導(dǎo)管室消毒隔離工作制度樣本（五篇）

第7頁共7頁導(dǎo)管室消?毒隔離工?作制度樣?本1、?建筑布局?應(yīng)當(dāng)符合?功能流程?合理和潔?污區(qū)域分?開的原則?。功能分?區(qū)應(yīng)當(dāng)包?括：工作?人員生活?辦公區(qū)；?無菌物品?儲存區(qū)；?醫(yī)護(hù)人員?洗手區(qū)、?患者手術(shù)?區(qū)域；污?物處理區(qū)?域。各區(qū)?標(biāo)志明確?，設(shè)專用?通道，區(qū)?域之間有?實(shí)際屏障?，避免交?叉污染。?2、應(yīng)?設(shè)一般手?術(shù)間、隔?離手術(shù)間?，每一手?術(shù)間限置?一張手術(shù)?臺；隔離?手術(shù)間應(yīng)?靠近手術(shù)?室入口處?。3、?配備流動?水等洗手?設(shè)施，嚴(yán)?格手衛(wèi)生?管理。刷?洗手用品?和干手毛?巾一人一?用一消毒?或滅菌，?戴手套前?后應(yīng)洗手?及手消毒?。4、?手術(shù)間的?墻壁、地?面光滑、?無裂隙、?便于清潔?清潔消毒?，排水系?統(tǒng)良好。?5、手?術(shù)室內(nèi)應(yīng)?采光良好?，空氣清?新，每日?定時空氣?消毒，遇?污染時即?刻消毒（?消毒后空?氣細(xì)菌總?數(shù)應(yīng)符合?ws∕t?368—?____?衛(wèi)生學(xué)標(biāo)?準(zhǔn)）6?、手術(shù)用?房的墻體?表面、地?面和各種?設(shè)施、儀?器設(shè)備的?表面，應(yīng)?當(dāng)在每日?開始手術(shù)?前和手術(shù)?結(jié)束后進(jìn)?行濕式擦?拭方法的?清潔、消?毒，未經(jīng)?清潔、消?毒的手術(shù)?間不得連?續(xù)使用。?7、不?同區(qū)域及?不同手術(shù)?用房的清?潔、消毒?物品應(yīng)當(dāng)?分開使用?。用于清?潔、消毒?的拖布、?抹布應(yīng)當(dāng)?是不易掉?纖維的織?物材料。?8、接?送手術(shù)病?人平車最?好用交換?車，并保?持清潔，?手術(shù)臺上?的鋪單一?人一換。?9、凡?進(jìn)入手術(shù)?間的人員?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?按照規(guī)定?更換手術(shù)?間專用的?工作衣、?鞋、帽、?口罩；穿?好無菌手?術(shù)衣的醫(yī)?務(wù)人員限?制在無菌?區(qū)域活動?，手術(shù)結(jié)?束后脫下?的手術(shù)衣?、手套、?口罩等物?品，應(yīng)當(dāng)?放入指定?位置后方?可離開手?術(shù)室；?10、實(shí)?施手術(shù)刷?手的人員?，刷手后?只能觸及?無菌物品?和無菌區(qū)?域。1?1、在手?術(shù)部的工?作人員和?實(shí)施手術(shù)?的醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格遵守?zé)o?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?12、?嚴(yán)格限制?進(jìn)入手術(shù)?間的人員?數(shù)，手術(shù)?室的門在?手術(shù)過程?中應(yīng)當(dāng)關(guān)?閉，盡量?減少人員?的出入。?13、?患有上呼?吸道感染?或者其他?傳染病的?工作人員?應(yīng)暫時限?制進(jìn)入手?術(shù)間工作?。14?、獲準(zhǔn)進(jìn)?入手術(shù)室?的新設(shè)備?或者因手?術(shù)需要外?帶的儀器?、設(shè)備，?使用前必?須對其進(jìn)?行檢查，?應(yīng)按手術(shù)?器械的性?能、用途?做好清洗?、消毒、?滅菌工作?后方可使?用。1?5、進(jìn)入?手術(shù)室無?菌區(qū)和清?潔區(qū)域的?物品、藥?品，應(yīng)當(dāng)?拆除其外?包裝后進(jìn)?行存放，?設(shè)施、設(shè)?備應(yīng)當(dāng)進(jìn)?行表面的?清潔處理?。16?、病人吸?氧裝置、?氧氣濕化?瓶、麻醉?導(dǎo)管及面?罩等器具?應(yīng)當(dāng)一人?一用一消?毒或者滅?菌，干燥?或無菌保?存；對可?重復(fù)使用?的手術(shù)器?械應(yīng)按院?內(nèi)規(guī)定集?中供應(yīng)。?導(dǎo)管室?消毒隔離?工作制度?樣本（二?）1、?工作人員?進(jìn)入介入?導(dǎo)管室要?更換衣服?、換鞋、?戴帽子、?口罩、洗?手。無關(guān)?人員一律?不準(zhǔn)進(jìn)入?導(dǎo)管室。?2、保?持環(huán)境消?毒干凈。?室內(nèi)地面?每天濕式?拖地__?__次，?有污染時?立即用消?毒液擦拭?消毒，室?內(nèi)每日用?____?mg/l?含氯消毒?液擦拭操?作臺面_?___次?，每周對?環(huán)境進(jìn)行?一次徹底?消毒。?3、每日?用動態(tài)消?毒機(jī)進(jìn)行?空氣消毒?，消毒時?間不少于?____?小時。每?月定期對?空氣、物?體表面、?醫(yī)務(wù)人員?手微生物?監(jiān)測，監(jiān)?測結(jié)果存?檔備查。?4、嚴(yán)?格執(zhí)行_?___部?有關(guān)一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品管理的?相關(guān)規(guī)定?，一次性?使用導(dǎo)管?不得重復(fù)?使用。?5、使用?一次性醫(yī)?療用品，?包裝完整?，做到定?位存放，?專人保管?，須在有?效期內(nèi)使?用。6?、當(dāng)疑有?傳染性病?人進(jìn)行介?入治療時?，應(yīng)做好?隔離措施?，盡量使?用一次_?___。?7、手?術(shù)后的器?械、物品?、手術(shù)衣?等單獨(dú)收?集，特殊?消毒處理?，地面、?空氣都須?嚴(yán)格消毒?，所用過?的一次性?物品用雙?層黃色膠?袋包裝由?專人送無?害化處理?。8、?介入室醫(yī)?護(hù)人員必?須嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)程并?做好自我?防護(hù)。?導(dǎo)管室消?毒隔離工?作制度樣?本（三）?一、按?手術(shù)室管?理原則進(jìn)?行管理，?有符合潔?污分開的?功能流程?，分限制?區(qū)、半限?制區(qū)、非?限制區(qū)，?區(qū)域間標(biāo)?識明確。?二、嚴(yán)?格控制入?室人員，?進(jìn)入導(dǎo)管?室的工作?人員必須?穿好工作?服，戴好?口罩、帽?子，換鞋?入內(nèi)，并?做好自我?防護(hù)。?三、室內(nèi)?保持整潔?，衛(wèi)生工?具分區(qū)使?用，使用?后清洗、?消毒、懸?掛、晾干?。四、?按要求進(jìn)?行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)及消?毒藥械的?監(jiān)測。?五、術(shù)前?、術(shù)后做?好室內(nèi)的?清潔衛(wèi)生?及空氣消?毒工作。?不得在一?個手術(shù)間?內(nèi)同時進(jìn)?行兩臺手?術(shù)，行連?臺手術(shù)時?應(yīng)先做好?室內(nèi)清潔?衛(wèi)生，進(jìn)?行嚴(yán)格的?空氣消毒?；手術(shù)人?員要重新?更衣和手?消毒。?六、嚴(yán)格?執(zhí)行一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品管理的?相關(guān)規(guī)定?，一次性?使用導(dǎo)管?不得重復(fù)?使用。?七、凡國?家藥品監(jiān)?督管理部?門審批的?產(chǎn)品，其?說明書上?未界定為?一次性使?用的導(dǎo)管?，應(yīng)按產(chǎn)?品說明進(jìn)?行消毒（?滅菌）處?理。傳染?病人使用?過的導(dǎo)管?不得使用?。八、?醫(yī)護(hù)人員?必須嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程。?九、醫(yī)療?廢棄物按?醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物的?管理規(guī)定?進(jìn)行處理?。一、?按手術(shù)室?管理原則?進(jìn)行管理?，有符合?潔污分開?的功能流?程，分限?制區(qū)、半?限制區(qū)、?非限制區(qū)?，區(qū)域間?標(biāo)識明確?。二、?嚴(yán)格控制?入室人員?，進(jìn)入導(dǎo)?管室的工?作人員必?須穿好工?作服，戴?好口罩、?帽子，換?鞋入內(nèi)，?并做好自?我防護(hù)。?三、室?內(nèi)保持整?潔，衛(wèi)生?工具分區(qū)?使用，使?用后清洗?、消毒、?懸掛、晾?干。四?、按要求?進(jìn)行環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)及?消毒藥械?的監(jiān)測。?五、術(shù)?前、術(shù)后?做好室內(nèi)?的清潔衛(wèi)?生及空氣?消毒工作?。不得在?一個手術(shù)?間內(nèi)同時?進(jìn)行兩臺?手術(shù)，行?連臺手術(shù)?時應(yīng)先做?好室內(nèi)清?潔衛(wèi)生，?進(jìn)行嚴(yán)格?的空氣消?毒；手術(shù)?人員要重?新更衣和?手消毒。?六、嚴(yán)?格執(zhí)行一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品管理?的相關(guān)規(guī)?定，一次?性使用導(dǎo)?管不得重?復(fù)使用。?七、凡?國家藥品?監(jiān)督管理?部門審批?的產(chǎn)品，?其說明書?上未界定?為一次性?使用的導(dǎo)?管，應(yīng)按?產(chǎn)品說明?進(jìn)行消毒?（滅菌）?處理。傳?染病人使?用過的導(dǎo)?管不得使?用。八?、醫(yī)護(hù)人?員必須嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程。?九、醫(yī)?療廢棄物?按醫(yī)院醫(yī)?療廢棄物?的管理規(guī)?定進(jìn)行處?理。導(dǎo)?管室消毒?隔離工作?制度樣本?（四）?一、布局?應(yīng)合理，?“三區(qū)”?之間標(biāo)志?明確。根?據(jù)手術(shù)的?不同要求?，心臟介?入手術(shù)和?腫瘤病人?手術(shù)分室?或分時段?進(jìn)行，器?械由供應(yīng)?室統(tǒng)一回?收、清洗?、消毒、?滅菌。?二、手術(shù)?室應(yīng)保持?環(huán)境清潔?、安靜。?每日開始?手術(shù)前和?手術(shù)結(jié)束?后對手術(shù)?間墻面、?地面和各?種設(shè)施、?儀器設(shè)備?的表面進(jìn)?行濕式清?潔、消毒?，墻面擦?拭高度為?2-2.?5m，空?氣消毒≥?____?次/d；?每周對室?內(nèi)所有物?品、墻面?、門窗、?空調(diào)、動?態(tài)消毒機(jī)?風(fēng)口等進(jìn)?行徹底清?潔；每月?對動態(tài)消?毒機(jī)與空?調(diào)濾網(wǎng)清?洗。三?、配備流?動水洗手?設(shè)施、皂?液、手消?毒劑等，?嚴(yán)格手衛(wèi)?生管理。?進(jìn)入介入?手術(shù)室必?須更換工?作衣、帽?、鞋。無?菌操作時?應(yīng)按外科?手術(shù)要求?洗手、手?消毒、戴?口罩，穿?無菌衣和?戴無菌手?套。四?、嚴(yán)格限?制進(jìn)入手?術(shù)間的人?員數(shù)，盡?量減少人?員的出入?。五、?介入手術(shù)?器具及物?品必須一?用一滅菌?，采用壓?力蒸汽滅?菌。各種?無菌物品?注明開啟?時間，在?有效期內(nèi)?使用，加?強(qiáng)無菌物?品保管。?六、隔?離病人介?入手術(shù)通?知單上應(yīng)?注明感染?情況，嚴(yán)?格隔離管?理，手術(shù)?間嚴(yán)格終?末消毒。?七、感?染監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)對?本室工作?過程中可?能存在與?感染發(fā)生?有關(guān)的各?個環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測，?發(fā)現(xiàn)問題?應(yīng)立即采?取措施，?予以糾正?。八、?消毒滅菌?效果監(jiān)測??？諝?、?物體表面?、醫(yī)護(hù)人?員手、無?菌物品、?使用中消?毒液每季?度監(jiān)測一?次。九?、嚴(yán)格遵?守一次性?醫(yī)療用品?管理規(guī)定?，一次性?使用導(dǎo)管?不得重復(fù)?使用。?十、醫(yī)療?廢物按《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》執(zhí)行，?一次性使?用后的導(dǎo)?管毀形處?理，和收?集人員認(rèn)?真交接并?記錄。?導(dǎo)管室消?毒隔離工?作制度樣?本（五）?一、布?局應(yīng)合理?，“三區(qū)?”之間標(biāo)?志明確。?根據(jù)手術(shù)?的不同要?求，心臟?介入手術(shù)?和腫瘤病?人手術(shù)分?室或分時?段進(jìn)行，?器械由供?應(yīng)室統(tǒng)一?回收、清?洗、消毒?、滅菌。?二、手?術(shù)室應(yīng)保?持環(huán)境清?潔、安靜?。每日開?始手術(shù)前?和手術(shù)結(jié)?束后對手?術(shù)間墻面?、地面和?各種設(shè)施?、儀器設(shè)?備的表面?進(jìn)行濕式?清潔、消?毒，墻面?擦拭高度?為___?_m，空?氣消毒≥?____?次/d；?每周對室?內(nèi)所有物?品、墻面?、門窗、?空調(diào)、動?態(tài)消毒機(jī)?風(fēng)口等進(jìn)?行徹底清?潔；每月?對動態(tài)消?毒機(jī)與空?調(diào)濾網(wǎng)清?洗。三?、配備流?動水洗手?設(shè)施、皂?液、手消?毒劑等，?嚴(yán)格手衛(wèi)?生管理。?進(jìn)入介入?手術(shù)室必?須更換工?作衣、帽?、鞋。無?菌操作時?應(yīng)按外科?手術(shù)要求?洗手、手?消毒、戴?口罩，穿?無菌衣和?戴無菌手?套。四?、嚴(yán)格限?制進(jìn)入手?術(shù)間的人?員數(shù)，盡?量減少人?員的出入?。五、?介入手術(shù)?器具及物?品必須一?用一滅菌?，采用壓?力蒸汽滅?菌。各種?無菌物品?注明開啟?時間，在?有效期內(nèi)?使用，加?強(qiáng)無菌物?品保管。?六、隔?離病人介?入手術(shù)通?知單上應(yīng)?注明感染?情況，嚴(yán)?格隔離管?理，手術(shù)?間嚴(yán)格終?末消毒。?七、感?染監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)對?