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文檔簡介

可拉明又稱煙酰(二)乙胺,二乙煙酰胺,尼可剎米。為無色或微黃色的油狀液體,稍有特臭及苦味。。,能與水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁(煙酸)酸與苯磺酰二乙胺反應制得。能選擇性興奮延髓呼吸中樞,并作用于頸動脈體、主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞,微弱興奮血管運動中樞。適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。制劑為注射劑。在醫(yī)學方面使用,注射要快,膈肌運動幅度大,用量較大時,會出現(xiàn)惡心等癥狀適應癥用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。用量用法皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射成人常用量一次0.25~0.5g,必要時1~2小時重復用藥,極量一次1.25g。小兒常用量6個月以下一次75mg,1歲一次0.125g,4~7歲一次0.175g.不良反應常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。禁忌癥及注意事項作用時間短暫,應視病情間隔給藥,抽搐及驚厥患者禁用本品,孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確.藥物過量及處理方法中毒癥狀:興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。處理:1、出現(xiàn)驚厥時,可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10%葡萄糖注射液,促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法。規(guī)格針劑:每支0.375g(1.5ml);洛貝林別名:祛痰堿、山梗菜堿、祛痰菜堿、北美山梗菜堿.類別:呼吸興奮藥.制劑:鹽酸洛貝林注射液.適應癥本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。用法用量1、靜脈注射常用量:成人一次3mg;極量:一次6mg,一日20mg。小兒一次0.3~3mg,必要時每隔30分鐘可重復使用;新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2、皮下或肌內(nèi)注射常用量:成人一次10mg;極量:一次20mg,一日50mg。小兒一次1~3mg。急救處理1.吸氧,必要時人工呼吸。2.靜脈滴注葡萄糖鹽液,促使藥物排泄。3.驚厥者首選地西泮靜脈注射,成人劑量10mg/次,稀釋后緩慢注入;注射時間不短于5分鐘。必要時每1~2小時注射1次,可重復2~3次。也可用地西泮30~50mg加入葡萄糖鹽液500ml中緩慢靜脈滴注;開始時100ml/h,3~4小時后改為20~40ml/h。成人總量不超過0.1g/24h。兒童注射量0.25~1mg/kg,不超過10mg/次。也可用硫噴妥鈉250mg,稀釋后緩慢靜脈注射,或10%水合氯醛水溶液10~20ml保留灌腸。還可用異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)0.2~0.3g,肌內(nèi)注射或稀釋后緩慢靜脈注射。其他巴比妥類藥物也可使用。西地蘭中文名稱:西地蘭通用名稱:去乙酰毛花苷注射液中文又名:毛花洋地黃甙丙毛花甙丙英文名稱:Cedi-lanid英文又名:DigilanidC藥品介紹為無色或白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭,味苦;有引濕性,置空氣中能吸收約7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。適應癥用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷穩(wěn)定,故注射多采用后者。本品僅有時用于口服給藥,但因從胃腸道吸收不如洋地黃毒苷,且吸收不規(guī)則,現(xiàn)口服亦較少應用。注意事項急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥;余同洋地黃。用法用量口服:飽和量1-1.6mg,分次服,維持量每日0.25—0.5mg;小兒飽和量:2歲以下0.04—0.06mg/kg,2歲以上0.02-0.04mg/kg。靜注或肌注:快速飽和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小時再給0.2~0.4mg,總量1~1.6mg。兒童每日每千克體重20~40ug,分1~2次給藥。然后改用口服毛花甙丙維持治療注意事項:1.過量時,可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應。2.有蓄積性,可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象,故本品應在醫(yī)師指導下使用。3.嚴重心肌損害及腎臟功能不全者慎用。4.禁與鈣注射劑合用。5.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。6.鉀低者慎用。不良反應(1)胃腸道反應:一般較輕,常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。(2)心律失常:服用洋地黃過程中,心律突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速,由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則,或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在心房顫動基礎上;心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結(jié)性心律;心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離;心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律;室上性心動過速伴房室傳導阻滯;雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導阻滯也頗常見。應用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈,甚至神志錯亂。(4)視覺改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視。鹽酸腎上腺素【別名】腎上腺素、副腎素、副腎堿【用法及用量】皮下或肌內(nèi)注射:成人:0.5~1.0mg/次,兒童:每次0.02~0.03mg/kg,必要時1~2小時后重復。靜脈或心內(nèi)注射:0.5~1.0mg/次,以生理鹽水稀釋10倍后注射?!静涣挤磻啃募隆┰?、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白,劑量過大、靜注速度過快或肌肉注射誤入血管,可引起血壓驟升,誘發(fā)腦溢血和心律失常?!咀⒁馐马棥快o注,應當稀釋后緩慢靜注;高血壓、腦動脈硬化、缺血性心臟病、甲狀腺機能亢進和糖尿病患者禁用;與硝酸酯類并用,該品之作用抵消?!疽?guī)格】注射劑:1ml:1mg,1ml:2mg(鹽酸鹽)藥理作用激動心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,傳導加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的β2受體,尤其是腎動脈明顯收縮,骨骼肌和冠狀動脈則擴張。激動支氣管β2受體,使支氣管擴張。作用于肝和脂肪β2受體,促進肝糖原和脂肪分解,升高血糖。適用癥狀⒈松弛支氣管平滑肌,以緩解支氣管痙攣,控制哮喘發(fā)作;⒉興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,用于心臟復蘇;⒊用于嚴重過敏反應,如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等;⒋加入局麻藥液中可延長脊神經(jīng)阻滯時間;⒌糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征;⒍用于治療低血糖癥,如胰島素作用過度所致者;⒎局部給藥,收縮血管以減輕結(jié)合膜充血,以及控制皮膚黏膜的表面出血。多巴胺情其實就是因為相關的人和事物促使腦里產(chǎn)生大量多巴胺導致的結(jié)果。吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌,使上癮者感到開心及興奮。根據(jù)研究所得,多巴胺能夠治療\t"/subview/29213/_blank"抑郁癥;而多巴胺不足則會令人失去控制肌肉的能力,嚴重會令病人的手腳不自主地震動或?qū)е耚t"/subview/29213/_blank"帕金森氏癥。2012年有科學家研究出多巴胺可以有助進一步醫(yī)治\t"/subview/29213/_blank"帕金森癥。治療方法在于恢復腦內(nèi)多巴胺的水準及控制病情。德國研究人員稱,[1]多巴胺有助于提高記憶力,這一發(fā)現(xiàn)或有助于\t"/subview/29213/_blank"阿爾茨海默氏癥的治療。多巴胺最常被使用的形式為鹽酸鹽,為白色或類白色有光澤的結(jié)晶。無臭,味微苦。露置空氣中及遇光色漸變深。在水中\(zhòng)t"/subview/29213/_blank"易溶,在\t"/subview/29213/_blank"無水乙醇中微溶,在\t"/subview/29213/_blank"氯仿或\t"/subview/29213/_blank"乙醚中極微溶解。熔點243℃-249℃(分解)。多巴胺也是大腦的"獎賞中心",又稱多巴胺系統(tǒng)。[2]用途用于各種類型休克,包括中毒性休克丶心源性休克、\t"/subview/29213/_blank"出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。DARPP-32基因有三種變體:TTTCCC,這些變體決定大腦中多巴胺的水平。適應癥適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?;蜉^低的休克。由于該品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。用法用量成人常用量靜脈注射,開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏,10分鐘內(nèi)以每分鐘1-4ug/㎏速度遞增,以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5-2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1-3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以達到最滿意效應。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/㎏/分,以達到滿意效應。或該品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴,開始時按75-100ug/分滴入,以后根據(jù)血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500ug.。不良反應常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者,出現(xiàn)的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現(xiàn)血壓升高,此時應停藥,必要時給予α受體阻滯劑。禁忌癥注意事項⑴交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對該品也異常敏感。⑵對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。⑶該品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發(fā)生問題。⑷該品在小兒應用未有充分研究。⑸該品在老年人應用未有充分研究,但未見報告發(fā)生問題。⑹下列情況應慎用:①\t"/subview/29213/_blank"嗜鉻細胞瘤患者不宜使用:②閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?,包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用;③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性;④頻繁的室性心律失常時應用該品也須謹慎。⑺在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。去甲腎上腺素臨床應用用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克或低血壓,本品作為急救時補充血溶量的輔助治療,以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注;直到補足血溶量治療發(fā)揮作用;也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳聚停復蘇后血壓維持。不良反應(1)藥液外漏可引起局部組織壞死。(2)本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴重。(3)應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴重眩暈,上列反應雖屬少見,但后果嚴重。(4)個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。(5)在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時,可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。(6)以下反應如持續(xù)出現(xiàn)須加注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。(7)逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。(8)NA長期靜脈滴注后忽然停藥,可出現(xiàn)血壓驟降,因此應逐漸減量停藥。[2]可引起重要器官供血不足,少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常,肢端缺血壞死??芍掠行毓呛笸础S袝r甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。禁忌癥(1)交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥不能耐受者,對本品也不能耐受。(2)本品易通過胎盤,使子宮血管收縮,血流減少,導致胎兒缺氧,孕婦應用本品必須權衡利弊。(3)哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。(4)本品在小兒中研究尚缺乏,但至今未發(fā)現(xiàn)應用中的特殊問題。(5)老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。(6)下列情況應慎用:①缺氧,此時用本品易致心律失常,如室性心動過速或心室顫動;②閉塞性血管病,如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等,可進一步加重血管閉塞,一般靜注不宜選用小腿以下靜脈;③血栓形成,無論內(nèi)臟或周圍組織,均可促使血供減少,缺血加重,擴展梗塞范圍。利血平主要用途廣泛用于輕度和中度高血壓的治療;降血壓及安定藥。降壓作用起效慢,但作用持久。還可與其他降壓藥合用,用于重度與晚期或急性高血壓。當前不推薦為一線用藥。也有用于精神病性躁狂癥狀。注意利血平除外周降壓作用外,還有中樞鎮(zhèn)靜的安定作用,安定作用有助于血壓下降,但在服用利血平應注意八點:1.利血平適用于輕度或中度高血壓伴有心悸、精神緊張者,但對從事精密工作的高血壓病人則不適用,因利血平易透過血腦屏障、通過消耗中樞的去甲腎上腺素和5-羥色胺而引起嗜睡、疲憊、精神抑郁等反應,故駕駛車輛、操作精密機器和儀器的高血壓者不宜應用。2.注意和警惕利血平的副作用。利血平屬于腎上腺能神經(jīng)阻斷劑,用藥后交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能受到遏制,副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能相對占優(yōu)勢,結(jié)果出現(xiàn)利血平的副作用,如鼻粘膜血管擴張而鼻塞,消化功能亢進而致大便次數(shù)增多、腹痛、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡變,引發(fā)消化道出血,甚至導致新的潰瘍。所以,伴有胃及十二指腸潰瘍的高血壓病人禁用利血平。3.本品宜于飯后服,可減輕對胃腸的刺激,并讓藥物充分吸收。4.妊娠期不宜服用本品,否則可增加胎兒呼吸系統(tǒng)的合并癥,特別是分娩前幾天若服本品,可使胎兒心動過緩、體溫過低及鼻堵。5.口服利血平不宜同時吃含酪胺食物,如腌魚、肉、雞肝、蠶豆、奶酪、葡萄酒等,以免降壓作用減弱。6.口服本品應注意攝取低脂肪飲食,限制食鹽量,因為高脂肪食物或食鹽較多均可升高血壓,拮抗利血平的降壓作用。7.利血平每日用量為0.25~0.5毫克,若每日超過0.5毫克,偶可發(fā)生抑郁性精神病,尚可出現(xiàn)肌肉震顫;長期服用利血平有引發(fā)乳房腫瘤的報道,應提高警惕和注意。(紀京林)8.利血平忌酒類,利血平微溶于乙醇,但乙醇對此藥有協(xié)同作用,使血管驟然擴張,血壓急劇下降。因此服用利血平,注意不要飲酒。[1]氨茶堿注射液適應癥適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。用法用量1.成人常用量:靜脈注射,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml,注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次0.5g,一日1g。

2.小兒常用量:靜脈注射,一次按體重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。不良反應茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。禁忌對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。本品2ml:0.25g規(guī)格中含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。注意事項1.應定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。

2.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲,特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。

3.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應進行監(jiān)測。孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。兒童用藥新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應慎用。老年用藥老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用或酌情減量。貯藏遮光,密閉保存。包裝安瓿2ml0.25g鹽酸胺碘酮【作用與用途】本藥為抗心絞痛藥,能選擇性擴張冠狀動脈血流量,同時減少心肌耗氧量,減慢心率,降低房室傳導速度與β-受體阻滯劑的效應相似。用于室上性和室性心動過速,陣發(fā)性心房撲動和顫動,預激綜合癥,也用于頑固性陣發(fā)性心動過速慢性冠狀動脈功能不全及心絞痛等?!居梅ā砍扇丝诜洪_始每次200mg,一天3次,餐后服,一周后改為維持量,100mg/次,一日2-3次?!靖弊饔谩课改c道癥狀:惡心、嘔吐、口干、腹脹、便秘、食欲不振等。心血管系統(tǒng):竇性心動過緩、一過性竇性停搏或竇房阻滯房室傳導阻滯。偶見甲亢、藥疹、瘙癢,也有角膜色素沉著及皮膚色素沉著。【禁忌】房室性傳導阻滯及心動過緩者禁用。硝酸甘油適應癥用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。規(guī)格1ml;5mg用法用量注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注,開始劑量為5μg/min,最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭,可每3~5分鐘增加5μg/min,如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增,以后可20μg/min?;颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調(diào)整用量。不良反應1.頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。

2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動的患者。

3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

5.逾量時的臨床表現(xiàn),按發(fā)生率的多少,依次為;口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力,心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐禁忌禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者,后者增強硝酸甘油的降壓作用.注意事項應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現(xiàn)象。

2.小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓,尤其在直立位時。

3.應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。

4.發(fā)生低血壓時可合并心動過緩,加重心絞痛。

5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。

6.易出現(xiàn)藥物耐受性。

7.如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應停藥。

8.劑量過大可引起劇烈頭痛。

9.靜脈滴注本品時,由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應采用非吸附本品的輸液裝置,如玻璃輸液瓶等。

10.靜脈使用本品時須采用避光措施。立止血適應癥本品可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病;也可用來預防出血,如手術前用藥,可避免或減少手術部位及手術后出血。規(guī)格0.5單位用法用量靜注、肌注或皮下注射,也可局部用藥。一般出血:成人1~2單位(2~4支);兒童0.3~0.5單位(約3/5~1支)。緊急出血:立即靜注0.25~0.5單位(1/2~1支),同時肌肉注射1單位(2支)。各類外科手術:術前一天晚肌注1單位(2支),術前1小時肌注1單位(2支),術前15分鐘靜注1單位(2支),術后3天,每天肌注1單位(2支);咯血:每12小時皮下注射1單位(2支),必要時,開始時再加靜注1單位(2支),最好是加入10ml的0.9%NaCl液中,混合注射;異常出血:劑量加倍,間隔6小時肌注1單位(2支),至出血完全停止。不良反應不良反應發(fā)生率較低,偶見過敏樣反應。如出現(xiàn)此類情況,可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺藥或/和糖皮質(zhì)激素及對癥治療。禁忌1.雖無關于血栓的報道,為安全計,有血栓病史者禁用。

2.對本品或同類藥品過敏者禁用。注意事項1.播散性血管內(nèi)凝血(DIC)及血液病所致的出血不宜使用本品。

2.血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)時,本品沒有代償作用,宜在補充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液的基礎上應用本品。

3.在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進(如:內(nèi)分泌腺、癌癥手術等)的情況下,宜與血抗纖溶酶的藥物聯(lián)合應用。

4.應注意防止用藥過量,否則其止血作用會降低。

5.使用期間還應注意觀察病人的出、凝血時間。孕婦及哺乳期婦女用藥除非緊急情況,孕期婦女不宜使用。苯巴比妥鈉0.1g/支本品為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥,是長效巴比妥類的典型代表。對中樞的抑制作用隨著劑量加大,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。大劑量對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過量可麻痹延髓呼吸中樞致死。體外電生理實驗見苯巴比妥使神經(jīng)細胞的氯離子通道開放,細胞過極化,擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞,抑制癲癇病灶的高頻放電及其向周圍擴散??蓽p少胃酸分泌,降低胃張力。通過誘導葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合膽紅素從而降低膽紅素的濃度??僧a(chǎn)生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。氯丙嗪本品為中樞多巴胺受體的阻斷劑,具有鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫及基礎代謝、α-腎上腺素能受體及m-膽堿能受體阻斷、抗組織胺、影響內(nèi)分泌等作用,臨床用于控制精神分裂癥或其它精神病的躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀;治療各種原因引起的嘔吐;亦用于低溫麻醉及人工冬眠;與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期病人的劇痛。適應癥吩噻嗪類藥適用于治療急、慢性精神分裂癥、燥狂癥、反應性精神病及其他重癥精神病的對癥治療,可控制興奮、攻擊、幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙及情緒沖動、木僵等癥狀。不適用于伴隨意識障礙而產(chǎn)生的精神異常。小量的氯丙嗪、奮乃靜或三氟拉嗪也能制止嘔吐。氯丙嗪屬二甲胺族分噻嗪類藥物,鎮(zhèn)靜作用明顯,可產(chǎn)生較強的抗膽堿作用及中度的錐體外系癥狀;止吐作用較強,可制止多種原因引起的嘔吐;抗精神病藥的代表藥物,小劑量可作為鎮(zhèn)吐藥使用用藥禁忌(1)交叉過敏反應。對一種吩噻嗪化合物過敏的患者,往往有可能對另一種吩噻嗪化合物也過敏。(2)由于藥物可通過臍血進入胎兒,孕婦接受治療時需權衡利弊。尤其在治療中產(chǎn)生黃疸或持續(xù)錐體外系癥狀者,更應慎重。(3)吩噻嗪類藥可從母乳中排出,哺乳期婦女用藥應權衡利弊。(4)老年人普遍對本類藥物的耐受降低,且易產(chǎn)生低血壓、過度鎮(zhèn)靜以及不易消除的遲發(fā)性運動障礙等并發(fā)癥。用量不能與青壯年等同,也不應僅從年齡作推算。(5)下列情況應慎用:①骨髓功能抑制;②肝功能損傷;③嚴重心血管疾患;④青光眼;⑤前列腺肥大;⑥尿潴留;⑦嚴重呼吸系病癥(兒童尤應慎重)及震顫麻痹癥等。有過敏史者,肝功能不良,尿毒癥,高血壓及冠心病慎用。有癲癇病史,嚴重肝功減退,及昏迷病人(特別是用中樞抑制藥后)禁用。禁忌癥有癲癇史者、昏迷患者、嚴重肝功能損害者禁用。不能與腎上腺素合用,以免引起血壓急劇下降。鹽酸奈福泮20mg/支別名:鹽酸平痛新,奈福泮,平痛新,肌舒平,甲苯惡唑辛,苯甲氧氮辛因,唑辛,鎮(zhèn)痛醚。英文名:NefopamHydrochloride、它的化學名:5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氫-1H-2,5-氧氮苯并辛因鹽酸鹽。用途說明鹽酸奈福泮片鹽酸奈福泮片為一種新型的非麻醉性鎮(zhèn)痛藥,兼有輕度的解熱和肌松作用?;瘜W結(jié)構(gòu)屬于環(huán)化鄰甲基苯海拉明。所以不具有非甾體抗炎藥的特性,亦非阿片受體激動劑。對中、重度疼痛有效,對呼吸抑制作用較輕。對循環(huán)系統(tǒng)無抑制作用。無耐受和依賴性。阿托品主要用途用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管粘液分泌等治療?!具m應癥】在臨床上的用途主要是:(1)搶救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小兒0.03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量,至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。(2)治療銻劑引起的阿-斯綜合征:發(fā)現(xiàn)嚴重心律紊亂時,立即靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀釋),同時肌注或皮下注射1mg,15~30分鐘后再靜注1mg。如病人無發(fā)作,可根據(jù)心律及心率情況改為每3~4小時皮下注射或肌注1mg,48小時后如不再發(fā)作,可逐漸減量,最后停藥。(3)治有機磷農(nóng)藥中毒:①與解磷定等合用時:對中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對嚴重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩(wěn)定后,逐漸減量并改用皮注。②單用時:對輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對重度中毒,即刻靜注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據(jù)病情逐漸減量和延長間隔時間。(4)緩解內(nèi)臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg。在治療膽絞痛,腎絞痛時應與嗎啡或哌替啶聯(lián)用。(5)用為麻醉前給藥:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預防術后引起肺炎,并可消除嗎啡對呼吸的抑制。(6)用于眼科:可使瞳孔放大,調(diào)節(jié)功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼。滴時按住內(nèi)眥部,以免流入鼻腔吸收中毒??筂-膽堿藥。①用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定;②用于急性微循環(huán)障礙,治療嚴重心動過緩,暈厥合并頸動脈竇反射亢進以及Ⅰ度房室傳導阻滯;③作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森癥患者強直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多;⑥眼科用于散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。注意事項(1)常有口干、眩暈,嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情況下,口服劑量,1次1mg,1日3mg;皮下或靜脈注射劑量,1次2mg。用于有機磷中毒及阿-斯綜合征時,可根據(jù)病情決定用量。【中毒解救】用量超過5mg時,即產(chǎn)生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)與致死量(80~130mg)相距甚遠。急救口服阿托品中毒者可洗胃、導瀉,以清除未吸收的阿托品。興奮過于強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分鐘1次,直至瞳孔縮小、癥狀緩解為止。異丙嗪藥品別名非那根,抗胺蕁,鹽酸普魯米近,PHENERGAN適應癥(1)皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管運動性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。(2)暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。(3)用于麻醉和手術前后的輔助治療,包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。不良反應\o"編輯本段"編輯異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物,小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間應用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時),甚至出現(xiàn)黃疸。(2)增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易興奮,易激動,幻覺,中毒性譫妄,兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不高。(3)心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。不良反應異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物,小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間應用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時),甚至出現(xiàn)黃疸。(2)增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易興奮,易激動,幻覺,中毒性譫妄,兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不高。(3)心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。用法用量肌內(nèi)注射:成人用量(1)抗過敏,一次25mg,必要時2小時后重復;嚴重過敏時可用肌注25~50mg,最高量不得超過100mg。(2)在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;(3)止吐,12.5~25mg,必要時每4小時重復一次;(4)鎮(zhèn)靜催眠,一次25~50mg。小兒常用量(1)抗過敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每4~6小時一次;(2)抗眩暈,睡前可按需給予,按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m2?;蛞淮?.25~12.5mg,每日三次,;(3)止吐,每次按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m2,必要時每4~6小時重復;或每次12.5~25mg,必要時每4~6小時重復;(4)鎮(zhèn)靜催眠,必要時每次按體重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。安定基本概念通用名:\t"/subview/89399/_blank"地西泮英文:diazepam;Valium藥物名,\t"/subview/89399/_blank"有機化合物,分子式C16H13ClN2O,\t"/subview/89399/_blank"分子量284.76。\t"/subview/89399/_blank"\o"查看圖片"\t"/subview/89399/_blank"地西泮(安定)白色\t"/subview/89399/_blank"結(jié)晶粉末。\t"/subview/89399/_blank"熔點125~126℃。幾乎不溶于水,溶于\t"/subview/89399/_blank"丙酮。作用與\t"/subview/89399/_blank"利眠寧相似。有\(zhòng)t"/subview/89399/_blank"鎮(zhèn)靜、抗驚厥、使橫紋肌松弛等作用,適用于精神抑郁性焦慮、緊張、不安、\t"/subview/89399/_blank"失眠等癥。對抗驚厥和對頑固性\t"/subview/89399/_blank"癲癇抑制作用很顯著。可由對氯苯胺和\t"/subview/89399/_blank"苯甲酰氯等\t"/subview/89399/_blank"合成。適應證:1.主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚厥;2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;3.用于治療驚恐癥;4.肌緊張性頭痛;5.可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6.可用于麻醉前給藥。禁忌:孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。注意事項:1.對苯二氮卓類藥物過敏者,可能對本藥過敏;2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。3.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài);4.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應采取預防措施。5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用:①嚴重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。②重度重癥肌無力,病情可能被加重。③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。④低蛋白血癥時,可導致易嗜睡、難醒。⑤多動癥者可有反常反應。⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。⑦外科或長期臥床病人,咳嗽反射可受到抑制。⑧有藥物濫用和成癮史者。[1]速尿基本信息中文名稱:速尿中文別名:呋喃苯胺酸,呋塞米;腹安酸;利尿磺胺;利尿靈;速尿;速尿靈適應癥臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬變腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強大,多用于其他利尿藥無效的嚴重病人。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因,故不宜常規(guī)使用。靜脈給藥(20~80mg)可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。用量用法肌注或靜注:每次20mg,隔日1次,必要時亦可1日1~2次。1日量視需要可增至120mg。靜注必須緩慢,不宜與其他藥物混合注射。兒童用量酌減。2.口服:開始時每日40mg,以后根據(jù)需要可增至每日80~120mg。當每日劑量超過40mg時,可以每4小時1次分服。兒童口服量開始按每千克體重1~2mg,再視情況酌增。長期(7~10日)用藥后利尿作用消失,故需長期應用者,宜采取間竭療法:給藥1~3日,停藥2~4日。【不良反應】常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘大于4~15mg),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性,尤其當其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時,可引起腎結(jié)石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫?!窘砂Y】對磺胺類藥物過敏著禁用,新生兒及二月以下嬰兒禁用。肝腎功能不良者禁用。鹽酸納洛酮適應癥本品為阿片類受體拮抗藥。

1.用于阿片類藥物復合麻醉藥術后,拮抗該類藥物所致的呼吸抑制,促使病人蘇醒。

2.用于阿片類藥物過量,完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制。

3.解救急性乙醇中毒。

4.用于急性阿片類藥物過量的診斷。規(guī)格1ml:0.4mg不良反應1.術后

患者使用本品的不良反應偶見:低血壓、高血壓、室性心動過速和纖顫、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏,報道其后遺癥有死亡、昏迷和腦病。術后患者使用本品過量可能逆轉(zhuǎn)痛覺缺失并引起患者激動。

2.逆轉(zhuǎn)阿片類抑制

突然逆轉(zhuǎn)阿片類抑制可能會引起惡心、嘔吐、出汗、心悸亢進、血壓升高、發(fā)抖、癲癇發(fā)作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏、甚至可能導致死亡。

3.類阿片依賴

對阿片類藥物產(chǎn)生軀體依賴的患者突然逆轉(zhuǎn)其阿片作用可能會引起急性戒斷綜合癥,包括但不局限于下述癥狀和體征;軀體疼痛、發(fā)熱、出汗、流鼻涕、噴嚏、豎毛、打哈欠、無力、寒顫或發(fā)抖、神經(jīng)過敏、不安或易激惹、痢疾、惡心或嘔吐、腹部痛性痙攣、血壓升高、心悸亢進。

4.對新生兒,阿片戒斷癥狀可能有:驚厥;過度哭泣;反射性活動過多。

5.術后使用本品和減藥時引起的不良反應按器官系統(tǒng)分類如下:

心臟:肺水腫、心臟停搏或衰竭、心悸亢進、室性纖顫和室性心動過速。據(jù)報道由此引起的后遺癥有死亡、昏迷和腦病

胃腸道:嘔吐、惡心

神經(jīng)系統(tǒng):驚厥、感覺異常、癲癇大發(fā)作驚厥

精神病學:激動、幻覺、發(fā)抖

呼吸道、胸和膈:呼吸困難、呼吸抑制、低氧癥

皮膚和皮下注射:非特異性注射點反應、出汗

血管病癥:高血壓、低血壓、熱潮紅或發(fā)紅禁忌對本品過敏的患者禁用。鹽酸利多卡因適應癥該品為局麻藥及抗心律失常藥.主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作粘膜麻醉用)及神經(jīng)傳導阻滯。該品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常.該品對室上性心律失常通常無效。不良反應(1)該品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。(2)可引起低血壓及心動過緩.血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。禁忌(1)對局部麻醉藥過敏者禁用;(2)阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導阻滯)患者靜脈禁用。注意事項(1)防止誤入血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治。(2)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖,并備有搶救設備;心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現(xiàn)其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥。(3)對其他局麻藥過敏者,可能對該品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報道。(4)該品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。(5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發(fā)生驚厥。(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1—酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。(7)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖,并備有搶救設備;心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現(xiàn)其他心律失?;蛟行穆墒С<又卣邞⒓赐K?。止血芳酸藥品名稱對氨甲基苯甲酸;對羧基芐胺;抗血纖溶芳酸;止血芳酸,氨甲苯酸作用:減輕體外循環(huán)導致的血小板功能損害,抑制血小板數(shù)量減少,減少出血。適應癥1.適用于纖維蛋白溶解過程亢進所致出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術時的異常出血,婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。2.對一般慢性滲血效果較顯著,但對癌癥出血以及創(chuàng)傷出血無止血作用。3.此外,尚可用于鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。用量用法1.口服:每次0.25~0.5g,1日3次,每日最大劑量2g。小兒>5歲:每次0.1~0.125g,每日2~3次。2.靜注:每次0.1~0.3g,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液10~20ml稀釋后緩慢注射,1日最大用量0.6g。新生兒每次0.02~0.03g;小兒>5歲:每次0.05~0.1g。注重事項1.用量過大可促進血栓形成。對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.腎功能不全者慎用。藥品規(guī)格注射液:每支0.05g(5ml)、0.1g(10ml)。片劑:每片0.25g。硫酸鎂適應癥可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。規(guī)格10ml:2.5g不良反應1.靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。

2.腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmol/L時,可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。

3.連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn)。

4.極少數(shù)血鈣降低,再現(xiàn)低鈣血癥。

5.鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。

6.少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。禁忌尚不明確。注意事項1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少。

2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。

3.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml,應及時停藥。

4.用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。

5.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑

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