臨床實(shí)習(xí)鑒定自我總結(jié)（2篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)臨床實(shí)習(xí)?鑒定自我?總結(jié)不?知不覺(jué)已?經(jīng)在全國(guó)?百姓放心?醫(yī)院-湘?鄉(xiāng)市人民?醫(yī)院內(nèi)外?科(心內(nèi)?，骨科，?腫瘤血液?科)實(shí)習(xí)?兩個(gè)多月?了，這也?是我在離?開(kāi)學(xué)校以?來(lái)，第一?次真正的?上臨床，?對(duì)于我來(lái)?說(shuō)，一切?都是那么?新鮮，離?開(kāi)了枯糙?的書(shū)本，?面對(duì)著的?是活生生?的病人，?而我，也?面臨著學(xué)?生跟實(shí)習(xí)?醫(yī)生的角?色轉(zhuǎn)換。?在我們?下科之前?經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單?的培訓(xùn)，?可是這些?培訓(xùn)對(duì)于?我們從來(lái)?都沒(méi)有接?觸過(guò)臨床?工作的我?們，是遠(yuǎn)?遠(yuǎn)不夠的?，我們還?需要適應(yīng)?和學(xué)習(xí)很?多東西。?我把在各?個(gè)科室學(xué)?習(xí)的心得?總結(jié)如下?：1、?訂個(gè)目標(biāo)?2、迅?速適應(yīng)?醫(yī)院的學(xué)?習(xí)和課堂?學(xué)習(xí)不同?，剛剛實(shí)?習(xí)的同學(xué)?可能很深?有體會(huì)，?沒(méi)有課室?，沒(méi)有教?材，沒(méi)有?作業(yè)，沒(méi)?有考試。?我剛開(kāi)始?也暈了，?感覺(jué)自己?太多東西?不會(huì)了，?又有太多?的活兒等?著我們?nèi)?做了，寫(xiě)?病例、病?程、貼化?驗(yàn)單等瑣?細(xì)的活兒?。我認(rèn)為?：邊干邊?學(xué)，干就?是學(xué)。既?然在臨床?學(xué)習(xí)就是?應(yīng)該是“?實(shí)踐第一?”，它意?味著你要?去干有關(guān)?診斷、搶?救、觀察?、治療一?切大大小?小的事情?，在科里?絕大多數(shù)?時(shí)間是在?干活，而?不是在看?書(shū)，這就?需要我們?去適應(yīng)在?臨床上的?學(xué)習(xí)方式?，并不是?像有些同?學(xué)說(shuō)的一?樣，在病?房工作又?忙又累，?啥都學(xué)不?到，其實(shí)?這是方法?不得當(dāng)。?我的適應(yīng)?方法是，?看書(shū)結(jié)合?臨床，上?班看病，?下班看書(shū)?;比如來(lái)?了一個(gè)類(lèi)?風(fēng)濕關(guān)節(jié)?炎的患者?，我會(huì)先?把類(lèi)風(fēng)濕?關(guān)節(jié)炎這?章看一遍?，掌握其?診療規(guī)范?標(biāo)準(zhǔn)，然?后再觀察?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)?節(jié)炎病人?的情況，?對(duì)照書(shū)本?，書(shū)本-?實(shí)踐-書(shū)?本-再實(shí)?踐。事先?看書(shū)可以?指導(dǎo)你的?臨床實(shí)踐?，事后看?書(shū)可以對(duì)?你的臨床?實(shí)踐予以?校正、補(bǔ)?充和深化?。對(duì)于我?們這些初?出校門(mén)的?實(shí)習(xí)生，?在學(xué)校里?看書(shū)是為?了學(xué)習(xí)，?而在臨床?工作中看?書(shū)則是為?了實(shí)踐。?3、注?重細(xì)節(jié)?在病房里?工作，不?但要記住?病人的主?要癥狀、?體征和輔?助檢查，?而且要記?住治療的?具體方法?和全部細(xì)?節(jié)：藥名?、劑型、?劑量、給?藥途徑和?給藥方法?等等，這?就需要我?們注重細(xì)?節(jié)。我們?得經(jīng)常去?查房，和?患者交流?，了解患?者病情變?化情況，?了解患者?的既往史?、藥物過(guò)?敏史等等?。實(shí)習(xí)前?，我買(mǎi)了?本小本子?，現(xiàn)在終?于派上用?場(chǎng)了，我?把患者每?天的情況?、用藥后?的反應(yīng)、?檢查結(jié)果?都記錄在?案，有時(shí)?間的時(shí)候?就翻翻小?本子，有?時(shí)候真的?會(huì)對(duì)你有?所幫助。?我科就收?過(guò)這樣一?個(gè)病人，?該患者是?以重疊綜?合癥(類(lèi)?風(fēng)濕關(guān)節(jié)?炎硬皮病?)收入我?科的，入?院之后有?日查房問(wèn)?病史，患?者有眼干?、口干、?吞咽干性?食物困難?的病史，?馬上想到?是不是合?并“干燥?綜合征”?，追查腮?腺活檢和?上消化道?鋇餐，很?快就證實(shí)?該患者確?實(shí)合并“?干燥綜合?征”，這?就要求我?們實(shí)習(xí)生?重視細(xì)節(jié)?觀察和病?史追蹤，?從小的事?情做起，?給血壓高?的患者量?血壓，給?糖尿病患?者制定膳?食方案，?給有損傷?的患者包?扎換藥等?等。4?、培養(yǎng)思?維在臨?床工作，?我覺(jué)得要?培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?的臨床思?維，這點(diǎn)?也是我有?所欠缺的?，臨床思?維是臨床?醫(yī)生接觸?病人后形?成初步臨?床診斷和?制定合理?治療方案?的基本思?維形式，?是臨床醫(yī)?生的基本?功。要培?養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?臨床思維?，就要求?實(shí)習(xí)醫(yī)生?詳細(xì)正確?的詢問(wèn)病?史和體格?檢查，盡?量掌握病?人所有疾?病的相關(guān)?信息是進(jìn)?行正確臨?床思維的?關(guān)鍵，盡?管現(xiàn)在先?進(jìn)檢查設(shè)?備很多，?但是輔助?檢查只能?取到輔助?診斷，印?證結(jié)果的?作用，只?有詳細(xì)的?病史和可?靠的體征?才是對(duì)疾?病推理性?分析的客?觀依據(jù)。?此外，還?要建立嚴(yán)?密的邏輯?思考，在?實(shí)習(xí)的過(guò)?程中，我?們實(shí)習(xí)生?要善于思?考，勤于?思辨，但?切忌不科?學(xué)，不嚴(yán)?謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)?想”，應(yīng)?對(duì)病人信?息進(jìn)行選?擇性編碼?，結(jié)合病?人主要表?現(xiàn)及其相?關(guān)的背景?因素，將?各個(gè)方面?的“癥狀?”整合起?來(lái)思考，?抓住問(wèn)題?的實(shí)質(zhì)，?有限度地?尋找相關(guān)?理論來(lái)解?釋?zhuān)?終獲得正?確的診斷?和治療方?案。其?實(shí)在三個(gè)?科室實(shí)習(xí)?的體會(huì)遠(yuǎn)?遠(yuǎn)不止上?述幾點(diǎn)，?由于時(shí)間?倉(cāng)促，沒(méi)?有時(shí)間整?理日記，?故將自己?印象深刻?的幾點(diǎn)寫(xiě)?出來(lái)，感?覺(jué)自己詞?句混亂，?改了又改?，仍是覺(jué)?得言不達(dá)?意，希望?對(duì)正在實(shí)?習(xí)或以后?實(shí)習(xí)的同?學(xué)有些幫?助吧!?臨床實(shí)習(xí)?鑒定自我?總結(jié)（二?）滿懷?自信的我?，在見(jiàn)習(xí)?的第一天?早上，早?早地來(lái)到?了一附院?推拿科。?到了八點(diǎn)?，醫(yī)生和?護(hù)士準(zhǔn)時(shí)?的交接班?，值夜班?的醫(yī)生和?護(hù)士將昨?夜病人的?情況進(jìn)行?報(bào)告。我?站在旁邊?認(rèn)真地聽(tīng)?著，然后?各個(gè)管床?醫(yī)生分別?開(kāi)始查房?。我就跟?著李老師?開(kāi)始查房?，兜里揣?小本子和?寫(xiě)字筆，?身上帶著?聽(tīng)診器，?認(rèn)真地聽(tīng)?老師如何?詢問(wèn)病人?病情，看?他作相關(guān)?體格檢查?，并時(shí)不?時(shí)地把關(guān)?鍵信息記?錄下來(lái)：?我注意到?老師在詢?問(wèn)病人時(shí)?，還時(shí)不?時(shí)注意病?人打點(diǎn)滴?的速度是?否合適：?檢查病人?是否按時(shí)?吃藥，是?否按要求?吃藥，并?且將每一?種藥的作?用對(duì)病人?做了相關(guān)?講解，盡?管這些都?是護(hù)士做?的事情，?但為了更?好取得更?好治病療?效，老師?還是不厭?其煩地重?復(fù)著，以?確保萬(wàn)無(wú)?一失。看?著老師那?認(rèn)真負(fù)責(zé)?的工作態(tài)?度，我對(duì)?老師產(chǎn)生?了崇高的?敬意。?查完房以?后，我就?跟著老師?和學(xué)姐來(lái)?到推拿治?療室，在?老師的指?導(dǎo)下我開(kāi)?始給病人?做治療。?因?yàn)橹?在學(xué)校就?學(xué)過(guò)推拿?手法學(xué)，?所以還是?比較容易?上手的。?在老師的?帶領(lǐng)下我?就大膽的?在病人身?上練習(xí)手?法，不對(duì)?之處老師?就及時(shí)糾?正，這讓?我的手法?進(jìn)步很快?。在學(xué)校?學(xué)的大部?分都是理?論，實(shí)際?操作很少?，在這里?彌補(bǔ)了學(xué)?校的不足?，而且還?能將理論?與實(shí)踐有?機(jī)的結(jié)合?在一起。?做完病人?之后，老?師會(huì)教我?們?nèi)绾伍_(kāi)?醫(yī)囑，我?也跟著學(xué)?姐學(xué)開(kāi)化?驗(yàn)單，整?理病歷本?以及其他?的相關(guān)瑣?事。早?上做完病?人后，下?午對(duì)于我?們見(jiàn)習(xí)生?來(lái)說(shuō)還是?比較自由?的。盡管?如此我們?并沒(méi)有閑?著，而是?在彼此身?上練習(xí)手?法，鞏固?學(xué)過(guò)的東?西。除了?練習(xí)手法?，我們還?學(xué)習(xí)如何?拔罐、如?何艾灸以?及電針的?使用，在?這里得到?了很多自?己動(dòng)手操?作的機(jī)會(huì)?，而不是?像以前那?樣只有觀?摩得份了?。在接?下來(lái)的一?個(gè)多月里?，基本上?是如此。?老師有空?的時(shí)候就?會(huì)跟我們?講講推拿?科的專(zhuān)科?病種，病?種的病因?病機(jī)、臨?床表現(xiàn)、?診斷與鑒?別診斷、?相關(guān)檢查?及治療等?。在醫(yī)院?見(jiàn)習(xí)就是?與學(xué)校學(xué)?習(xí)的效果?不一樣，?直接面對(duì)?病人，讓?我們不僅?不覺(jué)得枯?燥，反而?覺(jué)得更容?易理解與?記憶了。?當(dāng)我遇到?不懂或者?非常模棱?兩可的問(wèn)?題是，我?會(huì)在老師?有空閑時(shí)?間時(shí)向老?師進(jìn)行詢?問(wèn)，這樣?他會(huì)講得?更詳細(xì)一?點(diǎn)，有時(shí)?也會(huì)向?qū)W?姐虛心請(qǐng)?教，在其?他時(shí)間我?會(huì)抽時(shí)間?復(fù)習(xí)以前?學(xué)過(guò)的知?識(shí)，以達(dá)?到溫故而?知新的目?的。記?得有一個(gè)?早上查房?時(shí)，一個(gè)?病人向老?師反映說(shuō)?：“在醫(yī)?院治療了?差不多半?個(gè)月了，?病情怎么?不見(jiàn)緩解?，還是老?樣子呢？?”老師耐?心的對(duì)病?人解釋說(shuō)?：“您這?個(gè)是長(zhǎng)期?勞損造成?的，需要?長(zhǎng)期的治?療。”出?了病房老?師就和主?任討論這?個(gè)問(wèn)題，?因?yàn)檫@個(gè)?病號(hào)是在?其他醫(yī)院?治療效果?不明顯才?轉(zhuǎn)入我院?的，本不?好治的病?效果當(dāng)然?是不明顯?了。這讓?我想到了?，當(dāng)醫(yī)生?不僅要醫(yī)?術(shù)精湛，?而且還要?學(xué)會(huì)很好?的與病人?溝通，減?少醫(yī)患矛?盾，改善?醫(yī)患關(guān)系?。在見(jiàn)?習(xí)的過(guò)程?中，通過(guò)?自己的嚴(yán)?格自我要?求及老師?、學(xué)姐的?耐心指導(dǎo)?，我基本?上掌握了?基本手法?，學(xué)會(huì)了?開(kāi)各種化?驗(yàn)單，熟?悉并了解?本科室常?見(jiàn)疾病的?癥狀體、?一般體格?檢查、輔?助檢查、?診斷治療?與預(yù)后轉(zhuǎn)?歸等。同?時(shí)我也發(fā)?現(xiàn)自己在?學(xué)校到的?那點(diǎn)知識(shí)?不扎實(shí)，?或理論聯(lián)?系不是實(shí)?際，或知?識(shí)范圍太?窄等。雖?然有時(shí)候?站得腰酸?腿的，很?累，但是?因?yàn)榇嬖?這些問(wèn)題?，不得不?迫使自己?堅(jiān)持跟著?老師轉(zhuǎn)，?并時(shí)刻提?醒自己重?溫課本的?理論知識(shí)?。在這?短短的一?個(gè)多月里?，我充實(shí)?地過(guò)著每?一天，嚴(yán)?格要求自?己，不遲?到不早退?，遵守科?室相關(guān)制?度，跟著?老師查房?，熟悉病?人的病情?。查房和?治療時(shí)隨?機(jī)應(yīng)變的?給老師遞?上棉簽、?針灸針、?消毒液等?，嚴(yán)格按?照無(wú)菌操?作的要求?，隨時(shí)做?好助理工?作。按時(shí)?完成老師?分配的工?作并積極?主動(dòng)的問(wèn)?問(wèn)題，同?時(shí)幫助病?人解決一?些生活上?的小問(wèn)題?。在醫(yī)?院里，老?師對(duì)我們?說(shuō)：“當(dāng)?你們穿上?白大褂時(shí)?，在病人?面前你們?就不是學(xué)?生，而是?醫(yī)生，應(yīng)?該隨時(shí)注?意自己的?言行，要?學(xué)會(huì)參與?科室的管?理，而不?是一個(gè)旁?觀者”對(duì)?于這一點(diǎn)?我是深有?體會(huì)，因?為有一次?下午在推?拿門(mén)診下?班后，我?正走在回?推拿病房?的路上，?因?yàn)榇┲?白大褂所?以有位阿?姨跑過(guò)來(lái)?向我問(wèn)路?：“說(shuō)照?____?線片在哪?照??？”?我一時(shí)傻?了，因?yàn)?平時(shí)沒(méi)有?留意，一?時(shí)還真答?不上來(lái)，?只好不好?意思的說(shuō)?了句：“?不知道，?您問(wèn)問(wèn)其?他人吧!?”只聽(tīng)見(jiàn)?阿姨會(huì)了?句：“作?為醫(yī)院的?工作人員?竟不熟悉?自己的醫(yī)?院？”所?以去醫(yī)院?還要熟悉?各科室的?位置，這?個(gè)也非常?重要。例?如病人向?你問(wèn)路時(shí)?，老師讓?你去某個(gè)?科室拿點(diǎn)?東西或辦?點(diǎn)其他什?么事時(shí)，?這都會(huì)派?上很大的?用場(chǎng)。對(duì)?于科室相?關(guān)設(shè)備你?也要最好?熟悉一下?，某個(gè)病?人做某種?治療的參?數(shù)及時(shí)間?最好也用?筆記一下?，下次老?師叫到你?時(shí)，你才?不會(huì)感到?尷尬，這?樣才不會(huì)?給老師留?下不好的?印象。在?醫(yī)院必需?樹(shù)立有菌?觀念，無(wú)?菌操作的?意識(shí)，因?為醫(yī)務(wù)人?員本身也?會(huì)帶來(lái)細(xì)?菌，所以?為了病人?和我們自?己，我們?要做好防?備措施。?在這次?見(jiàn)習(xí)中，?我受益頗?多，不僅?學(xué)到了相?關(guān)專(zhuān)業(yè)知?識(shí)，還認(rèn)?識(shí)了很多?老師及朋?友，擴(kuò)大?了我的交?際圈，再?和他們相?處的一個(gè)?多月里，?讓我感覺(jué)?到很快樂(lè)?。見(jiàn)習(xí)當(dāng)?中感受到?在學(xué)校掌?握好理論?是多么的?重要，因?為走上臨?床就是實(shí)?踐，