吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病

煙草依賴是一個(gè)慢性?。↖CD-10,F17.2),WHO

吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第1頁(yè)世界八大致死性疾病中6項(xiàng)與煙草相關(guān)

吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第2頁(yè)世界吸煙人群2/3集中在10個(gè)國(guó)家吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第3頁(yè)我國(guó)吸煙情況我國(guó)是世界第一大產(chǎn)煙國(guó),產(chǎn)量占世界上1/3,是第二大產(chǎn)煙國(guó)美國(guó)3倍我國(guó)總稅收9.1%來自于煙草工業(yè)我國(guó)成人男性吸煙率60-70%,女性為7-15%，世界上有13億吸煙者,其中3.5億中國(guó)我國(guó)香煙尼古丁及焦油含量比國(guó)外高每年中國(guó)有1百萬人死于與吸煙相關(guān)疾病吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第4頁(yè)煙草主要成份尼古丁焦油亞硝胺一氧化碳放射性物質(zhì)其它有害及致癌物質(zhì)吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第5頁(yè)尼古丁難聞、味苦、無色透明油質(zhì)液體揮發(fā)性強(qiáng)，空氣中極易氧化成暗灰色，能快速溶于水及酒精很輕易經(jīng)過口鼻支氣管粘膜被機(jī)體吸收，也可由皮膚表面滲透吸收吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第6頁(yè)尼古丁煙草（尼古?。合扰d奮后抑制，警覺性增強(qiáng)、思維靈敏、感到愜意、放松、去疲勞等煙草中主要尼古丁對(duì)大腦含有陽(yáng)性強(qiáng)化作用，具成癮性，尼古丁占干煙草0.6-3%，1800年發(fā)覺，含有強(qiáng)神經(jīng)毒性，曾用作殺蟲劑尼古丁可引發(fā)其它成癮物質(zhì)一樣效果：自我給藥行為、運(yùn)動(dòng)增加、強(qiáng)化大腦獎(jiǎng)賞刺激、條件性地點(diǎn)偏好抽吸香煙是一個(gè)高效使用方式，每只香煙含1-2mg尼古丁，其它方式使用尼古丁吸收較慢，使用方式與依賴發(fā)展速度相關(guān)吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第7頁(yè)尼古丁成癮是戒煙難以堅(jiān)持主要原因當(dāng)尼古丁濃度降低到一定水平時(shí)，吸煙者無法繼續(xù)體驗(yàn)愉悅感，從而引發(fā)對(duì)尼古丁渴求吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第8頁(yè)焦油點(diǎn)燃煙草時(shí)產(chǎn)生，性質(zhì)與瀝青相同形成焦油分子，以煙為載體進(jìn)入人肺部，并大量沉積約含有5000種有機(jī)和無機(jī)化學(xué)物質(zhì)，是造成癌癥元兇吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第9頁(yè)亞硝胺

煙草在發(fā)酵過程中以及在點(diǎn)燃時(shí)產(chǎn)生特異亞硝胺（TSNA）一個(gè)極強(qiáng)致癌物質(zhì)吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第10頁(yè)一氧化碳

吸煙時(shí)燃燒不完全產(chǎn)生較多一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管血氧供給促進(jìn)膽固醇增高，也能夠間接影響一些腫瘤形成吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第11頁(yè)放射性物質(zhì)

煙草中含有各種放射性物質(zhì)以釙210最危險(xiǎn)，能夠放出α射線吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第12頁(yè)其它有害及致癌物質(zhì)

苯并芘，一個(gè)強(qiáng)致癌物質(zhì)金屬鎘、聯(lián)苯胺、氯乙烯等，對(duì)致癌起到推波助瀾作用吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第13頁(yè)地域調(diào)查人數(shù)吸煙慢性氣道炎癥史吸煙＋慢性氣道炎癥史例數(shù)％例數(shù)％例數(shù)％北京143972550.439427.432022.2湖北2895418.77024.216557.1沈陽(yáng)2924314.711037.713947.6累計(jì)82240.757428.462430.9

1992年春對(duì)北京市房山區(qū)、湖北省潛江地域及遼寧省沈陽(yáng)市郊區(qū)(縣)在冊(cè)102,230名村民中≥15歲人群進(jìn)行入戶調(diào)查、問卷、體檢及肺功效測(cè)定，分析吸煙與COPD關(guān)系。

程顯聲，李景周，張珍祥，等.吸煙與慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率關(guān)系，中華結(jié)核和呼吸雜志，1999,22（5）:290－292.我國(guó)三個(gè)地域COPD病因組成比由單純吸煙造成COPD發(fā)病率高吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第14頁(yè)吸煙與肺癌流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)吸煙是引致肺癌罪魁禍?zhǔn)?。天天吸?0根、煙齡超出20年人，患肺癌死亡危險(xiǎn)性增加20倍。與吸煙者共同生活女性，患肺癌機(jī)率比常人高出6倍女性吸煙患肺癌危險(xiǎn)性更大，是男性吸煙者1.9倍吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第15頁(yè)吸煙使成人免疫功效下降鄔剛等，當(dāng)代預(yù)防醫(yī)學(xué)1997年第24卷第2期P<0.01P<0.010481216IgGIgA血清免疫球蛋白結(jié)果比較(g/L)11.613.71.061.65外周血T細(xì)胞亞群比較P<0.001P<0.01020406080CD3CD4(％)59.269.335.944.7吸煙組不吸煙組吸煙及被動(dòng)吸煙伴重復(fù)呼吸道感染患者114例，重復(fù)呼吸道感染但無吸煙或被動(dòng)吸煙兒童40例．并設(shè)健康對(duì)照組60例，進(jìn)行細(xì)胞免疫(cDIcD|CD,及CD,／CD,)及體液免疫(IgGIgA、IgM)測(cè)定吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第16頁(yè)吸煙顯著增加發(fā)生肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)不吸煙曾吸煙者12.31.90123相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)P<0.05N＝739吸煙者（21-40包/年）Amulticentercase-controlstudyofclinicallyandhistologicallydiagnosedidiopathicpulmonaryfibrosis(IPF),achronicdiffuseinterstitiallungdiseaseofunknowncause.BaumgartnerKB,etal.AmJRespirCritCareMed.1997Jan;155(1):242-8.吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病第17頁(yè)

吸煙和哮喘被動(dòng)吸煙環(huán)境可加