骨質(zhì)疏松健康教育講座

骨質(zhì)疏松健康知識(shí)講座1整頓版ppt第1頁(yè)骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引發(fā)一組骨病，骨組織有正常鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常百分比，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織減少主要由于骨質(zhì)吸取增多所致。發(fā)病多遲緩個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特性生化檢查基本正常。病理解剖可見(jiàn)骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類(lèi)骨質(zhì)層不厚。2整頓版ppt第2頁(yè)臨床體現(xiàn)⑴疼痛有半數(shù)以上骨質(zhì)疏松患者會(huì)感到疼痛，尤其是女性經(jīng)常感到腰酸背疼，其次是肩背部、頸部、膝部和腳踝部疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身骨骼、關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛大多沒(méi)有原因，可在活動(dòng)或在休息時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，因此很多人把它當(dāng)作過(guò)度疲勞和肌肉損傷來(lái)看待。3整頓版ppt第3頁(yè)⑵骨骼變形能夠在年邁爸爸媽媽身上看見(jiàn)。他們也許出現(xiàn)身材變矮、脊柱畸形，甚至駝背。一般情況下，成人到了40歲后來(lái)，每增加lO歲，身高會(huì)下降l厘米，老年期，也就是60歲后來(lái)能夠使身長(zhǎng)平均縮短3—5厘米，這大多是由骨質(zhì)疏松引發(fā)。⑶頻繁抽筋產(chǎn)生腿腳抽筋直接原因是調(diào)整肌肉功能鈣磷代謝異常。正常情況下，人體細(xì)胞內(nèi)外鈣應(yīng)呈平衡狀態(tài)，而經(jīng)常抽筋也許是個(gè)信號(hào)：人體對(duì)鈣、磷調(diào)整能力下降了。⑷體力下降骨質(zhì)疏松可造成體力下降，?；颊叱ＴV說(shuō)乏力，四肢酸軟，稍重一點(diǎn)物品都提不動(dòng)。4整頓版ppt第4頁(yè)⑸骨折而更嚴(yán)重是，骨質(zhì)疏松還會(huì)造成骨折。骨質(zhì)疏松骨折主要發(fā)生在四個(gè)部位：脊柱、腕骨(橈骨遠(yuǎn)端)、髖骨和踝部，例如脊柱壓縮性骨折，可出現(xiàn)劇烈疼痛，連翻身都困難，嚴(yán)重時(shí)能夠造成截癱。最可怕后果是髖部骨折：造成下肢運(yùn)動(dòng)障礙，許多患者不得不加入殘疾隊(duì)伍，50％患者需要全天候生活護(hù)理，20％患者需要常年照顧。另外，尚有20一30％患者會(huì)因多種并發(fā)癥，例如靜脈栓塞、感染等原因死亡。而雖然幸存人，也會(huì)有二分之一人殘疾，生活質(zhì)量大大減少，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此，發(fā)生髖部骨折被以為是敲響了老年人喪鐘。5整頓版ppt第5頁(yè)⑹心情不佳除了身體方面問(wèn)題，骨質(zhì)疏松造成骨折還同步影響患者心理健康和社會(huì)適應(yīng)。由于生活不能自理，不能獨(dú)立自由行動(dòng)，引發(fā)焦慮．抑郁和自尊心喪失，使得患者情緒和社交受到很大影響，不少人從此變得郁郁寡歡。疾病預(yù)防一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從小朋友、青少年做起二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行6整頓版ppt第6頁(yè)三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸取，促進(jìn)骨形成，骨肽片等藥品治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。四級(jí)預(yù)防：我們提倡補(bǔ)鈣從年輕抓起，均衡飲食，多多運(yùn)動(dòng)，確保每天15分鐘左右時(shí)間曬太陽(yáng)獲取最自然鈣質(zhì)起源，并對(duì)骨質(zhì)疏松有科學(xué)性結(jié)識(shí)。7整頓版ppt第7頁(yè)治療三大誤區(qū)誤區(qū)一：補(bǔ)鈣能治好：許多老年人錯(cuò)誤地以為，人老了，骨頭脆了，因此要吃鈣片來(lái)防治骨質(zhì)疏松。其實(shí)不是這樣回事。誤區(qū)二：不辯病因：骨質(zhì)疏松主要分為兩大類(lèi)，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。針對(duì)不一樣類(lèi)型骨質(zhì)疏松，治療伎倆也不一樣樣，千萬(wàn)不能不加辨別，一律補(bǔ)鈣，不然會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。誤區(qū)三：補(bǔ)鈣越多越好：許多老人誤以為，鈣補(bǔ)得越多，吸取得也越多，形成骨骼就越多。其實(shí)不是這樣。8整頓版ppt第8頁(yè)骨質(zhì)疏松治療標(biāo)準(zhǔn)骨質(zhì)疏松癥預(yù)防和治療策略，包括了基礎(chǔ)措施和藥品治療。在基礎(chǔ)措施中，包括加強(qiáng)飲食、重視運(yùn)動(dòng)、避免不良生活習(xí)慣、避免跌倒等，尚有主要一項(xiàng)就是服用基本補(bǔ)充劑，即鈣劑和維生素D。

適量增加鈣攝入，可減緩骨丟失、改善骨礦化。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日攝入800毫克鈣，這是取得抱負(fù)骨峰值、維護(hù)骨骼健康合適劑量，假如飲食中鈣供應(yīng)不足，可選用鈣劑補(bǔ)充。絕經(jīng)后婦女和老年人，每日鈣攝入推薦量為1000毫克，不過(guò)我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲取鈣僅約400毫克，因此還應(yīng)補(bǔ)充500毫克—600毫克，相稱(chēng)于2袋牛奶提供鈣量。9整頓版ppt第9頁(yè)藥品推薦假如患者已有骨質(zhì)疏松，或者已有骨量減少并伴有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)原因，或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)脆性骨折，只補(bǔ)充鈣和維生素D就顯然不夠了，應(yīng)當(dāng)開(kāi)始服用抗骨質(zhì)疏松藥品，包括抗骨吸取藥品，和促進(jìn)骨形成藥品等?？构俏∷幤?，主要有4類(lèi)，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年紀(jì)、性別、發(fā)病原因、合并癥狀及禁忌癥，選擇其中一種。10整頓版ppt第10頁(yè)雙膦酸鹽類(lèi)，能夠有效抑制破骨細(xì)胞活性、減少骨轉(zhuǎn)化。研究表白，阿侖膦酸鹽可顯著提升腰椎和髖部骨密度，顯著減少這些部位發(fā)生骨折危險(xiǎn)。有很少數(shù)病人服用后發(fā)生藥品反流或食道潰瘍，因此，為盡快將藥品送至胃部，減少對(duì)食道刺激，應(yīng)在上午空腹，以200毫升清水送服；用藥后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食，以免影響藥品吸??；30分鐘內(nèi)不能平臥，以免增加食道不良事件。因此，有食管炎、活動(dòng)性潰瘍，以及長(zhǎng)期臥床患者慎用；腎功能不好者禁用。11整頓版ppt第11頁(yè)降鈣素類(lèi)，可抑制破骨細(xì)胞生物活性、減少破骨細(xì)胞數(shù)量，減少骨質(zhì)疏松患者椎體骨折發(fā)生率。此類(lèi)藥品另一突出特點(diǎn)是能顯著緩和骨痛，對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折或骨骼變形所致慢性疼痛有顯著效果，因而更適合有疼痛癥狀骨質(zhì)疏松癥患者。包括噴鼻劑和注射劑兩種，使用時(shí)無(wú)顯著禁忌，偶有過(guò)敏現(xiàn)象。12整頓版ppt第12頁(yè)選擇性雌激素受體調(diào)整劑，只用于女性患者，能有效抑制破骨細(xì)胞活性、減少骨轉(zhuǎn)換，是預(yù)防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥有效藥品。其特點(diǎn)是選擇性地作用于雌激素靶器官，對(duì)乳房和子宮內(nèi)膜無(wú)不良作用，故不增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)。少數(shù)患者服藥期間會(huì)出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀，并有輕度增加靜脈栓塞危險(xiǎn)性，因此潮熱癥狀顯著圍絕經(jīng)期婦女、有靜脈栓塞病史，以及有血栓傾向者禁用。13整頓版ppt第13頁(yè)雌激素類(lèi)，只適用于女性患者，能抑制骨轉(zhuǎn)換、制止骨丟失。臨床研究已充足證明，雌激素能減少骨質(zhì)疏松癥患者骨折發(fā)生危險(xiǎn)。尤其適用于有更年期癥狀女性患者。有雌激素依賴(lài)性腫瘤患者、血栓性疾病、不明原因陰道出血、活動(dòng)性肝病和結(jié)締組織病患者嚴(yán)禁使用，患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等雌激素依賴(lài)性疾病患者慎用。14整頓版ppt第14頁(yè)促進(jìn)骨形成藥品主要指甲狀旁腺激素，用于嚴(yán)重老年骨質(zhì)疏松癥患者。該藥小劑量使用時(shí)，有促進(jìn)骨形成作用，能有效地增加骨密度、減少骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)大劑量使用時(shí)，反而會(huì)對(duì)骨不利。因此，使用劑量不宜過(guò)大，治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超出18個(gè)月。治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，可首先使用促進(jìn)骨形成藥品，后來(lái)改用抑制骨吸取藥品。用藥期間要注意監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。不過(guò)此類(lèi)藥品目前市場(chǎng)上還比較少。15整頓版ppt第15頁(yè)氟化鈉也具有一定促進(jìn)骨形成作用，但同步會(huì)增加骨骼脆度，容易引發(fā)骨折。合適劑量活性維生素D能促進(jìn)骨形成、抑制骨吸取，對(duì)增加骨密度有益；還能增加老年人肌肉力量和平衡能力。而一般維生素D，需通過(guò)肝、腎活化后，才能發(fā)揮作用，老年人往往肝、腎功能削弱，因此更合適選用活性維生素D。16整頓版ppt第16頁(yè)食療宜1、多吃富含鈣食物2、多吃富含維生素D食物3、含微量元素鋅、銅食物忌1、忌食刺激性食物2、不能長(zhǎng)期飲濃茶3、忌食過(guò)咸、過(guò)甜之物17整頓版ppt第17頁(yè)豬排骨燜土豆主料：土豆（黃皮）200克,豬排骨(大排)150克料酒10克,大蔥10克,姜10克,鹽3克,醬油10克,白砂糖5克,雞精1克,甜面醬5克,淀粉(豌豆)10克,植物油50克18整頓版ppt第18頁(yè)本菜以土豆和排骨為主料，是一道老幼皆宜葷素菜，土豆具有多種營(yíng)養(yǎng)素，和排骨同燉成菜，增加了肉類(lèi)營(yíng)養(yǎng)，尤其增加湯中鈣質(zhì)，合適多種人群食用，假如老年人或體胖者食用，能夠?qū)懈∮推驳?，燉煮時(shí)加些醋，排骨中鈣會(huì)溶解更多。中醫(yī)以為，土豆具有健脾益氣，緩急止痛，通利大便之功，對(duì)于脾胃虛弱，食欲不振，消化道潰瘍，習(xí)慣性便秘，皮膚濕疹等有食療作用。19整頓版ppt第19頁(yè)清燉鯉魚(yú)主料：鯉魚(yú)750克輔料：香菜15克,調(diào)料：大蔥15克,姜5克,料酒25克,鹽4克20整頓版ppt第20頁(yè)鯉魚(yú)蛋白質(zhì)不但含量高，并且質(zhì)量也佳，人體消化吸取率可達(dá)96%，并能供應(yīng)人體必需氨基酸、礦物質(zhì)、維生素A和維生素D；

鯉魚(yú)脂肪多為不飽和脂肪酸，能較好減少膽固醇，能夠防治動(dòng)脈硬化、冠心病，因此，多吃魚(yú)能夠健康長(zhǎng)壽。

本品適于中老年骨質(zhì)疏松癥患者食用。21整頓版ppt第21頁(yè)紫菜雞蛋湯主料：雞蛋100克,紫菜(干)30克調(diào)料：鹽3克,味精1克,香油15克,大蔥10克22整頓版ppt第22頁(yè)紫菜雞蛋湯做法：1.雞蛋磕入碗中，充足打勻；2.湯鍋置火上，倒入1000克清水，煮開(kāi)后將雞蛋均勻地倒入鍋內(nèi)；3.開(kāi)鍋放入紫菜煮半晌，加入適量鹽、味精，淋香油，撒香蔥即可盛出。

雞蛋被以為是營(yíng)養(yǎng)豐富食品，具有蛋白質(zhì)、脂肪、卵黃素、卵磷脂、維生素和鐵、鈣、鉀等人體所需要礦物質(zhì)。23整頓版ppt第23頁(yè)紅棗煲烏雞主料：烏骨雞1000克輔料：棗（干）20克,桂圓肉10克,山藥(干)25克,枸杞子25克,陳皮2克調(diào)料：姜5克,鹽2克24整頓版ppt第24頁(yè)紅棗煲烏雞做法：1.烏雞處理潔凈，放入滾水內(nèi)煮5分鐘，取出洗潔凈。2.紅棗、桂圓肉、淮山、杞子洗潔凈；紅棗去核。3.水9杯或適量煲滾，將烏雞、紅棗、圓肉、淮山、杞子、陳皮、姜加入煲滾，改文火煲3小時(shí)，加鹽調(diào)味。棗中富含鈣和鐵，它們對(duì)防治骨質(zhì)疏松產(chǎn)貧血有主要作用，中老年人更年期經(jīng)常會(huì)骨質(zhì)疏松，正在生長(zhǎng)發(fā)育高峰青少年和女性容易發(fā)生貧血，大棗對(duì)他們會(huì)有十分抱負(fù)食療作用，其效果一般是藥品不能比擬25整頓版ppt第25頁(yè)砂鍋排骨湯砂鍋排骨湯制作材料：主料：豬排骨(大排)300克,蓮藕250克調(diào)料：鹽3克,味精2克,料酒5克,花生油10克,姜3克26整頓版ppt第26頁(yè)砂鍋排骨湯做法：1.將排骨洗凈，瀝水；2.蓮藕刮皮，用刀拍碎，再切成小塊；3.將炒勺燒熱，加少許油，放入姜稍煸炒，再放入排骨、藕、精鹽、料酒一起煸炒半晌；