人民醫(yī)院急救中心大樓可行性研究報(bào)告

二○一三年十二月目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 XXX人民醫(yī)院急救中心大樓2、擬建地址：XXX人民醫(yī)院內(nèi)3、建設(shè)單位名稱：XXX人民醫(yī)院4、建設(shè)單位地址：XXXXX路XX號5、建設(shè)單位法人代表：XX6、建設(shè)規(guī)模：新建急救中心大樓工程，擬占地面積約500平方米，建筑面積約為2187平方米，項(xiàng)目完成后，可大大緩解急救中心業(yè)務(wù)用房緊張情況，日門（急）診量約為2500人次。7、總投資：經(jīng)估算，本項(xiàng)目建設(shè)總投資為450.06萬元，其中建筑工程費(fèi)用為225.13萬元，安裝工程費(fèi)為117.13萬元，設(shè)備購置28.00萬元，其他費(fèi)用為64.90萬元，建設(shè)期利息14.90萬元。1.1.2可行性報(bào)告編制單位單位名稱：XXX人民醫(yī)院1.1.3報(bào)告編制依據(jù)1、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）；2、關(guān)于印發(fā)XX省醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知（粵衛(wèi)〔2003〕58號）；3、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（征求意見稿）；4、《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年報(bào)批稿）；5、中國國際工程咨詢《投資項(xiàng)目可行性研究指南》；6、、XXX人民醫(yī)院工作總結(jié)；7、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》（第三版、2006年）；8、建設(shè)單位對本項(xiàng)目的建設(shè)意見及其他有關(guān)資料；9、國家及地方法律、法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范。1.2項(xiàng)目提出的理由與過程XXX人民醫(yī)院是在原來XX縣人民醫(yī)院基礎(chǔ)上改造建設(shè)而成，始建于1949年。建院以來，醫(yī)院憑借至高的信譽(yù)、過硬的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為成千上萬的病人挽回了健康，也為自己打造了良好的聲譽(yù)。但是，由于醫(yī)院的現(xiàn)有門診樓、制劑樓、檢驗(yàn)樓、病案樓、腫瘤樓、住院大樓一期建成于上世紀(jì)80年代及90年代初，經(jīng)過二三十余年的風(fēng)雨侵襲，已出現(xiàn)了不少問題，比如醫(yī)院總體規(guī)劃不夠合理、用地面積及業(yè)務(wù)用房面積狹小、一些用房老化陳舊、雨天漏水、墻壁破舊，設(shè)備、設(shè)施陳舊、停車?yán)щy等問題。特別是急救業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院的診療環(huán)境，還使XXX社會(huì)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急難以得到保障。XXX人民醫(yī)院急救中心承擔(dān)著全X院前醫(yī)療急救工作和X內(nèi)重大意外突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急指揮、現(xiàn)場急救、傷員轉(zhuǎn)送以及全X大型活動(dòng)的醫(yī)療保障任務(wù)。急救中心是社會(huì)公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分,事關(guān)人民群眾的生命安危。但XXX人民醫(yī)院急救中心目前的醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備與之極不協(xié)調(diào)。由于歷史原因，XXX人民醫(yī)院急救中心雖幾經(jīng)改造，但業(yè)務(wù)用房仍嚴(yán)重缺乏，業(yè)務(wù)用房條件較差，整體布局分散凌亂，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，各功能區(qū)聯(lián)系松散，不利于急救就診醫(yī)療。尤其醫(yī)院大門停車場，擁擠不堪，氣聲污染，道路堵塞，人車混行，醫(yī)患交叉環(huán)境較差；同時(shí)，原急救中心建筑物節(jié)能較差，日常能源消耗較大。因此，在充分考慮醫(yī)院用地范圍的限制和原門診樓功能及布局不合理等方面的原因，新建急救中心大樓。大樓總建筑面積2187萬平方米，共4層半。急救中心大樓按照“高水平規(guī)劃，高起點(diǎn)建設(shè)”的指導(dǎo)思想進(jìn)行設(shè)計(jì)建設(shè)，在今后相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)均能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。建成后將滿足門診2500人次/日、急診300人次/日。為此，XXX人民醫(yī)院于2009年6月開始進(jìn)行該項(xiàng)目的申請報(bào)告及可行性研究報(bào)告編制工作。本項(xiàng)目建設(shè)是XXX人民醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及XXX衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，也是XXX醫(yī)療衛(wèi)生工作工作的一個(gè)新起點(diǎn)。與此同時(shí)，項(xiàng)目的實(shí)施必將帶動(dòng)全X醫(yī)療工作水平的進(jìn)一步提高。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的，也是十分迫切的。1.3項(xiàng)目概況1.3.1項(xiàng)目場址與建設(shè)條件本擬建項(xiàng)目場址位于XXX人民醫(yī)院內(nèi)。根據(jù)資料及現(xiàn)場勘查情況，該場址土地所有權(quán)屬于國家所有，現(xiàn)狀權(quán)屬性質(zhì)為劃撥用地，土地使用者為XXX人民醫(yī)院。宗地證載用途為公共設(shè)施用地的醫(yī)療衛(wèi)生教育用地，實(shí)際開發(fā)程度均為宗地內(nèi)外“五通”（通路、通電、供水、排水、通訊）。該項(xiàng)目用地來源合法，產(chǎn)權(quán)清晰，無抵押等他項(xiàng)權(quán)利，符合XXX土地利用總體規(guī)劃和城X規(guī)劃。1.3.2建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模1、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模本項(xiàng)目擬在XXX人民醫(yī)院門診大樓門前右側(cè)的空地基礎(chǔ)上，新建急救中心大樓工程，新建建筑面積約2187平方米。項(xiàng)目建設(shè)后，使XXX人民醫(yī)院將達(dá)到800張床位的規(guī)模，日平均門（急）診量約為2500人次，總建筑面積將達(dá)到67340平方米，床均面積達(dá)到84.18平方米。2、工程建設(shè)內(nèi)容。本項(xiàng)目規(guī)劃用地面積約500平方米，新建急救中心大樓工程建筑面積2187平方米，項(xiàng)目建設(shè)的具體內(nèi)容見表1.3-1。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模表1.3-1單位：平方米序號名稱建筑面積（用地面積）建設(shè)內(nèi)容層數(shù)備注1新建急救中心大樓工程500急救中心業(yè)務(wù)用房，樓高4層半。5鋼筋砼框架—剪力墻2景觀綠化125種植草坪、灌木等—用地面積25%3出車通道300出車通道及急救中心大樓周邊通道—約用地面積12%，250厚C30砼1.3.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度2009年6月～8月編制、報(bào)批項(xiàng)目可行性報(bào)告等工作。2009年9月～2009年12月進(jìn)行報(bào)建、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)和施工招標(biāo)等前期工作。工程計(jì)劃2010年01月動(dòng)工，2011年10月竣工交付使用，項(xiàng)目施工期為20個(gè)月。1.3.4項(xiàng)目投資估算及資金籌措經(jīng)計(jì)算，項(xiàng)目建設(shè)總投資為450.06萬元，其中建筑工程費(fèi)用為225.13萬元，安裝工程費(fèi)為117.13萬元，設(shè)備購置28.00萬元，其他費(fèi)用為64.90萬元，建設(shè)期利息14.90萬元。資金籌措方案如下：1、銀行貸款150萬元，約占總投資33.3%；2、自籌資金150萬元，約占總投資33.3%。其中，用于建設(shè)投資225萬元，償還貸款利息14.90萬元。3、此外，本項(xiàng)目將申請省專項(xiàng)資金支持150萬元，約占總投資33.3%。1.3.5社會(huì)效益評價(jià)項(xiàng)目的建設(shè)對進(jìn)一步完善XXX人民醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展具有積極意義，對推動(dòng)XXX及周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也將產(chǎn)生積極作用。項(xiàng)目的社會(huì)效益良好。1.3.6主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)本項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)見表1.3-2。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表1.3-2序號項(xiàng)目單位數(shù)值備注一日門診量人次2000-2500二床位數(shù)張800三工程指標(biāo)1規(guī)劃總用地平方米32621.852改擴(kuò)建后總建筑面積平方米695273現(xiàn)有建筑面積合計(jì)平方米488404擬建建筑面積平方米21875容積率（整個(gè)醫(yī)院）2.066建筑密度（整個(gè)醫(yī)院）%25.747綠化率（整個(gè)醫(yī)院）%308建筑高度米22四總投資萬元450.061建設(shè)投資萬元450.061.3.7存在問題和建議由于項(xiàng)目是在原XXX人民醫(yī)院建設(shè)，工程建設(shè)期間對原醫(yī)院的正常運(yùn)營影響較大，而且建設(shè)工期較長，存在多方面的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議項(xiàng)目建設(shè)單位做好以下幾點(diǎn)工作：1、爭取政府在規(guī)劃、國土、環(huán)保有關(guān)政策、立項(xiàng)核準(zhǔn)等方面的扶持，使項(xiàng)目能盡快立項(xiàng)建設(shè)。同時(shí)，爭取X政府在近期內(nèi)對項(xiàng)目周邊的X政配套設(shè)施進(jìn)一步完善。2、盡快落實(shí)醫(yī)院自籌部分的資金安排，在政策允許范圍內(nèi)，拓寬醫(yī)院建設(shè)資金的融資渠道；做好項(xiàng)目建設(shè)期間資金籌措的策劃工作，以免由于項(xiàng)目的建設(shè)擠、挪用資金而影響原醫(yī)院的正常運(yùn)營。3、項(xiàng)目影響比較大，建議項(xiàng)目單位做足項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作，分步實(shí)施，加強(qiáng)安全管理工作，盡可能減少對前往醫(yī)院就醫(yī)患者的影響。4、項(xiàng)目施工期間，將對周邊環(huán)境帶來一定的影響，建議施工單位嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)保措施，合理安排作息時(shí)間，文明施工，確保項(xiàng)目保質(zhì)按期竣工交付使用。第二章項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.1項(xiàng)目建設(shè)單位簡介XXX人民醫(yī)院位于XXX城區(qū)中心，是一所以醫(yī)療為主，集科研、教學(xué)、預(yù)防保健和社區(qū)服務(wù)等功能于一體的縣級X醫(yī)院，是全X唯一的綜合性“二級甲等”醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院、120急救中心醫(yī)院，XX省高等醫(yī)學(xué)院（校）教學(xué)醫(yī)院，XX醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、XX大學(xué)附屬第三醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院、XX醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院、XX省人民醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”合作醫(yī)院。XXX最具權(quán)威的疾病診斷、治療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)中心。毗鄰XXX的XX縣、XX縣、XXX的XXX、XXX的XXX、XXXXX的XXX，具有輻射上述縣X鎮(zhèn)的地理優(yōu)勢。服務(wù)半徑輻射到周邊縣X，服務(wù)人口達(dá)160多萬人。醫(yī)院擁有13層住院樓，配置有中央空調(diào)、中心供氧、中心監(jiān)控等現(xiàn)代化設(shè)施。全院核定床位460張，截止2009年4月份，開放床位500多張。全院在冊職工564人，衛(wèi)技人員占比83%，女職工340人，占比60.28%。人員結(jié)構(gòu)為：醫(yī)護(hù)人員464人，其中醫(yī)生144人，護(hù)士226人，高級職稱專業(yè)技術(shù)人員40人、中級職稱人員110人，初級職稱人員323人。有離退休人員148人。設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、五官等19個(gè)臨床科室（區(qū)）及一個(gè)門診部，檢驗(yàn)、影像、功能、藥劑、供應(yīng)室等9個(gè)醫(yī)技科室。醫(yī)院擁有全套德國原裝進(jìn)口DR/CR數(shù)字化X線成像系統(tǒng)、飛利浦16層超高速螺旋CT、中美合資深圳安科公司磁共振(MRI)、電子胃鏡、電子腸鏡、彩色Ｂ超、鈷60放射治療機(jī)、腹腔鏡、微波刀、鼻咽癌光纖維鏡、白內(nèi)障超聲乳化設(shè)備、帶電視搖控Ｘ光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、彈道碎石機(jī)、前列腺電切儀、血液透析機(jī)、體外震波碎石機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸機(jī)、中央監(jiān)護(hù)儀等萬元以上設(shè)備近百臺（套）。目前能夠開展各種創(chuàng)傷、休克、出血、中毒、重要臟器衰竭等危重病人的搶救以及內(nèi)、外、婦、兒科疑難雜癥的診治。已經(jīng)開展顱腦、胸、腹、腫瘤摘除、泌尿、四肢和人工晶體植入等手術(shù)。門診設(shè)有專家會(huì)診中心、內(nèi)科門診、外科門診、兒科門診、腫瘤?？崎T診、乙肝?？崎T診、腎病?？崎T診、糖尿病?？崎T診、胸外科?？崎T診、泌尿外科?？崎T診、中醫(yī)門診、痛癥門診等。設(shè)有全X規(guī)模最大的健康體檢中心。醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，技術(shù)日益提高，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)。在醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)方面，醫(yī)院不斷深化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)工作，加大行風(fēng)建設(shè)力度，大力推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制。通過杜絕大處方、控制大型檢查項(xiàng)目、提高檢查陽性率、降低重大疾病治療費(fèi)用等“三大”控制措施，切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來，XXX人民醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)營業(yè)績節(jié)節(jié)攀升（詳見表2-1-1）。如2008年，全年完成總收入1.28億元；全年完成門診診療458867人次，同比增加2.4%；出院病人21350人次，同比增加19%；住院手術(shù)5057例，同比增加10.37%；急診55408人次，同比減少7.99%。全院治愈率76%；病死率2.5%；病床使用率121.9%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)55.7；門診與出院診斷符合率96.9%；入院與出院診斷符合率98.4%；住院危重病人搶救2346人次，住院危重病人搶救成功率92.2%；急診危重病人搶救人數(shù)2129人次，搶救成功率94.79%。XXX人民醫(yī)院近6年經(jīng)營情況表2-1-1單位名稱年份門診量（人次）住院手術(shù)（臺）病床使用率醫(yī)療收入（億元）XXX人民醫(yī)院2003年287672300186.30%——2004年380457333491.20%——2005年359256359494.80%——2006年3829864091108%0.812007年4457764581121%0.952008年4588675057121.9%1.28XXX人民醫(yī)院通過樹立和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，秉承“精誠仁和，敬業(yè)奉獻(xiàn)、人本濟(jì)世，服務(wù)社會(huì)”的精神，深入持續(xù)開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理活動(dòng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院職工的競爭意識、創(chuàng)新意識、質(zhì)量意識，全面提升醫(yī)院形象，為醫(yī)院宏觀決策、質(zhì)量管理和X場經(jīng)營等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院先后被省委、省政府授予“文明單位”，被省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號，被省體育局授予“群眾體育先進(jìn)單位”，被省委、省政府評為優(yōu)秀安全小區(qū)（社區(qū)）等光榮稱號，2006年被省委、省政府評為“先進(jìn)集體”。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1項(xiàng)目的建設(shè)是我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的需要。中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）指出：“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)”。根據(jù)本意見精神，國務(wù)院制定了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，該實(shí)施方案指出：推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題……提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提高人民群眾的健康水平，既是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力的要求，也是社會(huì)主義精神文明和文化建設(shè)的重要內(nèi)容。XX是全國經(jīng)濟(jì)大省，1989年至2008年連續(xù)20年經(jīng)濟(jì)總量居全國首位。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)是相互促進(jìn)、相互作用的，衛(wèi)生事業(yè)作為XX省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也取得較大的發(fā)展（詳見表2-2-1）。XX省已建設(shè)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督三大體系，構(gòu)筑起保障人民群眾身體健康的“防疫大堤”，全省疾病防控和應(yīng)急能力有新的提高。1980～2008年XX省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)表表2-2-1項(xiàng)目單位19801985199019952000200420052008常住人口萬人5230.005670.656346.226867.777706.808303.7291949544衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)個(gè)76498479898988488984157441613815878醫(yī)院個(gè)19881853188522672426239124282427衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)床位萬張9.2510.7712.414.8816.8120.0120.97——醫(yī)院床位萬張8.59.8211.4113.7815.7218.3119.2623.2衛(wèi)生技術(shù)人員萬名14.4517.5319.4822.9926.528.3429.7338.44醫(yī)生萬名5.516.568.119.8911.1211.3311.8014.45每千人有醫(yī)院床位張1.631.741.832.032.122.352.44——每千人擁有醫(yī)生人1.061.51.451.49——注:①以上數(shù)據(jù)取自《XX統(tǒng)計(jì)年鑒》、2000年XX省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料:②1980、1985年數(shù)字包括海南省。然而，XX省衛(wèi)生工作還存在不少問題和困難，如衛(wèi)生資源配置不合理，特別是急救中心的硬件設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步提高，群眾看病難、看病貴問題仍未得到有效緩解等等，這些問題解決不好，必將影響XX省全面建設(shè)小康社會(huì)、率先基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的大局。為落實(shí)XX省委、省政府關(guān)于努力開創(chuàng)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快率先基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化新局面的重要部署，推進(jìn)XX省衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程，XX省衛(wèi)生廳制定了《XX省基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要》。主要的評價(jià)指標(biāo)有：人民平均預(yù)期壽命在75歲以上，每千人口病床數(shù)3張，城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)90%，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合設(shè)施現(xiàn)代化指數(shù)在0.90以上，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重的6%等；全省分類實(shí)現(xiàn)《綱要》的目標(biāo)，XX與深圳在2005年，珠江三角洲各X到2010年，其余各X在2020年基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。可見，只有首先保障人民的健康，使人成為健康的人，才能談到發(fā)展。本項(xiàng)目能適應(yīng)新形勢、新發(fā)展和新變化，為滿足XX經(jīng)濟(jì)發(fā)展與基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。2.2.2項(xiàng)目的建設(shè)是與XXX經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的要求相一致的，更好地滿足廣大群眾的健康需求XXX位于XX省西部，距XX250多公里，是XX進(jìn)出大西南的重要門戶，是XX江（又稱瀧江、南江）流域的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心，史稱“撫綏重地，門庭巨防”。經(jīng)過多年的努力和建設(shè)，XXX衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就。重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效，衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，衛(wèi)生發(fā)展水平和居民健康水平繼續(xù)提高。全X重大傳染病基本得到有效遏制或控制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率大大提高，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平不斷改善，衛(wèi)生科技教育繼續(xù)取得進(jìn)步，中醫(yī)藥事業(yè)得到繼續(xù)發(fā)展，居民健康水平進(jìn)-步提高。但是，伴隨城X化進(jìn)程發(fā)展，城X人口快速增長，人口老齡化趨勢也在不斷加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也存在著明顯的不足：一是公共衛(wèi)生資源短缺，投入不足。農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)較薄弱，必備的設(shè)施設(shè)備簡陋，服務(wù)效率不高。公共財(cái)政對公共衛(wèi)生服務(wù)的投入比例不足，國家對公共衛(wèi)生的相關(guān)政策落實(shí)不到位。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系基礎(chǔ)薄弱，應(yīng)急設(shè)施不足，應(yīng)急能力不強(qiáng)。疾病預(yù)防控制應(yīng)急體系及醫(yī)療救治體系建設(shè)亟待加強(qiáng)，疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)不夠健全，報(bào)告制度尚不規(guī)范，應(yīng)急隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，應(yīng)急預(yù)警與處理能力不強(qiáng)。三是衛(wèi)生人力資源缺乏，衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生人力資源管理機(jī)制滯后，運(yùn)行乏力；衛(wèi)生人力資源的配置不盡合理，專業(yè)隊(duì)伍的年齡、學(xué)歷、專業(yè)結(jié)構(gòu)分布與實(shí)際需求有很大差距；衛(wèi)生技術(shù)人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平不高，適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力不強(qiáng)。四是農(nóng)村醫(yī)療保障制度還不夠健全?；疾∞r(nóng)民難以承受重大疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，因病致貧、因病返貧的問題仍然存在，群眾看病貴、看病難還未有從根本上解決。在未來5-10年，XXX將在深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加快建設(shè)山區(qū)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)X、構(gòu)建和諧XX上做文章。緊緊圍繞堅(jiān)持走工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展路子，加大招商引資、項(xiàng)目建設(shè)、承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展力度，大力發(fā)展縣域、鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)，加快發(fā)展各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，著力解決民生問題，有效抑制經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的不穩(wěn)定因素等等有效措施的實(shí)施，XXX國民經(jīng)濟(jì)將會(huì)持續(xù)快速增長，人口增長迅猛，必將導(dǎo)致XXX對醫(yī)療衛(wèi)生資源的社會(huì)需求必將明顯提高。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施與XXX經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的要求相一致的，將有效緩解XXX人民群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的需求，有利于發(fā)揮XXX人民醫(yī)院的龍頭地位，帶動(dòng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提高城區(qū)及周邊地區(qū)的醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)XXX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。2.2.3項(xiàng)目的建設(shè)是XXX人民醫(yī)院自身發(fā)展的需要XXX人民醫(yī)院是XXX唯一的一所“二級甲等”綜合醫(yī)院、120急救中心醫(yī)院，目前XXX人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施仍較為滯后，與人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求不相應(yīng)，急救業(yè)務(wù)用房不足問題已成了制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素。隨著XXX社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全民醫(yī)保制度的建立，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求日益增長，急救業(yè)務(wù)用房不足的問題越來越突出。由于XXX人民醫(yī)院占地面積和業(yè)務(wù)用房不足，每床位所占面積也達(dá)不到要求，造成科室設(shè)置布局不合理，醫(yī)院?？瓢l(fā)展受到限制，有的?？浦荒軒讉€(gè)合并在一起，共用一個(gè)病區(qū)，急救中心也只能與門診幾個(gè)?？乒灿靡粋€(gè)樓層，嚴(yán)重影響了醫(yī)院急救綜合服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。加上到醫(yī)院門診就診的病人擁擠不堪，使急救中心業(yè)務(wù)開展十分不便，也埋下了醫(yī)療安全隱患。根據(jù)全面建設(shè)小康社會(huì)和XXX委、X政府確立的“一二三四五六”戰(zhàn)略目標(biāo)，結(jié)合實(shí)施新醫(yī)改方案，今后的改革方向是在XXX基本建立起與社會(huì)主義X場經(jīng)濟(jì)體制和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障“四大體系”；建立設(shè)施齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以政府為主導(dǎo)，X場調(diào)節(jié)，結(jié)構(gòu)多元化，隊(duì)伍專業(yè)化的醫(yī)療管理體制；建立具備較高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍；建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和大病救助制度；建立快速暢通的信息指揮網(wǎng)絡(luò)，使人人享有初級衛(wèi)生保健，國民健康指標(biāo)達(dá)到全省先進(jìn)水平。結(jié)合XXX當(dāng)前的醫(yī)療實(shí)際情況，通過本項(xiàng)目建設(shè)，擴(kuò)大XXX人民醫(yī)院的發(fā)展空間，解決急救業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的制約，增強(qiáng)醫(yī)院在全X突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治和危重疾病的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的能力，健全醫(yī)院的功能和職責(zé)，優(yōu)化全X醫(yī)療布局和結(jié)構(gòu)。有效促進(jìn)XXX人民醫(yī)院發(fā)揮自身優(yōu)勢，增強(qiáng)其X場競爭力，滿足醫(yī)院今后發(fā)展的需要。綜上所述，項(xiàng)目的建設(shè)是必要、迫切的。第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模3.1供需現(xiàn)狀3.1.1XXX醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀目前，XXXX級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)（X人民醫(yī)院、X中醫(yī)院、X婦幼保健院、X疾病預(yù)防控制中心和X皮膚病醫(yī)院），縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)20個(gè)，鎮(zhèn)級醫(yī)院65個(gè)。XXX有縣級綜合性醫(yī)院6所，這6所醫(yī)院2007年主要工作量及業(yè)務(wù)收入情況見下表。XXX縣級以上綜合醫(yī)院2007年運(yùn)營情況表3.1-1院名門診人次(人）增減出院人次（人）增減業(yè)務(wù)收入（萬元）增減XXX人民醫(yī)院4391116.86%1448820.64%11420.821.22%XXX人民醫(yī)院44577616.39%1785712.59%950718.70%XX縣人民醫(yī)院4103145.30%1069816.26%8227.932.58%XX縣人民醫(yī)院303307-1.05%489112.80%2495.2714.43%XX區(qū)人民醫(yī)院15950311.27%126360.89%672.633.29%XX縣人民醫(yī)院68465-14.95%103796.40%416.0526.55%從表3.1-1可以看出，XXX縣級以上綜合醫(yī)院在2007年均實(shí)現(xiàn)了主營業(yè)務(wù)的快速增長，而出院人次的大幅提高，說明隨著經(jīng)濟(jì)及個(gè)人收入的增長，當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長，而XXX原有的醫(yī)療衛(wèi)生病床類服務(wù)供給越來越緊張。XXX各類醫(yī)院2007年運(yùn)營情況表3.1+2類別門診人次(人）增減出院人次（人）增減X級醫(yī)療機(jī)構(gòu)9873407.98%2449617.09%縣級綜合類醫(yī)院15906154.29%4123715.98%中醫(yī)院59906516.73%1193417.25%婦幼保健院39870311.94%1254213.66%疾控中心34274-15.18%00.00%慢性病醫(yī)院1825437.15%1271-6.75%衛(wèi)生院395011612.59%4447616.15%合計(jì)7742656135956另外，根據(jù)最新的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1。目前，整個(gè)XXX全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3964張。XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)2007年總診療量合計(jì)7742656人次，相應(yīng)的總?cè)站\療量為25809人次，日門（急）診量與醫(yī)療門診機(jī)構(gòu)床位數(shù)的比值為6.51：1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。因此可見XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診與病床供給趨于緊張。3.1.2XXX醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求現(xiàn)狀近年來，XXX衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成績。2007年全X綜合門診人數(shù)265萬人次、出院人數(shù)6萬人次。XXX城區(qū)幾所大醫(yī)院門診人數(shù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)收入都迅猛增長，詳見表3.1-3。但制約當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題仍未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。XXX幾大醫(yī)院近年業(yè)務(wù)情況表3.1-3醫(yī)院20042005200620072008X人民醫(yī)院病床數(shù)325325325325460門診人次390376359256382986445776458867住院人次1365714108158601785721350業(yè)務(wù)收入（萬元）693775838009950712608X中醫(yī)院病床數(shù)150150150150200門診人次199753219364243156239916242700住院人次39864978548163207380業(yè)務(wù)收入（萬元）20392780304136074622X婦幼保健院病床數(shù)100100100110110門診人次11031613218414648169581200019住院人次59206515733081159334業(yè)務(wù)收入（萬元）15331780200224543315隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，XXX人口持續(xù)增長群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。同時(shí)，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，生活方式及生存環(huán)境的改變以及居民疾病譜的變化，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生資源分布不均衡，過度集中在城X醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在運(yùn)行機(jī)制不合理，公益性質(zhì)淡化的問題。此外，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，XXX人口結(jié)構(gòu)已發(fā)生了較大變化，老齡化率不斷提高。老齡人患病幾率較高，而老年人口比重的增大必定讓XXX目前緊張的醫(yī)療衛(wèi)生資源雪上加霜。到2008年底，全X總?cè)丝跒?160691人；城區(qū)面積19.1平方公里，城區(qū)人口192120人。XXX全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有病床1859張，醫(yī)技人員2165人。因此，XXX每千人擁有的病床數(shù)、每千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別為為1.60張、1.86人，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《XX省基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要》3.0張、4.0人的要求，更低于珠三角等發(fā)達(dá)地區(qū)的平均水平。XXX醫(yī)療條件現(xiàn)狀與全省比較表3.1-4地區(qū)XXXXXX珠三角地區(qū)全省常住人口（萬人）116.07237.214491.029449醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)（萬人）21655781236556360674醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）18593964146505234179每千人衛(wèi)生技術(shù)人員（人）1.862.445.273.82每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位（張）1.601.673.262.48注：XXX為2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全省、珠三角地區(qū)、XXX為2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。根據(jù)目前XXX人口數(shù)，并結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可知XXX當(dāng)前的病床數(shù)總?cè)笨谥辽僭?623張以上。XXX醫(yī)療資源非常緊缺，急需投入解決。XXX醫(yī)療條件現(xiàn)狀缺口表3.1-5指標(biāo)數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)缺口（張）備注常住人口（萬人）116.07每千人3.0張1623《XX省基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要》3.1.3XXX人民醫(yī)院現(xiàn)狀XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房情況XXX人民醫(yī)院是在原來XX縣人民醫(yī)院基礎(chǔ)上改造建設(shè)而成，是XXX唯一一家X級綜合性醫(yī)院，也是XXX唯一的二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院總用地面積約為32621.85平方米（約合49畝），核定床位460張，開放床位500多張，總建筑面積48840平方米，主要有門診樓、一期住院樓、二期住院樓、腫瘤病房樓、檢驗(yàn)樓、病案樓、職工宿舍等建筑。XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房統(tǒng)計(jì)見下表3-1-4。XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房統(tǒng)計(jì)表表3.1-6序號項(xiàng)目名稱建筑面積（M2）層高備注（主要填寫每一層業(yè)務(wù)用房用途）1門診綜合樓50405層1層：門診大廳、中西藥房、急救中心、注射室、門診收費(fèi)等2-3層：門診科室4層：醫(yī)院辦公室5層；會(huì)議室2住院樓一期82607層1層：中心藥房、制劑室、藥庫2-6層：病房3住院樓二期1868013層1層：住院大廳、住院收費(fèi)、處置室、景像科等2-7層：病房8層：ICU病房9層：手術(shù)室10-13層：辦公用房4腫瘤病房樓60005層1層：腫瘤門診、放射科2-5層：腫瘤病房5檢驗(yàn)樓28805層1層：體檢中心2層：中西藥庫3-4層：檢驗(yàn)科6病案樓16004層1層：車庫2層；值班室3-4層：病案室7職工宿舍樓28804層1-4層：職工宿舍8制劑樓15003屋1-3層：制劑用房供應(yīng)樓20003層1層：供應(yīng)室2層：設(shè)備科3層：倉庫合計(jì)48840根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）及結(jié)合XXX人民醫(yī)院實(shí)際情況分析，XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房存在如下幾個(gè)方面問題：（1）缺乏長遠(yuǎn)的整體的規(guī)劃布局，功能結(jié)構(gòu)布局不合理，分區(qū)不明確，部門之間的關(guān)系松散，流線混亂。由于歷史原因，XXX人民醫(yī)院由一系列單棟建筑組合而成，這些不同時(shí)期建造的建筑物記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷史，然而由于缺乏長遠(yuǎn)的系統(tǒng)規(guī)劃，雖然曾經(jīng)解決一時(shí)的困難，給醫(yī)院整體運(yùn)營造成的問題卻隨著時(shí)間的推移慢慢暴露出來，最終變成醫(yī)院的整體發(fā)展的絆腳石。醫(yī)院各個(gè)功能空間的聯(lián)系能力直接影響到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作效率，事實(shí)上許多老醫(yī)院為這種盲目建設(shè)已經(jīng)付出了很高的代價(jià)。這些見縫插針的建筑物往往沒有系統(tǒng)考慮醫(yī)院內(nèi)部整體的人流和物流以及各個(gè)職能部門之間的物品信息交換，結(jié)果在使用中造成不同人流的交叉擁塞，潔凈物與污染物運(yùn)送路線的混亂。探視來訪人員、醫(yī)護(hù)職工實(shí)習(xí)生與病人合在一起共走一條路線；缺乏獨(dú)立的急救中心樓、造成急救中心業(yè)務(wù)與普通門診病人和住院病人交叉；沒有污染物進(jìn)出院區(qū)專門通道，造成潔凈物與污染物線路重合；職工住宅生活區(qū)與醫(yī)院相混等等。由于缺乏總體規(guī)劃而導(dǎo)致的功能分區(qū)混亂、流線重復(fù)交叉，帶來的絕不僅僅是效率問題，建筑布局的不合理將為院內(nèi)交叉感染提供更多的發(fā)生機(jī)會(huì)。（2）用地面積緊張，建筑物條件落后由于XXX人民醫(yī)院建設(shè)之初規(guī)模不大，所占用地也較為有限。隨著城X的發(fā)展和周邊土地開發(fā)建設(shè)增多，醫(yī)院被周圍的建筑物包圍在繁華的鬧X里。由于我國特定歷史經(jīng)濟(jì)條件的限制，醫(yī)院建成的大多業(yè)務(wù)用房都是按照能夠完成各自使用功能的最低標(biāo)準(zhǔn)建造，今天它們已經(jīng)不能滿足日益增長的人民生活水平和人們對醫(yī)療環(huán)境的要求。造成建筑用地面積緊張、建筑物條件落后，因此嚴(yán)重制約了醫(yī)院的整體發(fā)展。XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)發(fā)展情況XXX人民醫(yī)院自成立以來，醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛。近年來，病床的使用率達(dá)到125%，門診量年均增長率達(dá)到16%，出現(xiàn)了就診病人飽和，醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的局面，急需進(jìn)行改擴(kuò)建。近幾年，XXX人民醫(yī)院年門診總量、日門（急）診量、病床數(shù)、病床使用率見表3-1-5。近年XXX人民醫(yī)院門（急）診量、病床數(shù)、出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)表表3.1-7年份年門（急）診總量(萬人)日均門（急）診量(人次)門（急）診年增長率(％)住院手術(shù)（臺）手術(shù)年增長率(％)病床數(shù)(張)病床使用率(％)出院人數(shù)（人次）2003287672959——3001——32586.30%128862004380457126832.25%333411.10%32591.20%1362920053592561198-5.57%35947.80%32594.80%14108200638298612776.61%409113.83%325108%158602007445776148616.39%458111.98%325121%17882200845886715302.94%505710.39%460121.921350注：統(tǒng)計(jì)資料由XXX人民醫(yī)院提供；年門（急）診天數(shù)按300天計(jì)算。從上表可見，近6年來，XXX人民醫(yī)院日均門（急）診量和年手術(shù)例數(shù)數(shù)量上基本呈快速上升趨勢，病床使用率持續(xù)增長。2004年開始病床使用率已超過“90%”--醫(yī)院管理者普遍認(rèn)同的規(guī)模擴(kuò)展信號，近幾年病床使用率更是超負(fù)荷狀態(tài)，2008年病床使用率高達(dá)121.9%，據(jù)醫(yī)院2009年第一季度統(tǒng)計(jì)，病床使用率更高達(dá)125%?？梢姡琗XX對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生需求強(qiáng)勁；表中數(shù)據(jù)亦表明，這股增長勢頭于近三年開始出現(xiàn)大規(guī)模擴(kuò)張，表現(xiàn)為“日均門（急）診量”和“年手術(shù)增長率”大幅度上升。究其原因主要是XXX人民醫(yī)院住院樓二期投入使用后，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模和設(shè)施條件的限制有所緩解，醫(yī)院運(yùn)營業(yè)務(wù)有較大幅度的增長。根據(jù)病床使用率分析，XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模和設(shè)施條件的限制在一段時(shí)間內(nèi)還將繼續(xù)存在，現(xiàn)有的門診、急救、住院用房已處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，而且該院業(yè)務(wù)用房多是上世紀(jì)八十年代建成，經(jīng)過長期使用，醫(yī)療用房和部分設(shè)施都比較陳舊，難以容納和吸引更多的患者（尤其是急救就醫(yī)病人），相對于XXX人民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求，X場人民醫(yī)院醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，急需進(jìn)行改擴(kuò)建。圖3.1-1XXX人民醫(yī)院醫(yī)療條件現(xiàn)狀3.2需求預(yù)測3.2.1XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展分析XXX近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展較為緩慢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)年均增長5.02%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)年均增長僅為1.63%，均低于全省水平。XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與全省比較表3.2-1地區(qū)年份20032004200520062007年均增長XX醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）138013501406146714501.29%各類衛(wèi)生技術(shù)人員（人）194416711973209521102.73%XX醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）325933413461373739645.02%各類衛(wèi)生技術(shù)人員（人）542053705300545157811.63%全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）1885432000562097412218862341795.57%各類衛(wèi)生技術(shù)人員（人）2736202833512973343328293606747.15%從表3.2-1可看出，XXX各類衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)增長尤為緩慢。究其原因，就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件較低，醫(yī)療技術(shù)人員收入與工作不成正比，越來越多高技術(shù)人才流向珠三角等發(fā)達(dá)地區(qū)。而如果按目前的增長速度發(fā)展下去，到2010年當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅為4591張，衛(wèi)生技術(shù)人員僅為6068人，與當(dāng)?shù)匦枨蟮牟罹嘣酱?。XXX醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)在未來數(shù)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)突破性的增長，才能適應(yīng)當(dāng)?shù)氐男枨蟆?.2.2我省及XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃近年來，隨著我省居民收入不斷提高，人民生活水平也不斷提高。人民越來越注重自身身體健康及衛(wèi)生保健等方面。對此，我省也非常重視提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，“十五”期間，我省出臺了一系列衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的文件與通知，其中具有具體指導(dǎo)意義的主要為《XX省衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃》和《XX省基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要》，該兩份文件均對我省未來衛(wèi)生硬件條件做出了指標(biāo)性的規(guī)定。此外，XXX也制定了《XXX衛(wèi)生工作“十一五”（2006—2010）發(fā)展規(guī)劃》，對XXX醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展做出了指導(dǎo)性意見。同時(shí)，根據(jù)XXX衛(wèi)生局辦公室擬定的《加快發(fā)展XXX衛(wèi)生事業(yè)的建議》（以下稱XX衛(wèi)生建議）分析，該建議明確了XXX今后衛(wèi)生工作的主要目標(biāo)和任務(wù)。XX、XX及全省衛(wèi)生事業(yè)指標(biāo)表3.2-2指標(biāo)XX衛(wèi)生建議XXX規(guī)劃現(xiàn)代化綱要全省規(guī)劃平均預(yù)期壽命7676歲75歲75歲城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋率90%98%90%95%每千人口醫(yī)師數(shù)2.0121.6每千人口護(hù)士數(shù)--21.4每千人口病床數(shù)2.81.532.7表3.2-2中，《現(xiàn)代化綱要》的指標(biāo)實(shí)現(xiàn)年限為2020年，XXX規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)年限為2010年，《加快發(fā)展XXX衛(wèi)生事業(yè)的建議》中沒有給出實(shí)現(xiàn)年限。而隨著XXX經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求，在未來10年內(nèi)，XXX衛(wèi)生事業(yè)指標(biāo)應(yīng)逐漸向全省，乃至珠三角發(fā)達(dá)地區(qū)的現(xiàn)狀指標(biāo)看齊。3.2.3XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求主要為當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝趯︶t(yī)療保健服務(wù)的需求。目前，XX地區(qū)及XXX還處于經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)階段，常住人口少于戶籍人口，以2007年為例，整個(gè)XXX常住人口約237萬，面戶籍人口約268.2萬，部分戶籍人口轉(zhuǎn)向珠江三角洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)工作。而隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，戶籍人口更傾向于留在本地進(jìn)行工作，而外來打工人員也會(huì)不斷增多，總體而言，當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝趯?huì)呈現(xiàn)上升趨勢。截止至2008年底，XXX戶籍總?cè)丝?160691人，常住人口約115萬，約占整個(gè)XXX常住人口的一半，而XXX毗鄰XXX的XX縣、XX縣、XXX的XXX、XXX的XXX、XXXXX的XXX，具有輻射上述縣X鎮(zhèn)的地理優(yōu)勢，XXX人民醫(yī)院的服務(wù)半徑輻射到周邊縣X，服務(wù)人口約達(dá)160多萬人。2、XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位需求缺口預(yù)測未來XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求缺口預(yù)測主要從《加快發(fā)展XXX衛(wèi)生事業(yè)的建議》、《XX省基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要》以及參考珠三角地區(qū)現(xiàn)狀，以XXX2008年人口數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測。目前XXX醫(yī)療床位還存在較大缺口，當(dāng)前平均缺口為1646張。XXX醫(yī)療條件現(xiàn)狀缺口表3.1-3指標(biāo)數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)缺口（張）備注常住人口（萬人）116.07每千人3.0張1623《XX省基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要》常住人口（萬人）116.07每千人2.8張1391《加快發(fā)展XXX衛(wèi)生事業(yè)的建議》常住人口（萬人）116.07每千人3.26張1925珠三角現(xiàn)狀平均平均16463.3建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容3.3.1建設(shè)規(guī)模確定2008年，XXX人民醫(yī)院年門診量已達(dá)458867人次。根據(jù)最新的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，“綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1”，XXX人民醫(yī)院日均門診量為1530人次，計(jì)得總床位數(shù)應(yīng)為510張，而近三年的門診平均增加率為8.65%，隨著X人民醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和就醫(yī)環(huán)境的改善，將吸引更多的患者前來就診，日均門診量、手術(shù)量將會(huì)有較大的增長，病床數(shù)將大幅增加，病床使用率也將維持在較高的水平。其中日均門診量增長率參照2006～2008年日均門診量年均增長8.65%的情況,并考慮相應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)誘增率，以2008年日均門診量為1530人次為基數(shù)，預(yù)測在2010年預(yù)測日均門診量1806人次，到2015年日均門診量將達(dá)到2735人次。2000年我省發(fā)布《XX省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（粵衛(wèi)［2000］83號），要求每個(gè)縣（含縣級X）設(shè)一所二級綜合醫(yī)院，人口多于100萬的縣級X（縣）可增設(shè)一所綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院?？紤]到XXX人口為116.07萬人，且XXX人民醫(yī)院是XXX唯一的一所“二級甲等”綜合醫(yī)院和X急救中心醫(yī)院，可參考區(qū)域三級醫(yī)院病床數(shù)占總數(shù)不大于25%的比例配置，可考慮按20%-25%比例配置，則當(dāng)前XXX人民醫(yī)院床位缺口建設(shè)規(guī)模為329-412張床之間。根據(jù)以上測算結(jié)果，結(jié)合XXX人民醫(yī)院目前的病床規(guī)模及配套醫(yī)療資源的狀況，擬定XXX人民醫(yī)院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加床位350張，則改擴(kuò)建后的床位數(shù)規(guī)模將達(dá)到800張，在3-5年內(nèi)日均門診量將達(dá)到2500人次。3.3.2建筑規(guī)模確定XXX人民醫(yī)院改擴(kuò)建后，床位規(guī)模達(dá)到800張，根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于綜合醫(yī)院建筑面積的規(guī)定，800床規(guī)模綜合醫(yī)院，建筑面積指標(biāo)為88平方米/床，則XXX人民醫(yī)院改擴(kuò)建后總建筑面積應(yīng)達(dá)到70400平方米?？紤]到目前醫(yī)院建設(shè)用地極度緊張，且XXX財(cái)政吃緊，對公共衛(wèi)生資源投入比例不足，建議“一次規(guī)劃、分期建設(shè)”，先行解決當(dāng)前日常急救工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的迫切需要，先建設(shè)急救中心大樓工程，后期配套問題待醫(yī)院與政府規(guī)劃土地行政管理部門協(xié)商，解決醫(yī)院用地面積緊張的問題后再行建設(shè)。為滿足800個(gè)病床，日均門（急）診量2500人次的建設(shè)規(guī)模，完善醫(yī)院的功能分區(qū)，為廣大患者提供一個(gè)舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，本項(xiàng)目擬在門診大樓門前右側(cè)空地基礎(chǔ)上建設(shè)急救中心大樓工程及配套的綠化、道路等工程。新建工程總建筑面積2187平方米。各項(xiàng)工程面積詳見表3.3-2。本項(xiàng)目建成后，XXX人民醫(yī)院的總建筑面積將達(dá)到69527平方米。建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模表3.3-1單位：平方米序號建設(shè)內(nèi)容面積備注1新建項(xiàng)目1.1急救中心大樓工程22000其中地下室21.2附屬綠化1251.2附屬道路3003.4項(xiàng)目服務(wù)能力預(yù)測本項(xiàng)目產(chǎn)能預(yù)測僅對本項(xiàng)目一期工程（800床位）規(guī)模建成后所帶來的服務(wù)能力進(jìn)行預(yù)測，不包括今后二期的內(nèi)容。本項(xiàng)目一期工程建成后，將達(dá)到800床的建設(shè)規(guī)模，同時(shí)門診量也會(huì)相應(yīng)增多。將根據(jù)目前項(xiàng)目病床使用率增長及門診情況，結(jié)合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，對今后數(shù)年項(xiàng)目服務(wù)能力進(jìn)行預(yù)測。本項(xiàng)目完成后，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和就醫(yī)環(huán)境的改善，將吸引更多的患者前來就診，日均門診量、手術(shù)量將會(huì)有較大的增長，病床數(shù)大幅增加后，病床使用率也將維持在較高的水平。其中日均門診量增長率參照2006～2008年均門診量年均增長8.65%的情況,并考慮相應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)誘增率，以2008年日均門（急）診量為1530人次為基數(shù)，預(yù)測在2010年預(yù)測日均門（急）診量1806人次，到2015年日均門（急）診量將達(dá)到2735人次。當(dāng)日均門（急）診量達(dá)到2800-3000人次時(shí)，受醫(yī)院規(guī)模限制等因素的影響，日均門（急）診量的增長也將減緩。正常情況下病床入住率的增長情況與門（急）診量的增長應(yīng)該是同步的。目前我國二級綜合醫(yī)院住院病人平均住院時(shí)間約為12天。根據(jù)XXX人民醫(yī)院現(xiàn)有情況，在項(xiàng)目建成以前，由于床位數(shù)不足，住院病人平均住院時(shí)間僅為9天左右，項(xiàng)目建成后，由于床位增多，住院病人平均住院時(shí)間可延長至12天。本項(xiàng)目建成后服務(wù)能力預(yù)測見表3.4-1。XXX人民醫(yī)院急救中心大樓建設(shè)后醫(yī)院服務(wù)能力預(yù)測表3.4-1年份年門診總量(人)日均門診量(人)門診年增長率(％)病床數(shù)(張)病床使用率(％)住院病人人次（人）備注200949952316658.6550012521500建設(shè)期201054378018138.6550012521600建設(shè)期201159195919738.658008522440運(yùn)營期201264440721488.658008823232運(yùn)營期201370150123388.658009023760運(yùn)營期201476365425468.658009424816運(yùn)營期201583131427718.658009625344運(yùn)營期

第四章項(xiàng)目選址與建設(shè)條件4.1場址現(xiàn)狀4.1.1地點(diǎn)與地理位置XXX位于XX省西部，距XX250多公里，是XX進(jìn)出大西南的重要門戶，是XX江（又稱瀧江、南江）流域的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心，史稱“撫綏重地，門庭巨防”。XXX地處北緯22°25′44″-22°57′34″，東經(jīng)111°03′08″-111°52′44″之間，東與XX縣，東南與XXX，西南與XXX，東北與XX縣，西北與XXXXX交界。XXX人民醫(yī)院位于XXXXX鎮(zhèn)XX路XX號，地處XXX中心位置，服務(wù)半徑具有輻射周邊縣X鎮(zhèn)的地理優(yōu)勢。詳見建設(shè)項(xiàng)目地理位置見示意圖4.1-1。圖4.1-1XXX人民醫(yī)院項(xiàng)目地理位置示意圖XXX在XX省位置示意見圖4.1-2，XXX中心城區(qū)位置示意見圖圖4.1-3XXX中心城區(qū)位置4.1.2土地利用符合當(dāng)?shù)匾?guī)劃要求本擬建項(xiàng)目場址位于XXX人民醫(yī)院內(nèi)。根據(jù)資料及現(xiàn)場勘查情況，該場址宗地用途為公共設(shè)施用地的醫(yī)療衛(wèi)生教育用地，實(shí)際開發(fā)程度均為宗地內(nèi)外“五通”（通路、通電、供水、排水、通訊），宗地內(nèi)場地未平整。該項(xiàng)目用地符合符合XXX土地利用總體規(guī)劃和城X規(guī)劃，項(xiàng)目選址合理。4.1.3土地利用合法性分析本項(xiàng)目用地選址地塊符合XXX土地利用總體規(guī)劃和城X規(guī)劃，項(xiàng)目用地的土地所有權(quán)屬于國家所有，現(xiàn)狀權(quán)屬性質(zhì)為劃撥用地，土地使用者為XXX人民醫(yī)院，用地來源合法，產(chǎn)權(quán)清晰，無抵押等他項(xiàng)權(quán)利，項(xiàng)目用地報(bào)批手續(xù)齊備，項(xiàng)目土地使用合法。4.1.4項(xiàng)目用地合理性分析本項(xiàng)目的建設(shè)旨在促進(jìn)XXX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為XXX人民醫(yī)院提供足夠的急救業(yè)務(wù)用房，建設(shè)嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)匦枨笄闆r進(jìn)行，建成后能合理利用當(dāng)?shù)刭Y源及公共設(shè)施。建筑物和環(huán)境在布局上實(shí)現(xiàn)了功能分區(qū)合理，體現(xiàn)了均好性、多樣性、協(xié)調(diào)性及安全性的設(shè)計(jì)原則。因地制宜進(jìn)行合理的功能分區(qū)，綜合考慮采光、通風(fēng)、環(huán)境等因素。建筑物建設(shè)符合集約和有效使用土地的要求，占地規(guī)模略微偏小。本項(xiàng)目建筑層數(shù)不算高，密度略微偏大，土地利用率較高，基本符合用地結(jié)構(gòu)合理化、土地布局的緊湊化、土地利用功能的綜合化及土地產(chǎn)出的高效化的“四化”原則。4.2建設(shè)條件4.2.1自然條件XXX地處北回歸線以南，屬南亞熱帶氣候。氣候溫和，陽光充足，XX氣象站統(tǒng)計(jì)多年平均氣溫為22℃但年雨量很不穩(wěn)定，據(jù)水資源調(diào)查與計(jì)算統(tǒng)計(jì)：多年平均降雨量1426毫米，最大年雨量1976年加益站2189.2毫米。最小年雨量1962年金雞站852.5毫米。由于雨量集中在每年4-9月，占全年雨量78%，易造成洪水災(zāi)害，全X受洪水（主要山洪）威脅較嚴(yán)重的耕地有5萬多畝。每年10月至次年3月雨量較少，常出現(xiàn)春旱，因此，春旱夏洪成為XXX水旱災(zāi)害的一般規(guī)律。4.2.2交通設(shè)施XXX區(qū)內(nèi)交通方便，國道324線（羅岑公路）穿越城區(qū)中心，德硃公路從東面經(jīng)過，并在此交匯，羅岑鐵路和正在建設(shè)中的云岑高速公路（粵境段）從鎮(zhèn)區(qū)北部經(jīng)過。項(xiàng)目用地位于XXX人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院周邊交通十分便利，形成完善的交通網(wǎng)絡(luò)體系，對外交通聯(lián)系都很便利。4.2.3工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件由于項(xiàng)目暫未進(jìn)行現(xiàn)場地質(zhì)勘察工作，只能以項(xiàng)目西南邊約15米遠(yuǎn)的住院大樓二期地質(zhì)勘察報(bào)告作為參考，節(jié)錄如下：本項(xiàng)目人民醫(yī)院周圍系XX紅盤的小丘陵地帶，醫(yī)院地盤原為一個(gè)小山丘，故表土很少，基巖為白堊系（K）紫紅色粉砂巖。其附近沒有污染嚴(yán)重的廠礦建筑，故地下水對砼及建筑材料沒有侵蝕作用，其地表水、南江河亦未受明顯污染。具體各主要地層分述如下：1、強(qiáng)風(fēng)化紫紅色粉砂巖，厚度不等，一般在地表3米范圍內(nèi)，部份風(fēng)化成土狀，部份成質(zhì)軟的碎石塊，其呈土狀或巖心破碎嚴(yán)重的部份，承載力不大于200KPa。2、中等風(fēng)化紫紅色粉砂巖，厚度一般為1-4米，裂隙節(jié)理較發(fā)育，巖心較破碎，局部巖質(zhì)變軟，但基本尚算結(jié)構(gòu)完整，巖質(zhì)堅(jiān)硬。3、微風(fēng)化紫色粉砂巖，巖層呈巨厚層狀，層理呈水平狀態(tài)、致密、堅(jiān)硬，但往往見有在裂隙發(fā)育處，巖石有變軟，破碎現(xiàn)象。根據(jù)以上節(jié)錄報(bào)告顯示，人民醫(yī)院區(qū)域地質(zhì)條件較好，建議盡量采用相對埋深不大，只需普通的施工程序便能建造的基礎(chǔ)類型，即為天然地基上的淺基礎(chǔ)。在項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)之前，XXX人民醫(yī)院在項(xiàng)目選址處做工程地質(zhì)初步勘察，探明場址內(nèi)是否存在溶洞或其他地質(zhì)災(zāi)害問題。4.2.4場址條件XXX人民醫(yī)院總用地面積為約32621.85m2（約合49畝），建筑面積約48840m2；住院樓一期工程首層建筑面積1180m2,建筑面積8260m2;住院樓二期工程首層建筑面積1586m2，建筑面積為1868m2;腫瘤防治中心大樓首層建筑面積1200m2，建筑面積6000m2;檢驗(yàn)樓首層建筑面積720m2，建筑面積為2880m2;病案樓首層建筑面積400m擬在門診大樓門前右側(cè)建醫(yī)院急救中心大樓，占地面積約500m2，總建筑面積2187m2（基底面積500m2）。場地供水、供電、燃?xì)?、通信等基礎(chǔ)設(shè)施配套基本完善，施工條件具備。擬建項(xiàng)目無壓覆礦床和文物，不影響周邊防洪及排澇，也不影響通航及軍事設(shè)施安全等方面。因此項(xiàng)目建設(shè)配套基本完善，施工條件具備。4.3征地拆遷及移民安置本項(xiàng)目占地面積為500平方米，項(xiàng)目是在醫(yī)院內(nèi)空地上進(jìn)行建設(shè)，沒有占用基本農(nóng)田和耕地，沒有任何涉及當(dāng)?shù)鼐用窬幼∮梅考敖ㄖ?，不存在?xiàng)目征地拆遷問題，無需進(jìn)行移民安置。第五章工程建設(shè)方案5.1建筑方案5.1.1建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則設(shè)計(jì)依據(jù)1、《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB50352—2005）；2、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016--2006）；3、《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(2001年修訂版）；4、《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(2001年修訂版)；5、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（征求意見稿）；6、《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ67--2006）；7、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）8、《城X道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（CJJ36--2006）；9、《人民防空地下室設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50038—2005）；10、《XX省醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）11、《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50222-95）(2001年修訂版)。12．《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年報(bào)批稿）；13.國家及地方其它相關(guān)法規(guī)、規(guī)范。設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想1．有效地發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的效能，充分合理地利用醫(yī)院內(nèi)建設(shè)用地，合理組織院內(nèi)設(shè)施。2、本項(xiàng)目總體規(guī)劃功能分區(qū)合理，潔污路線清晰，盡可能地避免交叉感染。3．重視新舊建筑物的功能協(xié)調(diào)和資源共享。考慮到與原有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房和設(shè)施的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一使用，以利于避免重復(fù)建設(shè)和達(dá)到資源共享。4.有機(jī)地結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)用地的地形和周邊環(huán)境。建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便。5．充分重視項(xiàng)目的地域性，設(shè)計(jì)考慮自然氣候環(huán)境，體現(xiàn)生態(tài)環(huán)保的思想和節(jié)能的觀念，實(shí)現(xiàn)建筑與環(huán)境的和諧、共生。6．營造人文化的建筑場所。在滿足醫(yī)院住院樓使用合理性的前提下，引入人文化的設(shè)計(jì)元素，創(chuàng)造適人的服務(wù)、工作環(huán)境。7．建筑外觀應(yīng)表現(xiàn)出時(shí)代感和文化底蘊(yùn)，并有一定的創(chuàng)新性和超前意識，形成具有標(biāo)志性的外觀形象。5.1.2項(xiàng)目的組成與規(guī)模本項(xiàng)目（XXX人民醫(yī)院急救中心大樓工程工程）位于XXX人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院現(xiàn)有總建設(shè)用地面積約為32621.85平方米（約合49畝），建筑面積48840平方米。本項(xiàng)目建設(shè)用地面積約500平方米，主要內(nèi)容為新建急救中心大樓工程2187平方米。根據(jù)規(guī)劃和建設(shè)需要，XXX人民醫(yī)院急救中心大樓工程擬參照急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。建筑物的耐久極限為100年，建筑設(shè)計(jì)、儀器設(shè)備配置達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，并能反映出建筑要求、科學(xué)技術(shù)和文化發(fā)展的先進(jìn)水平。建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模詳見表5.1-1。XXX人民醫(yī)院急救中心大樓工程項(xiàng)目組成表表5.1-1單位：平方米序號名稱建筑面積（用地面積）建設(shè)內(nèi)容層數(shù)備注1急救中心大樓500樓高4層半5鋼筋砼框架—剪力墻2景觀綠化125種植草坪、灌木等—用地面積25%3出車通道及周邊道路300出車通道及周邊道路—約用地面積12%，250厚C30砼5.1.3項(xiàng)目規(guī)劃方案總平面布置擬建XXX人民醫(yī)院急救中心大樓工程為單棟鋼筋砼框架建筑，樓高4層半。由于要考慮到與原有的醫(yī)院業(yè)務(wù)用房功能協(xié)調(diào)與資源共享，避免重復(fù)建設(shè)，醫(yī)院現(xiàn)有的主要醫(yī)療業(yè)務(wù)用房將予以保留，以提高資源利用率，節(jié)約建設(shè)投資。本項(xiàng)目擬門診樓門前右側(cè)空地基礎(chǔ)上與門診樓、住院樓二期相銜接，形成醫(yī)院街。針對項(xiàng)目用地面積較狹小的特點(diǎn)，本次規(guī)劃應(yīng)在充分結(jié)合現(xiàn)狀地形、注意與周邊不同高程道路的銜接，保證急救車輛出發(fā)通道暢通。急救中心大樓工程應(yīng)具有鮮明的標(biāo)識性，充分尊重和利用現(xiàn)狀環(huán)境，處理好與周邊環(huán)境的關(guān)系，因地制宜、順應(yīng)地形、尊重自然，充分注意和自然和諧以及與周邊建筑物的協(xié)調(diào)，深刻挖掘建設(shè)項(xiàng)目所涵含的人文特色。利用庭院的層次感，以營造出獨(dú)特的空間氛圍體現(xiàn)出醫(yī)院建筑精神層面內(nèi)涵。建筑風(fēng)格應(yīng)具有現(xiàn)代氣息又傳承中國傳統(tǒng)建筑的特征，把項(xiàng)目打造成嶺南風(fēng)格濃厚的具有XX特色的現(xiàn)代化急救中心。道路交通規(guī)劃擬建項(xiàng)目為單棟高層建筑，其用地不大，場地功能單一，道路交通靠近X區(qū)主要交通干道龍園路，利于急救車輛迅速出發(fā)，組織較為簡單。由于歷史原因，XXX人民醫(yī)院整體建筑背座東北，面向西南，本項(xiàng)目也沿用此基本布局方式，形成了南側(cè)前方人流集散廣場。建筑前邊設(shè)雙環(huán)通路，寬8m，作急救車輛通道。為了體現(xiàn)更優(yōu)良的整體環(huán)境，解決擬建場區(qū)停車難問題，集中管理車輛，從而更好地進(jìn)行交通流線組織，機(jī)動(dòng)停車擬設(shè)在醫(yī)院將住院大樓三期地下車庫以及地面室外停車二部分。地下車庫共設(shè)計(jì)有35個(gè)停車位；地面室外共設(shè)計(jì)有15個(gè)停車位。綠地系統(tǒng)規(guī)劃擬建地塊用地緊張，地面設(shè)置了多處停車泊位，占據(jù)了一定的場地。場地內(nèi)綠地以種植花卉草皮為主，部分點(diǎn)綴灌木和喬木，沿道路以常綠闊葉喬木與落葉闊葉喬木相間布置，提供了一個(gè)開闊并且優(yōu)美的入口空間。建筑東北面綠地布置常綠喬木，為病人提供一個(gè)優(yōu)美的休憩空間。設(shè)計(jì)中結(jié)合平面用弧形元素布置綠化島，盡可能增加區(qū)內(nèi)綠地率，環(huán)繞在急救中心大樓工程周邊，沿襲原有建筑群的景觀設(shè)計(jì)風(fēng)格塑造富有嶺南特色的綠化景觀。綠地系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)點(diǎn)、線、面相結(jié)合的原則進(jìn)行，充分利用每一片土地，綠化美化周邊環(huán)境，并與院內(nèi)原有綠化協(xié)調(diào)。點(diǎn)即建筑內(nèi)部庭院的綠化設(shè)計(jì)，線即道路綠化及建筑旁綠地，面即為擬建急救中心大樓工程外部周邊綠地?？偲矫娼?jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)本項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)見表1.3-2。5.1.4建筑方案建筑藝術(shù)與風(fēng)格醫(yī)院建筑作為人類從事醫(yī)療活動(dòng)的主要載體，是人類賴以生存繁衍，經(jīng)歷生命全過程以及維護(hù)健康、抵抗疾病的重要場所。自古代醫(yī)院的萌芽一直到現(xiàn)代醫(yī)院的形成，醫(yī)院建筑的組成愈加復(fù)雜，它從附屬于僧院、教堂的簡陋“診所”發(fā)展到現(xiàn)今的具有復(fù)雜的診療分科和高科技設(shè)備的龐大建筑群。近年，國內(nèi)展開了大量的醫(yī)院建筑的相關(guān)研究，逐步深入研究了醫(yī)院建筑改擴(kuò)建的相關(guān)課題，對醫(yī)院空間的可變性進(jìn)行了研究，提出了改擴(kuò)建過程中應(yīng)注意的問題和一些解決方法。在本項(xiàng)目的建筑設(shè)計(jì)中，結(jié)合現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房，把嶺南建筑文化有機(jī)地融合進(jìn)本項(xiàng)目的方方面面，并采用明快的色彩、流暢的曲線，改變傳統(tǒng)醫(yī)院冷峻的形象，使本項(xiàng)目具有鮮明的標(biāo)識性和濃厚的中國傳統(tǒng)風(fēng)格。塑造出健康、舒適、安全的醫(yī)療空間。急救中心的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)在日常急救服務(wù)中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，具有快速應(yīng)變，統(tǒng)一調(diào)度指揮本地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，滿足承擔(dān)緊急醫(yī)療救治任務(wù)的功能要求。急救中心大樓工程的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)院，宜體現(xiàn)高效的建筑風(fēng)格，重要用房的室內(nèi)裝修材料應(yīng)采用A級裝修材料。造型應(yīng)以清新雅致為好，并對內(nèi)部空間做出積極反應(yīng)。外墻色彩宜淡雅，結(jié)合細(xì)膩的細(xì)部設(shè)計(jì)，光影生動(dòng)，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建筑的高效、高科技特點(diǎn)。立面造型經(jīng)現(xiàn)代建筑的造型手法由簡單的幾何型體來構(gòu)圖,以合理的功能生成合理形式這一原則，注重各方向的尺度造型比例,輔以先進(jìn)技術(shù)內(nèi)涵的細(xì)部構(gòu)造，創(chuàng)造簡潔，明快高雅的立面風(fēng)格，經(jīng)外窗的玻璃和外墻飾面磚兩種質(zhì)感不同的材料來組織水平和垂直線條，采用均衡、對比等構(gòu)圖手法使立面造型豐富，體現(xiàn)時(shí)代建筑特色，通過外立面橫豎體系的變化于對立中求統(tǒng)一?？傮w布局與功能流程急救中心大樓工程主要由急救業(yè)務(wù)用房、指揮調(diào)度用房、行政辦公用房組成。一所醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境的好壞，在很大程度上取決于總體布局的優(yōu)劣。這一方面是指能否處理好整個(gè)醫(yī)院各部分與周圍城X環(huán)境之間的關(guān)系；另一方面是指能否有效地組織醫(yī)院建筑本身內(nèi)部各組成部分之間的布局。在本方案的整體布局中，結(jié)合現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房布局，整體面向西南，為獲取最好的采光通風(fēng)條件，以使角的一邊能南北朝向。建筑可用取集中式布局形式，提高土地利用率，并利于安排寬敞的室外綠化空間。建筑方位和準(zhǔn)備保留的原有建筑保持平行，并成為周圍原有建筑的“組織者”，起到重組和整合原有建筑的作用，道路把門診樓、住院大樓一期、二期工程和新建的急救中心大樓工程連為一體。各層層高及各層平面布置1、各層平面布置。（1）各層面積新建的急救中心大樓工程地上4層半，建筑面積為2187m2;各層建筑面積如下：1～4層每層建筑面積為:500平方米;5層建筑面積為:187平方米。（2）各層平面布置根據(jù)用地的實(shí)際情況，各層平面布置主要功能布局說明急救中心大樓工程一層設(shè)分診處、急診診室、急診搶救室、手術(shù)室、輸液室等。共設(shè)急診綜合病房30張病床。二層設(shè)：護(hù)士站、醫(yī)護(hù)辦公室、主任辦公室、醫(yī)護(hù)值班、休息室、示教室（兼會(huì)議室）、會(huì)客房、洗滌間、治療室、處理室、儲(chǔ)物室、開水間、污物間。三層設(shè)急診ICU室。四層設(shè)資料室、求教室、會(huì)議室、醫(yī)務(wù)人員就餐廳室、值班室、護(hù)士值班室、行政辦公室。新建大樓共設(shè)電梯1臺。建筑裝修用料及做法急救中心的建設(shè)，按照立足當(dāng)前、考慮發(fā)展、適度超前的原則，應(yīng)該通過建筑師精心設(shè)計(jì)、合理用料來實(shí)現(xiàn)，力求做到形式和功能統(tǒng)一。沒有好的設(shè)計(jì)，高檔裝飾材料不一定能包裝出一個(gè)好的作品。目前國內(nèi)不少建筑設(shè)計(jì)存在個(gè)性不夠、過于追求形式等問題。過多采用大玻璃幕墻、無用的裝飾，沒有達(dá)到形式和功能統(tǒng)一，而且增加工程造價(jià)和維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用、增加空調(diào)用電量，不符合綠色建筑的原則，并在建成后使建設(shè)單位背上沉重的包袱。另外，玻璃幕墻不僅帶來光污染問題，非典過后，玻璃幕墻和鋁板幕墻的另一個(gè)負(fù)面效應(yīng)--妨礙通風(fēng)，引起了人們更大的關(guān)注。因此，在裝修用料方面上不能一味追求高檔，應(yīng)重視材質(zhì)、材色，崇尚自然，協(xié)調(diào)和諧，低材高用，突出重點(diǎn)，創(chuàng)造出與建筑物用途相稱的、樸實(shí)典雅的、莊重、大方的建筑。本建筑物建筑裝修用料如下：1、樓地面。各層大廳、門廳、電梯廳為磨光花崗石面，局部毛面花崗石面；病房、走廊為PVC膠地板。廁所、清潔間、污洗間為防滑地磚樓地面。地下汽車庫、設(shè)備用房等為水泥砂漿地面。2、內(nèi)墻面。各層大廳、門廳、電梯廳墻面均為磨光大理石或花崗石面，其余為乳膠漆墻面，手術(shù)室等有特殊要求者另行設(shè)計(jì)。廁所、洗手間、污洗間瓷磚墻裙到頂。3、天棚。各層大廳、電梯廳及走廊均為鋁合金扣板吊頂。病房、辦公用房為板底抹灰，面刷高級白色乳膠漆。地下室和設(shè)備機(jī)房為板底抹灰，面刷白色涂料。4、外墻面。塔樓部分為外墻飾面磚，部分為干掛花崗巖板材或鋁板。5、外窗：雙層玻璃斷橋鋁合金窗。6、外門：無框玻璃門及塑鋁門。7、內(nèi)門：辦公室、病房、醫(yī)生護(hù)士值班房等為高級飾面夾板門；衛(wèi)生間為塑料門或鋁合金玻璃門。8、屋頂：為高分子防水涂料及卷材防水上人屋面，面層鋪防滑地磚。9、踢腳板：材料隨地、樓面材料，高120mm。10、樓梯：30mm厚予制磨光花崗石踏步板，5mm厚雙銅條防滑條。11、窗臺板：預(yù)制水磨石窗臺板或磨光花崗石窗臺板。12、室外花池及汽車坡道護(hù)欄：為假石面或仿石面磚。消防設(shè)計(jì)本項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行的國家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定執(zhí)行。其耐火等級為一級的建筑物。建筑物以及有中央空調(diào)設(shè)備的地方均設(shè)有自動(dòng)報(bào)警和自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)及其噴淋頭子。樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求防火分區(qū)內(nèi)的各業(yè)務(wù)用戶、精密醫(yī)療設(shè)備用房等，均采用耐火極限不低于1小時(shí)的不燃燒體與其它部分隔開。病人使用的疏散梯均為封閉式樓梯，均為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯，每個(gè)單元應(yīng)有二個(gè)不同方向的安全出口。建筑物設(shè)有消防水池和消防水泵，消防控制中心設(shè)置在一層，并有直接對外出口。建筑物四周有環(huán)形消防通道，建筑物之間的間距均能達(dá)到防火要求。建筑物內(nèi)設(shè)疏散指示圖標(biāo)；疏散走道及樓梯間均設(shè)事故照明。5.2結(jié)構(gòu)方案本工程為多層建筑，擬建地上4層半，房屋總高度(地上)約20米。5.2.1設(shè)計(jì)主要依據(jù)和資料1、設(shè)計(jì)主要依據(jù)和資料（1）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009－2001）；（2）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500ll－2001）；（3）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB5007－2001）；（4）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50010－2002）；（5）《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》（JGJ94－94）；（6）《XX省建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（DBJ15－2－90）；（7）《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB50068－2001）。5.2.2結(jié)構(gòu)物設(shè)計(jì)基準(zhǔn)期限本工程主體結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)基準(zhǔn)期限為100年。5.2.3荷載取值根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》結(jié)合《XX省建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（DBJ15－2－90）中的有關(guān)條文規(guī)定取值如下：（1）風(fēng)荷載?；撅L(fēng)壓：W0＝0.35kN／m2；風(fēng)荷載標(biāo)準(zhǔn)值：W＝?ZUSUZW0（2）豎向荷載。樓面均布活荷載按《荷載規(guī)范》第4.1.1條取值，特殊的設(shè)備荷載按實(shí)際情況考慮，屋面均布荷載按《荷載規(guī)范》第4.3.1條取值。恒荷載按實(shí)際計(jì)算。均布荷載標(biāo)準(zhǔn)值見表5.2-1。單體荷載標(biāo)準(zhǔn)值表表5.2-1序號建筑項(xiàng)目載荷標(biāo)準(zhǔn)值（kN/m2）備注1醫(yī)療用房2.02醫(yī)技部分按實(shí)際計(jì)算3科研教學(xué)按實(shí)際計(jì)算4管理辦公用房2.05.2.4地震設(shè)防烈度及地震作用根據(jù)現(xiàn)行《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》及《XX省地震烈度區(qū)劃圖》，XXX區(qū)屬六度地震區(qū)，因此，抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.05g，設(shè)計(jì)地震分組為第一組。本工程抗震設(shè)計(jì)地震作用按6度設(shè)防烈度計(jì)算，抗震措施按7度設(shè)防。地震作用計(jì)算宜采用振型分解反應(yīng)譜法。5.2.5、基礎(chǔ)型式根據(jù)場地的地質(zhì)情況，醫(yī)院周邊原是小山丘，地表土層并不厚，地下5米左右即達(dá)到微風(fēng)化或中風(fēng)化土層，地基承載力較高，建議采用天然地基筏板基礎(chǔ)，局部基巖埋藏較深的地方采用人工挖孔樁(墩)基礎(chǔ)，地基持力層選擇為巖質(zhì)較堅(jiān)硬的中風(fēng)化或微風(fēng)化基巖。5.3電氣方案5.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T16-2008；2、《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50054-95；3、《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50052-95；4、《通用用電設(shè)備配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50055-93；5、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016--2006；6、《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50057-2000；7、《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004；8、甲方提供的資料及意見。5.3.2負(fù)荷等級本項(xiàng)目消防用電、電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、重要的科室、重要的設(shè)備、事故照明等按一級負(fù)荷供電。5.3.3負(fù)荷預(yù)測醫(yī)院主要用電設(shè)備有照明、空調(diào)及動(dòng)力設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備用電。用電負(fù)荷預(yù)測采用負(fù)荷密度法計(jì)算，參照近年各種民用建筑的照明和空調(diào)用電指標(biāo)，選定各部分負(fù)荷密度取值及負(fù)荷估算值見表1.2-7。XXX人民醫(yī)院急救中心大樓工程用電負(fù)荷預(yù)測表表1.2-7名稱建筑面積(m2)負(fù)荷密度(VA/m2)估算負(fù)荷(KVA)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房19500801560地下設(shè)備用房及停車場25003075道路、室外停車場等（包括綠化、景觀）675（占地面積）85.4合計(jì)1640.4考慮同時(shí)系數(shù)為0.7，本項(xiàng)目用電負(fù)荷估算為1148.28KVA。5.3.4供配電系統(tǒng)醫(yī)院供電系統(tǒng)采用雙回路10kV獨(dú)立電源，電纜專線供電。本建筑物電源取自院內(nèi)變電房，電纜采用埋地方式引入，自備柴油發(fā)電機(jī)，重要設(shè)備末端采用UPS供電。根據(jù)各功能分區(qū)的具體需要設(shè)置用戶配電房，低壓配電電壓為交流220/380伏，配電系統(tǒng)采用TN-C-S系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)療建筑用電負(fù)荷的特殊性并考慮到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合整個(gè)醫(yī)院用電穩(wěn)定性考慮，低壓系統(tǒng)建議采用如下形式：電壓波動(dòng)大的空調(diào)及動(dòng)力負(fù)荷為一個(gè)低壓系統(tǒng)，如空調(diào)采用專用變壓器供電；電壓波動(dòng)小的照明及一般醫(yī)療用電負(fù)荷為一個(gè)低壓系統(tǒng)；對于電網(wǎng)電壓變化較大的系統(tǒng)，建議采用有載調(diào)壓變壓器。由于醫(yī)院已有兩臺1600KVA的干式變壓器，據(jù)了解，平時(shí)只需一臺進(jìn)行運(yùn)行就可以解決全院用電需求，因此，本項(xiàng)目用電負(fù)荷估算僅為812.28KVA，可不用配置變壓器。5.3.5柴油發(fā)電機(jī)組與UPS電源為確保本項(xiàng)目的消防需要及特殊病房等必須持續(xù)供電的需要，本項(xiàng)目設(shè)應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組作為應(yīng)急電源，柴油發(fā)電機(jī)組的容量為一臺250千瓦。下列場所和設(shè)施宜設(shè)有備用UPS電源：監(jiān)護(hù)病房，產(chǎn)房，嬰兒室，血液病房的凈化室，治療室，配血室，培養(yǎng)箱，冰箱，恒溫箱以及必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備，消防和疏散設(shè)備。5.3.6照明系統(tǒng)1、照度標(biāo)準(zhǔn)視覺工作場所工作面照度（LX）場所示例急救業(yè)務(wù)用房300~500調(diào)度室、通信機(jī)房、配線室技術(shù)用房150~300變電所、發(fā)電機(jī)房、水泵房、空調(diào)機(jī)房辦公用房300~500后勤輔助用房150~300中心供應(yīng)消毒、人員消毒間、物資倉庫、設(shè)備維修車間隔離用房150~300醫(yī)護(hù)人員消毒間、車輛消毒間、物資倉庫、設(shè)備維修間、醫(yī)護(hù)人員值班室車庫100~200車庫、車輛消毒間、車輛維修間2、急救中心備用照明的設(shè)置應(yīng)符合下列要求1）急救業(yè)務(wù)用房、技術(shù)用房、后勤輔助用房、隔離用房、車庫應(yīng)設(shè)置備用照明。2）備用照明平時(shí)宜作為正常照明的一部分。3）指揮調(diào)度用房的備用照明應(yīng)保證正常照明的照度，其余場所的備用照明應(yīng)滿足該場所繼續(xù)進(jìn)行工作所需的最低照度。3、調(diào)度大廳等VDT作業(yè)場所的照明應(yīng)符合下列規(guī)定：1）房間內(nèi)的水平照度不宜超過500lx。2）水平照度的均勻度不宜小于0.7。3）可采用直接照明或半間接照明的方式。4）采用直接照明時(shí)燈具選用和布置需滿足下列要求A、室內(nèi)有電腦進(jìn)行VDT作業(yè)電腦在室內(nèi)安放位置的任意性燈具亮度(cd/m2)燈具峰值的截止角(度)采用燈具的形式允許使用的反射器材料任意布置≤5055雙拋物面格柵高度鏡面鋁板有一定限制50-20065較為高度鏡面鋁板規(guī)定布置≤20075一般鏡面鋁板B、室內(nèi)有大屏幕的空間中安裝燈具的位置要求燈具通過大屏幕上的反射光線不能落入圖1所示人眼觀察的范圍內(nèi)：圖1決定大屏幕燈具截光角度的說明即選擇燈具的γ值應(yīng)考慮坐在第一排人員的眼睛高度和離屏距離，符合下式的要求：γ≤arctg[(S’+S)/(H-1.25)]式中的單位是m，1.25是最低人員觀察高度。若γ=550，則第一排燈具離墻距離S’有：S’=1.43H-S-1.795）使用半間接照明方式需滿足的要求如下：A、燈具發(fā)出直接分量的那部分出光口的亮度應(yīng)符合直接照明方式中對燈具亮度的要求。B、吊掛的燈具不應(yīng)落在觀察屏幕時(shí)的視場內(nèi)。見圖2C、室內(nèi)有大屏幕時(shí)，宜控制天花的亮度，并提高其均勻度。D、宜控制作業(yè)面和相鄰表面及周圍環(huán)境的亮度比。6）調(diào)度大廳的照明宜采用調(diào)光。圖2采用間接照明時(shí)應(yīng)避免燈具落在離屏幕最遠(yuǎn)人員對屏幕的視場中4.4弱電系統(tǒng)4.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ／T16－19922、《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50045－1995（2005年版）3、《汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50067－19974、《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB501－19985、《建筑與建筑群綜合布線工程設(shè)計(jì)規(guī)范》GB／T503－20006、《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》GB50343－20047、《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》GB50200－19948、《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》（2003年版）9、《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB／T5034－200010、《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB50352－20054.4.2設(shè)計(jì)范圍本工程弱電設(shè)計(jì)包括以下幾個(gè)系統(tǒng)：電話通信系統(tǒng)、護(hù)士呼叫系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、廣播音響系統(tǒng)、樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)