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經(jīng)典word整理文檔,僅參考,轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理,如有侵權,請聯(lián)系刪除,謝謝!醫(yī)師注銷執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓名:醫(yī)師資格級別:類別:醫(yī)師資格證書編碼:醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:填表時間:年月日填表說明1、本表供注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實、字跡要端正清楚。3、封面、表1-2由申請人填寫,表3由有關部門填寫。4、表內的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5、執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。6、執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔、或公共衛(wèi)生。7、學歷應填寫與執(zhí)業(yè)類別相應的最高學歷。8、相片一律用近期兩寸免冠正面半身照。9、如填寫內容較多,可另加附頁。10、提交材料:(1(2(3(4表:表:個人工作經(jīng)歷技術職務證明人年月日表:注銷注冊原因執(zhí)業(yè)機構意見負責人:執(zhí)業(yè)機構上級主管部門審批意見負責人:衛(wèi)生行政部門審批意見印章年月日負責人:

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