婦科腫瘤化療病人的護(hù)理

婦科腫瘤化療病人的護(hù)理婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第1頁概論

化療藥品治療惡性腫瘤，使病人癥狀緩解，甚至到達(dá)基礎(chǔ)痊愈，提升了惡性腫瘤病人生存率。尤其是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對化療藥品最敏感。婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第2頁概論●抗腫瘤藥品能殺傷大量腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生療效●同時(shí)對一些正常細(xì)胞有破壞作用而產(chǎn)生毒副反應(yīng).

骨髓、胃腸、毛囊、肝、腎等婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第3頁細(xì)胞增殖周期婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第4頁抗腫瘤藥品作用機(jī)理阻止細(xì)胞核酸生物合成

抗代謝類藥干擾RNA復(fù)制

烷化劑抗腫瘤抗生素順鉑等阻止信使核糖核酸（mRNA）合成阻止蛋白質(zhì)生物合成三尖杉、左旋門冬酰胺酶干擾紡錘體形成，阻止細(xì)胞分裂

長春堿類、秋水仙類藥品婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第5頁抗腫瘤藥品分類

細(xì)胞周期非特異性藥品：

對增殖各期細(xì)胞都有殺滅能力，

選擇性低。

烷化劑類抗腫瘤抗生素類鉑化合物

細(xì)胞周期特異性藥品：

選擇性高

抗代謝類植物類

婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第6頁用藥方法與路徑聯(lián)合化療

化療路徑婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第7頁婦科常見化療藥品

★烷化劑：

環(huán)磷酰胺（CTX）靜脈

異環(huán)磷酰胺（IFO）——美司納抗代謝藥:

甲氨蝶呤（MTX）——四氫葉酸鈣

氟尿嘧啶（5一FU）婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第8頁婦科常見化療藥品

★抗生素類

更生霉素（放線菌素D，KSM）

博來霉素（爭光霉素、平陽霉素，BLM）

阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）植物堿類長春新堿（VCR）

足葉乙甙（VP一16）紫杉醇

婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第9頁婦科常見化療藥品★其它類

順鉑（DDP)－硫代硫酸納

卡鉑治療卵巢腫瘤

婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第10頁婦科腫瘤常見方案

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

EMA-CO方案卵巢上皮性惡性腫瘤CP

TPCAP方案卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤BEP方案

子宮頸癌PVB方案婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第11頁常見化療毒副反應(yīng)★

造血功效障礙消化道反應(yīng)藥品中毒性肝炎腎功效損傷脫發(fā)與皮疹局部皮膚壞死

過敏反應(yīng)婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第12頁臨床表現(xiàn)一、抑制造血系統(tǒng)功效（骨髓抑制）二、消化系統(tǒng)三、神經(jīng)系統(tǒng)四、藥品中毒性肝炎五、泌尿系統(tǒng)六、皮疹.脫發(fā).色素從容.甲紋。七、過敏反應(yīng)八、其它婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第13頁護(hù)理護(hù)理評定病史治療經(jīng)過化療藥品副作用婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第14頁護(hù)理診療★合作性問題潛在并發(fā)癥：惡心/嘔吐腎功效不全腹痛等。有便秘/腹瀉危險(xiǎn)有感染危險(xiǎn)知識(shí)缺乏-康復(fù)知識(shí)、化療知識(shí)營養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量照料者角色擔(dān)心焦慮/恐懼身體意象紊亂婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第15頁計(jì)劃與實(shí)施預(yù)期目標(biāo)：病人惡心/嘔吐反應(yīng)得到控制病人尿量正常。病人腹瀉或便秘得到控制。病人未發(fā)生感染。病人及家眷掌握應(yīng)對副反應(yīng)方法。病人能增加營養(yǎng)攝入以適應(yīng)代謝需要。病人焦慮/恐懼感減輕，病人能正確對待脫發(fā)。照料者能夠成功地應(yīng)對病人。婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第16頁★化療病人護(hù)理(辦法)心理護(hù)理、對照料者幫助健康教育化療藥品使用與護(hù)理化療副反應(yīng)觀察與護(hù)理

婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第17頁護(hù)理評價(jià)病人惡心/嘔吐反應(yīng)得到有效控制,能夠主動(dòng)進(jìn)食病人腎功效正常。病人未發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或便秘,大便正常。病人在治療期間未發(fā)生嚴(yán)重感染。病人有良好心態(tài)，接收治療和面對人生。照料者成功地照料病人、家庭。病人能正確對待脫發(fā)能修飾自己,并適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)。病人能增加營養(yǎng)攝入。婦科腫瘤化療病人的護(hù)理第18頁小結(jié)概論★婦科常見化療藥品★常見化療藥品