防洪度汛應(yīng)急預(yù)案

四川雅礱江兩河口水電站建設(shè)征地移民安置專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目代建工程設(shè)計(jì)施工總承包項(xiàng)目施工安全方案報(bào)審表施工單位：中鐵二十局集團(tuán)有限公司洛下連接道路項(xiàng)目部總承包單位：成都院兩河口移民工程總承包項(xiàng)目部合同號(hào)：LHKC-201503監(jiān)理單位：中南監(jiān)理Ⅱ標(biāo)監(jiān)理部編號(hào)：（安全）/2016/LG-003根據(jù)施工承包合同文件的有關(guān)規(guī)定完成了防洪度汛應(yīng)急預(yù)案的編制，請(qǐng)予以審查。附件：防洪度汛應(yīng)急預(yù)案技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字日期年月日專(zhuān)職安全管理負(fù)責(zé)人簽字日期年月日項(xiàng)目經(jīng)理簽字日期年月日總承包項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：安全負(fù)責(zé)人簽字（公章）：日期：年月日專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：簽名：日期：年月日駐地監(jiān)理工程師審查（批）意見(jiàn)：簽名：日期：年月日總監(jiān)辦安全專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審核（批）意見(jiàn)：簽名：日期：年月日說(shuō)明：本表按二級(jí)監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置制定，一般安全方案的審批：駐地辦設(shè)專(zhuān)職安全監(jiān)理的，專(zhuān)職安全監(jiān)理工程師審查后駐地監(jiān)理工程師審批即可；專(zhuān)職安全工程師設(shè)在總監(jiān)辦的，駐地監(jiān)理工程師審查后總監(jiān)辦專(zhuān)職安全監(jiān)理工程師審批即可。一般的安全方案、安全技術(shù)措施、應(yīng)急救援預(yù)案、安全培訓(xùn)等方案采用此表報(bào)審。監(jiān)理規(guī)范4.2.2第5條規(guī)定的專(zhuān)項(xiàng)方案以及《公路水運(yùn)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)方案及驗(yàn)算結(jié)果用監(jiān)表5《施工技術(shù)方案報(bào)審表》申報(bào)；對(duì)方案審查存在的問(wèn)題及審查意見(jiàn)由駐地辦或總監(jiān)辦集中以書(shū)面審查記錄或文件的形式反饋并存檔；施工總承包的項(xiàng)目，如總承包單位內(nèi)部劃分了合同段，成立了具備項(xiàng)目管理各種職能的項(xiàng)目經(jīng)理部的，應(yīng)按內(nèi)部劃分的合同段進(jìn)行申報(bào)?！吨袊?guó)電力建設(shè)股份有限公司生產(chǎn)安全事故和自然災(zāi)害綜合應(yīng)急預(yù)案》（中電建股[2014]151號(hào)）《兩河口工程突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》（版本：總第3版，2015年第1次修訂）《中國(guó)電建集團(tuán)成都勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院有限公司綜合應(yīng)急預(yù)案》（2015版）其他有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度四、事故風(fēng)險(xiǎn)分析1、地勢(shì)特點(diǎn)本項(xiàng)目地處青藏高原東側(cè)邊緣地帶，海拔高度2620m～3180m。流域內(nèi)地形起伏較大，氣候具有明顯的地域差異和垂直分布的變化?？傮w上看，氣溫隨海拔高程增加而降低，河谷冬暖夏涼，高山寒冷。屬川西高原氣候區(qū)，主要受高空西風(fēng)環(huán)流和西南季風(fēng)影響，干、濕季分明，多年平均氣溫為10.9℃，極端最高氣溫35.9℃，極端最低氣溫-15.9℃；區(qū)域多年平均降水量為705.2mm，雨季（5～10月）降水量為661.1mm，約占全年的93.7%，雨日占全年的80%左右；空氣相對(duì)濕度小，多年平均值為54%，最小為0%；風(fēng)大，年平均風(fēng)速1.7m2、可能造成的事故(1)暴雨洪水是最常見(jiàn)的威脅最大的洪水。它是由較大強(qiáng)度的降雨形成的，簡(jiǎn)稱(chēng)雨洪。河流洪水的主要特點(diǎn)是峰高量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，災(zāi)害波及范圍廣。(2)山洪是山區(qū)溪溝中發(fā)生的暴漲暴落的洪水。由于山區(qū)地面和河床坡降較徒，降雨后產(chǎn)流和匯流都較快，形成集聚漲落的洪峰。所以，山洪具有突發(fā)性、水量集中、破壞力強(qiáng)等特點(diǎn)。(3)在山區(qū)河流上，在地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生時(shí)，有時(shí)候山體崩滑，堵塞河流，形成堰塞湖。一旦堰塞湖潰決，也形成類(lèi)似的洪水。這種堰塞湖潰決形成的地震次生水災(zāi)的損失，往往比地震本身所造成的損失還要大。3、洪水的危害性(1)洪水災(zāi)害指的是因?yàn)楸┯昙绷骰蚝雍簽E所造成的災(zāi)害。(2)洪水除危害農(nóng)作物外，還破壞房屋、建筑、水利工程設(shè)施、交通設(shè)施、電力設(shè)施等，并造成不同程度的人員傷亡。(3)洪水出現(xiàn)頻率高，波及范圍廣，來(lái)勢(shì)兇猛，破壞性極大。洪水不但淹沒(méi)房屋和人口，造成大量人員傷亡，而且還卷走人產(chǎn)居留地的一切物品，包括糧食，并淹沒(méi)農(nóng)田，毀壞作物，導(dǎo)致糧食大幅度減產(chǎn)，從而造成饑荒。(4)洪水還會(huì)破壞工廠廠房、通訊與交通用設(shè)施，從而造成對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)部部門(mén)的破壞。五、應(yīng)急工作職責(zé)1、應(yīng)急組織體系應(yīng)急組織體系由應(yīng)急救援指揮部、應(yīng)急救援工作組和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)組成，如圖1所示。應(yīng)急救援應(yīng)急救援總指揮應(yīng)急救援副總指揮應(yīng)急救援副總指揮后勤保障組事故調(diào)查組善后處理組綜合協(xié)調(diào)組安全保衛(wèi)組應(yīng)急救援組醫(yī)療救援組技術(shù)專(zhuān)家組圖1應(yīng)急救援指揮部組織體系框架圖2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急救援總指揮：田杰應(yīng)急救援副總指揮：肖春強(qiáng)、田大業(yè)后勤保障組：李淼、王洪亮事故調(diào)查組：申智聰、田輝、善后處理組：張小斌、李澤綜合協(xié)調(diào)組：劉斌、趙宇飛安全保衛(wèi)組：楊永剛、秦紅星、朱恩源、王衛(wèi)博應(yīng)急救援組：胡登連、高澤清、張衛(wèi)東、趙帥醫(yī)療救援組：崔東虎、王晴、李杰、陳宏偉技術(shù)專(zhuān)家組：張華林、楊海賓（1）應(yīng)急救援指揮部職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作。（2）應(yīng)急救援總指揮職責(zé)：主抓全面應(yīng)急救援工作。（3）應(yīng)急救援副總指揮職責(zé)：積極配合總指揮對(duì)應(yīng)急救援工作的各項(xiàng)工作。（4）事故調(diào)查組職責(zé)：調(diào)查事故的起因，分析事故出現(xiàn)的原因，及追究責(zé)任人，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)總指揮。（5）善后處理組職責(zé)：處理好善后工作，安撫當(dāng)事人家屬等。（6）綜合協(xié)調(diào)組職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)救援工作秩序，及當(dāng)?shù)卣块T(mén)以及當(dāng)事人家屬等事項(xiàng)。（7）安全保衛(wèi)組職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救援人員安全，排查周?chē)h(huán)境，避免出現(xiàn)二次傷害。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒。（8）應(yīng)急救援組職責(zé)：在應(yīng)急工作組未到達(dá)前或者不需要派出工作組時(shí)，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作，配合政府有關(guān)部門(mén)調(diào)查處理事故；應(yīng)急成員按照組長(zhǎng)的分工指令，搶救傷者、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、護(hù)送傷者到醫(yī)院治療。（9）醫(yī)療救援組職責(zé)：配合應(yīng)急救援組將傷者轉(zhuǎn)移到安全地帶，并對(duì)其傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎等，并將護(hù)送傷者到醫(yī)院治療。（10）技術(shù)專(zhuān)家組職責(zé)：鑒定此次事故的等級(jí)，收集相關(guān)資料，并上報(bào)總承包項(xiàng)目部及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)。六、處置程序1、救援響應(yīng)程序和響應(yīng)分級(jí)（1）響應(yīng)程序1）接警與通知；2）組織實(shí)施救援，應(yīng)急人員到位、調(diào)配救援所需的應(yīng)急物資和緊急公告；3）警戒與治安；4）事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援、保護(hù)、處置措施；5）應(yīng)急終止、事故后的恢復(fù)程序；（2）響應(yīng)分級(jí)按事故的嚴(yán)重程度和影響范圍，將安全事故分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級(jí)。對(duì)應(yīng)相應(yīng)事故等級(jí)，采取Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)。事故等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下表：響應(yīng)等級(jí)事故等級(jí)死亡人數(shù)重傷人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失I級(jí)I級(jí)30人以上100人以上1億元以上Ⅱ級(jí)Ⅱ級(jí)10人以上30人以下50人以上100人以下5000萬(wàn)元以上1億元以下Ⅲ級(jí)Ⅲ級(jí)3人以上10人以下10人以上50人以下Ⅳ級(jí)Ⅳ級(jí)3人以下10人以下1）應(yīng)急響應(yīng)與啟動(dòng)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)以上應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)時(shí)，事故應(yīng)急指揮部指揮長(zhǎng)或副指揮長(zhǎng)率工作組指導(dǎo)事故應(yīng)急處置和事故調(diào)查工作，在應(yīng)急救援工作組未到達(dá)前，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)先期處置工作，并上報(bào)總承包項(xiàng)目部進(jìn)行救援。啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，副指揮長(zhǎng)率工作組指導(dǎo)事故應(yīng)急處置和事故調(diào)查工作，在應(yīng)急救援工作組未到達(dá)前，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)先期處置工作；如事故無(wú)法有效控制，等級(jí)發(fā)生變化時(shí)，擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)，提高響應(yīng)級(jí)別。（3）建立應(yīng)急通訊保障因事故將通訊線路損壞時(shí)，使用應(yīng)急車(chē)輛對(duì)相鄰標(biāo)段、總承包項(xiàng)目部及當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急救援部門(mén)進(jìn)行求救。（4）應(yīng)急報(bào)告程序和內(nèi)容發(fā)生洪水災(zāi)害事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)用最快捷的方式報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組。情況緊急時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員或單位可向當(dāng)?shù)鼐仍畽C(jī)構(gòu)求助。報(bào)告主要內(nèi)容是：1）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、位置；2）傷亡情況及可能造成的損失；3）事故發(fā)展趨勢(shì)，可能影響的范圍；4）事故的初步原因；5）采取的應(yīng)急搶救措施；6）需要有關(guān)部門(mén)和單位協(xié)助救援搶險(xiǎn)的事宜；7）報(bào)告人及電話聯(lián)絡(luò)方式等。七、處置措施1、汛期各項(xiàng)目部每天安排專(zhuān)人注意觀察天氣變化情況，在汛期需保持跟蹤了解天氣預(yù)報(bào)，了解未來(lái)幾天的天氣動(dòng)向，隨時(shí)向防洪防汛指揮部報(bào)告水文、氣象信息，對(duì)暴風(fēng)暴雨及持續(xù)降雨天氣做到早知道、早掌握、早安排。此外，通過(guò)電話和寬帶網(wǎng)與管理局、監(jiān)理等單位互通信息。2、雨季期間加強(qiáng)對(duì)交通道路、施工區(qū)域的加強(qiáng)檢查和維護(hù)，保證所有的截排水溝的排水暢通。當(dāng)出現(xiàn)山洪或泥石流對(duì)時(shí)，要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織人力使用編織袋裝土堆徹成排洪溝對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。3.當(dāng)險(xiǎn)情惡化在洛下連接道路項(xiàng)目部施工區(qū)域有發(fā)生塌方，甚至有山體滑坡可能時(shí)及時(shí)通知相關(guān)各方并組織施工人員撤離。若發(fā)生塌方立即對(duì)事故進(jìn)行處理，塌方事故處理程序如下：(1)如發(fā)現(xiàn)塌方事故后立即向防防洪防汛指揮部成員或直接向總指揮報(bào)告。(2)接報(bào)后，總指揮下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案指令，各搶險(xiǎn)應(yīng)急隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、組長(zhǎng)接到指令后負(fù)責(zé)派調(diào)人員、機(jī)械設(shè)備前往事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶險(xiǎn)救援。(3)緊急疏散邊坡下方和周邊的人員，撤離施工機(jī)械設(shè)備、材料等。(4)工程技術(shù)部門(mén)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，制定出臨時(shí)支護(hù)方案及安全措施。(5)如塌方事故發(fā)生在夜間且未造成人員傷亡的，應(yīng)立即安排人員對(duì)塌方須危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行警戒和隔離，禁止夜間進(jìn)行搶險(xiǎn)工作。4、現(xiàn)場(chǎng)救援在洪水災(zāi)害突發(fā)事故發(fā)生后，立即組織科學(xué)救援施救，各級(jí)搶險(xiǎn)隊(duì)員本著團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，搶救人員生命安全，其次搶救財(cái)產(chǎn)損失，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況采取必要措施和搶救方法，結(jié)合平時(shí)的訓(xùn)練，快速有效的進(jìn)行救援行動(dòng)。（1）建立現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū)域，疏散人群。（2）處于運(yùn)行中的設(shè)備立即斷電、熄火停止運(yùn)轉(zhuǎn)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，在確保安全的情況下檢查損毀及人員受傷情況。（3）需要協(xié)調(diào)外部力量則立即通過(guò)辦公室進(jìn)行協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，爭(zhēng)取以最快的速度、最短時(shí)間搶救受傷人員。（4）采取快速有效措施，堵住防洪缺口，防止水流繼續(xù)進(jìn)入防范區(qū)，并快速抽排低洼處積水。（5）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷如有可能產(chǎn)生水洪、泥石流等次生災(zāi)害的，則必須組織附近人員及早撤離。（6）洪水過(guò)程結(jié)束后調(diào)查取證，清理現(xiàn)場(chǎng)，并組織對(duì)損毀設(shè)備進(jìn)行修復(fù)或更換，以快速恢復(fù)生產(chǎn)。（7）現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)注意選擇安全有利的地形，在有條件的情況下，穿戴好個(gè)人防護(hù)品，防止發(fā)生繼發(fā)性損害或次生損害?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治主要措施包括：簡(jiǎn)易創(chuàng)傷急救處理、必要的人工呼吸急救等?？傊笓]應(yīng)想盡一切辦法，組織擔(dān)架等工具將傷勢(shì)較重的傷員，緊急送到縣級(jí)以上的人民醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治，最大程度地降低傷員的死亡率。附錄1、急救援領(lǐng)導(dǎo)小組名單及聯(lián)系電話附錄2、成都院兩河口代建工程應(yīng)急救援指揮中心成員通訊錄附錄3、甘孜州、縣政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)急通訊錄附錄4、常備藥品應(yīng)急常備藥品清單附錄5、應(yīng)急救援物質(zhì)、設(shè)備表附錄6、人工呼吸常見(jiàn)方法附錄1急救援領(lǐng)導(dǎo)小組名單及聯(lián)系電話序號(hào)姓名項(xiàng)目部職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組職位電話號(hào)碼1田杰項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)急救援總指揮186913316662肖春強(qiáng)安全總監(jiān)應(yīng)急救援副總指揮188818378083田大業(yè)項(xiàng)目總工135585131964李淼物資設(shè)備部部長(zhǎng)后勤保障組組長(zhǎng)135585057095王洪亮綜合辦公室干事組員152423489986申智聰安全環(huán)保部部長(zhǎng)事故調(diào)查組組長(zhǎng)152815676807田輝測(cè)量班班長(zhǎng)組員152836271818張小斌辦公室主任善后處理組組長(zhǎng)152836158309李澤試驗(yàn)室主任組員1365348567610劉斌項(xiàng)目書(shū)記綜合協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)1528159721611趙宇飛財(cái)務(wù)部部長(zhǎng)組員1533389990712楊永剛專(zhuān)職安全員安全保衛(wèi)組組長(zhǎng)1869380366713秦紅星測(cè)量員組員1519630721714朱恩源測(cè)量員組員1872939177115王衛(wèi)博技術(shù)員組員1356752878216胡登連生產(chǎn)副經(jīng)理應(yīng)急救援組組長(zhǎng)1344018742817高澤清隧道技術(shù)主管組員1872836777018張衛(wèi)東計(jì)劃合同部部長(zhǎng)組員1512946885219趙帥材料主管組員1829236822220崔東虎拌合站站長(zhǎng)醫(yī)療救援組組長(zhǎng)1377277053621王晴實(shí)驗(yàn)員組員1319614551822李杰資料員組員1778367363623陳宏偉實(shí)驗(yàn)員組員1827895372624張華林工程部部長(zhǎng)技術(shù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)1582901464925楊海賓技術(shù)員組錄2成都院兩河口代建工程應(yīng)急救援指揮中心成員通訊錄姓名部門(mén)/職務(wù)辦公室電話移動(dòng)電話章建躍總指揮028-8739936913709048999傅支黔常務(wù)副總指6268303613908183482曾建軍副總指揮028-8739982118980568383鄧益副總指揮028-8739264213908061208游選成副總指揮028-6268393813808193411王玉斌副總指揮0836-512751915828061276柏山副總指揮028-6268325313708035567歐小平副總指揮028-6268314813808005536王立明副總指揮0836-512751913550430592馬駿成員028-8739988813908234001顧峰成員028-6268388013678117606吳章雷成員0836-512751313551182073陳羅意成員028-6268340115281036513賀立強(qiáng)成員028-6268387313980878803任仁成員028-6268313518349397449程寧成員028-6268392013880013707王德全成建成員028-6268302113678049986李俊江成員028-6268302313880860933張繼軍成件3甘孜州、縣政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)急通訊錄序號(hào)部門(mén)（單位）應(yīng)急值班電話傳真電話1甘孜州政府辦公孜州安全生產(chǎn)監(jiān)督管理孜州公安孜州交通孜州建設(shè)孜州水務(wù)局（防汛指揮部孜州發(fā)改0836-28753688雅江縣政府辦江縣應(yīng)急救災(zāi)辦0836-512358910武警雅江森林大隊(duì)0836-512394511雅江縣人民醫(yī)0836-512208312雅江縣安監(jiān)局0836-512451813道孚縣政府辦：0836-712299114道孚縣應(yīng)急救災(zāi)辦0836-712299815道孚縣公安局0836-712208616道孚縣人民醫(yī)院（道孚縣人民醫(yī)院17道孚縣安監(jiān)局0836-283410018道孚縣移民與扶貧件4常備藥品應(yīng)急常備藥品清單藥品名稱(chēng)適應(yīng)癥存放地點(diǎn)聯(lián)系人外傷急救藥品項(xiàng)目部應(yīng)急庫(kù)房申智南白藥止血愈傷創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血京萬(wàn)紅軟膏、獾油燒燙傷2%碘酊局部消毒紫藥水消毒防腐70%酒精局部消毒活絡(luò)油跌打扭傷風(fēng)油精/蛇藥防止蟲(chóng)咬、暈車(chē)、牙疼、關(guān)節(jié)痛清涼油驅(qū)署醒腦、防止蟲(chóng)咬內(nèi)服藥速效感冒膠囊發(fā)燒，感冒氟哌酸腹瀉、尿路感染復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰藿香正氣水腹瀉碘喉片咽炎、扁桃體炎顛茄片胃痙攣撲爾敏抗過(guò)敏心痛定緩解高血壓、冠心病癥狀阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛附件5應(yīng)急救援物質(zhì)、設(shè)備表序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量位置1挖掘機(jī)1m33臺(tái)施工現(xiàn)場(chǎng)2裝載機(jī)ZL50型3臺(tái)3汽車(chē)吊25T1臺(tái)4發(fā)電機(jī)75KW1臺(tái)5自卸車(chē)8T5臺(tái)6水泵4吋4臺(tái)7水泵2吋5臺(tái)8編織袋2000個(gè)應(yīng)急庫(kù)房9鐵鍬100把10鐵鎬40把11應(yīng)急燈30盞12救生衣50件13鐵絲8#、12#1T14雨衣100件15雨鞋100雙16棕繩φ3610017鉛絲籠0.8×1.0×1.5m60只附錄6人工呼吸常見(jiàn)方法一、口鼻吹氣法此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸