鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度電子版（四篇）

第29頁(yè)共29頁(yè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度電?子版一?、人事管?理制度?（一）執(zhí)?業(yè)人員的?聘用村?衛(wèi)生室工?作人員一?律實(shí)行聘?任制。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院也?可以根據(jù)?工作需要?直接確定?衛(wèi)生室的?應(yīng)聘對(duì)象?或終止聘?用關(guān)系。?發(fā)聘方與?應(yīng)聘方簽?定聘用協(xié)?議，原則?上一年一?聘。（?二）執(zhí)業(yè)?責(zé)任金的?繳納和使?用1.?村衛(wèi)生室?聘用人員?，應(yīng)及時(shí)?向鄉(xiāng)衛(wèi)生?院繳納執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?____?元整。?2.執(zhí)業(yè)?責(zé)任金主?要用于村?衛(wèi)生室工?作人員在?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)期間發(fā)?生醫(yī)療糾?紛的賠償?和經(jīng)營(yíng)虧?損的補(bǔ)償?。因醫(yī)療?責(zé)任事故?引起的賠?償責(zé)任，?全部由責(zé)?任人承擔(dān)?；因其它?醫(yī)患糾紛?引起的賠?償或補(bǔ)償?責(zé)任，由?負(fù)責(zé)人承?擔(dān)___?_%，村?衛(wèi)生室體?承擔(dān)_?___%?。3.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金每年由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?核定__?__次，?村衛(wèi)生室?工作人員?應(yīng)按各自?責(zé)任金實(shí)?際動(dòng)支數(shù)?額在年底?一次性補(bǔ)?齊。4?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金屬村?衛(wèi)生室工?作人員所?有，聘用?關(guān)系終止?后，村衛(wèi)?生室將執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的余額退?還工作人?員本人。?（三）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村衛(wèi)?生室受聘?的執(zhí)業(yè)人?員必須定?期接受崗?位培訓(xùn)，?每年接受?培訓(xùn)不得?少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓(xùn)的人?員，由組?織培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。?二、財(cái)務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生室收支?實(shí)行統(tǒng)一?管理，分?室設(shè)戶，?獨(dú)立核算?，自負(fù)盈?虧。（?二）財(cái)務(wù)?人員及帳?目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?設(shè)主辦會(huì)?計(jì)___?_名，統(tǒng)?一負(fù)責(zé)本?鄉(xiāng)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財(cái)務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報(bào)帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對(duì)各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、收支明?細(xì)帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?。（三?）收入管?理1.?統(tǒng)一執(zhí)行?國(guó)家規(guī)定?的收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?費(fèi)員收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于次?日將所收?款項(xiàng)移?交給收費(fèi)?員。3?.所有收?費(fèi)憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?患者或其?親屬簽字?證明其?收費(fèi)額。?4.實(shí)?行收費(fèi)登?記制度。?收費(fèi)員收?款，需在?專用的收?費(fèi)登記薄?上按序登?記。注明?收費(fèi)的日?期、處方?編號(hào)、金?額等內(nèi)容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費(fèi)票據(jù)由?室報(bào)帳員?按規(guī)定從?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?領(lǐng)購(gòu)，不?得私自購(gòu)?買。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)?各室票據(jù)?的編號(hào)、?領(lǐng)發(fā)、繳?銷。6?.村衛(wèi)生?室的收入?分為醫(yī)療?收入、藥?品收入、?其他收入?，體檢、?婦幼保健?等衛(wèi)生服?務(wù)收入納?入醫(yī)療收?入核算。?___?_月末村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員將各?類收入?yún)R?總后報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院結(jié)?帳（并附?收入日?qǐng)?bào)?表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予5-1?0倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購(gòu)買?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)室?主任審核?后方可報(bào)?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將本月?所有支出?單據(jù)整理?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?審核，不?得遲報(bào)、?漏報(bào)、瞞?報(bào)。報(bào)帳?時(shí)應(yīng)編制?一式二份?報(bào)銷封面?，載明報(bào)?銷的內(nèi)容?、單據(jù)張?數(shù)，金額?等內(nèi)容。?3.主?辦會(huì)計(jì)應(yīng)?及時(shí)審核?收支單據(jù)?，記載不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補(bǔ)?齊。4?.審核無(wú)?誤后，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)按?規(guī)定報(bào)院?長(zhǎng)集中審?批后做帳?，并與村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員辦理?結(jié)帳、對(duì)?帳手續(xù)。?5.村?衛(wèi)生室的?支出分為?。人員工?資、獎(jiǎng)金?、藥品器?材、公用?費(fèi)、培訓(xùn)?費(fèi)、事業(yè)?發(fā)展基金?支出等，?其中每年?提取的事?業(yè)發(fā)展基?金占衛(wèi)生?室收入的?____?%以下。?6.村?衛(wèi)生室人?員支出實(shí)?行總額控?制，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院根據(jù)?各室上月?業(yè)務(wù)收支?實(shí)際情況?，確定可?分配總額?，由室主?任根據(jù)各?人工作實(shí)?績(jī)確定個(gè)?人分配份?額，報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院?院長(zhǎng)審批?后發(fā)放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院統(tǒng)一招?標(biāo)采購(gòu)，?配送各村?衛(wèi)生室。?2.藥?房應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購(gòu)藥品?、器械。?3.藥?品實(shí)行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對(duì)藥品?缺少負(fù)有?賠償責(zé)任?。4.?藥劑人員?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?按私收費(fèi)?處理。?（二）固?定資產(chǎn)管?理由政?府投資建?設(shè)的村衛(wèi)?生室用房?歸鄉(xiāng)衛(wèi)生?院所有。?村衛(wèi)生室?的設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)歸?集體所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊(cè)?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度1.?注射器具?實(shí)行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.注射器?具必須按?無(wú)菌技術(shù)?要求進(jìn)行?高壓滅菌?。3.?治療室要?定期進(jìn)行?空氣和地?面消毒，?對(duì)其他器?具，應(yīng)采?取適宜有?效的消?毒措施。?4.嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)診療和?操作常規(guī)?。對(duì)不適?宜在衛(wèi)生?室處置的?病人，應(yīng)?及時(shí)轉(zhuǎn)?診。5?.診療登?記本和處?方書(shū)寫(xiě)要?規(guī)范，不?得缺項(xiàng)。?急救病人?，要作好?搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過(guò)程?中發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題以及?提出的整?改意見(jiàn)要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽?字確認(rèn)。?2.各?衛(wèi)生室配?備1本工?作手冊(cè)，?專供接受?檢查督導(dǎo)?時(shí)使用，?記錄的內(nèi)?容包括日?期、參加?人員、發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題?、提出的?整改意見(jiàn)?以及整改?落實(shí)等情?況。_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對(duì)?轄區(qū)內(nèi)所?有衛(wèi)生室?的督導(dǎo)每?月不少于?____?次，對(duì)存?在問(wèn)題較?多的衛(wèi)生?室要加大?督導(dǎo)力度?，增加督?導(dǎo)頻次。?督導(dǎo)記錄?作為考核?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對(duì)衛(wèi)生?室督導(dǎo)和?管理的依?據(jù)。村?衛(wèi)生室工?作人員職?責(zé)一、?負(fù)責(zé)人（?主任）職?責(zé)1.?全面負(fù)責(zé)?本村衛(wèi)生?室的各項(xiàng)?工作。?2.服從?本地鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理領(lǐng)導(dǎo)小?組的統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)。?3.負(fù)責(zé)?衛(wèi)生室各?項(xiàng)規(guī)章制?度的落實(shí)?。4.?負(fù)責(zé)組織?本室的診?療工作和?服務(wù)區(qū)域?內(nèi)的其它?衛(wèi)生服務(wù)?工作。?5.負(fù)責(zé)?本村的公?共衛(wèi)生工?作（疾病?預(yù)防控制?、婦女兒?童保健、?健康教育?）6.?完成衛(wèi)生?局和所屬?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?下達(dá)的各?項(xiàng)衛(wèi)生工?作任務(wù)。?二、醫(yī)?師職責(zé)?1.在室?主任領(lǐng)導(dǎo)?下，擔(dān)任?門診、急?診的值班?工作。?2.對(duì)患?者進(jìn)行檢?查、診斷?、治療，?書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑?并檢查其?執(zhí)行情況?。3.?負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)?患者的健?康檔案、?診療登記?和門診觀?察診療記?錄。4?.開(kāi)展家?庭醫(yī)療服?務(wù)，如家?庭出診（?訪視）、?家庭護(hù)理?等。5?.開(kāi)展慢?性病患者?、老年人?和殘疾人?的醫(yī)療康?復(fù)服務(wù)。?6.開(kāi)?展精神衛(wèi)?生管理，?掌握本村?精神病患?者動(dòng)態(tài)、?疾病變化?情況和治?療情況?。7.?遵守各項(xiàng)?規(guī)章制度?和技術(shù)操?作常規(guī)，?親自操作?或指導(dǎo)護(hù)?士進(jìn)行檢?查和治?療，嚴(yán)防?差錯(cuò)事故?。8.?完成上級(jí)?交辦的其?它任務(wù)。?三、護(hù)?士職責(zé)?1.在室?主任領(lǐng)導(dǎo)?下開(kāi)展工?作。2?.負(fù)責(zé)醫(yī)?療器材、?敷料的制?備、消毒?、保管、?供應(yīng)和開(kāi)?診前的準(zhǔn)?備工作。?3.協(xié)?助醫(yī)師進(jìn)?行檢診，?按醫(yī)囑給?患者進(jìn)行?處置。?4.負(fù)責(zé)?診室的整?潔、安靜?，維護(hù)就?診秩序。?5.做?好隔離消?毒工作，?防止交叉?感染。?6.遵守?規(guī)章制度?和技術(shù)操?作常規(guī)，?嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。?7.準(zhǔn)備?各項(xiàng)急救?所需用品?、器材、?敷料，在?急救過(guò)程?中，迅速?而準(zhǔn)確地?協(xié)助醫(yī)?師進(jìn)行搶?救工作。?8.配?合醫(yī)師對(duì)?本村居民?進(jìn)行家庭?結(jié)構(gòu)健康?狀況調(diào)查?，協(xié)助建?立完善的?健康檔案?，對(duì)多發(fā)?病及高危?人群進(jìn)行?健康干預(yù)?管理。?9.提供?上門服務(wù)?，建立家?庭護(hù)理病?床，對(duì)患?者家屬進(jìn)?行必要的?護(hù)理技術(shù)?指導(dǎo)，同?時(shí)提供營(yíng)?養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)?、生活習(xí)?慣、健康?與康復(fù)訓(xùn)?練指導(dǎo)及?心理咨詢?服務(wù)。?10.完?成室主任?交辦的其?它工作。?四、健?康教育人?員職責(zé)1?.在室主?任領(lǐng)導(dǎo)下?開(kāi)展工作?。2.?負(fù)責(zé)轄區(qū)?健康教育?工作。以?高危人群?為重點(diǎn)對(duì)?象，針對(duì)?主要危險(xiǎn)?因素開(kāi)展?多種形式?的健康教?育，改變?不良行為?和生活方?式，提高?居民自我?保健能力?。3.?負(fù)責(zé)制定?轄區(qū)健康?教育工作?計(jì)劃，經(jīng)?主任批準(zhǔn)?后組織實(shí)?施。4?.負(fù)責(zé)轄?區(qū)健康知?識(shí)講座，?開(kāi)據(jù)健康?教育處方?。5.?負(fù)責(zé)協(xié)助?有關(guān)部門?動(dòng)員社會(huì)?參與，開(kāi)?展宣傳工?作。五?、預(yù)防保?健人員職?責(zé)1.在?室主任領(lǐng)?導(dǎo)下開(kāi)展?工作。?2.擬訂?預(yù)防保健?、健康教?育工作計(jì)?劃。3?.準(zhǔn)確掌?握本村各?年齡段人?口資料，?建立居民?個(gè)人、家?庭健康檔?案，并做?出診斷，?提出改進(jìn)?本村公共?衛(wèi)生的建?議及規(guī)劃?。4.?負(fù)責(zé)健康?教育與健?康促進(jìn)工?作，提供?個(gè)人與家?庭連續(xù)性?健康管理?服務(wù)。?5.負(fù)責(zé)?轄區(qū)內(nèi)傳?染病預(yù)防?和控制工?作。配合?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?做好轄區(qū)?內(nèi)免疫接?種工作?。6.?有針對(duì)性?地開(kāi)展慢?性非傳染?性疾病和?地方病的?健康指導(dǎo)?，做好行?為干預(yù)和?篩查，以?及高危人?群監(jiān)測(cè)和?規(guī)范管理?工作。?7.負(fù)責(zé)?婦女、兒?童、老年?人、殘疾?人、慢性?病患者的?保健工作?。8.?負(fù)責(zé)本村?衛(wèi)生服務(wù)?有關(guān)資料?的收集、?整理、統(tǒng)?計(jì)、分析?與上報(bào)。?六、藥?房人員職?責(zé)1.在?室主任領(lǐng)?導(dǎo)下開(kāi)展?工作。?2.負(fù)責(zé)?藥品的預(yù)?算、保管?、登記、?統(tǒng)計(jì)和藥?品制劑與?處方調(diào)配?等工作。?3.檢?查貴重藥?品和其它?藥品的使?用情況，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?要及時(shí)研?究處理，?并向領(lǐng)?導(dǎo)匯報(bào)。?4.負(fù)?責(zé)檢查購(gòu)?進(jìn)藥品的?質(zhì)量，杜?絕假劣藥?品進(jìn)入。?5.認(rèn)?真鉆研業(yè)?務(wù)技術(shù)。?6.認(rèn)?真執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制?度和技術(shù)?操作規(guī)程?，嚴(yán)格管?理貴重藥?品，嚴(yán)防?差錯(cuò)事?故。7?.經(jīng)常檢?查和校正?設(shè)備，保?持性能良?好。8?.負(fù)責(zé)器?械和醫(yī)療?設(shè)備的管?理。七?、計(jì)劃免?疫人員職?責(zé)1.在?室主任領(lǐng)?導(dǎo)下開(kāi)展?工作。?2.配合?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?做好轄區(qū)?計(jì)劃免疫?接種工作?。3.?負(fù)責(zé)接種?對(duì)象的管?理。4?.協(xié)助上?級(jí)部門開(kāi)?展有關(guān)監(jiān)?測(cè)工作。?5.協(xié)?助有關(guān)部?門開(kāi)展免?疫接種事?故的調(diào)查?、分析和?處理工作?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度電子版?（二）?一、人事?管理制度?（一）?執(zhí)業(yè)人員?的聘用?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實(shí)行?聘任制。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?聘任村衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人；鄉(xiāng)衛(wèi)?生院確定?衛(wèi)生室編?制和人員?結(jié)構(gòu)后，?村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人聘?用其他工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對(duì)?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?協(xié)議，原?則上一年?一聘。?（二）執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的繳納和?使用1?.村衛(wèi)生?室聘用人?員，應(yīng)及?時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院繳納?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金___?_元整。?2.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?主要用于?村衛(wèi)生室?工作人員?在衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)期間?發(fā)生醫(yī)療?糾紛的賠?償和經(jīng)營(yíng)?虧損的補(bǔ)?償。因醫(yī)?療責(zé)任事?故引起的?賠償責(zé)任?，全部由?責(zé)任人承?擔(dān)；因其?它醫(yī)患糾?紛引起的?賠償或補(bǔ)?償責(zé)任，?由負(fù)責(zé)人?承擔(dān)__?__%，?村衛(wèi)生室?____?承擔(dān)__?__%。?3.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?每年由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院核?定___?_次，村?衛(wèi)生室工?作人員應(yīng)?按各自責(zé)?任金實(shí)際?動(dòng)支數(shù)額?在年底一?次性補(bǔ)齊?。4.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金屬村衛(wèi)?生室工作?人員所有?，聘用關(guān)?系終止后?，村衛(wèi)生?室將執(zhí)業(yè)?責(zé)任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財(cái)務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對(duì)村衛(wèi)生?室收支實(shí)?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨(dú)?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財(cái)務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會(huì)計(jì)?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財(cái)?務(wù)監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報(bào)帳員?____?名，衛(wèi)生?院對(duì)各村?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，衛(wèi)生?室設(shè)現(xiàn)金?日記帳、?財(cái)產(chǎn)物資?明細(xì)帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國(guó)?家規(guī)定的?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費(fèi)?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項(xiàng)移交給?收費(fèi)員。?3.所?有收費(fèi)憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費(fèi)額?。4.?實(shí)行收費(fèi)?登記制度?。收費(fèi)員?收款，需?在專用的?收費(fèi)登記?薄上按序?登記。注?明收費(fèi)的?日期、處?方編號(hào)、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費(fèi)票據(jù)?由室報(bào)帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領(lǐng)購(gòu)，?不得私自?購(gòu)買。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)負(fù)?責(zé)各室票?據(jù)的編號(hào)?、領(lǐng)發(fā)、?繳銷。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務(wù)收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?各類收入?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報(bào)表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購(gòu)買?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)室?主任審核?后方可報(bào)?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將本月?所有支出?單據(jù)整理?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?審核，不?得遲報(bào)、?漏報(bào)、瞞?報(bào)。報(bào)帳?時(shí)應(yīng)編制?一式二份?報(bào)銷封面?，載__?__銷的?內(nèi)容、單?據(jù)張數(shù)，?金額等內(nèi)?容。3?.主辦會(huì)?計(jì)應(yīng)及時(shí)?審核收支?單據(jù)，記?載不準(zhǔn)確?、不完整?、手續(xù)不?齊備的原?始憑證，?應(yīng)退回村?衛(wèi)生室更?正補(bǔ)齊。?4.審?核無(wú)誤后?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)按規(guī)定?報(bào)院長(zhǎng)集?中審批后?做帳，并?與村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?辦理結(jié)帳?、對(duì)帳手?續(xù)。5?.村衛(wèi)生?室的支出?分為。人?員工資、?獎(jiǎng)金、藥?品器材、?公用費(fèi)、?培訓(xùn)費(fèi)、?事業(yè)發(fā)展?基金支出?等，其中?每年提取?的事業(yè)發(fā)?展基金占?衛(wèi)生室收?入的__?__%以?下。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實(shí)行總?額控制，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?根據(jù)各室?上月業(yè)務(wù)?收支實(shí)際?情況，確?定可分配?總額，由?室主任根?據(jù)各人工?作實(shí)績(jī)確?定個(gè)人分?配份額，?報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院院長(zhǎng)審?批后發(fā)放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.藥品器?械由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?招標(biāo)采購(gòu)?，配送各?村衛(wèi)生室?。2.?藥房應(yīng)有?專人負(fù)責(zé)?，嚴(yán)禁自?行采購(gòu)藥?品、器械?。3.?藥品實(shí)行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對(duì)藥?品缺少負(fù)?有賠償責(zé)?任。4?.藥劑人?員嚴(yán)禁私?收費(fèi)，違?者按私收?費(fèi)處理。?（二）?固定資產(chǎn)?管理由?政府投資?建設(shè)的村?衛(wèi)生室用?房歸鄉(xiāng)衛(wèi)?生院所有?。村衛(wèi)生?室的設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?歸___?_所有，?由村衛(wèi)生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)對(duì)村衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊(cè)和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實(shí)?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無(wú)?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對(duì)?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療和操作?常規(guī)。對(duì)?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時(shí)?轉(zhuǎn)診。?5.診療?登記本和?處方書(shū)寫(xiě)?要規(guī)范，?不得缺項(xiàng)?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過(guò)程?中發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題以及?提出的整?改意見(jiàn)要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?____?本工作手?冊(cè)，專供?接受檢查?督導(dǎo)時(shí)使?用，記錄?的內(nèi)容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題、提?出的整改?意見(jiàn)以及?整改落實(shí)?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)轄區(qū)?內(nèi)所有衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對(duì)存在問(wèn)?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。督導(dǎo)?記錄作為?考核鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)衛(wèi)?生室督導(dǎo)?和管理的?依據(jù)。?窯店中心?衛(wèi)生院_?___年?____?月___?_日鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度電子?版（三）?實(shí)施方?案根據(jù)?河南省衛(wèi)?生廳《_?___全?面實(shí)施鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理__?__》，?為合理配?置和利用?衛(wèi)生資源?，切實(shí)加?強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)?生室的監(jiān)?督管理，?穩(wěn)定鄉(xiāng)村?醫(yī)生隊(duì)伍?，提高業(yè)?務(wù)素質(zhì)，?規(guī)范醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?行為，建?立和完善?我鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?（以下簡(jiǎn)?稱鄉(xiāng)村一?體化）體?制，結(jié)合?我鄉(xiāng)實(shí)際?，制訂本?實(shí)施方案?。一、?目的意義?按照深?化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改?革總體部?署，積極?推進(jìn)鄉(xiāng)村?一體化管?理。通過(guò)?實(shí)行鄉(xiāng)村?一體化管?理，合理?規(guī)劃和配?置鄉(xiāng)村衛(wèi)?生資源，?規(guī)范服務(wù)?行為，提?高服務(wù)能?力，促進(jìn)?新農(nóng)合制?度的鞏固?和完善，?推動(dòng)農(nóng)村?醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)健康?持續(xù)發(fā)展?，滿足廣?大農(nóng)村居?民的醫(yī)療?衛(wèi)生需求?。理順衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生室的?關(guān)系，明?確兩者在?農(nóng)村衛(wèi)生?服務(wù)中的?責(zé)、權(quán)、?利，最大?限度地發(fā)?揮鄉(xiāng)村衛(wèi)?生組織的?服務(wù)功能?，提高衛(wèi)?生資源的?利用率，?逐步建立?起宏觀調(diào)?控有力、?微觀運(yùn)行?有序的新?機(jī)制。?二、組織?領(lǐng)導(dǎo)為了?加強(qiáng)鄉(xiāng)村?一體化工?作的組織?領(lǐng)導(dǎo)，成?立樊村鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組。?組長(zhǎng)：院?長(zhǎng)副組長(zhǎng)?：副院長(zhǎng)?成員：?領(lǐng)導(dǎo)小組?辦公室設(shè)?在鄉(xiāng)衛(wèi)生?院，具體?負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)?一體化工?作的組織?協(xié)調(diào)、技?術(shù)指導(dǎo)、?督導(dǎo)檢查?、考核驗(yàn)?收等工作?。三、?工作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一?體化管理?在縣衛(wèi)生?局的統(tǒng)一?規(guī)劃和組?織實(shí)施下?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院受縣衛(wèi)?生局的委?托，承擔(dān)?對(duì)村衛(wèi)生?室的管理?和指導(dǎo)職?能，村衛(wèi)?生室承擔(dān)?行政村的?公共衛(wèi)生?服務(wù)及一?般疾病的?初級(jí)診治?工作。衛(wèi)?生院要根?據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)?村“八統(tǒng)?一”和“?兩獨(dú)立”?的管理要?求，使鄉(xiāng)?村一體化?工作落到?實(shí)處。?“八統(tǒng)一?”即：?（一）行?政統(tǒng)一管?理鄉(xiāng)村一?體化工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?及其辦公?室負(fù)責(zé)全?鄉(xiāng)村一體?化工作。?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?的主要職?責(zé)是：負(fù)?責(zé)本轄區(qū)?鄉(xiāng)村一體?化方案的?組織實(shí)施?和管理，?與村衛(wèi)生?室簽訂目?標(biāo)管理責(zé)?任書(shū)；對(duì)?村衛(wèi)生室?實(shí)行統(tǒng)一?規(guī)劃布局?、統(tǒng)一標(biāo)?準(zhǔn)建設(shè)、?統(tǒng)一操作?規(guī)范、統(tǒng)?一制度管?理、統(tǒng)一?藥品及材?料集中采?購(gòu)供應(yīng)、?統(tǒng)一考核?；協(xié)助縣?衛(wèi)生局進(jìn)?行監(jiān)督管?理，制止?和取締非?法行醫(yī)行?為，嚴(yán)厲?打擊非法?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。（二?）機(jī)構(gòu)統(tǒng)?一管理。?嚴(yán)格按照?全縣衛(wèi)生?規(guī)劃，以?方便群眾?、合理配?置衛(wèi)生資?源為原則?，一個(gè)行?政村設(shè)立?一所村衛(wèi)?生室?？h?衛(wèi)生局對(duì)?實(shí)行鄉(xiāng)村?一體化的?村衛(wèi)生室?核發(fā)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》，統(tǒng)一?機(jī)構(gòu)名稱?，統(tǒng)一制?作機(jī)構(gòu)標(biāo)?識(shí)牌、印?章。村衛(wèi)?生室要求?做到“三?室一房”?（診斷室?、治療室?、留觀室?、藥房）?，使用面?積不得少?于___?_平方米?。（三?）、人員?統(tǒng)一管理?。按照《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條列》規(guī)?定，在村?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的在崗?人員應(yīng)取?得鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)或執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?以上資格?，由衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?用管理。?支持和鼓?勵(lì)符合法?規(guī)規(guī)定準(zhǔn)?入條件的?人員到村?基層開(kāi)展?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)。對(duì)?非法開(kāi)展?診療活動(dòng)?的行為，?要堅(jiān)決打?擊和取締?，以凈化?農(nóng)村醫(yī)療?服務(wù)市場(chǎng)?。（四?）業(yè)務(wù)統(tǒng)?一管理。?加強(qiáng)村衛(wèi)?生室業(yè)務(wù)?和規(guī)范管?理，建立?健全基層?規(guī)章制度?和業(yè)務(wù)技?術(shù)流程，?嚴(yán)格規(guī)范?診療行為?，做到規(guī)?范服務(wù)，?記錄完整?。明確鄉(xiāng)?村兩級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)服務(wù)功?能，逐步?建立起業(yè)?務(wù)統(tǒng)一，?分級(jí)服務(wù)?，相互協(xié)?作及鄉(xiāng)村?兩級(jí)合理?轉(zhuǎn)診的工?作機(jī)制。?衛(wèi)生院采?取工作例?會(huì)、病例?討論、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)等?多種方式?，加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和管理?。村衛(wèi)生?室的靜脈?輸液、外?傷處理等?重大業(yè)務(wù)?活動(dòng)接受?衛(wèi)生院監(jiān)?管；各項(xiàng)?預(yù)防保健?、醫(yī)療、?康復(fù)、健?康教育、?人員培訓(xùn)?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等業(yè)務(wù)?活動(dòng)，由?衛(wèi)生院按?照縣衛(wèi)生?局要求統(tǒng)?一管理，?并負(fù)責(zé)檢?查指導(dǎo)、?考核評(píng)價(jià)?。建立健?全衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員繼?續(xù)教育和?培訓(xùn)制度?。支持鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加醫(yī)學(xué)學(xué)?歷教育，?鼓勵(lì)符合?條件的鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加執(zhí)業(yè)（?助理）醫(yī)?師資格考?試。衛(wèi)生?院和村衛(wèi)?生室衛(wèi)生?技術(shù)人員?應(yīng)當(dāng)定期?到上級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)進(jìn)修學(xué)?習(xí)，積極?參加崗位?培訓(xùn)，不?斷更新知?識(shí)，提高?專業(yè)技術(shù)?水平。?（五）規(guī)?范統(tǒng)一管?理。村衛(wèi)?生室的各?項(xiàng)工作目?標(biāo)任務(wù)，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一安排?，實(shí)行目?標(biāo)管理，?統(tǒng)一公共?衛(wèi)生服務(wù)?、醫(yī)療業(yè)?務(wù)技術(shù)操?作規(guī)程。?規(guī)章制度?由縣衛(wèi)生?局統(tǒng)一制?定，衛(wèi)生?院實(shí)行統(tǒng)?一的監(jiān)督?管理，統(tǒng)?一門診登?記、醫(yī)療?文書(shū)，做?到“十有?一上墻”?，即“十?有”：?①看病有?登記；?②用藥有?處方；?③收費(fèi)有?憑據(jù)；?④收支有?賬證；?⑤工作有?制度；?⑥崗位有?職責(zé)；?⑦疫情有?報(bào)告；?⑧業(yè)務(wù)有?考核；?⑨合作醫(yī)?療有臺(tái)賬?⑩轉(zhuǎn)診有?記錄；“?一上墻”?即：主要?工作制度?、崗位職?責(zé)、防保?數(shù)據(jù)、圖?表、服務(wù)?價(jià)格公示?等上墻。?（六）?藥械統(tǒng)一?管理。衛(wèi)?生院、村?衛(wèi)生室的?藥品，使?用國(guó)家基?本藥物目?錄，實(shí)行?全省統(tǒng)一?網(wǎng)上招標(biāo)?采購(gòu)，藥?品由配送?中心配送?到衛(wèi)生院?，各村衛(wèi)?生室到衛(wèi)?生院領(lǐng)取?，實(shí)行鄉(xiāng)?、村級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥?品按統(tǒng)一?價(jià)格銷售?。衛(wèi)生院?根據(jù)各村?衛(wèi)生室用?藥計(jì)劃負(fù)?責(zé)藥品的?調(diào)撥，做?好藥品的?進(jìn)出庫(kù)管?理，保證?醫(yī)療用藥?需要。對(duì)?于不認(rèn)真?執(zhí)行規(guī)定?藥品銷售?私自加價(jià)?的，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報(bào)物價(jià)管?理部門按?相關(guān)法規(guī)?進(jìn)行處罰?；鄉(xiāng)村醫(yī)?生不得私?自進(jìn)購(gòu)藥?品，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報(bào)藥監(jiān)部?門按相關(guān)?法規(guī)嚴(yán)肅?查處外，?同時(shí)取消?其鄉(xiāng)村醫(yī)?生聘用資?格。（?七）、新?農(nóng)合統(tǒng)一?政策。在?達(dá)到規(guī)范?化建設(shè)標(biāo)?準(zhǔn)，執(zhí)行?國(guó)家基本?藥物制度?，有服務(wù)?條件（有?電腦、通?互聯(lián)網(wǎng)）?的衛(wèi)生所?，開(kāi)展新?農(nóng)合門診?統(tǒng)籌直通?車報(bào)銷，?為群眾就?近服務(wù)，?實(shí)現(xiàn)小病?不出村。?（八）?績(jī)效統(tǒng)一?考核。制?定具體考?核辦法，?由衛(wèi)生院?組織定期?對(duì)衛(wèi)生所?的業(yè)務(wù)技?術(shù)和醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)等進(jìn)?行考核，?主要考核?公共衛(wèi)生?服務(wù)、基?本醫(yī)療服?務(wù)、崗位?職責(zé)、群?眾滿意度?等內(nèi)容，?每半年考?核一次，?考核結(jié)果?記入個(gè)人?業(yè)務(wù)檔案?。“兩?獨(dú)立”即?：1、?法律責(zé)任?獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的?人員在開(kāi)?展診療及?其他活動(dòng)?時(shí)，產(chǎn)生?的風(fēng)險(xiǎn)和?責(zé)任由村?衛(wèi)生室及?相關(guān)人員?承擔(dān)。?2、財(cái)務(wù)?核算獨(dú)立?。村衛(wèi)生?室的業(yè)務(wù)?開(kāi)展實(shí)行?財(cái)務(wù)獨(dú)立?核實(shí)，自?負(fù)盈虧的?經(jīng)營(yíng)管理?。四、?工作機(jī)制?1、實(shí)?行競(jìng)爭(zhēng)上?崗、擇優(yōu)?選聘鄉(xiāng)村?醫(yī)生。鄉(xiāng)?村醫(yī)生的?選聘由衛(wèi)?生院從轄?區(qū)范圍內(nèi)?取得執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?及以上資?格或《鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書(shū)》?的人員中?，按照公?平、公正?、公開(kāi)的?原則，通?過(guò)考試考?核等方式?擇優(yōu)聘用?，并簽訂?聘用合同?，聘用期?限為二年?。衛(wèi)生院?建立鄉(xiāng)村?醫(yī)生人事?檔案，對(duì)?其聘用、?考核、獎(jiǎng)?懲等情況?建檔管理?。聘用人?員報(bào)縣衛(wèi)?生局審核?備案后，?統(tǒng)一辦理?注冊(cè)。聘?期屆滿經(jīng)?考核合格?者可繼續(xù)?聘任，不?合格者予?以解聘。?村衛(wèi)生室?新進(jìn)從業(yè)?人員必須?經(jīng)崗前培?訓(xùn)后，方?可上崗。?在崗村衛(wèi)?生室從業(yè)?人員每?jī)?年培訓(xùn)一?次，由衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?組織。?2、建立?目標(biāo)管理?工作考核?制度。?（1）衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生所按?鄉(xiāng)村一體?化工作職?責(zé)簽訂責(zé)?任書(shū)，年?底對(duì)衛(wèi)生?所進(jìn)行考?核，按合?格、基本?合格、不?合格進(jìn)行?獎(jiǎng)懲；（?2）衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生室實(shí)行?年度目標(biāo)?責(zé)任考核??？己说?主要內(nèi)容?包括：?①公共衛(wèi)?生服務(wù)指?標(biāo)的完成?情況；?②村衛(wèi)生?室的醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?；③村?衛(wèi)生室的?內(nèi)部管理?；④執(zhí)?行新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療管理規(guī)?定的情況?；⑤藥?品零差率?銷售情況?；⑥群?眾的滿意?度?？己?評(píng)分辦法?按縣衛(wèi)生?局制定的?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生目標(biāo)管?理考核辦?法》執(zhí)行?；（3）?年度考核?分值達(dá)_?___分?以上者，?兌現(xiàn)全額?的公共衛(wèi)?生服務(wù)費(fèi)?。年度考?核分值_?___分?以上__?__分以?下者按分?值比例兌?現(xiàn)公共衛(wèi)?生服務(wù)費(fèi)?。年終考?核分值_?___分?以下者（?不含__?__分）?，兌現(xiàn)_?___%?的公共衛(wèi)?生服務(wù)費(fèi)?等。3?、監(jiān)督管?理。鄉(xiāng)級(jí)?鄉(xiāng)村一體?化工作領(lǐng)?導(dǎo)小組及?辦公室要?加強(qiáng)對(duì)村?衛(wèi)生室的?監(jiān)督管理?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院發(fā)現(xiàn)有?違法違紀(jì)?行為，應(yīng)?立即報(bào)告?縣衛(wèi)生局?及時(shí)處理?。村衛(wèi)生?室違反本?辦法規(guī)定?的，由縣?衛(wèi)生局根?據(jù)情節(jié)輕?重，予以?處理。衛(wèi)?生行政執(zhí)?法人員和?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?工作人員?應(yīng)秉公執(zhí)?法，對(duì)徇?私枉法、?不負(fù)責(zé)任?的，視情?況給予相?應(yīng)的行政?處分或調(diào)?離現(xiàn)崗。?樊村鄉(xiāng)?衛(wèi)生院一?體辦_?___年?元月五?、工作步?驟（一?）組織實(shí)?施（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要?高度重視?鄉(xiāng)村一體?化工作，?切實(shí)加強(qiáng)?領(lǐng)導(dǎo)，成?立鄉(xiāng)村一?體化領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室，?組長(zhǎng)由各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民?政府分管?領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任?，衛(wèi)生院?院長(zhǎng)擔(dān)任?辦公室主?任，明確?____?名以上專?兼職人員?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)內(nèi)的日?常工作管?理。2?、按照“?十統(tǒng)一?、兩獨(dú)立?”的要求?，完成本?轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)?村一體化?工作，并?認(rèn)真組織?實(shí)施。在?組織實(shí)施?過(guò)程中遇?到的困難?和問(wèn)題，?要及時(shí)向?縣鄉(xiāng)村一?體化辦公?室反饋。?3、村?衛(wèi)生室統(tǒng)?一布局，?按甲級(jí)村?衛(wèi)生室設(shè)?置標(biāo)準(zhǔn)確?保村衛(wèi)生?室內(nèi)外衛(wèi)?生清潔，?室內(nèi)辦公?設(shè)備、藥?品、醫(yī)療?器械統(tǒng)一?擺放，村?醫(yī)生著裝?整潔，配?戴上崗證?。4、?建立健全?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及鄉(xiāng)村?醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)?村一體化?工作的考?核和獎(jiǎng)懲?制度，層?層簽訂責(zé)?任書(shū)，確?保鄉(xiāng)村一?體化工作?的順利實(shí)?施。（?二）整改?完善（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）1?、組織實(shí)?施鄉(xiāng)村一?體化“十?統(tǒng)一”和?“兩獨(dú)立?”的管理?，對(duì)各種?資料整理?歸檔，資?料整齊、?統(tǒng)一有序?。2、?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據(jù)工作?情況，查?漏補(bǔ)缺，?分析統(tǒng)計(jì)?各類報(bào)表?，進(jìn)一步?完善鄉(xiāng)村?一體化各?項(xiàng)工作。?（三）?檢查考核?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?鎮(zhèn)、村一?體化管理?領(lǐng)導(dǎo)小組?組織相關(guān)?人員對(duì)此?項(xiàng)工作進(jìn)?行評(píng)估驗(yàn)?收，并對(duì)?未完成工?作的單位?和個(gè)人，?按照簽訂?責(zé)任書(shū)追?究相關(guān)責(zé)?任人的責(zé)?任。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度電子?版（四）?實(shí)施方?案根據(jù)?____?省衛(wèi)生廳?《___?_全面實(shí)?施鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?____?》，為合?理配置和?利用衛(wèi)生?資源，切?實(shí)加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的監(jiān)督管?理，穩(wěn)定?鄉(xiāng)村醫(yī)生?隊(duì)伍，提?高業(yè)務(wù)素?質(zhì)，規(guī)范?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)行為?，建立和?完善我鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理（以?下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)?村一體化?）體制，?結(jié)合我鄉(xiāng)?實(shí)際，制?訂本實(shí)施?方案。?一、目的?意義按?照深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體?制改革總?體部署，?積極推進(jìn)?鄉(xiāng)村一體?化管理。?通過(guò)實(shí)行?鄉(xiāng)村一體?化管理，?合理規(guī)劃?和配置鄉(xiāng)?村衛(wèi)生資?源，規(guī)范?服務(wù)行為?，提高服?務(wù)能力，?促進(jìn)新農(nóng)?合制度的?鞏固和完?善，推動(dòng)?農(nóng)村醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)?健康持續(xù)?發(fā)展，滿?足廣大農(nóng)?村居民的?醫(yī)療衛(wèi)生?需求。理?順衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?室的關(guān)系?，明確兩?者在農(nóng)村?衛(wèi)生服務(wù)?中的責(zé)、?權(quán)、利，?最大限度?地發(fā)揮鄉(xiāng)?村衛(wèi)生_?___的?服務(wù)功能?，提高衛(wèi)?生資源的?利用率，?逐步建立?起宏觀調(diào)?控有力、?微觀運(yùn)行?有序的新?機(jī)制。?二、__?__領(lǐng)導(dǎo)?為了加強(qiáng)?鄉(xiāng)村一體?化工作的?____?領(lǐng)導(dǎo)，成?立樊村鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組。?組長(zhǎng)：院?長(zhǎng)副組長(zhǎng)?：副院長(zhǎng)?成員：?____?設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)?生院，具?體負(fù)責(zé)全?鄉(xiāng)一體化?工作的_?___協(xié)?調(diào)、技術(shù)?指導(dǎo)、督?導(dǎo)檢查、?考核驗(yàn)收?等工作。?三、工?作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一體?化管理在?縣衛(wèi)生局?的統(tǒng)一規(guī)?劃和__?__實(shí)施?下，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院受縣?衛(wèi)生局的?委托，承?擔(dān)對(duì)村衛(wèi)?生室的管?理和指導(dǎo)?職能，村?衛(wèi)生室承?擔(dān)行政村?的公共衛(wèi)?生服務(wù)及?一般疾病?的初級(jí)診?治工作。?衛(wèi)生院要?根據(jù)實(shí)施?鄉(xiāng)村“八?統(tǒng)一”和?“兩獨(dú)立?”的管理?要求，使?鄉(xiāng)村一體?化工作落?到實(shí)處。?“八統(tǒng)?一”即：?（一）?行政統(tǒng)一?管理鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及其辦?公室負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)村一?體化工作?。鄉(xiāng)村一?體化辦公?室的主要?職責(zé)是：?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)鄉(xiāng)村一?體化方案?的___?_實(shí)施和?管理，與?村衛(wèi)生室?簽訂目標(biāo)?管理責(zé)任?書(shū)；對(duì)村?衛(wèi)生室實(shí)?行統(tǒng)一規(guī)?劃布局、?統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?建設(shè)、統(tǒng)?一操作規(guī)?范、統(tǒng)一?制度管理?、統(tǒng)一藥?品及材料?集中采購(gòu)?供應(yīng)、統(tǒng)?一考核；?協(xié)助縣衛(wèi)?生局進(jìn)行?監(jiān)督管理?，制止和?取締非法?行醫(yī)行為?，嚴(yán)厲打?擊非法醫(yī)?療機(jī)構(gòu)。?（二）?機(jī)構(gòu)統(tǒng)一?管理。嚴(yán)?格按照全?縣衛(wèi)生規(guī)?劃，以方?便群眾、?合理配置?衛(wèi)生資源?為原則，?一個(gè)行政?村設(shè)立一?所村衛(wèi)生?室?？h衛(wèi)?生局對(duì)實(shí)?行鄉(xiāng)村一?體化的村?衛(wèi)生室核?發(fā)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》?，統(tǒng)一機(jī)?構(gòu)名稱，?統(tǒng)一制作?機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)?牌、印章?。村衛(wèi)生?室要求做?到“三室?一房”（?診斷室、?治療室、?留觀室、?藥房），?使用面積?不得少于?____?平方米。?（三）?、人員統(tǒng)?一管理。?按照《鄉(xiāng)?村醫(yī)生從?業(yè)管理?xiàng)l?列》規(guī)定?，在村衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)?的在崗人?員應(yīng)取得?鄉(xiāng)村醫(yī)生?執(zhí)業(yè)證書(shū)?或執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師以?上資格，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一聘用?管理。支?持和鼓勵(lì)?符合法規(guī)?規(guī)定準(zhǔn)入?條件的人?員到村基?層開(kāi)展醫(yī)?療衛(wèi)生服?務(wù)。對(duì)非?法開(kāi)展診?療活動(dòng)的?行為，要?堅(jiān)決打擊?和取締，?以凈化農(nóng)?村醫(yī)療服?務(wù)市場(chǎng)。?（四）?業(yè)務(wù)統(tǒng)一?管理。加?強(qiáng)村衛(wèi)生?室業(yè)務(wù)和?規(guī)范管理?，建立健?全基層規(guī)?章制度和?業(yè)務(wù)技術(shù)?流程，嚴(yán)?格規(guī)范診?療行為，?做到規(guī)范?服務(wù)，記?錄完整。?明確鄉(xiāng)村?兩級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?服務(wù)功能?，逐步建?立起業(yè)務(wù)?統(tǒng)一，分?級(jí)服務(wù)，?相互協(xié)作?及鄉(xiāng)村兩?級(jí)合理轉(zhuǎn)?診的工作?機(jī)制。衛(wèi)?生院采取?工作例會(huì)?、病例討?論、業(yè)務(wù)?培訓(xùn)等多?種方式，?加強(qiáng)對(duì)村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)指導(dǎo)?和管理。?村衛(wèi)生室?的靜脈輸?液、外傷?處理等重?大業(yè)務(wù)活?動(dòng)接受衛(wèi)?生院監(jiān)管?；各項(xiàng)預(yù)?防保健、?醫(yī)療、康?復(fù)、健康?教育、人?員培訓(xùn)、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等業(yè)務(wù)活?動(dòng)，由衛(wèi)?生院按照?縣衛(wèi)生局?要求統(tǒng)一?管理，并?負(fù)責(zé)檢查?指導(dǎo)、考?核評(píng)價(jià)。?建立健全?衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室?衛(wèi)生技術(shù)?人員繼續(xù)?教育和培?訓(xùn)制度。?支持鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加?醫(yī)學(xué)學(xué)歷?教育，鼓?勵(lì)符合條?件的鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加?執(zhí)業(yè)（助?理）醫(yī)師?資格考試?。衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員應(yīng)?當(dāng)定期到?上級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?進(jìn)修學(xué)習(xí)?，積極參?加崗位培?訓(xùn)，不斷?更新知識(shí)?，提高專?業(yè)技術(shù)水?平。（?五）規(guī)范?統(tǒng)一管理?。村衛(wèi)生?室的各項(xiàng)?工作目標(biāo)?任務(wù)，由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一安排，?實(shí)行目標(biāo)?管理，統(tǒng)?一公共衛(wèi)?生服務(wù)、?醫(yī)療業(yè)務(wù)?技術(shù)操作?規(guī)程。規(guī)?章制度由?縣衛(wèi)生局?統(tǒng)一制定?，衛(wèi)生院?實(shí)行統(tǒng)一?的監(jiān)督管?理，統(tǒng)一?門診登記?、醫(yī)療文?書(shū)，做到?“十有一?上墻”，?即“十有?”：①?看病有登?記；②?用藥有處?方；③?收費(fèi)有憑?據(jù)；④?收支有賬?證；⑤?工作有制?度；⑥?崗位有職?責(zé)；⑦?疫情有報(bào)?告；⑧?業(yè)務(wù)有考?核；⑨?合作醫(yī)療?有臺(tái)賬⑩?轉(zhuǎn)診有記?錄；“一?上墻”即?：主要工?作制度、?崗位職責(zé)?、防保數(shù)?據(jù)、圖表?、服務(wù)價(jià)?格公示等?上墻。?（六）藥?械統(tǒng)一管?理。衛(wèi)生?院、村衛(wèi)?生室的藥?品，使用?國(guó)家基本?藥物目錄?，實(shí)行全?省統(tǒng)一網(wǎng)?上招標(biāo)采?購(gòu)，藥品?由配送中?心配送到?衛(wèi)生院，?各村衛(wèi)生?室到衛(wèi)生?院領(lǐng)取，?實(shí)行鄉(xiāng)、?村級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥品?按統(tǒng)一價(jià)?格銷售。?衛(wèi)生院根?據(jù)各村衛(wèi)?生室用藥?計(jì)劃負(fù)責(zé)?藥品的調(diào)?撥，做好?藥品的進(jìn)?出庫(kù)管理?，保證醫(yī)?療用藥需?要。對(duì)于?不認(rèn)真執(zhí)?行規(guī)定藥?品銷售私?自加價(jià)的?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，由縣?衛(wèi)生局報(bào)?物價(jià)管理?部門按相?關(guān)法規(guī)進(jìn)?行處罰；?鄉(xiāng)村醫(yī)生?不得私自?進(jìn)購(gòu)藥品?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，由縣?衛(wèi)生局報(bào)?藥監(jiān)部門?按相關(guān)法?規(guī)嚴(yán)肅查?處外，同?時(shí)取消其?鄉(xiāng)村醫(yī)生?聘用資格?。（七?）、新農(nóng)?合統(tǒng)一政?策。在達(dá)?到規(guī)范化?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?，執(zhí)行國(guó)?家基本藥?物制度，?有服務(wù)條?件（有電?腦、通互?聯(lián)網(wǎng)）的?衛(wèi)生所，?開(kāi)展新農(nóng)?合門診統(tǒng)?籌直通車?報(bào)銷，為?群眾就近?服務(wù)，實(shí)?現(xiàn)小病不?出村。?（八）績(jī)?效統(tǒng)一考?核。制定?具體考核?辦法，由?衛(wèi)生院_?___定?期對(duì)衛(wèi)生?所的業(yè)務(wù)?技術(shù)和醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)等?進(jìn)行考核?，主要考?核公共衛(wèi)?生服務(wù)、?基本醫(yī)療?服務(wù)、崗?位職責(zé)、?群眾滿意?度等內(nèi)容?，每半年?考核一次?，考核結(jié)?果記入個(gè)?人業(yè)務(wù)檔?案?！?兩獨(dú)立”?即：1?、法律責(zé)?任獨(dú)立。?村衛(wèi)生室?的人員在?開(kāi)展診療?及其他活?動(dòng)時(shí)，產(chǎn)?生的風(fēng)險(xiǎn)?和責(zé)任由?村衛(wèi)生室?及相關(guān)人?員承擔(dān)。?2、財(cái)?務(wù)核算獨(dú)?立。村衛(wèi)?生室的業(yè)?務(wù)開(kāi)展實(shí)?行財(cái)務(wù)獨(dú)?立核實(shí)，?自負(fù)盈虧?的經(jīng)營(yíng)管?理。四?、工作機(jī)?制1、?實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)?上崗、擇?優(yōu)選聘鄉(xiāng)?村醫(yī)生。?鄉(xiāng)村醫(yī)生?的選聘由?衛(wèi)