危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座

概述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)存在于我們每個(gè)科室，但我們轉(zhuǎn)運(yùn)安全嗎？2023/8/281孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第1頁(yè)案例分析012023/8/282孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第2頁(yè)案例一2023/8/283孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科患者龍XX，男，58歲，因“車(chē)禍致傷頭部伴全身多處傷半小時(shí)”入急診科。入院時(shí)神志含糊，雙瞳等大等圓（1.0mm），光反應(yīng)遲鈍，全身酒味，BP166/94mmHg，P107次/分，R22次/分，SPO292%。予開(kāi)通靜脈，吸氧3升/分，監(jiān)測(cè)生命體征等處理。醫(yī)囑馬上送CT、B超、X線檢驗(yàn)，當(dāng)班護(hù)士未帶任何設(shè)備陪同檢驗(yàn)，在CT室患者嘔吐胃內(nèi)容物兩次約500ml，護(hù)士給予頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第3頁(yè)案例一2023/8/284孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科檢驗(yàn)后，患者返回?fù)尵仁?，?fù)測(cè)生命體征，BP160/90mmhg，P103次/分，SPO290%，患者呼吸急促，喉頭有痰鳴音，護(hù)士未予任何處理，20分鐘后醫(yī)生看了檢驗(yàn)匯報(bào)后要求將病人送入病區(qū)，護(hù)士又測(cè)了一次生命體征，當(dāng)初BP166/93mmHg，P104次/分，SPO287%，未進(jìn)行任何處理，也未帶任何設(shè)備，與工人一起將病人送入病區(qū)，因?yàn)榛颊邲](méi)有家眷，護(hù)士就幫病人辦理了住院手續(xù)，等護(hù)士辦完手續(xù)，工人已將病人推入電梯直奔病房，護(hù)士隨即從另一電梯趕往病區(qū)。等護(hù)士趕到病人身旁，發(fā)覺(jué)病人嘔吐不止，危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第4頁(yè)案例一2023/8/285孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科馬上將病人頭偏向一側(cè)。當(dāng)初病人口唇發(fā)紺，呼吸淺慢，馬上呼叫醫(yī)生，配合醫(yī)生氣管插管進(jìn)行搶救。危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第5頁(yè)案例二2023/8/286孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科患者陸某，男，60歲，因“確診鼻咽癌，咳嗽，咳痰一月余”入住綜合科，入院后經(jīng)對(duì)癥支持治療后，患者出現(xiàn)胸悶，氣喘，HR：120次/分，律齊，BP：200/102mmHg,SPO293%并進(jìn)行性下降，請(qǐng)呼吸科會(huì)診后考慮肺部感染加重，提議轉(zhuǎn)ICU，家眷當(dāng)初主意未定，要求再看看，當(dāng)SPO2降低到80%左右，再次與家眷溝通后家眷同意轉(zhuǎn)ICU治療，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士?jī)H給病人吸氧后就進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，途中患者呼吸窘迫，護(hù)士調(diào)高了氧流量，并加緊轉(zhuǎn)運(yùn)速度，入ICU時(shí)患者神志昏迷，GCS3分，雙瞳直徑5mm，光反應(yīng)(-)，心電監(jiān)護(hù)示：逸搏心律35次/分，案例二危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第6頁(yè)案例二2023/8/287孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科無(wú)自主呼吸，血壓測(cè)不出，即予心肺復(fù)蘇，經(jīng)口氣管插管，呼吸機(jī)支持呼吸。喉鏡下可見(jiàn)喉部及口腔內(nèi)有許多分泌物。在ICU18天搶救治療，好轉(zhuǎn)不顯著，通知家眷預(yù)后極差，家眷簽字自動(dòng)出院。案例二危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第7頁(yè)案例二2023/8/288孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科患者劉xx，腦出血術(shù)后，術(shù)后入住腦外科，患者心跳停頓，心肺復(fù)蘇后主管醫(yī)師隨即要求轉(zhuǎn)入ICU，推著有創(chuàng)呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)電梯因?yàn)榇泊?，呼吸機(jī)體積大，不能順利進(jìn)入，最終幾分鐘后勉強(qiáng)進(jìn)入，出電梯時(shí)又花費(fèi)幾分鐘，進(jìn)ICU后心跳已經(jīng)再次停頓，何時(shí)停頓不知，再次心肺復(fù)蘇成功，兩天后死亡。運(yùn)輸時(shí)，床太大，出不了電梯……案例三危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第8頁(yè)事件反省9孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科這三個(gè)案例我們轉(zhuǎn)運(yùn)有問(wèn)題嗎？問(wèn)題在哪兒呢？2023/8/28危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第9頁(yè)事件反省10孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科存在問(wèn)題轉(zhuǎn)運(yùn)前你認(rèn)真評(píng)定了嗎？人員資質(zhì)是有了，不過(guò)你盡責(zé)了嗎？途中相關(guān)物品、器材和藥品你準(zhǔn)備了嗎？轉(zhuǎn)運(yùn)途中您又去哪了？發(fā)生特殊病情改變您處理方法正確嗎……2023/8/28危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第10頁(yè)《中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南》為我們指明了方向022023/8/2811孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第11頁(yè)定義：

危重病患者是指那些有一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)功效障礙或器官功效衰竭，生存依賴于先進(jìn)儀器

，需要監(jiān)測(cè)和治療。2023/8/2812孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第12頁(yè)2023/8/2813孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重病患者生命體征不穩(wěn)定昏迷、躁動(dòng)抽搐氣管內(nèi)插管使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管靜脈使用調(diào)整血壓、心率及呼吸方面藥品危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第13頁(yè)目錄1.轉(zhuǎn)運(yùn)目標(biāo)2.轉(zhuǎn)運(yùn)并發(fā)癥3.轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)和干預(yù)4.轉(zhuǎn)運(yùn)流程轉(zhuǎn)運(yùn)目標(biāo)轉(zhuǎn)運(yùn)并發(fā)癥轉(zhuǎn)運(yùn)前轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)運(yùn)后2023/8/2814孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第14頁(yè)指南制訂目標(biāo)規(guī)范重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，降低不良事件發(fā)生，提升轉(zhuǎn)運(yùn)安全性；為各級(jí)醫(yī)院提供重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)基本標(biāo)準(zhǔn)，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本身現(xiàn)有資源制訂重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃并規(guī)范臨床實(shí)施；2023/8/2815孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第15頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)病人首要任務(wù)首要就是要確保病人生命，所以，不論是轉(zhuǎn)運(yùn)前或是轉(zhuǎn)運(yùn)中，病情觀察與處理都應(yīng)集中于保持氣道開(kāi)放呼吸循環(huán)三個(gè)方面2023/8/2816孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第16頁(yè)常見(jiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)原因與病情相關(guān)危險(xiǎn)原因循環(huán)系統(tǒng)：低血壓、高血壓、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、心律失常；呼吸系統(tǒng)：低氧血癥、高氣道壓、分泌物阻塞、猛烈咳嗽中樞神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓增高、猛烈煩躁；其它：出血、高熱等；與設(shè)備相關(guān)危險(xiǎn)通氣設(shè)備：呼吸回路斷開(kāi)、呼吸囊漏氣、密封不夠、氧氣源不足、電池不足輸注設(shè)備：電池不足、藥品不夠，靜脈通路斷開(kāi)、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題等；監(jiān)護(hù)儀：電池不足、功效異常、干擾、屏膜顯示不清；負(fù)壓系統(tǒng)：無(wú)負(fù)壓或吸力不夠；

2023/8/2817孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第17頁(yè)2023/8/28哪些情況禁止轉(zhuǎn)運(yùn)心跳、呼吸停頓。有緊急插管指征，但未插管。血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，未插管。2023/8/2818孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第18頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備藥品、設(shè)備準(zhǔn)備充分2023/8/2819孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第19頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備充分氧氣2023/8/2820孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第20頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事先充電2023/8/2821孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第21頁(yè)國(guó)內(nèi)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)實(shí)狀況

年成人ICU?？苹颊呤蟀踩|(zhì)量目標(biāo)之一------“提升危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全性”《中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南（）》（草案）中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)2023/8/2822孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第22頁(yè)怎樣移動(dòng)氣管插管病人檢驗(yàn)導(dǎo)管位置固定吸痰鎮(zhèn)靜氧氣呼吸囊呼吸機(jī)準(zhǔn)備搬運(yùn)時(shí)保持患者身體平衡預(yù)防頭過(guò)分后仰而造成脫管搬運(yùn)前

接呼吸囊或呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)重新確定導(dǎo)管位置適當(dāng)固定頭部約束四肢親密注意呼吸機(jī)工作狀態(tài)搬運(yùn)后2023/8/2823孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第23頁(yè)2023/8/2824孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第24頁(yè)安全轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)

------安全轉(zhuǎn)運(yùn)而不致引發(fā)病情惡化轉(zhuǎn)運(yùn)越快越好？2023/8/2825孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第25頁(yè)指南內(nèi)容轉(zhuǎn)運(yùn)決議與知情同意；轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送人員；轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備；轉(zhuǎn)運(yùn)方式選擇；轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備；轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)測(cè)與治療；轉(zhuǎn)運(yùn)交接；轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)控與培訓(xùn)；重癥傳染性疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)特殊考慮；轉(zhuǎn)運(yùn)人員安全；2023/8/2826孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第26頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)決議與知情同意評(píng)定轉(zhuǎn)運(yùn)獲益和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)決定1、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)由主管醫(yī)師決定；2、院際轉(zhuǎn)運(yùn)則需由轉(zhuǎn)出醫(yī)院主管醫(yī)師和接收醫(yī)院共同商議，最終應(yīng)由接收醫(yī)院主管醫(yī)師決定；轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)充分通知轉(zhuǎn)運(yùn)必要性和潛在風(fēng)險(xiǎn)，獲取患者知情同意并簽字；推薦意見(jiàn)1：重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)目標(biāo)是使患者得到必要診治，轉(zhuǎn)運(yùn)決議應(yīng)充分權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。2023/8/2827孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第27頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送人員人員資質(zhì)：由接收過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，具備重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)能力醫(yī)務(wù)人員實(shí)施．必須接收過(guò)專業(yè)培訓(xùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)接收基本生命支持、高級(jí)生命支持、人工氣道建立、機(jī)械通氣、休克救治、心律失常識(shí)別與處理等專業(yè)培訓(xùn)，能熟練操作轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。2023/8/2828孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第28頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送人員要求最少有1名具備重癥護(hù)理資格護(hù)士；依據(jù)病情配置醫(yī)師或其它專業(yè)人員；指定轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任人；推薦意見(jiàn)2：重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由接收過(guò)專業(yè)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員完成。2023/8/2829孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第29頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備重癥轉(zhuǎn)運(yùn)床(重癥轉(zhuǎn)運(yùn)床除含有普通轉(zhuǎn)運(yùn)床功效外，還應(yīng)該能夠攜帶監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、儲(chǔ)氧瓶、負(fù)壓吸引設(shè)備、藥品等；轉(zhuǎn)運(yùn)床應(yīng)與救護(hù)車(chē)上擔(dān)架系統(tǒng)匹配)專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備：便攜式監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引裝置、輸液泵、充分氧氣（足夠全程所需并富裕30分以上）；其中氣道管理、氧氣供給、生命體征監(jiān)護(hù)所需設(shè)備要尤其強(qiáng)調(diào)（全部設(shè)備應(yīng)該固定在與患者同一水平面或低于患者水平面藥品：基本復(fù)蘇用藥，包含腎上腺素和抗心律失常藥品。搶救藥品和維持生命征所需藥品必須準(zhǔn)備充分。依據(jù)病情配置對(duì)應(yīng)藥品。

推薦意見(jiàn)3：重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用符合要求轉(zhuǎn)運(yùn)床。推薦意見(jiàn)4：重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需配置監(jiān)護(hù)治療設(shè)備及搶救藥品2023/8/2830孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第30頁(yè)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)推薦設(shè)備2023/8/2831孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第31頁(yè)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)推薦藥品2023/8/2832孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第32頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)方式選擇院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)床完成；院際轉(zhuǎn)運(yùn)：陸路轉(zhuǎn)運(yùn)、飛行轉(zhuǎn)運(yùn)、水路轉(zhuǎn)運(yùn)；2023/8/2833孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第33頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備認(rèn)真評(píng)定患者病情機(jī)械通氣病人：標(biāo)定氣管導(dǎo)管刻度并固定換用呼吸機(jī)仍給予相同支持條件如做不到，試行替代參數(shù)并觀察確保通氣及氧合PaO2≥

60mmHg,SaO2≥90%低血容量性休克病人：控制活動(dòng)性出血并找出造成出血原因有效液體復(fù)蘇必要時(shí)使用血管活性藥品血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定方轉(zhuǎn)運(yùn)（SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHg)針對(duì)處理原發(fā)?。簞?chuàng)傷患者使用頸托長(zhǎng)骨骨折夾板固定高熱驚厥、癲癇控制發(fā)作并預(yù)防顱內(nèi)高壓處理將至正常水平腸梗阻、機(jī)械通氣者插鼻胃管推薦意見(jiàn)：開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)盡可能維持患者呼吸、循環(huán)功效穩(wěn)定，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理。2023/8/2834孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第34頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)前協(xié)調(diào)與轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員聯(lián)絡(luò)。確保運(yùn)輸工具到位，檢驗(yàn)全部轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備功效良好；與相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)，通知病情、所需設(shè)備，出發(fā)時(shí)間及預(yù)計(jì)抵達(dá)時(shí)間；接收方應(yīng)確保全部準(zhǔn)備工作就位，一旦患者抵達(dá)能及時(shí)接收監(jiān)測(cè)治療或檢驗(yàn)；推薦意見(jiàn)6：轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與接收方及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，做好充分準(zhǔn)備，以確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。2023/8/2835孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第35頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)交接交接內(nèi)容包含患者病史、主要體征、試驗(yàn)室檢驗(yàn)、治療經(jīng)過(guò)，以及轉(zhuǎn)運(yùn)中有意義臨床事件床邊交接，口頭交接，書(shū)面交接交接應(yīng)書(shū)面簽字確認(rèn)；2023/8/2836孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第36頁(yè)2023/8/28轉(zhuǎn)運(yùn)中并發(fā)癥1、氣管插管移位2、心率改變3、SPO2下降4、藥品使用延遲5、引流管脫出、管道脫開(kāi)6、意識(shí)改變7、墜床危險(xiǎn)8、著涼重癥醫(yī)學(xué)——?jiǎng)⒋鬄椋窈２?023/8/2837孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第37頁(yè)2023/8/2841%5%19%38%2023/8/2838孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第38頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)途中你最怕。。。氧氣用完了沒(méi)有呼吸囊沒(méi)有吸痰器2023/8/2839孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第39頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)測(cè)和治療重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須監(jiān)測(cè)心電圖、脈搏血氧飽和度、無(wú)創(chuàng)血壓及呼吸頻率；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不應(yīng)隨意改變已經(jīng)有監(jiān)測(cè)治療辦法；轉(zhuǎn)運(yùn)途中妥善固定患者，預(yù)防意外事件發(fā)生；頻繁躁動(dòng)者，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑，但應(yīng)盡可能保留其自主呼吸。護(hù)送人員必須統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者普通情況、生命體征、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、接收治療、突發(fā)事件及處理辦法等，并記入病歷；推薦意見(jiàn)7：轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)提供必要監(jiān)測(cè)治療辦法，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)盡可能保持原有監(jiān)測(cè)治療辦法連續(xù)性推薦意見(jiàn)8：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者情況及醫(yī)療行為需全程統(tǒng)計(jì)2023/8/2840孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第40頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)控與培訓(xùn)應(yīng)制訂轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)以確保重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量。質(zhì)控計(jì)劃應(yīng)包含建立審查及不良事件匯報(bào)制度，并定時(shí)進(jìn)行更新及完善；全部參加重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)人員都應(yīng)學(xué)習(xí)上述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)知識(shí)，并接收臨床培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)評(píng)定考評(píng)合格，才能獨(dú)立實(shí)施重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)。并接收定時(shí)評(píng)定。推薦意見(jiàn)9：參加重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)接收對(duì)應(yīng)培訓(xùn)。2023/8/2841孝義市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南專家講座第41頁(yè)重癥傳染性疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)特殊考慮必須