循經(jīng)透析和心理調(diào)控技術(shù)在促進學(xué)生循經(jīng)神話訓(xùn)練中的應(yīng)用

循經(jīng)透析和心理調(diào)控技術(shù)在促進學(xué)生循經(jīng)神話訓(xùn)練中的應(yīng)用

1研究的緣起與研究問題的提出作為一種綜合性的心理和行為訓(xùn)練方法，冥想是建立一個通過自身的自我調(diào)節(jié)建立特殊的引導(dǎo)機制，最終影響個人心理過程的一些練習(xí)（cahnandzhongzhang）。冥想起源于公元前3000年左右的古印度,盛行于西方。根據(jù)注意朝向不同,一般分為聚焦式冥想和正念式冥想兩大類(Barrows&Jacobs,2002;Lutz,Slagter,Dunne,&Davidson,2008),各冥想方式都是處于這兩極之間的連續(xù)體,更靠近前者就屬于聚焦式冥想,靠近后者則屬于正念式冥想(Cahn&Polich,2006)。聚焦式冥想強調(diào)把注意力集中在特定的對象,并持續(xù)關(guān)注;正念式冥想則強調(diào)對任何正在出現(xiàn)的心靈內(nèi)容的開放意識(Astin,1997),主要包括禪修、內(nèi)觀、正念減壓療法和正念認(rèn)知療法(陳語,趙鑫,黃俊紅,陳思佚,周仁來,2011)。冥想的功能主要表現(xiàn)在注意控制和情緒改善兩方面(Menezes&Bizarro,2015)。目前,國內(nèi)外對冥想的研究多以正念式冥想為主,但由于正念式冥想強調(diào)冥想時的知曉、接受、不判斷,僅僅體驗出現(xiàn)的一切想法和感受,如果沒有經(jīng)過長期嚴(yán)格的訓(xùn)練很難準(zhǔn)確掌握,同時也由于其宗教色彩與異域的文化背景(李燕,2017),以及感覺的開放性與思維的自發(fā)性等特點(Colzato,Szapora,Lippelt,&Hommel,2014),很不符合中國人的世界觀和思維習(xí)慣。中國人適合聚焦式冥想,而且通常情況下聚焦式冥想是任何新手冥想者的起點(Lutz,Slagter,Dunne,&Davidson,2008)。祖國醫(yī)學(xué)擁有豐富的養(yǎng)生理論與技術(shù),將祖國醫(yī)學(xué)理論與西方心理治療技術(shù)結(jié)合,探索一個更適用于中國本土人群的冥想技術(shù),是本項目進行“循經(jīng)冥想”研究的初衷。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路,十二正經(jīng)是氣血運行的主要通道。足太陽膀胱經(jīng)是中醫(yī)十二正經(jīng)中循行路徑最長、涉及腧穴數(shù)量最多、與其他經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切的一條經(jīng)脈,膀胱經(jīng)屬腦連督脈,與睡眠、情緒密切相關(guān),而且足太陽膀胱經(jīng)循行的部位與相應(yīng)的肌肉、神經(jīng)、交感干等解剖結(jié)構(gòu)的表面投影高度吻合,因此做足太陽膀胱經(jīng)的循經(jīng)冥想對于安神與放松身體有著重要的意義(姚斐,趙毅,蔣詩超,房敏,2015)。本研究試圖基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論(十二正經(jīng)的運行),融合聚焦式冥想、催眠療法、暗示療法、音樂療法等技術(shù),創(chuàng)立有中國本土特色的冥想訓(xùn)練方法———循經(jīng)冥想訓(xùn)練法。目前已出版十二正經(jīng)中足太陽膀胱經(jīng)循經(jīng)冥想訓(xùn)練法的音像制品。我國傳統(tǒng)文化中就有用意念想象運轉(zhuǎn)經(jīng)絡(luò)的方法,比如氣功,尤其是周天功。以現(xiàn)代心理治療的觀點來看,氣功本質(zhì)上也是在經(jīng)絡(luò)的平臺上運用暗示的原理進行練習(xí),但是循經(jīng)冥想不同于氣功。氣功的機制主要在于氣的生成與轉(zhuǎn)化,強調(diào)真氣在經(jīng)絡(luò)中運行的得氣感(楊寶堂,1991),而循經(jīng)冥想是運用心理學(xué)中注意力的控制和轉(zhuǎn)移,強調(diào)經(jīng)絡(luò)溫?zé)岣械陌凳?而非得氣感。另外,得氣感不易掌握,如果練習(xí)不當(dāng)容易“練功出偏”(徐文煒,王學(xué)慶,陶偉谷,2008;張育麟,1995),有些研究成果顯示,具有精神疾病或家族史、嚴(yán)重神經(jīng)癥、精神病人格及心理健康狀況較差者均不適合練習(xí)氣功(呂應(yīng)春,王振英,2001)。循經(jīng)冥想借助聚焦式冥想和現(xiàn)代心理學(xué)的暗示與催眠技術(shù),以溫?zé)岣袨橼は氲淖⒁饨裹c帶動十二正經(jīng)的循行,比氣功更簡單、易行、操作性強,通過專項制作的音像制品進行規(guī)范化訓(xùn)練,避免引起“練功出偏”等問題。循經(jīng)冥想也不同于魯新華(林華景,2011)提出的小周天循經(jīng)心息法。后者是基于傳統(tǒng)道學(xué)小周天功和奇經(jīng)中的任、督二脈,與循經(jīng)冥想最大差異在于奇經(jīng)與正經(jīng)在人體內(nèi)的作用,《圣濟總錄》提出“蓋以人之氣血常行于十二經(jīng)脈,其諸經(jīng)滿溢則注入奇經(jīng)焉?！币驗槭?jīng)循行全身,是最基本的氣血運行路徑,因此在中醫(yī)的理論功效上與心理暗示性上更強于任督二脈。循經(jīng)冥想是一種整合取向的心理咨詢技術(shù),目的是將傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論應(yīng)用于放松身體和對不良情緒的調(diào)節(jié),適應(yīng)中國文化的特點。根據(jù)“在有意識的放松身體的同時情緒也感到輕松”的心身整體反應(yīng)現(xiàn)象(崔光成,邱鴻鐘,2006),本研究選取健康學(xué)生為被試參加單次循經(jīng)冥想訓(xùn)練,初步檢驗循經(jīng)冥想對身體放松作用的生理機制,也可為將來驗證循經(jīng)冥想對焦慮等人群情緒調(diào)節(jié)作用的研究提供參考。本研究選取心率和低頻高頻比(LF/HF)作為生理指標(biāo),人體心血管系統(tǒng)對心理變化的反應(yīng)最為敏感,心率是正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù),是放松反應(yīng)的常用指標(biāo)之一,個體在放松的狀態(tài)下心率會下降(姜鎮(zhèn)英,2000);在放松或應(yīng)激反應(yīng)下,會伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)生理指標(biāo)的變化(易欣,葛列眾,劉宏艷,2015),心率變異性(HRV)是指逐次心搏周期之間的波動變化情況,提供自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的信息(庹焱,2001),心率變異性多采用頻域分析,具有把心臟活動的周期性數(shù)量化的優(yōu)點,低頻高頻比(LF/HF)是心率變異性頻域分析的常用參數(shù),其中LF是HRV頻域的低頻成分,HF是高頻成分,HF由迷走神經(jīng)單獨介導(dǎo),而LF由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)共同調(diào)制,但主要反映交感神經(jīng)的活性,LF/HF反映了交感迷走神經(jīng)平衡性(閻克樂,張文彩,張月娟,封文波,袁立壯,王蘭爽,唐一源,2006),LF/HF可以用于觀測身體放松程度,當(dāng)機體處于緊張、焦慮等精神負(fù)荷增大的不良環(huán)境時,交感神經(jīng)活性強度占優(yōu)勢,交感神經(jīng)活性增大使機體的應(yīng)激水平升高,各器官的活性增強,LF/HF增大(胡江碧,李安,王維利,2011),在放松的狀態(tài)下交感神經(jīng)的張力降低,LF/HF降低(楊銀,楊斯環(huán),張莉,2002)。2學(xué)習(xí)方法2.1大學(xué)樹人企業(yè)5名,以生、學(xué)、模選取自愿報名參加循經(jīng)冥想訓(xùn)練的20名學(xué)生,其中男生10名,女生10名;本科生15名,研究生5名;年齡18~25歲(21.20±2.46)。所有被試身體健康,無呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病等軀體疾病,均無冥想經(jīng)驗。2.2特性與設(shè)備的選擇實驗材料主要包括循經(jīng)冥想訓(xùn)練音像制品:《循經(jīng)冥想訓(xùn)練法》,由本項目人員主創(chuàng)(總體設(shè)計、創(chuàng)意、語音錄制),中國科學(xué)技術(shù)出版社出版。視頻共長21分鐘,包括訓(xùn)練建議及說明、足太陽膀胱經(jīng)介紹、6分鐘的訓(xùn)練準(zhǔn)備(包括深呼吸、“身體掃描”)、13分鐘的循經(jīng)冥想訓(xùn)練。冥想時在指導(dǎo)語的提示下,通過聚焦將注意力感知于足太陽膀胱經(jīng)的順序循行,幫助練習(xí)者獲得積極的暗示,例如氣血正常通暢地運行和穴位、肌肉、皮膚的溫?zé)岣?通過干預(yù)神經(jīng)系統(tǒng),從而調(diào)節(jié)與改善情緒。視頻開始與結(jié)尾說明時段的配樂為小提琴演奏曲,冥想時段的配樂為古箏演奏曲。實驗的設(shè)備包括兩臺電腦和一臺美國BIOPAC公司生產(chǎn)的MP150型多導(dǎo)生理記錄儀。一臺電腦用于給被試播放循經(jīng)冥想光盤;另一臺電腦連接多導(dǎo)生理記錄儀,記錄被試的心電數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀連接人體需先用酒精棉擦拭皮膚表面,再粘貼電極片,接上心電圖導(dǎo)線,GND連接右鎖骨中央,負(fù)極連接左鎖骨中央,正極連接左側(cè)肋骨。2.3心電阻通道的設(shè)置共20名被試參與單次循經(jīng)冥想,事先連接好電腦與多導(dǎo)生理記錄儀,被試輪流單獨進入實驗室,以放松的姿勢坐在電腦屏幕前座椅上,連接多導(dǎo)生理記錄儀,按設(shè)置好的心電信號通道和參數(shù)用AcqKnowledge4.2軟件開始采集心電信號。被試先靜息8分鐘,靜息完畢播放循經(jīng)冥想光碟,被試根據(jù)語音提示進行訓(xùn)練,主試在AcqKnowledge4.2軟件描繪的心電圖上打點標(biāo)記時刻,形成靜息時段(基線)和循經(jīng)冥想過程時段。訓(xùn)練結(jié)束停止記錄數(shù)據(jù),取下電極片,實驗結(jié)束。隨后下一位被試再進入實驗室,重復(fù)以上操作。2.4數(shù)據(jù)提取與統(tǒng)計分析AcqKnowledge4.2軟件可選取心電圖標(biāo)記的時段,提取20名被試各時間段內(nèi)的心率和低頻高頻比(LF/HF)數(shù)據(jù),并用SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,采用描述性統(tǒng)計、配對樣本t檢驗等處理數(shù)據(jù)。3結(jié)果3.1循經(jīng)b.4.4%循經(jīng)b.4.48.325.328.328.328.323.325.325.325.325.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.328.32對循經(jīng)冥想過程心率、靜息(基線)心率進行配對樣本t檢驗,結(jié)果顯示,循經(jīng)冥想過程心率(71.34±8.42)顯著低于訓(xùn)練前的基線心率(74.14±10.32),t=2.62,p=0.017<0.05,見圖1。3.2循經(jīng)blf/hf1.901.77的變化對循經(jīng)冥想過程LF/HF、靜息(基線)LF/HF進行配對樣本t檢驗,結(jié)果顯示,循經(jīng)冥想過程的LF/HF(1.90±1.57)相比于基線的LF/HF(2.10±1.82)略有下降,但無統(tǒng)計學(xué)差異,t=0.45,p=0.660>0.05,見圖2。4討論4.1循經(jīng)損失調(diào)節(jié)治療心率本研究顯示與基線相比,循經(jīng)冥想訓(xùn)練過程中被試的心率值顯著降低,LF/HF值有所降低,但差異不顯著。心率作為一項敏感的生理指標(biāo),在緊張狀態(tài)和放松狀態(tài)下差異顯著,與靜息階段的心率相比,循經(jīng)冥想過程中心率顯著下降,20位被試在循經(jīng)冥想過程中的心率均呈現(xiàn)出同樣的下降趨勢,心率從74.14±10.32降至71.34±8.42(p<0.05),證明循經(jīng)冥想對心率有即刻或短期的影響,有使人身體放松、平靜的作用。心率是檢測情緒和軀體放松程度的一個有價值的生理指標(biāo),很多觀點認(rèn)為冥想可以降低心率,調(diào)節(jié)情緒。王斌等研究發(fā)現(xiàn)冥想訓(xùn)練能有效降低自行車運動員心境中的消極因素,能降低心率,是值得推廣的恢復(fù)手段(王斌,駱莉莉,2002)。姜鎮(zhèn)英(2000)對美國中學(xué)游泳選手的冥想訓(xùn)練研究發(fā)現(xiàn),冥想訓(xùn)練可以降低心率、促進心率的恢復(fù),而且這種效果可持續(xù)到第二天早晨。本研究結(jié)果證實了循經(jīng)冥想同樣具有降低心率的作用,這有助于身體放松和調(diào)節(jié)情緒。心率變異性(HRV)是神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)精細(xì)調(diào)節(jié)的結(jié)果(廖震華,王文強,丁麗君,溫程,2014),LF/HF反映了交感迷走神經(jīng)平衡性,而且放松程度常常與LF/HF、心率呈負(fù)相關(guān)(鐘意娟,皇甫恩,王家同,2004)。被試在循經(jīng)冥想過程中的LF/HF值與基線值相比有所下降,但無統(tǒng)計學(xué)差異,說明單次的循經(jīng)冥想在一定程度上可以降低交感神經(jīng)張力,使身體緊張程度下降,但無顯著作用,還有待進一步檢驗。循經(jīng)冥想整合了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、催眠療法、暗示療法、音樂療法和聚焦式冥想訓(xùn)練,通過調(diào)控注意力使身體放松,大部分被試在訓(xùn)練后的反饋中表示感到舒緩、身心放松,情緒干擾減少。在循經(jīng)冥想的準(zhǔn)備階段,通過指導(dǎo)語讓被試逐步放松,讓被試學(xué)會通過“身體掃描”與有節(jié)奏的呼吸將任何不愉快“排出體外”。在注意力集中時,大腦將出現(xiàn)高波幅的α腦電波,使人感到精神的愉悅和軀體放松(鄭延平,2003),此時支配知性與理性思考的腦區(qū)會受到抑制,思慮會鎮(zhèn)靜下來,帶來放松與平靜(劉慧蓮,劉群,謝紅英,王鳳珍,謝艷梅,李章紅,2011)。足太陽膀胱經(jīng)所經(jīng)部位筋肉分部最廣,位于脊柱兩側(cè)(姚斐,趙毅,蔣詩超,房敏,2015),循經(jīng)冥想通過聚焦感知于經(jīng)脈的順序循行,刺激腧穴,幫助練習(xí)者獲得氣血正常通暢地運行的積極暗示,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫機制,達到機體放松的效果。在指導(dǎo)語的提示下,緩慢呼吸,沿著經(jīng)絡(luò)從頭到腳逐步體驗溫?zé)岣?可以全身放松,調(diào)節(jié)心率,具有短期的效應(yīng)。4.2循經(jīng)0.2訓(xùn)練循經(jīng)冥想結(jié)合了中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等多學(xué)科研究成果,在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的基礎(chǔ)上融入現(xiàn)代心理調(diào)節(jié)技術(shù),形成的健康養(yǎng)生與已病防變功能為一體的冥想技術(shù),體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀、心身觀,以期對健康人群的健康養(yǎng)生,以及患有焦慮、抑郁等精神類疾病患者的情緒調(diào)節(jié),或重大疾病如癌癥術(shù)后情緒調(diào)節(jié)起到康復(fù)干預(yù)作用。本研究初步驗證了循經(jīng)冥想訓(xùn)練對身體放松的作用,為今后深入研究長期循經(jīng)冥想訓(xùn)練的生理、心理機制提供