臨床安全合理輸血

演講人臨床安全合理輸血01.02.03.04.目錄輸血原則輸血策略輸血安全輸血合理1輸血原則輸血適應(yīng)癥貧血：血紅蛋白低于正常值急性失血：失血量超過(guò)全身血量的20%嚴(yán)重感染：細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致血細(xì)胞破壞或功能異常凝血功能障礙：血小板減少或凝血因子缺乏慢性失血：長(zhǎng)期失血導(dǎo)致貧血或器官功能受損免疫缺陷：免疫系統(tǒng)功能低下或缺陷，導(dǎo)致感染或出血風(fēng)險(xiǎn)增加010203040506輸血指征嚴(yán)重貧血或溶血性疾病急性大量失血嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)凝血功能異常血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L血紅蛋白低于70g/LEDCBAF輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估輸血前評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等01輸血適應(yīng)癥評(píng)估：確定患者是否需要輸血，以及輸血的類(lèi)型和劑量02輸血反應(yīng)評(píng)估：預(yù)測(cè)患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)，并采取預(yù)防措施03輸血后評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行輸血后的監(jiān)測(cè)和隨訪，確保輸血安全有效042輸血策略成分輸血概念：根據(jù)患者病情和需求，選擇合適的血液成分進(jìn)行輸血優(yōu)點(diǎn)：針對(duì)性強(qiáng)，減少不良反應(yīng)，提高療效成分：紅細(xì)胞、血漿、血小板等適應(yīng)癥：貧血、凝血功能障礙、血小板減少等注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保輸血安全5.4.3.2.1.自體輸血自體輸血是指將患者自身的血液收集、處理后，再回輸給患者01優(yōu)點(diǎn)：避免輸血反應(yīng)、傳播疾病、免疫抑制等風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)癥：大手術(shù)、創(chuàng)傷、大出血等需要大量輸血的情況禁忌癥：嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙、心肺功能不全等自體輸血方法：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血02030405血液回收目的：減少輸血風(fēng)險(xiǎn)，提高輸血安全性原理：通過(guò)血液回收裝置，將患者術(shù)中失血進(jìn)行回收、凈化、處理后，再回輸給患者優(yōu)點(diǎn)：減少異體輸血，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約血液資源適應(yīng)癥：適用于心臟、骨科、神經(jīng)外科等手術(shù)中的大量失血患者注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，確?；厥昭旱陌踩院陀行?輸血安全血液質(zhì)量控制血液采集：嚴(yán)格遵循采集流程，確保血液質(zhì)量01血液檢測(cè)：對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，確保血液安全02血液儲(chǔ)存：確保血液儲(chǔ)存條件符合要求，避免血液變質(zhì)03血液運(yùn)輸：確保血液運(yùn)輸過(guò)程安全、無(wú)污染04血液使用：確保血液使用過(guò)程規(guī)范、安全05輸血反應(yīng)預(yù)防BDACE嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，確保獻(xiàn)血者健康輸血前，進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確保血型相容加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高輸血安全意識(shí)和技能血液采集、處理和儲(chǔ)存過(guò)程中，確保無(wú)菌操作輸血過(guò)程中，密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理輸血感染控制01嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者：確保獻(xiàn)血者健康，無(wú)傳染病02血液采集：采用一次性采血器材，避免交叉感染03血液檢測(cè)：對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，確保無(wú)傳染病病原體04血液儲(chǔ)存：采用低溫儲(chǔ)存，避免血液變質(zhì)05輸血過(guò)程：嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免輸血過(guò)程中感染4輸血合理輸血計(jì)劃制定確定輸血指征：根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷是否需要輸血01選擇合適的血型：根據(jù)患者的血型，選擇合適的血液制品02確定輸血量：根據(jù)患者的病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確定合適的輸血量03輸血速度控制：根據(jù)患者的病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，控制輸血速度，避免發(fā)生輸血反應(yīng)04輸血后監(jiān)測(cè)：輸血后密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)05輸血效果評(píng)估輸血前評(píng)估：患者病情、血型、輸血需求等輸血中評(píng)估：輸血速度、患者反應(yīng)、輸血效果等輸血后評(píng)估：患者恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率等輸血效果綜合評(píng)估：患者預(yù)后、生活質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等輸血成本控制2018制定輸血計(jì)劃，避免不必要的輸血012019優(yōu)化輸血方案，減少輸