指甲?用具、揉?搓用品如?海綿、手?刷等，應(yīng)?放到指定?的容器中?；揉搓用?品應(yīng)每人?使用后消?毒或者一?次性使用?；清潔指?甲用品應(yīng)?每日清潔?與消毒。?醫(yī)院手?衛(wèi)生制度?（三）?一、加強(qiáng)?全員醫(yī)療?廢物管理?的教育和?培訓(xùn)，提?高其管理?的意識(shí)，?人人參與?管理，落?實(shí)到位，?責(zé)任到人?。二、?嚴(yán)格醫(yī)療?廢物分類?管理，醫(yī)?療廢物分?為感染性?廢物、病?理性廢物?、損傷性?廢物、藥?物性廢物?及化學(xué)性?廢物。醫(yī)?療廢物分?別放入帶?有“警示?”標(biāo)識(shí)的?專用包裝?物或容器?內(nèi)，損傷?性廢物放?入專用銳?器盒內(nèi)，?不得再取?出。三?、各科室?在存放醫(yī)?療廢物前?，仔細(xì)檢?查包裝袋?有無(wú)破損?、滲漏，?醫(yī)療廢物?達(dá)到3/?4滿時(shí)應(yīng)?有效封口?，貼寫中?文標(biāo)簽，?并注明產(chǎn)?生科室、?日期、類?別、及需?要的特殊?說(shuō)明。放?入塑料袋?內(nèi)的所有?醫(yī)療廢物?不得再取?出。四?、病原體?培養(yǎng)基、?標(biāo)本、菌?種和毒種?保存液，?應(yīng)先就地?壓力蒸汽?滅菌或者?化學(xué)消毒?處理，然?后按感染?性廢物收?集處理。?隔離傳染?病人或疑?似傳染病?人產(chǎn)生的?醫(yī)療廢物?，應(yīng)用雙?層專用包?裝物，并?及時(shí)密封?。五、?產(chǎn)婦分娩?后胎盤一?般屬產(chǎn)婦?所有，并?按照醫(yī)院?相關(guān)規(guī)定?辦理手續(xù)?，隨產(chǎn)婦?病史歸檔?備查。孕?產(chǎn)婦經(jīng)檢?查患有傳?染性疾病?，胎盤應(yīng)?按醫(yī)療廢?棄物處理?。嬰兒、?胎兒遺體?納入遺體?管理，作?好交接登?記，送殯?儀館處理?。六、?由專人每?天去科室?、病區(qū)收?集醫(yī)療廢?物，與科?室當(dāng)班工?友做好交?接記錄，?收集時(shí)應(yīng)?檢查醫(yī)療?廢物標(biāo)識(shí)?、標(biāo)簽、?封口，防?止運(yùn)送途?中流失、?泄漏、擴(kuò)?散。七?、運(yùn)送人?員每日必?須按照規(guī)?定的時(shí)間?和道路運(yùn)?送至醫(yī)療?廢物暫存?地，運(yùn)送?時(shí)應(yīng)穿戴?防護(hù)用品?，穿防滲?透圍裙、?防護(hù)鞋，?戴口罩、?帽子、手?套。八?、運(yùn)送車?輛要有防?滲漏、防?遺散設(shè)施?，易于清?潔、消毒?。運(yùn)送結(jié)?束，及時(shí)?清潔消毒?運(yùn)送工具?。存放垃?圾的容器?、運(yùn)送垃?圾的車輛?每日用_?___m?g/l含?氯消毒劑?進(jìn)行消毒?和清潔。?九、醫(yī)?療廢物暫?存地應(yīng)專?人管理，?應(yīng)有“警?示”標(biāo)識(shí)?和“禁止?吸煙、飲?食”的標(biāo)?識(shí)。非專?業(yè)人員不?得接觸。?十、病?理性廢物?應(yīng)低溫貯?存或防腐?保存，遇?有手術(shù)切?除的殘肢?由殯儀?館火化或?作為病理?性廢物收?集。十?一、醫(yī)療?廢物在暫?存地存放?不得超過(guò)?____?天。醫(yī)療?廢物轉(zhuǎn)出?后對(duì)暫存?地及時(shí)清?潔、消毒?。十二?、產(chǎn)生科?室和運(yùn)送?醫(yī)療廢物?的部門，?對(duì)醫(yī)療廢?物來(lái)源、?種類、重?量、時(shí)間?、去向、?經(jīng)辦人簽?名進(jìn)行登?記，登記?資料保存?____?年。十?三、醫(yī)療?廢物應(yīng)由?環(huán)保部門?許可的醫(yī)?療廢物處?置單位—?南通開發(fā)?區(qū)清源工?業(yè)廢物綜?合處置廠?進(jìn)行處置?。醫(yī)療廢?物不得自?行處理，?禁止轉(zhuǎn)讓?、買賣。?十四、?當(dāng)發(fā)生醫(yī)?療廢物流?失、泄漏?、擴(kuò)散和?意外事故?時(shí)，啟動(dòng)?《醫(yī)療廢?物流失、?泄漏、擴(kuò)?散和意外?事故的應(yīng)?急預(yù)案》?。一、?手衛(wèi)生制?度（一?）定期開?展手衛(wèi)生?工作的全?員性培訓(xùn)?，增強(qiáng)醫(yī)?護(hù)人員無(wú)?菌觀念和?自我防護(hù)?意識(shí)，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識(shí)，正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒達(dá)?到規(guī)定要?求。（?二）醫(yī)院?配備有效?便捷的手?衛(wèi)生設(shè)施?，為醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)行?手衛(wèi)生提?供必要的?條件。包?括流動(dòng)水?、干手設(shè)?施，配備?數(shù)量和位?置合適的?洗手池及?符合國(guó)家?要求的水?龍頭，合?格的手清?潔劑與手?消毒劑等?，醫(yī)院重?點(diǎn)部門應(yīng)?采用非手?觸式水龍?頭。（?三）全體?醫(yī)務(wù)人員?嚴(yán)格按照?洗手與手?消毒指征?、手衛(wèi)生?方法，認(rèn)?真洗手或?手消毒。?洗手或手?消毒后防?止手部的?再污染。?（四）?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行各種?操作前后?，應(yīng)用皂?液和流動(dòng)?水沖洗雙?手。（?五）醫(yī)務(wù)?人員接觸?可能被污?染的物品?，接觸病?人粘膜、?血液、體?液時(shí)，應(yīng)?戴手套，?進(jìn)行侵入?性等無(wú)菌?操作時(shí)必?須戴無(wú)菌?手套，戴?手套前、?脫手套后?必須洗手?。一次性?手套不得?重復(fù)使用?。（六?）若雙手?直接接觸?污染物者?，操作后?應(yīng)將污染?的雙手使?用消毒液?擦拭，再?用皂液和?流動(dòng)水洗?手。（?七）連續(xù)?進(jìn)行檢查?、治療和?護(hù)理病人?時(shí)，每接?觸一個(gè)病?人后，都?應(yīng)用皂液?和流動(dòng)水?洗手，或?用速干手?消毒劑擦?拭。（?八）感染?管理科每?季對(duì)科室?進(jìn)行手衛(wèi)?生效果監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷?疑與醫(yī)院?感染暴發(fā)?有關(guān)時(shí)，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)。?（九）?感染管理?科定期對(duì)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生執(zhí)行情?況進(jìn)行監(jiān)?督與考核?，不斷提?高手衛(wèi)生?依從性。?二、手?衛(wèi)生管理?sop?（一）手?衛(wèi)生設(shè)施?1.洗手?與衛(wèi)生手?消毒設(shè)施?（1）?采用流動(dòng)?水洗手，?手術(shù)室、?產(chǎn)房、導(dǎo)?管室、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、母嬰?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、感染?疾病科、?口腔科、?消毒供應(yīng)?中心等重?點(diǎn)部門應(yīng)?配備非手?觸式水龍?頭。（?2）肥皂?或皂液。?固體肥皂?應(yīng)保持肥?皂及皂盒?清潔與干?燥；盛放?皂液的容?器宜使用?一次性原?裝擠壓式?液體皂，?重復(fù)使用?的容器必?須保持清?潔并每周?消毒一次?。皂液有?渾濁或變?色時(shí)及時(shí)?更換，并?清潔、消?毒容器。?（3）?干手設(shè)施?。提倡使?用一次性?紙巾，或?用干手毛?巾（一用?一消毒，?并干燥）?，避免二?次污染。?（4）?應(yīng)配備合?格的速干?手消毒劑?，并放置?在醫(yī)務(wù)人?員便于取?用的位置?，診療車?、換藥車?一車一瓶?。2.?外科手消?毒設(shè)施?（1）應(yīng)?配置洗手?池。洗手?池設(shè)置在?手術(shù)間附?近，水池?大小、高?矮適宜，?能防止洗?手水濺出?，池面應(yīng)?光滑無(wú)死?角易于清?潔。洗手?池應(yīng)每日?清潔與消?毒。（?2）洗手?池及水龍?頭的數(shù)量?應(yīng)根據(jù)手?術(shù)間的數(shù)?量設(shè)置，?水龍頭數(shù)?量應(yīng)不少?于手術(shù)間?的數(shù)量，?水龍頭開?關(guān)應(yīng)為非?手觸式。?（3）?應(yīng)配備清?潔劑。盛?放皂液的?容器宜為?一次性使?用，重復(fù)?使用的容?器必須保?持清潔并?每周消毒?一次。皂?液有渾濁?或變色時(shí)?及時(shí)更換?，并清潔?、消毒容?器。（?4）手消?毒劑應(yīng)取?得___?_部衛(wèi)生?許可批件?，有效期?內(nèi)使用。?（5）?手消毒劑?的出液器?應(yīng)采用非?手觸式，?消毒劑宜?采用一次?性包裝。?（6）?應(yīng)配備干?手物品。?干手巾應(yīng)?一用一滅?菌；盛裝?干手巾的?容器應(yīng)每?次清洗、?滅菌。?（7）應(yīng)?配備計(jì)時(shí)?裝置、洗?手流程及?說(shuō)明圖。?（二）?洗手指征?1.直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?；2.?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?3.穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后；?4.進(jìn)行?無(wú)菌操作?前后，處?理清潔、?無(wú)菌物品?之前，處?理污染物?品之后；?5.處?理藥物或?配餐前；?6.手?有可見污?染物或者?被病人的?血液、體?液等蛋白?性物質(zhì)污?染后。?（三）洗?手方法?1.濕手?：用水打?濕雙手；?2.涂?皂：取適?量皂液涂?抹所有手?部皮膚；?3.揉?搓：認(rèn)真?揉搓雙手?，按照六?步法洗手?，時(shí)間不?得少于_?___秒?，具體揉?搓步驟為?：（1?）掌心相?對(duì)，手指?并攏，相?互揉搓；?（2）?手心對(duì)手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；（?3）掌心?相對(duì)，雙?手交叉指?縫相互揉?搓；（?4）右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（5?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?（6）?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；4.?沖洗：用?流動(dòng)水沖?洗、清洗?雙手；?5.干手?。用紙巾?或干手毛?巾干燥雙?手。6?.護(hù)膚。?適量護(hù)膚?用品護(hù)手?。7.?整個(gè)洗手?過(guò)程不得?少于__?__秒。?（四）?衛(wèi)生手消?毒1.指?征（1?）檢查、?治療、護(hù)?理免疫功?能低下的?病人之前?；（2?）出入隔?離病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、燒?傷病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門前后?；（3?）接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?（4）?雙手直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病人?污物之后?；（5?）需雙手?保持較長(zhǎng)?時(shí)間抗菌?活性時(shí)；?（6）?為不同病?人進(jìn)行診?療之間；?從同一病?人污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)；手部?無(wú)明顯污?染物時(shí)。?___?_方法?（1）取?____?ml速干?手消毒劑?于掌心；?（2）?涂抹手的?所有皮膚?，揉搓方?法參照六?步洗手法?，揉搓時(shí)?間約__?__分鐘?；（3?）揉搓時(shí)?保證手消?毒劑完全?覆蓋手部?皮膚，直?至手部干?燥；（?4）符合?上述消毒?原則第（?3）、（?4）條者?，應(yīng)先洗?手，然后?再進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?。（五?）外科手?消毒方法?1.消毒?原則（?1）先洗?手、后消?毒；（?2）進(jìn)行?各類手術(shù)?前均應(yīng)進(jìn)?行外科洗?手和外科?手消毒；?（3）?手術(shù)中和?不同患者?手術(shù)之間?、手套破?損或手被?污染時(shí)，?應(yīng)重新進(jìn)?行外科洗?手和外科?手消毒。?2.外?科洗手方?法（1?）洗手之?前應(yīng)當(dāng)先?摘除手部?飾物，并?修剪指甲?，長(zhǎng)度不?超過(guò)指尖?；（2?）取適量?的皂液清?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3，并認(rèn)?真揉搓；?清潔雙手?時(shí)，應(yīng)清?潔指甲下?的污垢和?手部皮膚?的皺褶處?；（3?）流動(dòng)水?沖洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3；?（4）使?用無(wú)菌巾?徹底擦干?雙手、前?臂和上臂?下1/3?。3.?消毒方法?取適量?的免沖洗?手消毒劑?涂抹雙手?的每個(gè)部?位、前臂?和上臂下?1/3，?并認(rèn)真揉?搓直至消?毒劑干燥?，至少消?毒兩遍。?手消毒劑?的取液量?、揉搓時(shí)?間及使用?方法遵循?產(chǎn)品的使?用說(shuō)明。?（六）?戴手套指?征1、?清潔手套?應(yīng)用指征?。⑴接?觸病人的?血液、體?液和分泌?物、排泄?物、嘔吐?物；⑵接?觸污染物?品。2?、無(wú)菌手?套應(yīng)用指?征：⑴?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手套?；⑵為病?人進(jìn)行診?療技術(shù)?等無(wú)菌操?作；⑶接?觸病人破?損皮膚、?黏膜等。?（七）?手衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)1.?每季度對(duì)?重點(diǎn)部門?。icu?、新生兒?室、血透?室、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、口腔科?、消毒供?應(yīng)室等進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測(cè)。?2.當(dāng)?有醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行考慮與?手衛(wèi)生相?關(guān)時(shí)，及?時(shí)監(jiān)測(cè)。?3.手?衛(wèi)生監(jiān)測(cè)?方法：?（1）被?檢者手消?毒后五指?并攏，用?浸有含相?應(yīng)中和劑?的無(wú)菌洗?脫液浸濕?的棉拭子?在手指曲?面從指根?到指端往?返涂擦二?次，一只?手涂擦面?積約30?cm2，?涂擦過(guò)程?中同時(shí)轉(zhuǎn)?動(dòng)棉拭子?；（2?）將棉拭?子接觸操?作者的部?分剪去，?接觸被檢?者部分投?入___?_ml含?中和劑的?無(wú)菌洗脫?液試管內(nèi)?；（3?）將試管?振打__?__次，?取___?_ml待?檢樣品接?種于滅菌?平皿，每?一樣本接?種二個(gè)平?皿，平皿?內(nèi)加入已?溶化的4?5-48?℃的營(yíng)養(yǎng)?瓊脂15?-___?_ml，?邊傾注邊?搖勻，待?瓊脂凝固?，置37?℃溫箱培?養(yǎng)___?_小時(shí)，?計(jì)數(shù)菌落?數(shù)。4?.手消毒?效果應(yīng)達(dá)?到如下相?應(yīng)要求：?（1）?衛(wèi)生手消?毒，監(jiān)測(cè)?的細(xì)菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤10c?fu/c?m2。?（2）外?科手消毒?，監(jiān)測(cè)的?細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?5cfu?/cm2?。醫(yī)院?手衛(wèi)生制?度（四）?1、本?制度適用?于全院各?臨床醫(yī)技?科室。?2、手衛(wèi)?生為醫(yī)務(wù)?人員洗手?、衛(wèi)生手?消