音頻透藥法治療輸卵管性不孕癥800例療效觀察

精品文檔-下載后可編輯音頻透藥法治療輸卵管性不孕癥800例療效觀察摘要目的:觀察音頻透藥法治療輸卵管堵塞傘端粘連所致的不孕癥的療效。方法:選擇800例隨機(jī)分成兩組,治療組為音頻透藥組350例,對(duì)照組為一般音頻電療組450例,比較其療效。結(jié)果:治療組療效明顯高于對(duì)照組,P

關(guān)鍵詞音頻透藥法輸卵管堵塞傘端粘連不孕癥

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2022.20.128

資料與方法

選取800例輸卵管堵塞、傘端粘連所致的不孕癥患者,均經(jīng)過婦科檢查,通液試驗(yàn)和碘油造影檢查確診后。

隨機(jī)分為兩組:治療組為音頻透藥組,350例;對(duì)照組為一般音頻電療組,450例。年齡19～41歲,平均30歲;農(nóng)村504例(63%),城鎮(zhèn)296例。20歲以下84例,20～30歲502例(62.8%),30歲以上214例。輸卵管堵塞243例(30.4%),傘端粘連169例,輸卵管堵塞合并傘端粘連388例(48.5%)。

治療組中有42例曾經(jīng)在對(duì)照組中接受過一般音頻電治療2～3個(gè)療程,后經(jīng)碘油造影確認(rèn)無效后,再到我科接受音頻透藥法治療的;有124例先給予藥物治療無效后,再到我科接受此方法治療的。

方法:均采用JYD-Ⅱ型音頻電療儀。治療組治療時(shí),先將導(dǎo)線一端插入儀器輸出插口,另一端用電極夾子夾住電極板,將襯墊或紗布用自配中藥浸劑潤(rùn)濕,墊在電極與皮膚之間,在下腹部的兩側(cè)采取并置法,放好電極板、電極處覆蓋塑料布,用沙袋固定,使之與皮膚接觸良好。打開電源開關(guān),順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)輸出旋鈕加大電流,使電流表緩慢轉(zhuǎn)動(dòng),直到病人能耐受的震顫感為止,每次治療20～30分鐘,治療結(jié)束時(shí)關(guān)閉電源,取出電極和紗布,將其洗盡,待下次治療時(shí)使用。一般1天治療1次,10次為1療程,療程間休息2～3天,治療2～3個(gè)療程。以月經(jīng)干凈后3天開始治療,有月經(jīng)或陰道有出血時(shí)禁止治療。對(duì)照組僅僅將襯墊或紗袋在溫水中潤(rùn)濕即可,不需加配制藥液,其余操作方法與治療組相同。

采用音頻透入的藥物為自配中藥浸劑,制作方法采取冷浸法,根據(jù)南京藥學(xué)院藥劑學(xué)教研組編著《藥劑學(xué)》第2版:以乙醇為溶酶的浸出藥劑,乙醇含量在50%～70%時(shí),適于浸取生物堿、苷類。根據(jù)李儀奎等主編《中藥藥理學(xué)》,選取丹參200g,紅花200g,益母草200g,元胡200g,蒲黃200g,它們的藥物作用成分均可溶于水或乙醇,把它們?nèi)康谷?000ml帶下口的廣口瓶中,加入60%酒精約4000ml至瓶滿,蓋上瓶蓋,浸泡1周后使用。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:無下腹部疼痛及腰骶部酸痛,婦科檢查,附件變軟、無觸痛,通液檢查及碘油造影示雙側(cè)輸卵管基本通暢。②顯效:癥狀和體征顯著減輕,通液檢查或碘油造影示單側(cè)輸卵管通暢。③好轉(zhuǎn):癥狀和體征有所改善,通液檢查阻力減小。④無效:癥狀和體征無改善,通液檢查時(shí)不通,碘油造影輸卵管不顯影。

結(jié)果

兩組均經(jīng)過2～3個(gè)療程治療,兩組療效比較,經(jīng)X2檢驗(yàn),P

討論

國內(nèi)有實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道,音頻電加中藥劑或水劑或其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,證明藥物能進(jìn)入體內(nèi)取得較好療效;傳統(tǒng)藥物離子導(dǎo)入是由直流電經(jīng)皮膚毛囊,汗腺口等部位進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)揮作用的。

等幅中頻正弦交流電無極性之分,所以將中頻電加藥物治療稱作中頻透藥療法,因等幅中頻正弦交流電療為音頻電療,所以稱其為音頻透藥療法。音頻電流作用于局部皮膚,使之血液循環(huán)增加,局部皮膚通透性增加,藥物粒子可依濃度梯度,進(jìn)入皮膚內(nèi)。

國有研究發(fā)現(xiàn),音頻電療后局部皮膚溫度,甲皺毛細(xì)血管攀數(shù)目有不同程度改變。而且,電流節(jié)律的刺激,通電時(shí)肌肉收縮。促進(jìn)其中的靜脈和淋巴管的排空,斷電時(shí)肌肉松馳,又使其中的靜脈和淋巴管易于充盈。如果反復(fù)地收縮和松馳對(duì)靜脈和淋巴都有促進(jìn)回流的作用,從而增加藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速度,使藥物粒子隨著血液循環(huán)快速到達(dá)病變部位發(fā)揮作用。

另外由于電流所到之處刺激了粘連的纖維組織(如神經(jīng)纖維、肌纖維、結(jié)締組織等),使之產(chǎn)生活動(dòng)而逐漸分解,因而起到了松解粘連,軟化瘢痕和硬結(jié)的作用。

音頻電療儀電極板正放置于輸卵管和傘端的相應(yīng)體表位置,通過音頻電作用,使得堵塞了的輸卵管瘢痕和硬結(jié)得到軟化,粘連的輸卵管傘端得以松解,達(dá)到治療目的。

透入的藥物有活血化瘀,消腫散結(jié)之功效