癡呆的診療與研究進(jìn)展2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-125-癡呆的診療與研究進(jìn)展備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)癡呆診斷和鑒別診斷1、關(guān)于AD的病程，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、是連續(xù)的統(tǒng)一體B、在功能受損的前20年就可能已經(jīng)有了病理改變C、認(rèn)知功能障礙逐漸進(jìn)展D、以近記憶力減退為首發(fā)癥狀E、疾病早期出現(xiàn)精神行為學(xué)異[正確答]2、AD的確診依據(jù)是（）A、病史B、智力量表檢查C、頭MRID、病理檢[正確答]E、腦電圖檢查3、關(guān)于癡呆的流行病學(xué)，下列說(shuō)法正確的是（）A、全球每3秒新增1例患者B、每年新發(fā)患者990萬(wàn)C、2015年全球約4680萬(wàn)患者D、68在低中收入國(guó)家E、以上均正[正確答]4、血管性癡呆以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最為明顯（）A、記憶障礙B、認(rèn)知障[正確答]C、執(zhí)行功能受損D、人格、行為和情感改變E、波動(dòng)性認(rèn)知障礙5、下列哪項(xiàng)神經(jīng)心理學(xué)檢查最常用于癡呆患者的篩選（）A、BBSB、MMSE[正確答案]C、WEBSTERD、CDRE、HIS6、下列哪項(xiàng)神經(jīng)心理學(xué)檢查不是用于認(rèn)知功能的篩查（）A、MoCAB、MMSEC、WEBSTER[正確答案]D、ADLE、HAD7、ADL與MMSE不相符時(shí)，要進(jìn)行（）檢查A、抑郁B、狂躁C、認(rèn)知障礙D、失語(yǔ)癥[正確答案]E、焦慮8、額顳葉癡呆的突出表現(xiàn)為（）A、行為和語(yǔ)言障礙[正確答案]B、推理判斷能力下降C、記憶力下降D、視空間能力下降E、精神和行為異常9、AD的病理表現(xiàn)不包括（）A、神經(jīng)纖維纏結(jié)B、淀粉斑C、顆粒空泡變性D、Lewy小體[正確答案]E、膽堿能神經(jīng)元丟失10、癡呆的臨床診斷包括（）A、病史查體B、血清學(xué)檢查C、影像學(xué)檢查D、腦脊液檢查E、以上均正確[正確答案](二1、關(guān)于膽堿酯酶抑制劑對(duì)AD的作用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、早期治療可延緩認(rèn)知功能衰減B、早期治療可逆轉(zhuǎn)疾[正確答]C、經(jīng)治療，認(rèn)知功能改善之后緩慢下降D、經(jīng)治療，認(rèn)知功能保持穩(wěn)定之后緩慢下降E、經(jīng)治療，認(rèn)知功能緩慢下降2（）不屬于膽堿酯酶抑制劑A、美金[正確答]B、多奈哌齊C、石杉?jí)A甲D、加蘭他敏E、重酒石酸卡巴拉汀3、變性病癡呆不包括（）A、路易體癡呆B、額顳葉癡呆C、血管性癡[正確答]D、ADE、Pick病4、AD最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)為（）A、記憶力減[正確答]B、定向力障礙C、語(yǔ)言障礙D、運(yùn)動(dòng)障礙E、精神障礙5、關(guān)于癡呆，下列說(shuō)法不正確的是（）A、是一種綜合征B、常伴有精神異常C、常伴有行為和人格異常D、絕大多數(shù)是功能性的[正確答案]E、獲得性認(rèn)知功能明顯受損6、AD治療首選藥物是（）A、改善腦循環(huán)和腦代謝的藥物B、膽堿酯酶抑制劑[正確答案]C、抗膽堿能藥物D、興奮性氨基酸受體拮抗劑E、神經(jīng)生長(zhǎng)因子7、關(guān)于AChEI的作用機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是（）A、阻止AChE對(duì)ACh的降解B、增加突觸間隙ACh濃度C、持續(xù)刺激突觸后膜膽堿能受體D、改變突觸后細(xì)胞功能E、以上均正確[正確答案]8、關(guān)于美金剛，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、是興奮性氨基酸受體拮抗劑B、可延緩、抑制AD患者從中度向重度癡呆的進(jìn)程C、治療中重度AD可改善認(rèn)知功能、日常生活能力、全面能力及精神行為癥狀D、對(duì)于中、重度AD患者表現(xiàn)的妄想、激越等精神行為異常有一定治療作用E、對(duì)激越與焦慮無(wú)作用[正確答案]9、膽堿酯酶抑制劑和美金剛聯(lián)合治療AD（）A、不增加不良反應(yīng)發(fā)生率B、延緩中重度AD的認(rèn)知與功能降低C、獲益隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而增加D、得到指南推薦E、以上均正確[正確答案]10、合并（）的患者應(yīng)慎用膽堿酯酶抑制劑A、心率減慢B、房室傳導(dǎo)阻滯C、哮喘D、胃病E、以上均正確[正確答案](三阿爾茨海默病的分層診斷1（）首先提出AD是一個(gè)連續(xù)的病理生理過(guò)程A、NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)B、NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)C、IWG-1正確答]D、IWG-2E、以上均錯(cuò)誤2呆D征+規(guī)++斷D準(zhǔn)A、A準(zhǔn)[案]B、A準(zhǔn)C、1D、2E誤3于D）A（E）B（R）C（D）[案]D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評(píng)分4、在符合臨床標(biāo)準(zhǔn)的MCI/AD的前提下，NIA-AA認(rèn)為兩類生物標(biāo)記物為雙陽(yáng)性則表示（）A、高度可能的AD[正確答案]B、中度可能的ADC、不太可能的ADD、無(wú)意義E、以上均錯(cuò)誤5（）首次將生物標(biāo)記物納入AD的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)B、NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)C、IWG-1[正確答案]D、IWG-2E、以上均錯(cuò)誤6、核心癥狀+反映Aβ沉積/神經(jīng)元損傷標(biāo)記物是（）診斷AD的要點(diǎn)A、NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)B、NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)C、IWG-1[正確答案]D、IWG-2E、以上均錯(cuò)誤7（）將AD生物標(biāo)記物分為反映Aβ沉積和神經(jīng)元損傷兩類，并認(rèn)為其診斷效力不是等同的A、NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)B、NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)C、IWG-1D、IWG-2[正確答案]E、以上均錯(cuò)誤8、用于AD診斷的大體評(píng)定量表為（）A、簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表（MMSE）[正確答案]B、臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評(píng)分9（）將AD生物標(biāo)記物分為反映Aβ沉積和神經(jīng)元損傷兩類，并認(rèn)為其診斷效力是等同的A、NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)B、NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)[正確答案]C、IWG-1D、IWG-2E、以上均錯(cuò)誤10、核心癥狀+反映Aβ沉積是（）診斷AD的要點(diǎn)A、NINCDS-ADRDA標(biāo)準(zhǔn)B、NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)C、IWG-1D、IWG-2[正確答案]E、以上均錯(cuò)誤(四1、有研究表明CSFAβ42和amyloidPET的相關(guān)性是（）A、直線型B、T型C、L型[正確答]D、I型E、以上均錯(cuò)誤2、以下哪項(xiàng)是IWG-1診斷AD的要點(diǎn)（）A、核心癥狀+反映神經(jīng)元損傷標(biāo)記物B、核心癥狀+反映Aβ沉積/神經(jīng)元損傷標(biāo)記物[正確答案]C、核心癥狀+反映Aβ沉積標(biāo)記物D、癡呆+AD臨床特征+支持條件（腰穿常規(guī)+結(jié)構(gòu)影像）+排除條件E、以上均錯(cuò)誤3、AD的早期核心癥狀是（）A、視空間感知障礙B、記憶障礙[正確答案]C、抽象思維障礙D、語(yǔ)言障礙E、失用、失認(rèn)4、ATN體系中的T指的是（）A、tauPETB、CSFt-tauC、CSFp-tauD、A和BE、A和C[正確答案]5、根據(jù)NIA-AAAD臨床前期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪種表現(xiàn)屬于第三期（）A、Aβ和FDG陽(yáng)性B、Aβ和sMRI陽(yáng)性C、Aβ和tau陽(yáng)性D、Aβ和FDG陽(yáng)性，且存在輕微認(rèn)知改變[正確答案]E、以上均錯(cuò)誤6、根據(jù)AD生物標(biāo)記物動(dòng)態(tài)演變模型，生物標(biāo)記物改變的先后順序是（）A、CSFAβ42>CSFtau>AmyloidPET>MRI+FDGPET>認(rèn)知功能損害B、CSFAβ42>CSFtau>MRI+FDGPET>AmyloidPET>認(rèn)知功能損害C、CSFAβ42>AmyloidPET>CSFtau>MRI+FDGPET>認(rèn)知功能損害[正確答案]D、AmyloidPET>CSFAβ42>CSFtau>MRI+FDGPET>認(rèn)知功能損害E、MRI+FDGPET>CSFAβ42>CSFtau>AmyloidPET>認(rèn)知功能損害7、內(nèi)側(cè)顳葉萎縮視覺(jué)評(píng)定量表（MTA）診斷AD的特異度和靈敏度分別超過(guò)（）A、80%，85%[正確答案]B、85%，80%C、83%，95%D、87%，95%E、95%，83%8、根據(jù)IWG-2，哪項(xiàng)屬于AD診斷生物標(biāo)記物（）A、腦脊液內(nèi)Aβ1–42降低合并T-tau或P-tau升高B、淀粉樣蛋白PET示蹤劑滯留增加C、攜帶有AD常染色體顯性遺傳致病突變D、A和BE、A、B、C[正確答案]9腦脊液總tauAβ42與磷酸化tau181聯(lián)合診斷MCI進(jìn)展為AD的特異度和靈敏度分別為（）A、8