病毒性腦膜炎的臨床診治(綜述)

最所腸其次是單純皰毒2(HSV-)：狀。常70完全恢復(fù)，除了免疫功能低下的患者。除了癥狀管理之外，抗病毒藥物可療HSV-2。腦膜炎是覆蓋大腦和脊髓的硬腦膜、病性一種，是最常美國50%性即幸也遺永經(jīng)，確至。播徑腸道毒(EV的90毒2(SV-2)。EsEV秋(病節(jié)報病能在V占絕大多數(shù)。嬰兒、幼兒(<5年)減過道物(以病，具。EV能低下的患者也有EV。毒71(EV71童E71。毒在能終生潛伏于人體內(nèi)的三個皰疹病毒中，單純皰疹病毒1型(HV1腦而HSV-2痘毒(表感并播膜表。HSV-2比VV主要通過性接觸傳器%和13炎的發(fā)癥V2?；颊咭簧鶫SV-2腦膜炎有19%-42的率復(fù)發(fā)曾一例78，其最初的生殖器皰疹和后來腦膜炎出隔6年。復(fù)發(fā)性良性炎為由HS2RBLM是0續(xù)2-5解。的V疹并，。VV入21例ZV，50接染液或。其他的V巨病毒)B毒()毒6樞要。疹。種過間染或粘播有疫206主年主極導(dǎo)。和毒艾滋病毒可能在血清轉(zhuǎn)化的過程中引起病毒性腦膜炎(中病體數(shù)腦病。動播毒媒毒發(fā)類胞毒(V)起接的液會。制病毒主要通過兩種途徑統(tǒng)(液)統(tǒng)(由經(jīng)大數(shù)EV入。HV(S-HV2Z通網(wǎng)腔液系。細集炎如介素(L-β,L-6,死子-α疫球蛋白能夠進入腦內(nèi)。狀病毒性腦膜炎經(jīng)典三聯(lián)的(至1-2天、強食和。EV癇態(tài)示陰下疼尿留，便秘，感覺力是HSV-2膜癥性50的患者可見到唾腺腫脹。續(xù)70。斷腦穿排腦必生時。腰椎穿刺和腦脊液分析，顯微鏡檢與培養(yǎng)(表1)葡常有炎白胞(MNL現(xiàn)PNL過24，L。表1.腰穿腦脊液檢查結(jié)果檢測項目開放顱壓(mmHO)2

正常 病毒性腦膜炎 細菌性腦膜炎<180 <180 >180蛋白質(zhì)(mg/dL)

<0 or<100 >100–00葡萄糖(nmol/L)CSF葡萄糖/血清葡萄糖WBC(個/mm3)

≥2.5 ≥2.5 <2.2≥0.6 ≥0.6 <0.4≤5 <1,000 >1,000WBC分

70%胞,單核細胞

MNLs 主要為PMNLs革蘭氏染色(%)培養(yǎng)陽性率(%)

None NA 7590None NA >0– NA EVs,HSV,VZV,EBV

檢測N腦膜炎球菌，S肺炎球菌，H嗜血桿菌盡管成(PCR)測EV,HSV,VZV和EBV的PR防患院V菌相許病腦膜到R。體格查當(dāng)腦膜和神經(jīng)末梢出現(xiàn)炎癥時會出現(xiàn)Kernigs和Brdzisk's診Kis征到0Buzsis當(dāng)曲部現(xiàn)臀蓋體這方僅用于輔診斷。治療毒大部分在7-0退降止輕。不同的抗病毒治療，包括阿昔洛韋和的HSV-2采用止H2M。RBLM。癥恢恢喪既病嬰兒<1歲的如語問題。其的腦HV2在6后用韋昔療于的