臨床檢驗儀器第五章臨床血液常規(guī)檢驗儀器習題

第五章臨床血液常規(guī)檢驗儀器一、名詞解釋血細胞分析儀：指對一定體積全血內血細胞異質性進行自動分析的臨床常規(guī)檢驗儀器。VCS技術:V代表體積，采用電阻抗進行血細胞計數和體積測量；C代表電導，依據細胞可影響高頻電流傳導的特性，采用高頻電磁探針測量細胞內部結構，細胞內核漿比例，質粒的大小和密度，從而區(qū)別體積完全相同而性質不同的兩個細胞；S代表光散射，對細胞顆粒的構型和顆粒質量有較強的鑒別能力，通過測定單個細胞的散射光強度把粒細胞分開。攜帶污染率：一般指含量高的樣本對含量低的樣本所產生的影響。血液凝固分析儀：采用一定的分析技術，對血栓與止血有關成分進行自動檢測的臨床常規(guī)檢驗儀器。5?血液凝固法原理:是通過檢測血漿在凝血激活劑作用下一系列物理量（光、電、超聲、機械、運動等）的變化，再由計算機分析所得數據并將之換算成最終結果的方法，故也稱生物物理法。6.血凝儀底物顯色法原理：是通過測定產色底物的吸光度變化來推測相關止血/凝血因子含量或活性的方法，又稱為生物化學法。7?復合通道丟失：在血細胞的實際測定中，常有兩個或更多的細胞重疊同時進入微孔感應區(qū)內，此時，產生一個單一的高或寬振幅脈沖信號，由此引起一個或更多的脈沖丟失，使計數較實際結果偏低，這種脈沖減少稱為復合通道丟失。8.血凝儀免疫比濁法原理：是將被檢物質與相應抗體或抗原混合形成抗原抗體復合物，從而產生足夠大的沉淀顆粒，通過透射比濁或散射比濁進行測定，濁度的深淺與被檢物質濃度呈比例關系的方法。9?血凝儀超聲分析法原理：是利用超聲波隨血漿在體外發(fā)生凝固的變化而變化的半定量方法。10.血凝儀光學法（比濁法）原理：根據血漿凝固過程中濁度的變化，導致光強度變化來測定相關因子的方法。二、選擇題【A型題】在五個選項中選出一個最符合題意的答案。血細胞分析儀是用來檢測（D）紅細胞異質性白細胞異質性血小板異質性全血內血細胞數量和異質性網織紅細胞異質性電阻抗血細胞檢測原理中的血細胞的電阻（B）電解質溶液電阻等于大于小于大于或等于小于或等于電阻抗型血細胞分析儀的最大缺點是只能將白細胞按體積大小分為（C）一個亞群兩個亞群三個亞群四個亞群五個亞群有關電阻抗血細胞檢測原理敘述不正確的是（E）白細胞的電阻抗值最大小孔管電極內負外正直流電、恒流電路脈沖數等于細胞數脈沖幅度等于細胞體積白細胞的三分群分類中第三群主要是（C）淋巴細胞單核細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞中性粒細胞電阻抗檢測原理中脈沖、振幅和細胞體積之間的關系是（C）細胞越大，脈沖越大，振幅越小細胞越大，脈沖越小，振幅越小細胞越大，脈沖越大，振幅越大細胞越小，脈沖越大，振幅不變細胞越小，脈沖越小，振幅越大二維激光散射法測定血小板的主要優(yōu)點是（B）有PLT直方圖得到PLT相關參數對PLT分類重復性好克服了電阻抗法計數血小板易受多種因素影響的缺點血細胞分析儀血紅蛋白的測定主要采用的原理是（C）光散射原理光衍射原理光電比色原理透射比濁原理散射比濁原理白細胞分類技術中多角度偏振光散射技術通過（C）個角度測定散射光強度2345多血栓/止血成分檢測的方法中最常用的是（D）免疫學方法底物顯色法乳膠凝集法凝固法光電比色法按血凝儀的檢測原理，下列不屬于凝固法的是（A）免疫比濁法電流法超聲分析法光學比濁法雙磁路磁珠法白細胞分類檢測原理中VCS聯(lián)合檢測技術的C代表（B）體積電導性光散射電容光強度在多角度偏振光散射中，0°可粗略測定（E）細胞表面結構細胞質量細胞核分葉細胞顆粒特征細胞大小血紅蛋白測定系統(tǒng)不含有下列哪個部件（D）光源透鏡濾光片小孔管檢測裝置半自動血細胞分析儀不含有下列哪個指標（B）白細胞二分群白細胞散射圖RBC直方圖WBC直方圖PLT直方圖雙磁路磁珠法進行凝血測試時，磁珠的振幅衰減到（E）時為凝固終點080%70%100%50%二維激光散射法計數紅細胞高角度測定（C）單個紅細胞體積紅細胞總數單個紅細胞血紅蛋白濃度總的紅細胞體積總的血紅蛋白濃度雙磁路磁珠法中隨著纖維蛋白的產生增多磁珠的振幅（B）增強減弱不變先增強后減弱先減弱后增強測定紅細胞變形性的方法大致分為（E）六類五類四類三類二類血凝儀底物顯色法的實質是（A）光電比色法屬免疫法易于自動化精密度好靈敏度高聯(lián)合檢測型BCA的共有特點是（A）均使用了鞘流技術光散射法易于自動化精密度好靈敏度高聯(lián)合檢測型BCA的實質是（B）均使用了鞘流技術進行白細胞分類，發(fā)現(xiàn)異常細胞易于自動化聯(lián)合使用多項技術利于質量控制半自動血凝儀的主要特點不包括（C）手工加樣加試劑應用檢測方法多應用檢測方法多操作方便速度慢全自動血凝儀的主要特點錯誤的是（E）價格昂貴檢測方法多通道多，速度快項目任意組合，隨機性對操作人員的素質要求不高關于血液凝固分析儀的臨床應用錯誤的是（B）凝血因子的檢測腫瘤壞死因子的檢測抗凝物質的檢測纖維蛋白溶解物質的檢測口服抗凝劑檢測有關光學法血凝儀敘述錯誤的是（B）分為散射比濁法和透射比濁法兩類透射比濁法比散射比濁法的結果好測試靈敏度高儀器結構簡單、易于自動化散射比濁法中光源、樣本、接收器成直角排列下列哪項不是影響血凝儀光學法測定的因素（A）凝血因子嚴重脂血溶血或黃疸樣本中的氣泡測試杯中光潔度下列哪一項是嚴重影響血凝儀雙磁路磁珠法測定的因素（E）測試杯光潔度嚴重脂血溶血或黃疸樣本中的氣泡儀器周圍磁場血細胞分析儀常見的堵孔原因不包括（B）靜脈采血不順，有小凝塊嚴重脂血小孔管微孔蛋白沉積多樣本中的氣泡用棉球擦拭微量取血管有關血細胞分析儀堵孔敘述不正確的是（C）堵孔分完全堵孔和不完全堵孔完全堵孔，儀器不能計數血細胞不完全堵孔時，細胞計數慢而準確長時間停用，鹽類結晶可堵孔堵孔常見于采血不順血細胞分析儀的維護不包括（D）檢測器維護液路維護清洗小孔管微孔沉積蛋白樣本中凝塊的處理機械傳動部分加潤滑油血細胞分析儀的安裝要求不包括（E）環(huán)境清潔良好的接地電壓穩(wěn)定適宜的溫度和濕度機械傳動部分加潤滑油有關聯(lián)合檢測型血細胞分析儀敘述不正確的是（C）可計數網織紅細胞主要體現(xiàn)在白細胞的分類上不使用電阻抗技術使用激光散射技術使用鞘流技術有關聯(lián)合檢測型血細胞分析儀敘述正確的是（E）均可技術網織紅細胞均使用電導技術不使用電阻抗技術均使用激光散射技術均使用鞘流技術有關血細胞分析儀敘述不正確的是（D）常用電阻抗技術紅細胞和血小板為一個計數通道高檔次可計數網織紅細胞高檔次白細胞的分類計數準確使用細胞化學染色技術有關血細胞分析儀敘述正確的是（A）紅細胞數值中包含了白細胞紅細胞單獨為一個計數通道電阻抗技術科計數網織紅細胞高檔次的白細胞的分類計數準確只能用靜脈血檢測有關電阻抗型血細胞分析儀敘述不正確的是（C）紅細胞數值中包含了白細胞白細胞單獨為一個技術通道加用細胞化學染色技術科計數網織紅細胞紅細胞和血小板為一個技術通道能用靜脈血和末梢血檢測有關庫爾特原理敘述不正確的是（D）是美國庫爾特先生發(fā)明的屬微粒子技術原理也稱電阻抗技術對白細胞的分辨力強不能檢測血紅蛋白有關血細胞分析儀發(fā)展史敘述不正確的是（D）20世紀59年代誕生第一臺細胞計數儀最初只有一個計數通道20世紀80年代雙通道多參數血細胞分析儀誕生20世紀40年代末庫爾特原理誕生21世紀前只有電阻抗技術血液儀凝固比濁法敘述錯誤的是（D）屬生物物理法屬光電比濁原理無抗原抗體反應以血漿凝固達100%時作為判定終點檢測纖維蛋白原含量有關血細胞分析儀敘述不正確的是（C）電阻抗技術即庫爾特原理最初只有細胞計數功能血細胞分析儀可計數網織紅細胞血小板和紅細胞為一個計數通道發(fā)展初期血小板單獨計數有關血凝儀檢測原理敘述不正確的是（C）凝固法主要分為電流法、光學法和磁珠法凝固法是最常用的檢測方法雙磁路磁珠法檢測的是光信號凝固法以血漿凝固達50%時作為判定的終點底物顯色法屬生物化學法血凝儀光學比濁法敘述正確的是（B）屬生物化學法屬光電比濁原理有抗原抗體反應以血漿凝固達100%時作為判定終點不能檢測纖維蛋白含量血凝儀光學比濁法敘述不正確的是（D）分為透射比濁和散射比濁數光電比濁原理散射比濁優(yōu)于透射比濁散射比濁為直線光路以血漿凝固達50%時作為判定終點【X型題】每題有兩個或兩個以上正確答案。血細胞分析儀的主要功能（ABE）白細胞分類血細胞計數血細胞流變性測定紅細胞變形性測定血紅蛋白測定血細胞分析儀按對白細胞分類是水平可分為（ABCD）二分群三分群五分類五分類+網織紅細胞BCA網織紅細胞BCA關于電阻抗血細胞計數原理下列敘述正確的是（ACE）血細胞的電阻大于稀釋液電阻血細胞的電阻小于稀釋液電阻脈沖信號幅度與細胞體積大小成正比脈沖信號幅度與細胞體積大小成反比脈沖信號數等于通過的細胞數半自動血細胞分析儀一般做下列哪些分析（ACDE）白細胞二分群白細胞五分群RBC直方圖WBC直方圖PLT直方圖國內常用的血細胞分析儀，使用的檢測技術大致可分為（BC）兩大類光衍射檢測光散射檢測電阻抗檢測血細胞化學檢測物理性質檢測電阻抗技術最早用于（D）血細胞分析儀中五分類三分群五分類+網織紅細胞二分群四分群光散射檢測技術主要用在（A）五分類三分群五分類+網織紅細胞二分群四分群血紅蛋白檢測系統(tǒng)主要組成部分包括（BCDE）電源透鏡濾光片流動比色池光電傳感器半自動與全自動細胞分析儀的主要區(qū)別是（AC）A.手工加試劑白細胞二或三分群手工加溶血素D.WBC散射圖未使用鞘流技術有關電阻抗血細胞檢測原理敘述正確的是（BCDE）紅細胞的電阻抗值最大小孔管電極內負外正直流電、恒流電路脈沖數等于細胞數脈沖幅度等于細胞體積血栓/止血成分檢測方法主要有（ABCE）凝固法底物顯色法免疫學方法電阻抗法乳膠凝集法血凝儀凝固法測量原理可分為（BCDE）酶標法電流法超聲分析法光學法雙磁路磁珠法雙磁路磁珠法進行凝血測試不受下列哪些干擾因素的影響（CDE）凝血激活劑纖維蛋白的量溶血黃疸咼脂血癥血栓/止血成分檢測的免疫學方法中最常用的是（E）免疫擴散法火箭電泳法雙向免疫電泳法酶標法免疫比濁法二維激光散射法計數紅細胞低角度測定（A）單個紅細胞體積紅細胞總數單個紅細胞血紅蛋白濃度總的紅細胞體積總的血紅蛋白濃度多角度偏振光散射計數中90°垂直光散射主要測定（E）紅細胞體積紅細胞總數C.細胞內顆粒細胞分葉狀況血紅蛋白濃度現(xiàn)代血細胞分析儀保證血小板計數精確性的技術有（ABCD）鞘流技術擬和曲線技術掃流技術隔板技術激光衍射技術18.二維激光散射法計數紅細胞優(yōu)點是（ABCD）是使用了鞘流技術低角度散射光強度測量單個紅細胞體積與總數得到的相關參數多高角度散射光強度反映單個紅細胞血紅蛋白的濃度使用了熒光染色技術半自動血凝儀的主要特點是（ABCE）手工加樣加試劑操作簡便應用檢測方法少測量精度低于手工速度慢全自動血凝儀的主要特點是（ABDE）自動化程度高檢測方法多通道少，速度快項目任意組合，隨機性測量精度好，易于質控和標準化半自動血凝儀克服人為影響因素的方法有（BCE）安裝計算機控制系統(tǒng)配自動計時裝置添加試劑感應器安裝有效測量系統(tǒng)安裝移液器導板防止氣泡產生有關血凝儀光學法與雙磁路磁珠法測定敘述正確的是（ACE）光學法是檢測血漿凝固過程中光信號的變化兩者都屬于生物化學法雙磁路磁珠法是檢測血漿凝固過程中磁電信號的變化光學法比雙磁路磁珠法受影響因素少光學法散射比濁比透射比濁結果好血凝儀使用的免疫法有（ABCDE）酶標法免疫擴散法火箭電泳法免疫比濁法雙向免疫電泳法血凝儀凝固比濁法敘述正確的是（ABC）屬生物物理法屬光電比濁原理無抗原抗體反應以血漿凝固達100%時作為判定終點不能檢測纖維蛋白原含量有關血細胞分析儀敘述正確的是（BC）紅細胞數值包含了白細胞白細胞單獨為一個計數通道能用靜脈血和末梢血檢測高檔次白細胞的分類技術準確有關庫爾特原理敘述正確的是（ACD）屬微粒子計數原理是法國庫爾特先生發(fā)明的可得到三類血細胞直方圖對白細胞的分辨力不強不能檢測血紅蛋白血細胞分析儀的維護包括（BCE）切血板維護液路維護清洗小孔管微孔沉積蛋白樣本中凝塊的處理機械傳動部分加潤滑油全自動血細胞分析儀含有下列哪些指標（ABCDE）白細胞二分群直方圖白細胞散射圖RBC直方圖WBC直方圖PLT直方圖白細胞的三分群的第二群主要包括了（ABCD）單核細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞幼稚細胞中性粒細胞有關血細胞分析儀器分類正確的是（ABD）按檢測原理按自動化程度按直方圖的形態(tài)按對白細胞的分類水平按儀器的外觀三、簡答題1.BCA的概念及功能是什么？血細胞分析儀是指對一定體積全血內血細胞異質性進行自動分析的臨床常規(guī)檢驗儀器。其主要功能是：血細胞計數；血紅蛋白測定；相關參數計算。試述電阻抗（庫爾特）血細胞檢測原理。血細胞與等滲的電解質溶液相比為相對的不良導體，其電阻值大于稀釋溶液的電阻值；血細胞通過檢測器的孔徑感受區(qū)時，檢測器內外電極之間的恒流源電路的電阻值瞬間增大，產生電壓脈沖信號；脈沖信號幅度大小與細胞大小成正比。簡述電阻抗血細胞分析技術的應用及其缺點。應用電阻抗原理可以進行白細胞計數和分群、血小板計數、紅細胞計數、紅細胞平均體積測定及獲得其他相關參數等。電阻抗法的缺點：1.白細胞分類計數不特異；2.技術所限，影響紅細胞有關參數的準確性；3.血細胞計數的干擾因素多；4.不易發(fā)現(xiàn)異常細胞。簡述聯(lián)合檢測型BCA白細胞分類計數的實質和共有特點。答：實質是選用較特異的方法將血中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細胞。共有特點是：均使用了鞘流技術，將細胞重疊限制到最低限度。聯(lián)合檢測型BCA在白細胞分類上主要有哪些技術？聯(lián)合6檢簡述BCA網織紅細胞檢測原理。網織紅細胞計數分析通常采用激光流式細胞分析與細胞化學染色技術聯(lián)合的方法型利用網織紅細胞中殘存的嗜堿性物質RNA，在活體狀態(tài)下與特殊的染料結合，用流式細胞儀檢測單個的網織紅細胞的大小，RNA含量和血紅蛋白的含量。7B如何對BCA進行分類？按自動化程度可分為半自動血細胞分析儀、全自動血細胞分析儀；按檢測原理可分為電阻抗型、激光型、電容型、光電型、聯(lián)合檢測型、干式離心分層型、無創(chuàng)型；按對白細胞分類的水平可分成二分群、三分群、五分類、五分類+網織紅細胞在BCA。8白如何對BCA進行評價鑒定？細）精密度；（2）攜帶污染率；（3）總重復性；（4）線性范圍；（5）白細胞分類的評價9分電阻抗型BCA和聯(lián)合檢測型BCA的基本結構。基本都又機械系統(tǒng)、電學系統(tǒng)、血細胞檢測系統(tǒng)、血紅蛋白測定系統(tǒng)、計算機控制系統(tǒng)以不同的形式組合構成。10.BCA保證血小板準確計數的技術有哪些？革上流技術、掃流技術、隔板技術、浮動界標和擬合曲線技術等。1主BCA的進展表現(xiàn)在哪幾個方面？儀器測試原理的不斷創(chuàng)新；新血細胞分析參數的出現(xiàn)；各種特殊技術的應用；儀器1自動化水平的提高；無創(chuàng)型全血細胞儀的研究。如何判斷BCA堵孔？BCA常見的堵孔原因有哪些？如何處理？1量血凝儀常用檢測原理有哪些？半自動與全自動在使用方法上有何不同？血凝儀的主要檢驗方法有凝固法、底物顯色法、免疫學法、干化學法等。凝固法、是電血栓/止血試驗中最常用、最基本的方法，半自動血凝儀基本上以凝固法檢測為導主。全自動血凝儀不僅自動化程度高，處理使用凝固法外，還使用了底物顯色、光散射聯(lián)

15.試述光學法檢測原理。血凝儀光學法從光路結構上分哪兩類?15.試述光學法檢測原理。血凝儀光學法從光路結構上分哪兩類?路結構的不根據血液凝固過程中濁度的變化影響光強度的原理，測定相關因子。根據儀器光路結構的不同.簡述雙磁路磁珠法的測定原理。又根據磁珠運動的幅度隨血漿凝固過程中黏度的增加而變化來測量凝血功能的可方法。根據儀