項(xiàng)八針治療頸椎病

“項(xiàng)八針”防治頸椎病WYCchengcheng第1頁

從事電腦行業(yè)及多種伏案低頭工作，沉迷電玩，不事鍛煉年輕人越來越多，原本好發(fā)於中老年人頸椎病，嚴(yán)重年青化。臨床證明針灸是非手術(shù)治療頸椎病主要伎倆，如何找出最佳針灸治療組合以增強(qiáng)療效為從事針灸臨床研究主要課題。頸椎病防治刻不容緩第2頁“項(xiàng)八針”特色我們通過數(shù)年臨床摸索，通過多位前輩指導(dǎo)和課題研究，證明“項(xiàng)八針”與常規(guī)針法具有簡、便、驗(yàn)特點(diǎn)，臨床療效更佳,基於此,我們申請了此項(xiàng)技術(shù)驗(yàn)證和推廣,以期對針灸臨床和頸椎病防治提供方案。第3頁上海中醫(yī)藥大學(xué)從屬曙光醫(yī)院針灸科是國家中醫(yī)藥管理局“十二·五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，同步是WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，上海中醫(yī)藥大學(xué)國際針灸培訓(xùn)基地，也是上海浦東新區(qū)事宜技術(shù)培訓(xùn)基地。我們在繼承發(fā)揚(yáng)前輩醫(yī)家學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上，臨床上重視經(jīng)絡(luò)辨證與四診合參，通過數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由傳統(tǒng)針刺治療頸椎病發(fā)展成目前“項(xiàng)八針”治療，效果顯著?！绊?xiàng)八針”防治頸椎病第4頁啞門阿是穴大椎啞門：位于項(xiàng)部，后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎棘突下。向下頜方向遲緩刺入0.5～１寸。阿是穴：兩側(cè)C2、C4、C6棘突下，后正中線旁開2寸共6穴，均向頸椎方向斜刺45°刺入0.5－1寸。大椎：第7頸椎棘突下凹陷中，斜刺0.5～１寸?！绊?xiàng)八針”定位第5頁“項(xiàng)八針”治療辦法病人坐位或俯臥位，常規(guī)消毒后，使用Ф0.25mm×40mm規(guī)格華佗牌一次性無菌針灸針，雙手進(jìn)針法進(jìn)針，先取C2、C4、C6雙側(cè)旁開2寸阿是穴，均向頸椎方向斜刺45°至椎體橫突，進(jìn)針約0.5－0.8寸，再取大椎、啞門穴，進(jìn)針約0.5－0.8寸，進(jìn)針后均行平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)手法，“得氣（醫(yī)者感到針下有徐和或沉緊感覺，同步患者也出現(xiàn)對應(yīng)酸、麻、脹、重等感覺）”后在大椎穴處針柄上加置精制溫針艾條一段(直徑1.5cm，長1.0cm，重1.0g)套于針尾，距皮膚3.5cm，點(diǎn)燃艾條下端,點(diǎn)燃讓其遲緩燃燒,燃盡1段為1壯，待針柄涼至微溫時(shí)再施灸下1壯，共灸3壯。每次留針30min，隔天治療1次，每七天3次，1周為1療程，兩療程間休息2天，治療2個(gè)療程。第6頁注意事項(xiàng)“項(xiàng)八針”穴位處皮膚有破損或疤痕者禁用施針前認(rèn)真檢查針具是否有毛刺、倒鉤，以免弄傷患者留針艾灸時(shí)注意觀測，以免燃盡灰塵掉落燙傷患者第7頁沈衛(wèi)東（1967.10-）博士博士后專家主任醫(yī)師博士生導(dǎo)師針灸科主任針灸學(xué)教研室主任針刺麻醉研究室主任全國老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人上海市醫(yī)苑新星浦東新區(qū)領(lǐng)軍人才上海市中醫(yī)領(lǐng)軍人才

引領(lǐng)針灸科、針刺麻醉研究室，開展針灸機(jī)制、針刺麻醉鎮(zhèn)痛研究。領(lǐng)導(dǎo)完成及正在進(jìn)行市部級以上科研項(xiàng)目七項(xiàng)，參與其他課題研究多項(xiàng)。兼任中國針灸學(xué)會(huì)理事、中國針灸學(xué)會(huì)針麻分會(huì)理事、上海針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事、上海針灸學(xué)會(huì)針麻專業(yè)委員會(huì)副主任委員、世中聯(lián)亞健康委員會(huì)常務(wù)理事等職。“項(xiàng)八針”合適技術(shù)持有者介紹第8頁一.已推廣應(yīng)用情況第9頁

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥總稱,是一種以退行性病理變化為基礎(chǔ)疾患。近年來伴隨社會(huì)發(fā)展，頸椎病發(fā)病率逐年上升，且顯著年輕化。我科室自成立起至今已收治上萬例頸椎病患者，通過數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由傳統(tǒng)針刺治療頸椎病發(fā)展成目前“項(xiàng)八針”治療，效果顯著。第10頁二.推廣技術(shù)內(nèi)容第11頁“項(xiàng)八針”取穴兩側(cè)C2、C4、C6棘突下，后正中線旁開2寸阿是穴共6穴加啞門以及大椎穴。阿是穴：兩側(cè)C2、C4、C6棘突下，后正中線旁開2寸共6穴，均向頸椎方向斜刺45°刺入0.5－1寸。啞

門：位于項(xiàng)部，后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎棘突下。向下頜方向遲緩刺入0.5～１寸。大

椎：第7頸椎棘突下凹陷中，斜刺0.5～１寸。第12頁“項(xiàng)八針”治療辦法

病人坐位或俯臥位，常規(guī)消毒后，使用Ф0.25mm×40mm規(guī)格華佗牌一次性無菌針灸針，雙手進(jìn)針法進(jìn)針，先取C2、C4

、C6雙側(cè)旁開2寸阿是穴，均向頸椎方向斜刺45°至椎體橫突，進(jìn)針約0.5－0.8寸，再取大椎、啞門穴，進(jìn)針約0.5－0.8寸，進(jìn)針后均行平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)手法，“得氣（醫(yī)者感到針下有徐和或沉緊感覺，同步患者也出現(xiàn)對應(yīng)酸、麻、脹、重等感覺）”后在大椎穴處針柄上加置精制溫針艾條一段(直徑1.5cm，長1.0cm，重1.0g)套于針尾，距皮膚3.5cm，點(diǎn)燃艾條下端,點(diǎn)燃讓其遲緩燃燒,燃盡1段為1壯，待針柄涼至微溫時(shí)再施灸下1壯，共灸3壯。

每次留針30min，隔天治療1次，每七天3次，1周為1療程，兩療程間休息2天，治療2個(gè)療程。第13頁注意事項(xiàng)“項(xiàng)八針”穴位處皮膚有破損或疤痕者禁用。施針前認(rèn)真檢查針具是否有毛刺、倒鉤，以免弄傷患者。留針艾灸時(shí)注意觀測，以免燃盡灰塵掉落燙傷患者。第14頁三.推廣應(yīng)用范圍第15頁頸椎病分型

根據(jù)受損組織和構(gòu)造不一樣，頸椎病分為頸肌型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和脊髓型五類。假如兩種以上類型同步存在，稱為“混合型”。第16頁頸肌型病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；高發(fā)年紀(jì)段：30－40歲

主要癥狀：頸部強(qiáng)直、疼痛，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵；點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限；也可出現(xiàn)頭暈癥狀。第17頁神經(jīng)根型病變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于4-7頸椎；高發(fā)年紀(jì)段：30-50歲主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根走向和支配區(qū)放射，有時(shí)癥狀出現(xiàn)與緩和和患者頸部位置和姿勢有顯著關(guān)系；患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。

第18頁椎動(dòng)脈型病變：由于骨刺、血管變異或病變造成供血不足；高發(fā)年紀(jì)段：30－40歲

主要癥狀：發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置變化有關(guān)；下肢突然無力猝倒，不過意識清醒，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。偶有肢體麻木、感覺異常。第19頁交感神經(jīng)型病變：多種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上交感神經(jīng)末梢；高發(fā)年紀(jì)段：30－45歲主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。第20頁脊髓型病變：頸部病變造成脊髓受壓、炎癥、水腫等；高發(fā)年紀(jì)段：40-60歲主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣捆綁感。第21頁四.推廣應(yīng)用方式第22頁搜集頸椎病患者治療恢復(fù)數(shù)據(jù)，分析并刊登關(guān)鍵期刊論文。開展小區(qū)示范基地，方便廣大患者接收治療。培訓(xùn)有一定資歷小區(qū)醫(yī)生，及縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)生，掌握此辦法。第23頁五.推廣單位可提供條件第24頁提供頸椎病患者?？崎T診和病房。提供培訓(xùn)帶教醫(yī)生。提供康復(fù)治療室。提供培訓(xùn)各項(xiàng)課程。

曙光醫(yī)院針灸科每年主持中醫(yī)事宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，每年一次主持國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目。Ⅰ類學(xué)分第25頁六.接收單位應(yīng)具有條件第26頁各級醫(yī)院開展針灸科室具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)針灸醫(yī)師有一定康復(fù)治療設(shè)備第27頁七.預(yù)期目標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益第28頁成果在全市推廣后，可提升頸椎病患者治愈率，并對頸椎病患者療效研究開拓出一種新途徑，能夠顯著減少研究成本，并提升研究效率。第29頁預(yù)期目標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益

成果