多選題(基礎護理)

多選題(基礎護理)19.水污染對人體健康的影響主要包括以下幾個方面：A.引起急性或慢性中毒；B.致癌、致畸、致突變作用；C.以水為媒介的傳染??；D.對水生生態(tài)系統(tǒng)的危害；E.造成水資源緊張。20.護患關系中對積極影響還是消極影響主要取決于護理人員，主要的影響源有：A.語言；B.行為舉止；D.情緒；E.工作態(tài)度。27.護理人員鋪床時，兩腿前后分開稍屈膝、上身直立是為了：A.擴大支撐面；B.增加身體穩(wěn)定性；C.省力；D.適應于不同方向操作。28.三人搬運患者上廠平車的正確方法為：B.搬運者甲雙手托住患者頭、頸、肩及胸部；C.搬運者乙雙手托住患者背、腰、臀部；D.搬運者丙雙手托住患者膝部及雙足；E.三人同時抬起患者穩(wěn)步向平車處移動，將患者放于平車中央。49.長期臥床患者常可誘發(fā)的并發(fā)癥有：A.腎結石；B.壓瘡；D.墜積性肺炎；E.靜脈血栓。50.應用保護具的目的是防止：B.撞傷；C.抓傷；E.墜床。51.使用約束帶時，應注意：A.使用前向患者及家屬說明目的及注意點；B.帶下須墊襯墊，松緊適宜；C.注意觀察約束部位的末梢循環(huán)及溫度；D.只宜短期使用；E.定時松解、必要時按摩。53.床上擦浴適用于以下哪些患者：A.使用石膏的患者；B.需牽引治療的患者；D.衰竭的患者；E.無法自行沐浴的患者。54.以下關于床上擦浴的敘述正確的是：B.擦浴水溫應在50～52℃之間；D.為患者脫上衣時，先脫近側后脫對側；E.如患者上肢有外傷，穿清潔衣服時應先穿患側，再穿健側。55.以下關于壓瘡的敘述正確的是：A.引起壓瘡的最主要原因是壓力因素；C.老年患者患壓瘡的危險性較大；D.壓瘡危險因素評分大于16分時易發(fā)生壓瘡；E.但患者營養(yǎng)狀況出現負氮平衡時，患壓瘡的危險性增大。56.側臥位時易患壓瘡的部位是：B.肩峰；C.內踝；D.髖部。57.以下哪些表現為壓瘡第三期的臨床表現：D.壞死組織清創(chuàng)后底層肌肉和骨頭暴露；E.壓瘡潰破，形成大面積壞死組織。A.快波睡眠又稱為REM睡眠B．快波睡眠是大腦最為活躍的睡眠時相C.快波睡眠期間眼球快速運動D．快波睡眠期間呼吸和心率變得不規(guī)律E．快波睡眠期間會發(fā)生夢境58.壓瘡炎性浸潤期的護理措施包括：A.采用紅外線照射治療，B.使用雞蛋內膜貼于瘡面，C.不應剪去表皮上的水皰，D.采用紫外線照射治療，E.增加翻身的次數。59.采用局部吹氧法治療壓瘡，正確的是：A.氧流量為5~6L/min，B.每日只進行1次治療，C.每次治療持續(xù)15分鐘，D.對于分泌物較多的瘡面，可在濕化瓶中加入75%的乙醇，E.治療完畢后，必須用無菌紗布覆蓋瘡面。60.常用于口腔護理的漱口溶液包括：A.生理鹽水，B.1%~3%過氧化氫溶液，C.1%~4%碳酸氫鈉溶液，D.0.02%氯己定溶液，E.0.1%醋酸溶液。61.特殊口腔護理的正確做法包括：A.患者可采用側臥位或仰臥位頭偏一側的姿勢，B.為昏迷患者使用開口器時，應從臼齒處放入，C.每次只能夾取一個棉球進行擦洗，D.擦洗完畢后，患者必須漱口，E.使用的棉球不應過于濕潤。21.肌肉等張練習有利于改善肌肉的神經控制，可采用“漸進抗阻練習法”的方案進行，符合大多數日?；顒拥募∪膺\動方式，又稱靜力練習。不正確的選項是肌肉運動可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行。22.協助患者休息的措施包括：A.精神放松是保證休息質量的關鍵，B.長期臥床的患者應適當活動，C.為患者提供合理的空間，D.為患者提供適宜的光線。不正確的選項是尊重病室內所有患者的生活習慣。23.保持覺醒狀態(tài)與刺激的音量、刺激的強度、刺激的頻率、刺激的特殊意義有關，不正確的選項是刺激的時間。24.慢波睡眠分為四個時期，成人進入睡眠后，首先是慢波睡眠，越接近睡眠的后期，快波睡眠持續(xù)時間越長。正確的選項是慢波睡眠又稱正相睡眠，兩種睡眠時相狀態(tài)均可直接轉為覺醒狀態(tài)，在覺醒狀態(tài)下不能進入慢波睡眠。25.慢波睡眠的描述正確的選項包括：A.慢波睡眠分為四個時期，B.入睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期，C.淺睡期可以聽到聲音，D.中度睡眠期生命體征下降，E.深度睡眠期有利于促進生長和體力恢復。26.快波睡眠的描述正確的選項包括：B.快波睡眠是大腦最為活躍的睡眠時相，C.快波睡眠期間眼球快速運動，D.快波睡眠期間呼吸和心率變得不規(guī)律，E.快波睡眠期間會發(fā)生夢境。不正確的選項是快波睡眠又稱為REM睡眠。A.與慢波睡眠相比，快波睡眠的喚醒閾值較低。B.快波睡眠會導致腦耗氧量和腦血流量增加。C.快波睡眠會使生長激素分泌減少。D.做夢是快波睡眠期的特征之一。E.快波睡眠與覺醒時很難區(qū)分。27.影響睡眠量的因素包括年齡、職業(yè)和健康狀況。28.影響睡眠的因素包括年齡、生理、病理、環(huán)境和藥物因素。29.食物因素對睡眠影響的正確描述是肉類可以促進入睡，乳制品能夠縮短入睡時間，睡前4-5小時應避免飲用咖啡。30.不健康的睡眠習慣包括饑餓、過飽和作劇烈活動。聽輕音樂不一定是不健康的睡眠習慣。31.失眠是最常見的睡眠障礙，是一種主觀體驗，環(huán)境改變引起的失眠不易改善，提高患者對失眠的注意力可以改善失眠。失眠并不一定是某些大腦彌散性病變的早期癥狀。32.睡眠障礙的正確描述是發(fā)作性睡眠的睡眠程度深，不易喚醒。蝶鞍區(qū)的腫瘤可導致睡眠過度。睡眠呼吸暫停與腦干呼吸機制失調有關。能夠逆轉睡眠剝奪的唯一方式是恢復性睡眠。夢游癥患者醒后對所進行的活動可以回憶。33.睡眠過度常見于腦血管意外、糖尿病、鎮(zhèn)靜劑過量、憂郁和焦慮等情況。34.睡眠呼吸暫停的危險因素包括肥胖、顱面部畸形、肢端肥大癥和頸圍增加，甲狀腺功能亢進并不是睡眠呼吸暫停的危險因素。35.為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，正確的措施包括每個床單位應備有床頭燈，避免對其他患者睡眠的影響，床鋪應當安全、舒適，有足夠的寬度和長度，常規(guī)護理工作應避免在患者午睡時進行。病室內溫度應該保持在舒適范圍內，濕度保持在30%-40%之間。36.建立良好的睡眠習慣包括合理安排日間活動，避免在非睡眠時間臥床，晚間固定就寢時間和臥室，睡前可以進食少量易消化的食物或熱飲料，長時間的閱讀或聽輕音樂可以促進睡眠，應避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。37.活動的意義包括保持良好的肌張力、增強運動系統(tǒng)協調性、控制體重、促進睡眠和減慢老化過程。38.肌肉等長練習的正確描述是可以增強肌肉力量、改善身體姿勢和減少運動損傷。A.可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行。B.靜態(tài)練習也稱為靜力練習。C.主要優(yōu)點是可以在肢體被固定的早期應用，以預防肌肉萎縮。D.可在關節(jié)內損傷、積液、炎癥時應用。E.可以采用逐漸增加抵抗的練習方法。48.適用于高壓蒸汽滅菌的物品包括玻璃制品、金屬制品和搪瓷類物品。49.無菌持物鉗不可以夾取油紗布和碘酊棉球。50.易感宿主包括大面積燒傷患者、肝臟移植患者、心臟介入手術患者、長期放化療患者和早產兒。51.影響電離輻射法殺菌效果的因素包括有氧環(huán)境和濕度。52.影響紫外線消毒效果的原因包括燈管表面污垢、溫度、濕度、使用時間和空氣潔凈度。53.脫手套時應注意先將手指部分拉下，將脫下的手套放在黃色垃圾袋內，已脫手套的手不能直接拉另一只手套的外面。54.能殺滅芽胞的化學消毒劑包括環(huán)氧乙烷、過氧乙酸和戊二醛。55.高水平消毒的化學消毒劑包括過氧乙酸、二溴海因和乙醇。56.使用化學消毒劑的方法正確是浸泡的物品應先洗凈擦干，消毒液應定期監(jiān)測濃度，玻璃器械應用紗布包裹后放入消毒液內，物品使用前須用無菌等滲鹽水沖洗。57.直接接觸傳播的醫(yī)院感染包括母嬰間皰疹病毒感染和沙眼衣原體感染。58.煮沸消毒時應注意將物品刷洗干凈，玻璃器皿和橡膠制品應冷水放入，橡膠制品應用紗布包好再放入，水的沸點影響消毒時間，加入碳酸氫鈉可增強殺菌作用。59.低度危險性的醫(yī)用物品包括導尿管、體溫計和口罩。60.打開后若未被污染有效期為24小時的有無菌容器、無菌包和無菌溶液。61.清潔區(qū)包括庫房和治療室。62.半污染區(qū)包括檢驗室、走廊和病房。A.促進血液循環(huán)B．增加組織代謝C．促進組織修復D．抗菌作用E．減輕疼痛19．以下哪些情況不適宜進行熱療（ABD）A.急性創(chuàng)傷B．急性炎癥C．腫瘤D．出血傾向E．皮膚破損20．以下哪些情況適宜進行冷療（ABC）A.急性創(chuàng)傷B．急性炎癥C．發(fā)熱D．高血壓E．心臟病21．冷療的生理效應有（ABDE）A.縮血管B．減少炎癥反應C．促進血液循環(huán)D．減輕疼痛E．抑制細菌生長22．以下哪些情況不適宜進行冷療（ABCD）A.糖尿病B．感覺障礙C．冷過敏D．冠心病E．高血壓23．以下哪些情況適宜進行光療（ACDE）A.皮膚病B．骨質疏松C．抑郁癥D．季節(jié)性情感障礙E．生物鐘紊亂24．光療的生理效應有（ABDE）A.促進維生素D的合成B．抗菌作用C．促進血液循環(huán)D．調節(jié)生物鐘E．改善心情25．以下哪些情況不適宜進行光療（ABCD）A.癲癇B．感光性皮膚病C．癌癥D．免疫系統(tǒng)疾病E．妊娠期26．以下哪些情況適宜進行按摩（ABCD）A.肌肉疼痛B．疲勞C．失眠D．消化不良E．呼吸困難27．按摩的生理效應有（ABCD）A.促進血液循環(huán)B．緩解肌肉緊張C．增加關節(jié)靈活性D．減輕疼痛E．降低血壓28．以下哪些情況不適宜進行按摩（ABDE）A.骨折B．嚴重創(chuàng)傷C．心臟病D．癌癥E．感染性皮膚病A.血管擴張，血液流速增快；B.局部組織新陳代謝加快；C.需氧量增加；D.神經傳導速度減慢；E.結締組織伸展性增強。19.可用冷療法的疼痛包括：急性損傷初期和腰肌勞損。20.溫水拭浴需要停留時間稍長的部位是腋窩和腹股溝。21.干熱療法包括烤燈、熱水袋和化學加熱袋。22.熱濕敷操作正確的包括：局部涂凡土林、受敷部位下墊橡膠單和治療單、每3-5分鐘更換一次，持續(xù)15-20分鐘，有傷口者按無菌技術處理。23.使用烤燈的目的是消炎、解痙、止痛、創(chuàng)面干燥和保護肉芽組織生長。24.須執(zhí)行無菌操作的操作包括：傷口濕熱敷、留置導尿術、氣管切開吸痰和會陰術后熱坐浴。25.皮膚發(fā)生潮紅、疼痛時，應停止使用熱水袋，局部涂凡士林。44.熱能營養(yǎng)素包括蛋白質、脂肪和碳水化物。45.蛋白質具有提供熱能、維持血漿滲透壓、維持體溫、保護臟器和構成人體內激素、酶、抗體等生理功能。46.脂溶性維生素包括維生素A、D、E。47.要素飲食的特點是由各種營養(yǎng)素合成、符合正常生理營養(yǎng)需要、易消化可吸收的少渣飲食、糾正負氮平衡和增強機體抵抗力。48.試驗飲食包括膽囊造影飲食、干飲食和潰瘍病飲食。49.治療飲食包括高脂肪飲食和低鹽飲食。50.促進食欲的因素包括進食美味食品、心情愉快、環(huán)境清新和規(guī)律進食。51.流質飲食包括粥、米湯、肉汁、菜泥和豆?jié){。52.幫助患者進食的護理應包括做好環(huán)境清潔、幫助患者整理床單位和鼓勵患者進食。C.根據患者的飲食習慣分配飯菜，同時在天氣寒冷時應囑咐患者快速進餐，以避免感冒等不良影響。在進食期間應及時解答患者在飲食方面的問題，確?；颊邔︼嬍车牧私夂驼莆铡?3.要素飲食的營養(yǎng)成分包括蛋白質、氨基酸、脂肪酸、單糖和維生素。這些成分對于人體的生長發(fā)育和正常代謝有著重要的作用。54.胃腸外營養(yǎng)可能會發(fā)生食管黏膜損傷、氣胸、腸源性感染、肝功能損害和惡心、嘔吐等并發(fā)癥。在使用胃腸外營養(yǎng)時，應注意監(jiān)測患者的病情變化，及時發(fā)現并處理這些并發(fā)癥。55.膽囊造影飲食進食高脂肪餐的時間是在攝片時膽囊顯影良好時或者造影前一日中午。這樣可以保證膽囊顯影效果的最佳化。56.要素飲食適用于消化道瘺、嚴重燒傷、營養(yǎng)不良、感染性嚴重腹瀉和非感染性嚴重腹瀉等患者。在使用要素飲食時，應注意患者的病情變化和營養(yǎng)狀況，及時調整飲食方案。57.不宜使用胃腸外營養(yǎng)的患者包括休克、短腸綜合征、完全性腸梗阻、出凝血功能紊亂和嚴重水電解質紊亂等患者。在使用胃腸外營養(yǎng)時，應注意患者的病情變化和營養(yǎng)狀況，及時調整治療方案。58.在胃腸外營養(yǎng)護理中，應加強營養(yǎng)液配置過程中的無菌操作，輸注營養(yǎng)液過程中應防止液體中斷或導管拔出。不應在靜脈營養(yǎng)導管處采集血標本，應在使用前及使用過程中嚴密監(jiān)測患者的實驗室檢查結果。59.骨質疏松患者應多食小蝦米皮、奶及奶制品、骨粉、堅果類和芝麻醬等食物。這些食物富含鈣質和其他對骨骼健康有益的營養(yǎng)成分。60.不宜采用要素飲食的患者包括幼小嬰兒、消化不良患者、營養(yǎng)不良患者、超高代謝患者和消化道出血患者。在制定飲食方案時，應根據患者的具體情況進行個性化調整。57.導尿的目的是為了盆腔手術前的準備、為尿失禁患者引流尿液、解除尿潴留、收集無菌標本和測定殘余尿量等。在操作時應注意無菌操作原則，以避免感染等不良影響。58.少尿可能會出現在休克、急性腎功能衰竭、心力衰竭等患者身上。在護理過程中，應密切觀察患者的尿量和尿液情況，及時發(fā)現并處理少尿等問題。59.對尿失禁患者的護理應加強皮膚與心理護理、指導患者多飲水，促進排尿反射，可用留置導尿等方法，常觀察排尿反應，并可輕輕按摩或熱敷下腹部等。60.留置導尿對于休克患者的目的是排空膀胱，防止發(fā)生尿潴留，測量尿量、比重，了解腎臟功能，觀察病情以指導治療，便于隨時檢查尿生化的變化等。在操作時應注意無菌操作原則，以避免感染等不良影響。61.為女患者行導尿術的操作時，應先戴無菌手套，再鋪洞巾，會陰部清潔及消毒均自上而下，由外向內。如果導尿管誤入陰道，應及時拔出重插，以避免感染等不良影響。62.對于膀胱高度膨脹的患者導尿，第一次放尿超過1000ml時可能出現虛脫和血尿等癥狀。反射性尿失禁也可能發(fā)生。63.術后尿潴留患者的護理要點包括：耐心解釋以緩解焦慮情緒，酌情改變體位協助患者排尿，局部熱敷和按摩下腹部，用溫水沖洗會陰部。同時，可以使用屏風遮擋保護患者隱私。64.留置導尿預防尿路感染的措施包括：保持尿道口清潔，每日消毒1-2次；引流管不能提高，防止尿液逆流；集尿袋每日更換1次；鼓勵患者經濟更換臥位。如果導尿管脫落，應立即插入。65.不能進行大量不保留灌腸的情況包括早期妊娠、消化道出血和急性胃穿孔術前準備。而傷寒高熱和待產孕婦也不適合進行大量不保留灌腸。66.在肛管排氣時，如果排氣不暢，可以采用的方法包括按摩腹部和幫助患者變換體位。囑患者屏氣以增加腹壓和作深呼吸都不是正確的方法。如果肛管排氣不暢，不應該拔出肛管重插。67.在灌腸時，壓力宜低的情況包括作膽囊切除術前和傷寒患者。而作乙狀結腸檢查時、10%水合氯醛灌腸和高熱患者降溫時，壓力宜較高。68.對于腸脹氣患者，應注意避免食用豆類食物，選擇清淡、易消化的食物，進食速度宜稍快，少飲汽水，少食高糖類食物。69.護士對便秘患者進行預防便秘知識教育的內容包括：定時排便、適當下床活動、多食蔬菜和水果，攝取適量油脂食物。每晚睡前使用開塞露不是預防便秘的最佳方法。70.在灌腸時，應尊重和保護患者，包括耐心解釋并取得合作，少暴露患者，避免受涼，注意環(huán)境隱蔽，患者主訴不適時應停止操作，并在操作結束時謝謝患者合作。68.皮下注射的常見部位包括上臂三角肌下緣、大腿前側、腹部、后背和大腿外側。69.靜脈注射時選擇血管的標準是較粗、較直、避開關節(jié)、彈性好和避開靜脈瓣處。70.需要做青霉素過敏試驗的情況包括初次用藥者、停藥3天以上者、青霉素制劑更換批號、有青霉素過敏史者和有食物、花粉過敏史者。71.必須做過敏試驗的藥物包括細胞色素C、普魯卡因、泛影葡胺、破傷風抗毒素、鏈霉素和碘化物。72.常用的靜脈注射部位包括四肢淺靜脈、股靜脈和小兒頭皮靜脈。73.過敏性休克可在短時間內出現的癥狀包括呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀、皮膚過敏反應癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和中樞神經系統(tǒng)癥狀。74.在注射鏈霉素出現過敏反應時，可以選擇氯化鈣或葡萄糖酸鈣進行急救。75.靜脈血標本采集包括血清標本、血漿標本、全血標本、動脈血標本和血培養(yǎng)標本。76.動脈血氣分析的采血量應該是0.5ml或1ml。77.解除支氣管痙攣的藥物包括氨茶堿和舒喘靈。78.碘過敏試驗可以采用口服、皮內注射法和靜脈注射法進行，脫敏注射法不是一種常用的方法。71.靜脈輸液的主要目的是補充水和電解質、糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補充營養(yǎng)、維持熱量和輸入藥物以控制感染。72.小兒頭皮靜脈的特點是血管壁薄，易被壓癟，血液呈向心方向流動，位置固定，外觀呈微藍色，無搏動，推藥時阻力較大。73.輸液時，溶液不滴的可能原因包括壓力過高、針頭緊貼血管壁、針頭阻塞、靜脈痙攣和針頭滑出血管外。74.靜脈輸液時，藥物加入先后順序的依據包括藥物刺激性的強弱、藥物治療疾病的快慢程度、藥物在血中持續(xù)的時間、藥物在血液中維持的有效濃度和治療原則。75.防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（ABDE）有效措施包括：A.加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開B.輸液管內空氣要排盡D.輸液導管連接處要緊密E.針頭與針栓銜接處要擰緊76.頸外靜脈穿刺的目的是（CDE）頸外靜脈穿刺的目的包括：C.用于周圍循環(huán)衰竭的危重患者D.測量中心靜脈壓E.用于長期輸液周圍靜脈不易穿刺的患者77.靜脈輸入脫水劑的目的是（BCD）靜脈輸入脫水劑的目的包括：B.降低顱內壓C.減輕組織水腫D.減輕腦水腫78.預防靜脈炎的方法有（AD）預防靜脈炎的方法包括：A.嚴格執(zhí)行無菌操作技術D.刺激血管的藥物充分稀釋后再用79.減輕肺水腫患者心臟負擔的措施是（CDE）減輕肺水腫患者心臟負擔的措施包括：C.端坐位兩腿下垂D.止血帶四肢輪扎E.靜脈放血200ml80.靜脈輸血的適應證有（ABCDE）靜脈輸血的適應證包括：A.嚴重感染者B.低蛋白血癥的患者C.造血功能低下者D.血容量減少或休克患者E.機體抵抗力低下的患者81.長期反復或大量輸血后會出現哪些并發(fā)癥（ACDE）長期反復或大量輸血后可能出現的并發(fā)癥包括：A.血壓下降C.傷口滲血D.心率緩慢E.手足搐搦82.在輸血前應作血型鑒定和交叉配血試驗的血液制品是（AD）應作血型鑒定和交叉配血試驗的