燒傷護(hù)理查房

演講人燒傷護(hù)理查房目錄01.相關(guān)知識(shí)02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查04.相關(guān)治療05.護(hù)理措施06.健康宣教1相關(guān)知識(shí)燒傷分類(lèi)01深度燒傷：皮膚全層受損，包括皮下組織、肌肉、骨骼等02淺度燒傷：僅皮膚表層受損，包括表皮和真皮淺層03輕度燒傷：僅皮膚表層受損，包括表皮和真皮淺層04中度燒傷：皮膚全層受損，包括皮下組織、肌肉、骨骼等05重度燒傷：皮膚全層受損，包括皮下組織、肌肉、骨骼等燒傷程度STEP4STEP3STEP2STEP1輕度燒傷：皮膚紅腫、疼痛，無(wú)水皰中度燒傷：皮膚紅腫、疼痛，有水皰重度燒傷：皮膚紅腫、疼痛，有水皰，皮膚脫落特重度燒傷：皮膚紅腫、疼痛，有水皰，皮膚脫落，肌肉、骨骼、血管、神經(jīng)等組織損傷燒傷原因熱能：火焰、熱水、蒸汽等化學(xué)物質(zhì)：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等電能：電流通過(guò)人體輻射：紫外線、激光等機(jī)械損傷：切割、擠壓等生物因素：昆蟲(chóng)叮咬、蛇咬等2臨床表現(xiàn)局部癥狀紅腫：燒傷部位皮膚發(fā)紅、腫脹疼痛：燒傷部位疼痛，可能伴隨灼熱感水皰：燒傷部位出現(xiàn)水皰，可能伴隨滲出液皮膚脫屑：燒傷部位皮膚脫落，可能伴隨瘙癢感感染：燒傷部位出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，可能伴隨膿性分泌物全身反應(yīng)血壓變化：燒傷后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，可能與疼痛、發(fā)熱有關(guān)4心率變化：燒傷后可能出現(xiàn)心率變化，可能與疼痛、發(fā)熱有關(guān)5發(fā)熱：燒傷后體溫升高，可能伴有寒戰(zhàn)1疼痛：燒傷部位疼痛，可能伴有全身不適2呼吸急促：燒傷后可能出現(xiàn)呼吸急促，可能與疼痛、發(fā)熱有關(guān)3并發(fā)癥感染：燒傷創(chuàng)面易發(fā)生感染，導(dǎo)致病情加重01休克：嚴(yán)重?zé)齻蓪?dǎo)致休克，危及生命02呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：如吸入性肺炎、肺水腫等03腎功能衰竭：嚴(yán)重?zé)齻蓪?dǎo)致腎功能衰竭04心理創(chuàng)傷：燒傷患者可能出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，如焦慮、抑郁等053輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查：了解血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、功能等尿常規(guī)檢查：了解尿液成分、酸堿度、尿糖等生化全套檢查：了解肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等凝血功能檢查：了解凝血因子、血小板功能等免疫學(xué)檢查：了解免疫球蛋白、補(bǔ)體等病原學(xué)檢查：了解病原體類(lèi)型、數(shù)量等影像學(xué)檢查X光檢查：觀察燒傷部位骨骼、關(guān)節(jié)、軟組織等損傷情況CT檢查：了解燒傷深度、范圍及并發(fā)癥MRI檢查：評(píng)估燒傷后組織水腫、肌肉損傷等超聲檢查：觀察燒傷部位血管、神經(jīng)等損傷情況核醫(yī)學(xué)檢查：評(píng)估燒傷后組織代謝、血流灌注等32145功能評(píng)估評(píng)估燒傷患者的生理功能，如呼吸、循環(huán)、消化等1評(píng)估燒傷患者的心理功能，如情緒、認(rèn)知、行為等2評(píng)估燒傷患者的社會(huì)功能，如家庭、工作、社交等3評(píng)估燒傷患者的康復(fù)需求，如康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)目標(biāo)等44相關(guān)治療創(chuàng)面處理清創(chuàng)：清除壞死組織、異物和污染物消毒：使用消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒包扎：使用無(wú)菌紗布或繃帶對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎換藥：定期更換創(chuàng)面敷料，保持創(chuàng)面清潔抗感染：使用抗生素預(yù)防和控制感染促進(jìn)愈合：使用生長(zhǎng)因子等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合321456抗感染治療目的：預(yù)防和控制感染01給藥方式：靜脈滴注、口服、外用等03藥物選擇：根據(jù)病情和病原體選擇合適的抗生素02治療周期：根據(jù)病情和藥物敏感性確定治療時(shí)間04監(jiān)測(cè)指標(biāo)：體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等05預(yù)防措施：保持傷口清潔，避免交叉感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等06止痛治療01藥物止痛：使用非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物等02物理止痛：冷敷、熱敷、按摩等03心理止痛：心理疏導(dǎo)、放松療法等04輔助止痛：針灸、理療等05聯(lián)合止痛：多種方法結(jié)合使用，提高止痛效果5護(hù)理措施創(chuàng)面護(hù)理01保持創(chuàng)面清潔，避免感染02定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)03觀察創(chuàng)面情況，及時(shí)處理異常情況04預(yù)防壓瘡，保持創(chuàng)面周?chē)つw干燥05保護(hù)創(chuàng)面，避免外力損傷06加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合病情觀察觀察燒傷創(chuàng)面的顏色、滲出液、疼痛程度等監(jiān)測(cè)生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、飲食情況等觀察患者對(duì)治療的反應(yīng)，如藥物副作用、傷口愈合情況等觀察患者有無(wú)并發(fā)癥，如感染、休克等32145心理護(hù)理關(guān)注患者家屬的心理需求，提供相應(yīng)的心理支持提供心理教育，提高患者對(duì)燒傷的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力引導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，減輕心理壓力提供心理支持，幫助患者建立信心傾聽(tīng)患者心聲，了解其心理需求DCBAE6健康宣教預(yù)防燒傷避免接觸高溫物體01正確使用電器設(shè)備02避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下03教育孩子不要玩火04定期檢查家中燃?xì)庠O(shè)備05學(xué)習(xí)燒傷急救知識(shí)06燒傷急救燒傷急救原則：迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、防止感染2燒傷急救誤區(qū)：涂抹油脂、使用偏方、自行處理4燒傷程度分類(lèi)：輕度、中度、重度1燒傷急救方法：冷水沖洗、包扎創(chuàng)面、及時(shí)就醫(yī)3燒傷急救注意事項(xiàng)：避免二次傷害