射頻消融術(shù)的術(shù)中配合課件

射頻消融術(shù)的術(shù)中配合心內(nèi)導(dǎo)管室1射頻消融術(shù)的術(shù)中配合心內(nèi)導(dǎo)管室1主要內(nèi)容射頻相關(guān)知識(shí)射頻消融術(shù)護(hù)理配合如何做到----完美的醫(yī)護(hù)配合術(shù)者的特殊習(xí)慣2主要內(nèi)容射頻相關(guān)知識(shí)2

射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在1-3mm，不會(huì)造成機(jī)體危害。射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治心律失常最有效的方法。3射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位術(shù)前準(zhǔn)備一、患者準(zhǔn)備二、耗材藥品準(zhǔn)備三、設(shè)備準(zhǔn)備4術(shù)前準(zhǔn)備一、患者準(zhǔn)備4術(shù)前患者準(zhǔn)備（病房）1、向患者及家屬詳細(xì)交待手術(shù)成功率、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后及費(fèi)用，簽署知情同意書。2、X線檢查了解心臟位置及肺上的情況，尤其要注意是否有肺氣腫及肺大泡等。如行左側(cè)房速及房顫的消融需行CT檢查。3、超聲心動(dòng)圖檢查5術(shù)前患者準(zhǔn)備（病房）1、向患者及家屬詳細(xì)交待手術(shù)成功率、風(fēng)險(xiǎn)4、實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、尿便常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、電解質(zhì)、術(shù)前四項(xiàng)。5、輔助檢查最好具有發(fā)作時(shí)的心電圖，便于判斷旁道位置及心律失常類型。必要時(shí)需做食道調(diào)搏及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確是否有心動(dòng)過速和心動(dòng)過速的類型。6、術(shù)前用藥、備皮、碘過敏試驗(yàn)、術(shù)前是否禁食水等都要準(zhǔn)備好。64、實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、尿便常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功

術(shù)中的心理護(hù)理

關(guān)心手術(shù)細(xì)節(jié)對(duì)手術(shù)知識(shí)缺乏

懷疑手術(shù)效果擔(dān)心術(shù)中、術(shù)后疼痛講述此項(xiàng)手術(shù)的可靠性及臨床開展情況,詳細(xì)說明手術(shù)過程、時(shí)間、麻醉方法等,取得其信任，使其積極配合手術(shù)治療?；颊弑憩F(xiàn)護(hù)理措施7術(shù)中的心理護(hù)理關(guān)心手術(shù)細(xì)節(jié)講述此項(xiàng)手術(shù)的可靠性及臨床開展耗材、藥品準(zhǔn)備藥品：地塞米松10mg、鹽酸甲氧氯普胺10mg、維生素B60.1g、異丙腎、胺碘酮、利多卡因、肝素鈉等其它搶救藥品耗材：股鞘、CS、二極、四極、SL1、房針、環(huán)肺、相應(yīng)型號(hào)的大頭、體表電極、泵管、長連接管、ACT管等8耗材、藥品準(zhǔn)備藥品：地塞米松10mg、鹽酸甲氧氯普胺10mgDSA、三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)

刺激儀、多導(dǎo)電生理記錄儀臨時(shí)起搏器、微量注射泵ACT測(cè)試儀設(shè)備

心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀9DSA、三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)刺激儀、多導(dǎo)電生理記錄儀臨時(shí)起搏器、術(shù)中配合術(shù)中用藥及早發(fā)現(xiàn)造影劑過敏及麻醉藥副作用監(jiān)測(cè)患者血壓指氧，血壓變化及時(shí)告訴術(shù)者保持肝素鹽水管道的通暢3準(zhǔn)確記錄肝素的用量及時(shí)間，及時(shí)告知術(shù)者41210術(shù)中配合術(shù)中及早發(fā)現(xiàn)造影劑過敏及麻醉藥副作用監(jiān)測(cè)患者血術(shù)中配合1234熟知各種并發(fā)癥及藥物副反應(yīng)的臨床表現(xiàn)病情發(fā)生改變時(shí)及時(shí)告知術(shù)者

病情觀察病人管理及人文關(guān)懷配合術(shù)者進(jìn)行搶救11術(shù)中配合1234熟知各種并發(fā)癥及藥物副反應(yīng)的臨床表現(xiàn)病熟知介入手術(shù)醫(yī)生還需要干什么？下一步想干什么？正在干什么？12熟知介入手術(shù)醫(yī)生還需要下一步想正在12

熟知醫(yī)生的工作要求、特點(diǎn)及對(duì)介入材料的選擇做到“伸手就來”掌握常見并發(fā)癥的處理原則和方法13熟知醫(yī)生的工作要求、特點(diǎn)及對(duì)介入材料的選擇做到思路清晰、反應(yīng)敏捷、沉著冷靜、有條不紊精力集中、動(dòng)作迅捷、準(zhǔn)確到位熟悉手術(shù)的基本過程

14思路清晰、反應(yīng)敏捷、沉著冷靜、有條不紊精力集中、動(dòng)作迅捷、準(zhǔn)物品準(zhǔn)備齊全嚴(yán)密觀察病情變化熟練掌握儀器操作主動(dòng)護(hù)理配合理想安全效果

完美的醫(yī)護(hù)配合

15物品準(zhǔn)備齊全嚴(yán)密觀察病情變化熟練掌握儀器操作主動(dòng)護(hù)理配合理想房顫—謝瑞芹物品:鞘6.8.8F、CS巴德、SL1、房針、背極、Lasso、鹽水大頭ST用藥：病人上臺(tái)后地塞米松10mg入壺，胃復(fù)安10mg肌注，維生素B60.1g入壺。毒麻藥：生理鹽水100ml加0.5mg芬太尼以40ml/h泵點(diǎn)30分，再調(diào)為調(diào)為30ml/h30分后再調(diào)為20ml/h.16房顫—謝瑞芹物品:鞘6.8.8F、CS巴德、SL1、房針、背房顫Ensite--施海峰物品:鞘6.7.7F、四極、十極、SL1②、房針、環(huán)肺、鹽水中彎或大彎（48孔）大頭用藥：建模時(shí)生理鹽水100ml加0.5mg芬太尼以20ml