豬病病理學(xué)診斷的基本知識-課件

豬病病理學(xué)診斷的

基本知識

花象柏

（江西農(nóng)大獸醫(yī)病理學(xué)教授）1醫(yī)學(xué)課件

豬病病理學(xué)診斷的

基本知識

花象柏

（江西農(nóng)大獸醫(yī)病理學(xué)動物疾病的診斷包括流行病學(xué)調(diào)查、癥狀觀察、病理剖檢和實驗室化驗等4個重要環(huán)節(jié)，其中病理剖檢占有最重要的地位。要想通過病理剖檢獲得對診斷有價值的資料，一定要掌握有關(guān)基本病變的一些知識。2醫(yī)學(xué)課件動物疾病的診斷包括流行病學(xué)調(diào)查、癥狀觀察、病理剖檢和實驗室化一、局部血液循環(huán)障礙是指發(fā)生在局部組織的血液循環(huán)障礙。3醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙3醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（一）充血：局部組織含血量多于正常稱為充血。1、動脈性充血發(fā)生原因?qū)C(jī)體影響由于小動脈擴(kuò)張輸入器官組織的血量增多，但靜脈回流的血量正常而發(fā)生的充血稱動脈性充血。4醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（一）充血：局部組織含血量多于正常稱為充一、局部血液循環(huán)障礙（一）充血1、動脈性充血發(fā)生原因：溫?zé)幔Σ?，化學(xué)物質(zhì)的刺激。病理變化：鮮紅色，溫度升高，體積增大（血量多，血液中液體滲出），機(jī)能加強(qiáng)。對機(jī)體影響：短時充血，對機(jī)體有利；長時充血，由于代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過多，可使局部血管壁麻痹而發(fā)展為瘀血，對機(jī)體不利。5醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（一）充血5醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙2、靜脈性充血：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響由于靜脈回流障礙，導(dǎo)致局部組織器官的含血量多于正常而發(fā)生的充血稱靜脈性充血，又稱瘀血。6醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙由于靜脈回流障礙，導(dǎo)致局部組織器官的含血一、局部血液循環(huán)障礙2、靜脈性充血發(fā)生原因：靜脈受壓，靜脈內(nèi)阻塞，心功能不全。病理變化：暗紅色，溫度降低，體積增大（血量多，水腫明顯），機(jī)能下降。對機(jī)體影響：急性瘀血在原因消除后可以恢復(fù)；慢性瘀血導(dǎo)致水腫、出血、細(xì)胞變性壞死、器官硬化。7醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙2、靜脈性充血7醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（二）血栓形成：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響活體心血管系統(tǒng)內(nèi)，血液在局部凝固，并牢固地粘在血管壁上，稱血栓形成。血凝塊稱為血栓。8醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙活體心血管系統(tǒng)內(nèi)，血液在局部凝固，并牢固一、局部血液循環(huán)障礙（二）血栓形成發(fā)生原因：血管內(nèi)膜損傷，血液性質(zhì)的改變。病理變化：在血液速度很快的地方通常形成白色血栓；在血液速度較慢的地方通常形成混合血栓；在血流速度極慢的地方通常形成紅色血栓；由于機(jī)體廣大范圍微血管受損，于其內(nèi)形成的血栓稱為微血栓。對機(jī)體影響：血管破裂處形成的血栓有利于止血；其他部位的血栓會引起瘀血、梗死、栓塞。9醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（二）血栓形成9醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（三）栓塞：發(fā)生原因?qū)C(jī)體影響：正常血液中不存在的物質(zhì)隨血液流動，堵塞相應(yīng)大小血管的過程稱為栓塞。阻塞物為栓子。10醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙正常血液中不存在的物質(zhì)隨血液流動，堵塞相一、局部血液循環(huán)障礙（三）栓塞發(fā)生原因：血栓的破碎與脫落，管狀骨骨折游離脂滴進(jìn)入血流，靜脈注射操作不當(dāng)空氣進(jìn)入血液，細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲的幼蟲或蟲卵等進(jìn)入血流。對機(jī)體影響：腦心的栓塞引起梗死并危及生命；其他器官的栓塞引起梗死但不危及生命；細(xì)菌和腫瘤細(xì)胞的栓塞可形成轉(zhuǎn)移性病灶。11醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（三）栓塞11醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（四）梗死：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響由于動脈血流的完全斷絕，使組織因缺血而發(fā)生壞死，稱為梗死。12醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙由于動脈血流的完全斷絕，使組織因缺血而發(fā)一、局部血液循環(huán)障礙（四）梗死發(fā)生原因：動脈受壓，動脈痙攣，動脈阻塞。病理變化：在側(cè)支循環(huán)不豐富的器官（腦、心、腎）發(fā)生的梗死是白色梗死；在側(cè)支循環(huán)豐富的器官（肺、腸、脾）發(fā)生的梗死是紅色梗死，如豬瘟在脾臟引起的出血性梗死。梗死灶的形狀與血管分布的形狀一致：在腎、肺、脾呈錐體狀，斷面呈三角形；在心、腦和腸道的形狀不規(guī)則。對機(jī)體影響：腦、心梗死危及生命，腸梗死易招致壞疽，其他器官的梗死只要范圍不大，其機(jī)能可由健康組織代償。13醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（四）梗死13醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（五）出血：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響血液流出心血管系統(tǒng)之外，稱為出血。14醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙血液流出心血管系統(tǒng)之外，稱為出血。14醫(yī)一、局部血液循環(huán)障礙（五）出血發(fā)生原因：血管破裂引起破裂性出血；毛細(xì)血管壁的損傷使毛細(xì)血管壁通透性升高而引起的出血稱滲出性出血；當(dāng)血液凝固性降低也可發(fā)生滲出性出血。病理變化：破裂性出血的出血量多，可形成血腫或體腔積血；滲出性出血形成出血點、出血斑等病變。對機(jī)體影響：破裂性出血出血量達(dá)全身血量1/3時可引起出血性休克；腦、心、肺和胰腺出血危及生命，長期反復(fù)的出血可造成貧血。15醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（五）出血15醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（六）水腫：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響組織間隙內(nèi)蓄積過多的組織液稱為水腫，體腔中積有過多的滲出液稱為積水。16醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙組織間隙內(nèi)蓄積過多的組織液稱為水腫，體腔一、局部血液循環(huán)障礙（六）水腫發(fā)生原因：毛細(xì)血管血壓上升，血漿膠體滲透壓下降，毛細(xì)血管通透性升高，淋巴液回流受阻等導(dǎo)致組織液的生成量大于回流量可以發(fā)生水腫。腎功能障礙，鈉水排出受阻在體內(nèi)瀦留可發(fā)生水腫。病理變化：皮下水腫呈揑粉狀壓痕。粘膜水腫粘膜下層呈凍膠樣。肺水腫間質(zhì)增寬呈凍膠樣，體積與重量增加，切面流出多量帶泡沫的液體。實質(zhì)臟器水腫不明顯。對機(jī)體影響：腦水腫可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，肺水腫引起呼吸困難，喉頭水腫可導(dǎo)致窒息，心包積水可導(dǎo)致心功能障礙。17醫(yī)學(xué)課件一、局部血液循環(huán)障礙（六）水腫17醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷這是組織細(xì)胞在致病因素的作用下引起物質(zhì)代謝障，最后引起的形態(tài)學(xué)改變。18醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷這是組織細(xì)胞在致病因素的作用下引起物質(zhì)代謝二、組織細(xì)胞的損傷（一）萎縮：器官或組織發(fā)生體積縮小和功能減退的現(xiàn)象稱為萎縮。1、全身性萎縮：發(fā)生原因：長期營養(yǎng)不良，慢性消耗病。病理變化：貧血，低蛋白血癥，消瘦，內(nèi)臟萎縮。脂肪組織損失90%以上，呈黃色透明凍膠樣；肌肉組織損失可達(dá)45%，骨骼肌變細(xì)、薄、水分增多；血液稀薄、色淡、不易凝固。對機(jī)體影響：輕度可以恢復(fù)，喪失體重達(dá)40%～50%時動物死亡。19醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷（一）萎縮：器官或組織發(fā)生體積縮小和功能減二、組織細(xì)胞的損傷2、局部萎縮：發(fā)生原因：長期不活動，失去神經(jīng)支配，長期受壓，激素平衡失調(diào)，如去勢引起生殖器官和前列腺萎縮。病理變化：器官體積縮小，重量減輕，內(nèi)腔增大，邊緣變薄，質(zhì)地變硬，被膜增厚，色澤加深。肺組織含氣量減少稱肺萎陷，不是萎縮。對機(jī)體影響：重要器官的萎縮可給機(jī)體帶來嚴(yán)重影響；成對器官的一個萎縮或器官的部分萎縮，分別可由成對器官的另一個或器官的正常部分來代償。20醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷2、局部萎縮：20醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷（二）變性：是細(xì)胞和間質(zhì)由于物質(zhì)代謝障礙而引起的形態(tài)學(xué)改變。1、顆粒變性：變性細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)許多微細(xì)的蛋白質(zhì)顆粒。主要發(fā)生于肝、腎、心等實質(zhì)器官。發(fā)生原因：感染、中毒、發(fā)熱、缺氧（局部血液循環(huán)障礙）。病理變化：器官腫大，色淡，表面失去固有光澤，嚴(yán)重時呈煮熟狀。對機(jī)體影響：是變性中最輕微的，器官的功能下降。21醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷（二）變性：是細(xì)胞和間質(zhì)由于物質(zhì)代謝障礙而二、組織細(xì)胞的損傷2、水泡變性：是在細(xì)胞的胞漿或胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不等的水泡。發(fā)生原因：實質(zhì)器官的水泡變性由顆粒變性進(jìn)一步發(fā)展而來；皮膚、粘膜的水泡變性由一些特殊病毒（痘疹病毒，口蹄疫病毒、豬傳染性水泡病病毒）、燙傷及化學(xué)發(fā)泡劑引起。病理變化：實質(zhì)器官水泡變性的肉眼變化與顆粒變性的變化相似，但更嚴(yán)重。皮膚的水泡變性可形成肉眼可見的水泡，它是由于發(fā)生水泡變性的上皮細(xì)胞破裂，水分互相匯集，蓄積于角質(zhì)層下方，并突起于皮膚表面而形成的。對機(jī)體影響：是一種中度的細(xì)胞變性，器官功能明顯下降。22醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷2、水泡變性：是在細(xì)胞的胞漿或胞核內(nèi)出現(xiàn)大二、組織細(xì)胞的損傷3、脂肪變性：是在變性的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)許多大小不等的游離脂肪滴。發(fā)生原因：脂蛋白分解，脂肪輸入過多，脂肪轉(zhuǎn)化障礙。脂肪變性主要發(fā)生于肝、腎、心等器官。病理變化：體積增大，色澤變黃、質(zhì)脆易碎，斷面富有油脂。對機(jī)體影響：是一種中度細(xì)胞病變，器官功能明顯下降。此外，還有透明變性、淀粉樣變性均要在顯微鏡下才能確定，現(xiàn)場剖檢一般不使用這些術(shù)語。23醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷3、脂肪變性：是在變性的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)許多大小二、組織細(xì)胞的損傷（三）壞死：發(fā)生原因病理變化：對機(jī)體影響在活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡稱壞死。24醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷在活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡稱壞死。24醫(yī)學(xué)二、組織細(xì)胞的損傷（三）壞死：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響顆粒、水泡、脂肪變性的進(jìn)一步惡化可發(fā)展為壞死；急生局部血液供應(yīng)斷絕導(dǎo)致缺氧可引起急性壞死。25醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷顆粒、水泡、脂肪變性的進(jìn)一步惡化可發(fā)展為壞二、組織細(xì)胞的損傷（三）壞死：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響凝固性壞死：壞死組織呈灰黃色干燥無光澤的凝固狀物，如腎臟的貧血性梗死，結(jié)核病引起的干酪樣壞死，肌肉組織的蠟樣壞死。

液化性壞死：壞死組織液化分解成乳糜狀物，如腦和神經(jīng)組織的壞死，胃腸道和胰腺的壞死，組織的化膿性分解。壞疽：干性壞疽呈黑色干痂樣，見于皮膚；濕性壞疽呈污綠色稀粥狀，見于肺、子宮和胃腸道；氣性壞疽呈棕黑色蜂窩樣，見于牛氣腫疽的肌肉。26醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷凝固性壞死：壞死組織呈灰黃色干燥無光澤的凝二、組織細(xì)胞的損傷（三）壞死：發(fā)生原因病理變化對機(jī)體影響范圍較小的壞死不造成明顯機(jī)能障礙；腦的液化性壞死后果嚴(yán)重；濕性壞疽和氣性壞疽常造成機(jī)體死亡。

27醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷范圍較小的壞死不造成明顯機(jī)能障礙；腦的液化二、組織細(xì)胞的損傷（四）鈣化與結(jié)石形成：1、鈣化：體液中的鈣鹽沉著于組織或病理產(chǎn)物的過程，稱為鈣化。2、結(jié)石形成：體液中的無機(jī)鹽或有機(jī)物析出，在成腔器官或排泄管沉著形成堅硬的石礫樣物稱結(jié)石形成。28醫(yī)學(xué)課件二、組織細(xì)胞的損傷（四）鈣化與結(jié)石形成：28醫(yī)學(xué)課件三、炎癥炎癥是機(jī)體對各種致炎刺激物所發(fā)生的具有防御反應(yīng)性質(zhì)的復(fù)雜病理過程。29醫(yī)學(xué)課件三、炎癥炎癥是機(jī)體對各種致炎刺激物所發(fā)生的具有防御反應(yīng)性質(zhì)的三、炎癥（一）炎癥的基本病理過程：1、變質(zhì)：是組織細(xì)胞在致炎因子的作用下而發(fā)生的變性與壞死。2、滲出：是由于炎區(qū)充血，血液中的液體成分和細(xì)胞成分由血管內(nèi)滲出至血管外的過程。滲出的成分有：漿液，主要為水分，還含有3%～5%的蛋白質(zhì)；纖維蛋白，是由血液中的纖維蛋白原滲出血管后轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，即纖維素；細(xì)胞成分，主要為各種白細(xì)胞和紅細(xì)胞。3、增生：主要為組織細(xì)胞的增生，參與吞噬；還有結(jié)締組織的增生，參與炎癥損傷的修復(fù)。30醫(yī)學(xué)課件三、炎癥（一）炎癥的基本病理過程：30醫(yī)學(xué)課件（二）炎癥的類型1、變性性炎2、滲出性炎3、增生性炎以變質(zhì)為主，滲出與增生反應(yīng)微弱。腎、肝、心、腦和脊髓的炎癥多為變質(zhì)性炎31醫(yī)學(xué)課件（二）炎癥的類型1、變性性炎以變質(zhì)為主，31醫(yī)學(xué)課件（二）炎癥的類型1、變性性炎2、滲出性炎3、增生性炎根據(jù)滲出物的性質(zhì)可分為以下幾種：A、漿液性炎：滲出物為漿液。主要發(fā)生于黏膜、皮膚、疏松結(jié)締組織，漿膜腔和肺。B、卡他性炎：滲出物為漿液、黏液、多量炎性細(xì)胞和脫落的上皮。只發(fā)生于黏膜。C、纖維素性炎：滲出物為大量纖維素。若纖維素游離于發(fā)炎器官（黏膜、漿膜和肺）的表面者稱浮膜性炎。纖維素滲出于發(fā)炎組織內(nèi)部者稱固膜性炎，只發(fā)生于黏膜，構(gòu)成潰瘍。D、化膿性炎：滲出物為膿液。膿液是膿清（組織液化性壞死的產(chǎn)物）與膿細(xì)胞（變性壞死的嗜中性粒細(xì)胞）合在一起構(gòu)成的。E、出血性炎：滲出物中含有大量紅細(xì)胞。F、腐敗性炎：由腐敗菌感染參與形成的炎癥。發(fā)生于體表者，形成干性腐敗性炎；發(fā)生于肺、子宮和胃腸道者形成濕性腐敗性炎。32醫(yī)學(xué)課件（二）炎癥的類型1、變性性炎根據(jù)滲出物的性質(zhì)可分為以下幾種：（二）炎癥的類型1、變性性炎2、滲出性炎3、增生性炎增生過程明顯。A、非特異性增生性炎：有的以細(xì)胞增生為主，有的以間質(zhì)增生為主。B、特異性增生性炎：由特殊病原體（如結(jié)核桿菌、鼻疽桿菌、放線桿菌）等引起的增生性炎，形成特殊肉芽腫。33醫(yī)學(xué)課件（二）炎癥的類型1、變性性炎增生過程明顯。33醫(yī)學(xué)課件（三）炎癥的局部與全身反應(yīng)1、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。2、全身反應(yīng)：體溫升高，血液指標(biāo)變化，各器官系統(tǒng)機(jī)能變化。34醫(yī)學(xué)課件（三）炎癥的局部與全身反應(yīng)1、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛、機(jī)能（四）炎癥的經(jīng)過與結(jié)局1、經(jīng)過：急性、亞急性、慢性。2、結(jié)局：完全恢復(fù)、不完全恢復(fù)、慢性牽延、轉(zhuǎn)為敗血癥死亡。35