護理終端pda在骨科病房應(yīng)用中的缺陷分析及對策

護理終端pda在骨科病房應(yīng)用中的缺陷分析及對策

pda是一臺小型的手機電腦。作為一個移動應(yīng)用程序的終端，它由患者的字母、無線網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院信息系統(tǒng)組成，可以同時取代傳統(tǒng)的固定護士工作站模式，將護理工作擴展到床頭，并繼續(xù)耕種和返回給患者。1數(shù)據(jù)分析錯誤護理終端PDA在骨科病房應(yīng)用中的缺陷有使用率低;批量體溫輸入錯誤;條碼掃描失敗;專科護理表單模塊不全;信息不同步;查詢可視信息少;機器故障;信息安全隱患;交叉感染問題。1.1由于護士的教育、年齡和技能差異，pda的使用率很低，一些人使用pda的過程比較緩慢1.2批量體溫輸入錯誤PDA用輸入法取代手工錄入患者生命體征數(shù)據(jù),自動生成體溫單等信息。患者術(shù)后3天需常規(guī)8-4-8測量體溫,但PDA無法識別手術(shù)病人,造成時段篩選患者出現(xiàn)錯誤,當(dāng)進行批量體溫輸入時會出現(xiàn)漏點,錯點等情況,需要打開患者單個體溫單界面輸入信息,浪費了護理工作時間。1.3掃描中的失敗引用PDA后,偶爾會出現(xiàn)條碼掃描失敗或不能正確識別的問題,主要原因有操作失誤、條碼粘貼不平、條碼污染、網(wǎng)絡(luò)連接不通等。1.4專科性護理提單骨科護理有著特殊的?？菩?需要建立疼痛評估,末梢循環(huán)觀察,傷口觀察,康復(fù)指導(dǎo)記錄等?？菩宰o理表單。在護理工作中PDA只建立了護理記錄單首頁、一般患者記錄單和危重患者記錄單,對于其他表單的記錄,護士仍然需要手工填寫。1.5信息不同步目前PDA存在讀取保存速度較慢,在臨床試驗中耗費時間較多1.6記錄單等單PDA存儲有患者一般資料、各項檢查結(jié)果、體溫單、各種護理記錄單等。由于PDA屬于小型掌上電腦,存儲信息量小,可視信息量少導(dǎo)致查詢大量信息操作不方便,護士不常用PDA進行患者信息查詢,導(dǎo)致這項功能沒有得到實際應(yīng)用。1.7機器故障pda屬于電子產(chǎn)品，需要定期維護和系統(tǒng)更新。電池的總使用壽命也限制了pda的正常使用1.8患者醫(yī)療信息共享/糾紛PDA是通過無線局域網(wǎng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的后端服務(wù)器連接進行數(shù)據(jù)交換?；颊哚t(yī)療信息屬于個人隱私,應(yīng)避免其泄露引起醫(yī)患糾紛。3.9交叉感染問題PDA由護士隨身攜帶,在病床旁操作使用,存在交叉感染的可能。2培訓(xùn)a和pc端2.1加強PDA應(yīng)用培訓(xùn)(1)基礎(chǔ)知識培訓(xùn):計算機和網(wǎng)絡(luò)的基本使用,PDA和PC端各個模塊的使用。(2)進階培訓(xùn):結(jié)合實際病例進行操作培訓(xùn),遇到問題及時反饋解決。(3)針對性培訓(xùn):對容易出錯、不容易掌握的模塊進行針對性、反復(fù)培訓(xùn)。(4)個別培訓(xùn):對不熟練的護士加強個別培訓(xùn),讓熟練掌握的護士手把手教會。2.2批量體溫模塊護士將批量體溫輸入錯誤的問題反映給信息科人員,與其探討,電腦專家使PDA能識別手術(shù)患者,將他們的信息整合到相應(yīng)的篩選時段中,完善批量體溫模塊性能。2.3注意機器的維護掃碼失敗原因集中在:操作失誤、條碼粘貼不平、條碼污染、網(wǎng)絡(luò)連接不通。熟練掌握掃碼的距離和角度,注意機器的保養(yǎng)和維護。粘貼條碼時避開瓶底邊緣,防止袋裝液體或塑料瓶表面不平造成條碼褶皺。保證條碼打印出來的清晰度,保持條碼表面清潔,尤其是患者腕帶部分,告知患者不要在上面涂抹。條碼掃描前,應(yīng)檢查網(wǎng)絡(luò)是否連接通暢,如果反復(fù)掃碼失敗退出系統(tǒng)后重試。2.4增設(shè)pda?？谱o理正常模塊根據(jù)骨科護理專業(yè)性,與信息科溝通將骨科疼痛評估,末梢循環(huán)觀察,傷口觀察,康復(fù)指導(dǎo)記錄等?？菩宰o理表單加入到PDA模塊中,護士進行規(guī)范化記錄。2.5簡化文字錄入與信息科聯(lián)系,設(shè)置骨科常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語,簡化文字錄入。加入語言識別模塊補充傳統(tǒng)觸控筆和手寫輸入方法的不足,確保執(zhí)行醫(yī)囑和信息錄入的同步性。2.6查詢和查詢可視信息少無線移動查房車配有大屏液晶顯示器和電腦鍵盤,在病房時可通過HIS系統(tǒng)查閱患者病歷、各種檢查結(jié)果及護理等信息,彌補PDA存儲信息量小、查詢可視信息少的缺陷,減少護士在病房與護士站之間反復(fù)穿梭的時間。2.7信息暢通,應(yīng)對壓力信息科定期對系統(tǒng)進行維護和升級,保證PDA正常使用,病區(qū)與其保持信息通暢,遇到問題第一時間得到解決。制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對機器故障或系統(tǒng)癱瘓等情況。保證PDA在備用時及時充電,為下一班做好準(zhǔn)備。2.8為了規(guī)范