2023年中醫(yī)主治醫(yī)師模擬66帶答案及解析

中醫(yī)主治醫(yī)師模擬66中醫(yī)主治醫(yī)師模擬66

一、A3型題

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

患者雙眼頻頻眨動(dòng)，常喜揉試，伴干澀，形體消瘦，煩躁易怒，飲食偏嗜。

1.根據(jù)癥狀可辨證為：A.肺陰虛B.腎陰虛C.肝陰虛D.脾虛肝旺E.肝腎兩虧

D

2.根據(jù)癥狀其診斷是：A.椒瘡B.疣病C.上胞下垂D.目劄E.睢目

D

患者黑暗處視物不清，行動(dòng)困難。

1.若診斷為高風(fēng)內(nèi)障，其發(fā)病特點(diǎn)為：A.多見于少兒B.發(fā)病緩慢C.夜見行動(dòng)困難D.光亮處視力復(fù)常E.常有家族史

E

2.若診斷為疳積上目，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是：A.視力下降B.暗適應(yīng)差C.眼底血管變細(xì)D.白睛見銀白色斑塊E.頻頻眨目

D

患兒蟲積日久，腹脹便溏，午后潮熱，煩躁不寧，白睛干澀，黑睛糜爛。

1.若此證為脾虛肝熱，首選的方劑是：A.歸脾湯B.丹梔逍遙散C.八珍湯D.參苓白術(shù)散E.肥兒丸

E

2.根據(jù)臨床所見，其診斷為：A.白澀癥B.聚星障C.凝脂翳D.混睛障E.疳積上目

E

患者左眼大眥部紅腫痛4天。

1.如果這個(gè)病人有漏睛瘡，檢查中最好的診斷依據(jù)是：A.流淚B.怕光C.流膿D.沖洗淚道不通暢E.沖洗淚道不通

E

2.若此病人患的是針眼，最支持它的檢查結(jié)果是：A.局部壓痛B.結(jié)膜囊分泌物較多C.沖選淚道通暢D.沖洗淚道不通暢E.沖洗淚道不通

C

患者因頭部外傷后致雙眼視物昏昧，眼底見視神經(jīng)乳頭色蒼白，邊界清，血管均變細(xì)。全身癥見：頭痛健忘，舌暗紅，脈澀。

1.首選方劑是：A.明目地黃丸B.天王補(bǔ)心丹C.補(bǔ)中益氣湯D.丹梔逍遙散E.血府逐瘀湯

E

2.根據(jù)上述，應(yīng)辨證為：A.肝腎不足B.心營虧虛C.脾腎陽虛D.肝氣郁結(jié)E.氣滯血瘀

E

患者上胞下垂，晨起病輕，午后加重，并伴周身乏力，吞咽困難。

1.本病的辨證為：A.脾虛失運(yùn)，中氣不足B.命門火衰，脾陽不足C.肝虛血少，風(fēng)邪客于胞瞼D.脾胃損傷，復(fù)感風(fēng)邪E.脈絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢

A

2.其治法是：A.清脾熱，除風(fēng)邪B.活絡(luò)通脈C.升陽益氣D.溫腎陽，益化火E.養(yǎng)肝腎、祛風(fēng)邪

C

患者，女性，55歲，右眼球脹痛1天，伴視物模糊，同側(cè)頭痛劇烈，惡心嘔吐。眼部檢查：視力0.1，右抱輪紅赤，黑睛呈哈氣樣混濁，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

1.根據(jù)上述表現(xiàn)可辨證為：A.肝膽火熾，風(fēng)火攻目B.痰火動(dòng)風(fēng)，上阻清竅C.肝郁氣滯，氣火上逆D.陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾E.肝胃虛寒，飲邪上犯

A

2.如果診斷為綠風(fēng)內(nèi)障，必備的條件是：A.發(fā)病急B.多見于女性C.前房較淺D.瞳神散大E.眼壓高達(dá)50～80mmHg(6.7～10kPa)

E

患者，女性，雙眼干澀不爽兩年余，伴視物疲勞，咽干便秘，偶有煩熱；檢查所見：白睛如常，黑睛見少量細(xì)小染色。

1.首選的方劑是：A.還陰救苦湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.六味地黃湯D.滋陰降火湯E.清燥救肺湯

B

2.根據(jù)癥狀及檢查，應(yīng)診斷為：A.金疳B.火疳C.時(shí)復(fù)癥D.白澀癥E.疳積上目

D

患者，女性，左眼澀痛，羞明流淚，白睛見一顆粒隆起，周圍布滿赤脈。

1.如果診斷其為金疳，應(yīng)具備的特點(diǎn)是：A.顆粒呈橢圓形B.顆粒由小增大C.壓痛明顯D.顆粒位于白睛表層E.顆粒很少破潰

D

2.若診斷為火疳，在檢查中應(yīng)具備以下特點(diǎn)，除了：A.顆粒呈圓形B.推之不移C.壓痛不顯D.壓痛明顯E.不易破潰

C

患者雙眼大眥瞼裂部長一肉膜，不痛，無外傷史?；颊唛L期在野外工作。

1.如果病人患的是胬肉攀睛，在眼部檢查中最不可能出現(xiàn)的癥狀是：A.肉膜高起B(yǎng).肉膜有血絲相伴C.肉膜始終不影響視力D.眼部澀癢不適E.肉膜逐漸增長

C

2.在眼部檢查中可作為診斷"黃油癥"的診斷依據(jù)是：A.肉膜尖部指向大眥部B.肉膜尖部指向角膜緣C.肉膜有血絲相伴D.肉膜較厚E.肉膜如蠅翅狀

A

患者夜盲3個(gè)月余，伴視物模糊，無外傷史，無明顯家族史。

1.若診斷為高風(fēng)雀目，眼部檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是：A.視力下降B.陣發(fā)性視物模糊C.視乳頭色變淺D.眼底血管變細(xì)E.外眼正常

E

2.若診斷為疳積上目，最具有診斷的條件是：A.女性多見B.男性多見C.男女無差別D.小兒多見E.成人多見

D

患者雙眼癢澀不適，羞明流淚，瞼內(nèi)微紅，有少量紅赤顆粒。

1.根據(jù)癥狀，應(yīng)診斷為：A.針眼B.土疳C.胞生痰核D.脾生痰核E.椒瘡

E

2.最合適的辨證是：A.血熱壅滯B.外感風(fēng)寒C.脾胃熱盛D.風(fēng)熱客瞼E.恣食炙爝之品

D

患者，男性，頭目劇痛，前房見"黃液上沖"，伴口渴喜飲，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。

1.本病治療原則是清熱瀉火解毒，首選方劑是：A.龍膽瀉肝丸B.銀花解毒湯C.荊防敗毒散D.通脾瀉胃散E.連翹敗毒散

D

2.若本癥為白塞病所致，在檢查中最支持其診斷的依據(jù)是：A.抱輪紅赤B.瞳神緊小C.抱輪混赤D.皮膚見紅色結(jié)節(jié)E.口腔粘膜及外生殖器有潰瘍

E

患者，女性，右眼怕光流淚1周，曾在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)前房有積膿(黃液上沖)，房水混濁，瞳孔較對(duì)側(cè)小。

1.若此癥由花翳白陷所致，在眼部檢查中還應(yīng)發(fā)現(xiàn)哪種特征：A.怕光流淚B.疼痛劇烈C.眼眵較多D.黑睛生翳，狀如凝脂E.黑睛生翳，四周凸起

E

2.根據(jù)癥狀，首選的治療方法是：A.服中藥B.濕熱敷C.耳尖放血D.散瞳E.沖洗結(jié)膜囊

D

患者右眼珠疼痛拒按，"瞳神緊小"，抱輪紅赤，神水混濁，黑睛內(nèi)壁見細(xì)小灰白色物附著，全身見口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃。

1.根據(jù)癥狀可辨證為：A.外感風(fēng)熱B.疫癘之氣攻目C.肝經(jīng)風(fēng)熱D.肝膽火熾E.風(fēng)濕夾熱

D

2.首選的方劑是：A.新制柴連湯B.加味修肝散C.龍膽瀉肝湯D.抑陽酒連散E.防風(fēng)通圣散

C

患者瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，干澀不適1年余，伴納呆。

1.其病因是：A.外感風(fēng)寒B.外感風(fēng)熱C.風(fēng)火上炎D.脾胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)邪E.脾胃濕熱，外受風(fēng)邪

D

2.根據(jù)上述癥狀，其診斷是：A.椒瘡B.鱗屑性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.潰瘍性瞼緣炎E.眼瞼皮膚炎

B

患者自覺右眼澀痛畏光，白睛上小皰樣顆粒隆起，周圍繞以赤絲血脈。

1.根據(jù)癥狀，可辨證為：A.外感風(fēng)熱B.肺經(jīng)燥熱C.肺陰不足D.肝膽火旺E.心火上炎

B

2.根據(jù)癥狀，應(yīng)診斷為：A.椒瘡B.風(fēng)赤瘡痍C.天行赤眼D.金疳E.火疳

D

患者雙眼胞瞼厚硬，瞼內(nèi)顆粒累累，疙瘩不平，紅赤顯著，眼瞼重墜難開，眼內(nèi)刺痛灼熱，沙澀羞明，生眵流淚，黑睛赤膜下垂。

1.根據(jù)上述癥狀，其診斷是：A.針眼B.胞生痰核C.椒瘡D.瞼弦赤爛E.風(fēng)赤瘡痍

C

2.最可能的病因是：A.脾胃熱盛B.血熱壅滯C.風(fēng)熱客瞼D.脾經(jīng)蘊(yùn)熱，外感風(fēng)邪E.脾胃濕熱，復(fù)感外邪

B

患者睛明穴下方稍顯隆起，按之不痛，皮色正常，按壓大眥頭處見膿液溢出，不時(shí)淚出。

1.最合適的辨證為：A.風(fēng)熱停留B.心脾濕熱C.肝氣不舒D.脾氣不足E.心血虧損

A

2.根據(jù)癥狀可診斷為：A.冷淚B.熱淚C.迎風(fēng)流淚D.無時(shí)冷淚E.漏睛

E

患者平素淚流不止，近3天大眥部紅腫疼痛，流淚加劇，伴頭痛眼眶痛，惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

1.最可能的病因是：A.風(fēng)熱上攻B.熱毒熾盛C.肝火內(nèi)動(dòng)D.心火上炎E.肺熱熾盛

A

2.根據(jù)癥狀最可能的診斷是：A.漏睛B.漏睛瘡C.針眼D.胞腫如桃E.眥部瞼緣炎

B

患者，男性，雙眼痛，畏光流淚，視力模糊，黑睛灰白色混濁。

1.在臨床表現(xiàn)中最支持疳積上目的是：A.多見于男性B.多見于女性C.多見于小孩D.OT試驗(yàn)陰性E.胸透陰性

C

2.如果診斷為混睛障，在臨床檢查中，最可能的發(fā)現(xiàn)是：A.熒光素染色陰性B.熒光素染色陽性C.暗適應(yīng)能力差D.角膜后壁見沉著物E.房水混濁

A

患者頭眼劇痛，視力急劇下降，惡心嘔吐。

1.下面哪種檢查能支持突起睛高的診斷：A.睛球的突出度測量B.全血計(jì)數(shù)C.血清甲狀腺素D.眼壓的測量E.眼眶的X片

B

2.下面哪種檢查最能支持綠風(fēng)內(nèi)障的診斷：A.房角B.視力C.視野D.眼壓E.暗適應(yīng)

D

患者1年前右眼患角膜潰瘍，經(jīng)治療后現(xiàn)黑睛有白色翳障。

1.若要診斷為斑脂翳，具備的臨床表現(xiàn)是：A.瘢痕菲薄B.瘢痕較厚C.瘢痕色如白瓷D.瘢痕如蟬翅E.瘢痕與黃仁粘著

E

2.若要診斷為宿翳，下面哪項(xiàng)檢查支持其診斷：A.翳障表面光滑B.翳障形狀不規(guī)則C.翳障厚薄不一D.熒光素染色陰性E.翳障邊緣不清楚

D

患者，女，右上瞼癢痛兩天。檢查：右上瞼輕度紅腫，并可觸及一硬結(jié)，伴有頭痛，發(fā)熱，脈浮數(shù)，苔薄白。

1.最合適的診斷是：A.急性結(jié)膜炎B.急性瞼緣炎C.針眼初期D.針眼后期E.熱性皰疹

C

2.最可能的病因病機(jī)是：A.外感風(fēng)熱B.素體虛弱，復(fù)感風(fēng)邪C.過食辛辣之品D.余邪未清，熱毒上攻E.脾失健運(yùn)，痰濕上聚

A