ABO血型正反定型

ABO血型正反定型ABO血型正、反定型操作規(guī)程具有專業(yè)技術(shù)的工作人員主要負(fù)責(zé)本院輸血（或備血）標(biāo)本的ABO血型鑒定試劑采購(gòu)、保存和使用管理程序標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存和報(bào)廢管理程序恒溫水溫箱的換水和消毒記錄ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞表面存在的凝集原決定的。存在A凝集原的稱為A型，存在B凝集原的稱為B型。而血清中還存在凝集素。當(dāng)A凝集原與抗A凝集素相遇或B胞反應(yīng)（稱為正定型），用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞與被測(cè)者血清中的凝集素反應(yīng)（稱為反定恒溫水溫箱、試劑保存冰箱、標(biāo)本保存冰箱。2．2~5%的受檢者紅細(xì)胞：采集受檢者靜脈血或末梢血，用生理鹽水制成2~5%）：）；清+--+-+-+）：⑸、取出后，先觀察是否溶血（溶血可能是陽(yáng)性結(jié)果，或者是細(xì)菌污染再⑹根據(jù)有無(wú)凝集現(xiàn)象判定結(jié)果如下。注意凝集強(qiáng)度，此有助于A、B亞型、類B-+-+--++----效期內(nèi)使用。試劑開封后必須貼上注有開封日期和開封人的標(biāo)簽，使用后應(yīng)及時(shí)置于2~8℃專用冰箱中保存，以免細(xì)菌污染和變質(zhì)而影響試驗(yàn)結(jié)果。試劑開封后有效期且在有效期內(nèi)使用；自制分型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞試劑必須以3個(gè)和，用生理鹽水洗滌1~3次，以除卻存在于血清中的抗體及2~5%的紅細(xì)胞懸液備用。試劑開封或制備后必須貼上注有開封或制備日期和開封人或制備人的標(biāo)簽，使用后應(yīng)及時(shí)置于2~8℃專用冰箱中保存，以免細(xì)菌污染和變質(zhì)而4、所有試劑在使用時(shí)，必須檢查是否有渾濁、變色、凝集等變質(zhì)現(xiàn)象；凡可疑紅細(xì)胞制品污染、變質(zhì)失效而造成鑒定錯(cuò)誤。6、操作方法應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行，一般應(yīng)先加血清，后加紅細(xì)胞懸液，以便容易核實(shí)8、離心時(shí)間不宜過長(zhǎng)或過短，速度不宜過快或過慢，以防假陽(yáng)性或假陰性結(jié)X其它系統(tǒng)的抗體干擾，此時(shí)需做其它相關(guān)試驗(yàn)加以解決上述定型問題。10、對(duì)含有較多自身冷凝集素的受檢者，在使用標(biāo)準(zhǔn)血清進(jìn)行正定型12、對(duì)于可能存在不完全抗原的時(shí)候，應(yīng)在各反應(yīng)中加入凝聚胺試劑112準(zhǔn)確的血型鑒定是臨床安全、有效輸血的重要保證之一，但影響血型鑒定結(jié)果時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，使用質(zhì)量合格的試劑，并細(xì)心觀察和解釋試驗(yàn)結(jié)果，就用硫酸魚精蛋白對(duì)抗使標(biāo)本凝集；如果受血者使用右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮③受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少(如亞型)或抗原性減弱(見于白血病或惡性腫—A或抗—B血清做吸收及放散試驗(yàn)，以及用受檢者唾液作A、B、H血型物質(zhì)測(cè)定④受檢者血清中蛋白紊亂(高球蛋白血癥)，或?qū)嶒?yàn)時(shí)溫度過高，常引起紅胞呈⑤細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。如發(fā)許多家兔的血清凝集；(2)能與大多數(shù)成年人的血清凝集，不管有無(wú)相應(yīng)的同種抗血清中抗體水平大幅度下降等。如果試驗(yàn)結(jié)果未見凝集，應(yīng)將細(xì)胞及血清試驗(yàn)至少直接抗球蛋白試驗(yàn)，如結(jié)果呈陽(yáng)性，表示紅細(xì)胞反應(yīng)。應(yīng)依據(jù)要求正確配制紅細(xì)胞濃度。③分型血清叉配血不合的常見原因，尤其是在冬天氣溫較性。但由于人免疫系統(tǒng)的差異，在惡性腫瘤或符時(shí)，可用37℃~45℃生理鹽水洗滌紅細(xì)胞三次，或者用放散后的紅細(xì)胞（放散方原形成不足或敏感性降低，如新生兒、老年人胞加以鑒定，有些亞型因?yàn)榭乖哪承┪稽c(diǎn)缺近期有過骨髓移植或輸血史、胎盤出血和白血病等病、傳染病、多發(fā)性骨髓瘤、霍金氏病、心肌梗塞可看清紅細(xì)胞形態(tài)，患者紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試正定型抗—A抗—B抗—ABABOA型紅細(xì)B型紅細(xì)O型紅細(xì)反定型A-AgB-Ab紅細(xì)胞B-AgA-Ab血清