醫(yī)院“三甲”評審-醫(yī)療相關(guān)知識

醫(yī)院“三甲”評審—醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)知識1、在各級各類醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員崗位職責(zé)中有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求。要知曉本部門、本崗位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的履職要求。2、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作人員職業(yè)道德考評工作實(shí)施辦法(摘登)2.1考評時(shí)間及范圍職業(yè)道德考評每年年底進(jìn)行一次。考核范圍包括：醫(yī)務(wù)人員（含醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員）、行政后勤人員，以上均包括人事代理人員。2.2考評組織醫(yī)院成立職業(yè)道德考評委員會，負(fù)責(zé)全體人員的醫(yī)德考評工作。職業(yè)道德考評委員會下設(shè)督導(dǎo)協(xié)調(diào)組、醫(yī)療組、護(hù)理組、門診醫(yī)技組、行政后勤組五個(gè)工作組。督導(dǎo)協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)全院醫(yī)德考評工作的督導(dǎo)檢查及安排協(xié)調(diào)；醫(yī)療組負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療人員的醫(yī)德考評工作；護(hù)理組負(fù)責(zé)臨床護(hù)理人員的醫(yī)德考評工作；門診醫(yī)技組負(fù)責(zé)門診醫(yī)技科室人員的醫(yī)德考評工作；行政后勤組負(fù)責(zé)職能部門人員的職業(yè)道德考評工作。醫(yī)務(wù)人員及行政后勤人員所在科室成立職業(yè)道德考評小組，負(fù)責(zé)本科室工作人員的職業(yè)道德考評工作。2.3考評方法職業(yè)道德考評分自我評價(jià)、科室評價(jià)、群眾評價(jià)、單位評價(jià)四個(gè)步驟。2.4考評結(jié)果醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩部分?？荚u得分由個(gè)人、科室和單位根據(jù)職業(yè)道德考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工作人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分?？荚u等次由個(gè)人、科室和醫(yī)院根據(jù)考評得分及群眾評價(jià)結(jié)果確定?？荚u等次分為四個(gè)等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。2.4.1單位評價(jià)的得分及確定的評價(jià)等次是工作人員醫(yī)德考評的最終結(jié)果。醫(yī)德考評的最終結(jié)果要在醫(yī)院顯著位置進(jìn)行公示。2.4.2職業(yè)道德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次;職業(yè)道德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不稱職或不合格。職業(yè)道德考評結(jié)果為較差的工作人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。2.4.3醫(yī)師定期考核中的醫(yī)德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為定期考核不合格。2.4.4將《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》《醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行政后勤人員職業(yè)道德考評表》作為醫(yī)德檔案存入每位工作人員的人事檔案。3、職業(yè)道德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情況（1）在工作中索要被服務(wù)對象財(cái)務(wù)或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（2）在工作中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；（3）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；（4）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（5）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；（6）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（7）服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的；（8）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形；（9）詆毀、丑化、矮化醫(yī)院和他人形象的；（10）與領(lǐng)導(dǎo)、同事經(jīng)常鬧不團(tuán)結(jié)，嚴(yán)重影響正常工作的。4、醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。5、我院開展的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有:（1）廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作;（2與各黨支部、部門、科室簽訂廉政建設(shè)責(zé)任書；（3）“小金庫”專項(xiàng)治理工作;（4）著力解決發(fā)生在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問題的工作;（5）關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突工作;（6）醫(yī)院廉潔行醫(yī)和廉潔自律規(guī)定；6、我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的基本原則防病治病，救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)。7、衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”的主要內(nèi)容（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。（3）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。（4）醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。（5）醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。8、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范(1)救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。10、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的職業(yè)道德要求第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。11、醫(yī)師在廉潔行醫(yī)方面的要求《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十七條：醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。12、醫(yī)藥行業(yè)中的商業(yè)賄賂涉及的主體和形式衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施意見》：在醫(yī)療藥品行業(yè)，可能行賄主體包括醫(yī)療用品生產(chǎn)、代理、銷售商；可能受賄主體主要是醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人。賄賂形式主要有藥品回扣、勞務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)、贊助費(fèi)、新藥推薦費(fèi)等。13、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，真正實(shí)現(xiàn)群眾滿意。14、醫(yī)院的“六個(gè)”行醫(yī)規(guī)范文明行醫(yī)、依法行醫(yī)、科學(xué)行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、誠信行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。15、管理人員行為規(guī)范（1）牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。（2）認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線。（3）堅(jiān)持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利。（4）遵循公平、公正、公開原則，嚴(yán)格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。（5）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度，加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。（6）加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。（7）尊重人才，鼓勵(lì)公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。（8）恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。16、醫(yī)師行為規(guī)范（1）遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。（2）規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。（3）學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。（4）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。（5）依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。（6）認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。（7）嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)應(yīng)用新的臨床醫(yī)療技術(shù)。（8）嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。17、護(hù)士行為規(guī)范（1）不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者的健康權(quán)益。（2）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（3）工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。（5）按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。18、藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范（1）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。（2）認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅(jiān)持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。（3）嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對用藥不適宜的處方，及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具；對嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的，拒絕調(diào)劑。（4）協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。（5）嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。（6）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。19、醫(yī)技人員行為規(guī)范（1）認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨床診療，實(shí)施人文關(guān)懷，尊重患者，保護(hù)患者隱私。（2）愛護(hù)儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。（3）正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。（4）指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。（5）合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。20、其他人員行為規(guī)范（1）熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營。（2）刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的