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文檔簡介

抑制與感染的防治本文就惡性腫瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制而并發(fā)感染作較為主易感因素功能異常導(dǎo)致白細胞減少。慢性淋巴細胞性白血病(CLL)和多發(fā)性骨髓瘤患者因常伴有丙種免疫球蛋白降低而增加對肺炎鏈球菌等莢萄球菌和革蘭氏陰性菌感染發(fā)生多常見于晚期腫瘤和中性粒細胞減。性粒細胞減少和上皮細胞解剖屏障的破壞可致患者并發(fā)盲腸炎(中性粒細胞減少被公認為癌癥患者化療期間并發(fā)感染重要的危險因。L粒細胞缺乏的定義是：中性粒細胞絕對值(ANC)＜0.5×109/L粒細胞缺乏伴感染癥狀或體征(腹痛、嚴重黏膜炎、肛周疼痛)缺陷患者的致病菌引起。由于粒細胞缺乏患者可能沒有痰或炎癥反疑似急性細菌性肺炎時應(yīng)立即給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)驗性抗生素治療并入院如果懷疑是社區(qū)獲得性肺炎，推薦在抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺藥物對于院內(nèi)獲得性肺炎，建議采用抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類，同時社區(qū)呼吸道病毒，如呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒和流如果治療48~72小時后患者的病情改善，無需進一步診斷性檢粒細胞缺乏持續(xù)時間很長(＞10天)的患者，在接受廣譜抗菌藥物治療過程中出現(xiàn)新的滲出性病灶或原病灶進展提示侵襲性曲霉菌或兩性

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