三精牌鈣鐵鋅口服液

三精牌鈣鐵鋅口服液第1頁(yè)“三精制藥，健康中國(guó)”是中國(guó)民族醫(yī)藥工業(yè)公司責(zé)任，三精生產(chǎn)戰(zhàn)線員工每年體檢兩次。全民健康從公司員工開始，主要是完成精益求精制好藥、為人類健康服務(wù)。三精內(nèi)部管理經(jīng)營(yíng)理念是

產(chǎn)品求精、技術(shù)求精、服務(wù)求精。第2頁(yè)三精牌鈣鐵鋅口服液保健功能：補(bǔ)充多種礦物質(zhì)、維生素D?？诜合盗械?頁(yè)中國(guó)居民膳食質(zhì)量調(diào)查已表白，我們膳食營(yíng)養(yǎng)存在不足，其中除缺乏鈣外，還存在鐵、鋅不足。第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查報(bào)告：（２００２年８－１２月）每天鈣攝入量?jī)H390.6mg，鋅攝入量是推薦供應(yīng)量（RDA）85％－90％。第4頁(yè)

中國(guó)居民缺乏營(yíng)養(yǎng)素排名第一是鈣。全國(guó)人均每天攝入量為405毫克，僅達(dá)成RDA（假如人體長(zhǎng)期攝入某營(yíng)養(yǎng)素不足，就會(huì)發(fā)生缺乏癥危險(xiǎn)。當(dāng)攝入量達(dá)成某一數(shù)值時(shí)，人們就沒有發(fā)生缺乏癥危險(xiǎn)。該數(shù)值稱為RDA值。）要求800毫克49.2％。因缺鈣，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)有腳抽筋、盜汗、腰酸及骨質(zhì)疏松等癥狀。

第5頁(yè)人生命一開始就有鈣卵細(xì)胞中鈣具有激活作用精子頂體部鈣具有激活作用受精鈣啟動(dòng)受精卵分裂(十萬億個(gè)細(xì)胞以上），鈣分布于每個(gè)細(xì)胞中細(xì)胞內(nèi)外鈣保持著萬分之一濃度第6頁(yè)人體鈣生理作用鈣是細(xì)胞活動(dòng)樞紐鈣發(fā)出信號(hào)：細(xì)胞產(chǎn)生分裂細(xì)胞接收電流細(xì)胞發(fā)出電流第7頁(yè)人體鈣分布伴隨器官系統(tǒng)發(fā)育99%存在于骨骼和牙齒中,并參與生長(zhǎng)發(fā)育1%存在于體液中第8頁(yè)

骨鈣血鈣血鈣恒定正常鈣循環(huán)確保人體細(xì)胞正?；顒?dòng)身體健康

第9頁(yè)鈣缺乏疾病譜鈣缺乏可造成人體多種系統(tǒng)功能紊亂，引發(fā)100多種疾病。例如：皮膚：

嬰兒濕疹、痤瘡、手足皸裂、蕁麻疹、手足癬等；內(nèi)分泌系統(tǒng)：

肥胖癥、糖尿病、甲狀旁腺疾病、甲狀腺疾病、

柯興氏綜合癥等；心血管系統(tǒng)：

動(dòng)脈硬化、高血壓、妊高癥、心臟病等。第10頁(yè)鈣對(duì)嬰兒影響鈣對(duì)嬰兒健康有著十分主要作用。由于嬰兒期正處于不停生長(zhǎng)發(fā)育,需要多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。但在礦物質(zhì)中最容易缺乏是鈣和鐵。假如鈣吸取受影響,造成機(jī)體血中鈣濃度含量下降時(shí),就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高,早期癥狀如哭啼、睡眠不安、驚跳、手足抽搐等。癥狀深入發(fā)展時(shí),在骨骼系統(tǒng)還可引發(fā)骨軟化。

第11頁(yè)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日攝鈣量1-6個(gè)月嬰兒：400-500毫克7-12個(gè)月嬰兒：500-600毫克1-3歲幼兒：600-700毫克3-10歲小朋友：800毫克10-12歲小朋友：1000毫克13-18歲青少年：1200毫克成人及老年人：800毫克孕婦：1000-1200毫克哺乳期婦女：1500毫克第12頁(yè)我國(guó)居民每日膳食中鈣攝入量與推薦量比較嬰兒（1-6月）嬰兒(6-12月)小朋友(1-10歲)青少年(13-18歲)成人(25-50歲)更年期(>50歲)懷孕與哺乳婦女鈣(毫克)——根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)調(diào)查32278400322278600800120080010001200322478518682300-400400-500300-400600-700628-699501-572第13頁(yè)補(bǔ)鈣還能

給我們帶來什么第14頁(yè)鈣補(bǔ)充劑對(duì)血脂水平影響

----一項(xiàng)長(zhǎng)期隨機(jī)研究辦法223正常老年婦女隨機(jī)接收元素鈣1g/天或撫慰劑1年成果HDL水平顯著升高7%對(duì)于甘油三酯和LDL無顯著影響-----Reidetal(2023)AmericanJournalofMedicine,112(5),343-347第15頁(yè)鈣也許升高HDL水平和減少心臟病危險(xiǎn)研究已經(jīng)提醒:這種HDL水平升高也許與減少心血管疾病20%-30%有關(guān)(Shepherd,1995)高鈣攝入相比低鈣攝入婦女心血管死亡率減少30%(Bostic,1999,NewEnglandJournalofMedicine,333(20):1301-1307)第16頁(yè)補(bǔ)鈣減少肥胖風(fēng)險(xiǎn)

－美國(guó)第三次國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究（NHANESIII）鈣攝入量對(duì)成年女性體脂影響與255mg/d組人群比較，*p=0.04，**p=0.031.000.750.40*0.16**2554847731346鈣攝入量（mg/d）與最低鈣攝入組肥胖風(fēng)險(xiǎn)比值比（OR）ZemelMB,etal.FASEBJ.2023Jun;14(9):1132-8.第17頁(yè)循證醫(yī)學(xué)：補(bǔ)鈣減少肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加飲食鈣攝入(12個(gè)月)對(duì)肥胖非洲裔美國(guó)成年男性體脂影響ZemelMB,etal.FASEBJ.2023Jun;14(9):1132-8.24*P<0.0112個(gè)月后肥胖病人體重平均下降了4.9kg！26283032343638*基線12月后第18頁(yè)補(bǔ)鈣減少年紀(jì)有關(guān)高血壓風(fēng)險(xiǎn)

－美國(guó)第三次國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究（NHANESIII）HajjarIM,etal.Impactofdietonbloodpressureandage-relatedchangesinbloodpressureintheUSpopulation:analysisofNHANESIII.ArchInternMed.2023Feb26;161(4):589-93.鈣攝入量與年紀(jì)有關(guān)性收縮期高血壓呈負(fù)有關(guān)（P<0.01）收縮壓（mmHg）鈣攝入量<500mg/d500-1200mg/d>1200mg/d110120130140150每日鈣攝入量與年紀(jì)有關(guān)性收縮壓影響2030405060708090年紀(jì)第19頁(yè)補(bǔ)鈣減少年紀(jì)有關(guān)高血壓風(fēng)險(xiǎn)

－美國(guó)第三次國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究（NHANESIII）高鈣膳食低鈣膳食年紀(jì)有關(guān)收縮壓升高風(fēng)險(xiǎn)HajjarIM,etal.Dietarycalciumlowerstheage-relatedriseinbloodpressureintheUnitedStates:theNHANESIIIsurvey.JClinHypertens(Greenwich).2023Mar-Apr;5(2):122-6高鈣攝入人群比低鈣攝入人群發(fā)生年紀(jì)有關(guān)性單純收縮期高血壓風(fēng)險(xiǎn)顯著減少(p<0.001)第20頁(yè)孕期補(bǔ)鈣減少妊高癥風(fēng)險(xiǎn)孕期補(bǔ)鈣對(duì)妊娠高血壓影響0.580.470.38補(bǔ)鈣組(所有人群)補(bǔ)鈣組(妊高癥高危人群)補(bǔ)鈣組(基礎(chǔ)低鈣攝入人群)相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）Hofmeyr,GJ,AtallahAN,Duley,L.Calciumsupplementationduringpregnancyforpreventinghypertensivedisordersandrelatedproblems.2023,TheCochraneLibrary,Volume(1):CD001059CochraneDatabase第21頁(yè)補(bǔ)鈣標(biāo)準(zhǔn)：人人補(bǔ)鈣，終生補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣辦法

（1）

飲食補(bǔ)充

牛奶100ml=120mg鈣

其他補(bǔ)鈣食品

（2）

鈣劑補(bǔ)充

三精牌鈣鐵鋅口服溶液第22頁(yè)鈣在日常食物中含量(每1000克/每1000毫升)1000ml骨頭湯含20mgCa第23頁(yè)植物含鈣量種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)黃豆367扁豆116紅果68海帶1177豌豆84胡蘿卜32柑橘56紫菜343綠豆80黃豆芽68桃8西瓜子237紅豆76黃瓜19梨5南瓜子235油菜140土豆11香蕉9松子仁78芹菜160西紅柿8蘑菇131榛子仁316韭菜48蘋果11木耳357核桃仁108第24頁(yè)影響鈣吸取原因

膳食成份鈣磷百分比活性VD年紀(jì)性別鈣存在形式孕產(chǎn)期第25頁(yè)明確了鈣補(bǔ)充劑地位和主要性

如何選擇鈣補(bǔ)充劑？？第26頁(yè)醫(yī)藥市場(chǎng)分析.2023;3(4):73-85.鈣源種類眾多：碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣等市場(chǎng)上鈣劑總計(jì)近200種如何正確地選擇鈣劑是眾多臨床醫(yī)師經(jīng)常面向問題第27頁(yè)鈣劑元素鈣含量是否同步具有維生素D和其他必補(bǔ)元素？鈣劑安全性及適用人群鈣劑性價(jià)比及服用后順應(yīng)性鈣劑選擇基本考慮第28頁(yè)鐵第29頁(yè)鐵是人體主要必需微量元素之一，含量體內(nèi)含量較高，一般含鐵總量約3-5g。1.鐵在體內(nèi)存在形式（1）功能性鐵（70%）:血紅蛋白（Hemoglobin）:60-65%肌紅蛋白（Myoglobin）:3%含鐵酶類：約1%,如細(xì)胞色素氧化酶、過氧化氫酶和過氧化物酶。

（2）貯存鐵(30%)：鐵蛋白（ferritin）:身體鐵儲(chǔ)藏主要形式含鐵血黃素(hemosiderin):鐵過多時(shí)沉積物第30頁(yè)2、生理功能：1）參與氧運(yùn)輸和組織呼吸過程鐵為血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素及呼吸酶組成部分2）維持正常造血功能促進(jìn)紅細(xì)胞形成與成熟3）調(diào)整免疫功能缺鐵引發(fā)淋巴細(xì)胞減少和自然殺傷細(xì)胞活性減少4）促進(jìn)腦發(fā)育及改善腦功能5）其他維生素A代謝、抗脂質(zhì)過氧化第31頁(yè)3、鐵吸取與代謝吸?。?/p>

食物中鐵分為血紅素鐵（動(dòng)物）和非血紅素鐵（植物）兩種，二者吸取機(jī)制和吸取率不一樣。胃酸

Fe+++Fe++被小腸吸取，吸取率最高部位在十二指腸和空腸。第32頁(yè)

影響鐵吸取原因

1)植物性食物具有植酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽和碳酸鹽等。因此，植物食品鐵吸取較低，如稻米為1%，小麥為5%，玉米3%，大豆7.5%，菠菜2%。

2）單寧、多酚類物質(zhì)

3）膳食纖維：主要是纖維素、半纖維素

4）胃酸缺乏或過多用抗酸藥第33頁(yè)

促進(jìn)鐵吸取原因

1）VCFe+++→Fe++2）肉類中“肉類因子”或“肉魚禽因子”促進(jìn)非血紅素鐵吸取，也許由于肉類中具有胱氨酸、半胱氨酸3）膳食鈣

有充足膳食鈣時(shí)，可清除抑制鐵吸取磷酸根、草酸根、植酸根等。4）VB2

對(duì)鐵吸取，轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存都有良好影響。第34頁(yè)4、鐵缺乏鐵缺乏多見嬰幼兒、孕婦及乳母。我國(guó)7歲下列小朋友貧血率高達(dá)57.6%，其中1-3歲患病率最高孕婦貧血率平均為30%，孕末期最高。另外因月通過多，痔瘡、消化道潰瘍、腸道寄生蟲等疾病出血，也可引發(fā)鐵缺乏。第35頁(yè)缺鐵三階段：1

鐵減少期（ID）

儲(chǔ)存減少，血清鐵下降，無臨床癥狀2紅細(xì)胞生成缺鐵期（IDE）血清鐵下降，運(yùn)鐵蛋白濃度減少，血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn)，處于亞臨床癥狀。3缺鐵性貧血期（IDA）血紅蛋白和紅細(xì)胞比容下降，出現(xiàn)臨床癥狀，如頭暈、氣短、心悸、乏力、注意力不集中、臉色蒼白等。第36頁(yè)鐵缺乏癥狀缺鐵性貧血智力和行為變化工作能力↓抗感染力↓耐寒能力↓食欲減退面色蒼白心慌氣短頭暈眼花等第37頁(yè)正常紅細(xì)胞缺鐵性貧血紅細(xì)胞葉酸缺乏性貧血紅細(xì)胞第38頁(yè)缺鐵性貧血所致‘反甲’第39頁(yè)鐵功能鐵元素在人體中具有造血功能,參與血蛋白、細(xì)胞色素及多種酶合成，促進(jìn)生長(zhǎng)；鐵還在血液中起運(yùn)輸氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作用；人顏面泛出紅潤(rùn)之美，離不開鐵元素。人體缺鐵會(huì)發(fā)生小細(xì)胞性貧血、免疫功能下降和新陳代謝紊亂鐵是血液中交換和輸送氧所必需一種元素，生物體內(nèi)許多氧化還原體系都離不開它。體內(nèi)大部分鐵分布在血紅蛋白內(nèi)。沒有鐵生物就無法生存第40頁(yè)缺鐵證狀缺鐵引發(fā)疾?。海?）貧血：體內(nèi)鐵丟失總是超出鐵攝入，引發(fā)體內(nèi)鐵貯存顯著減少，可利用鐵不夠正常合成血紅蛋白，使血液中血紅蛋白量減少，因此全身組織器官缺氧。（2）腦神經(jīng)系統(tǒng)變化：對(duì)外刺激應(yīng)答削弱，易疲倦，工作耐力、學(xué)習(xí)能力、注意力、記憶力減少。（3）機(jī)體防御、抗感染能力減少。第41頁(yè)鋅第42頁(yè)

鋅是人類必需營(yíng)養(yǎng)素，是人體內(nèi)200多種酶組成成份，直接參與體內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育，生殖、組織修復(fù)等多種生命代謝過程。正常成人每天鋅需要量是10～15毫克。無論人或動(dòng)物若體內(nèi)含鋅總量減少時(shí)，均可引發(fā)免疫組織受損，免疫功能缺陷，體現(xiàn)為體重增加遲緩，腸系膜淋巴結(jié)、脾臟和胸腺重量減少20～40%，T細(xì)胞功能不全，免疫反應(yīng)減少，對(duì)感染易感性增加等等。第43頁(yè)反之，通過合理地補(bǔ)充鋅，可使白細(xì)胞作用增強(qiáng)，調(diào)整因生理老化帶來免疫紊亂，發(fā)揮最佳免疫機(jī)能。同步，補(bǔ)鋅還可削弱細(xì)胞毒素毒害，對(duì)人體抗御感染起主要作用。近23年來，我們?cè)谂R床使用鋅制劑治療反復(fù)呼吸道感染患者和慢性乙肝病毒感染患者時(shí)觀測(cè)到，補(bǔ)鋅可使小朋友和老人免疫指標(biāo)得到顯著改善，臨床發(fā)病顯著減少。第44頁(yè)鋅缺乏癥狀鋅缺乏癥狀主要體現(xiàn)為：不愛吃飯，精神紊亂，傷口不易愈合，性機(jī)能減退及脫發(fā)。小兒突出體現(xiàn)為：生長(zhǎng)遲緩。不愛睡覺、厭食，嚴(yán)重者有吃泥土等現(xiàn)象。如發(fā)覺上述癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。第45頁(yè)

“生物學(xué)有效性”。

最佳效果？營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充究竟應(yīng)采取何種方式取得在實(shí)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃時(shí)，首先要考慮

問題是如何才能取得最佳

第46頁(yè)鈣鐵鋅概述口服液系列近年來，由于膳食構(gòu)造和飲食習(xí)慣等原因，引發(fā)小朋友營(yíng)養(yǎng)失衡，在臨床上較為多見，尤其是由于礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)元素缺乏造成小朋友患多種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，如佝僂病、缺鐵性貧血、鋅缺乏癥等，嚴(yán)重影響小朋友生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育，威脅了小朋友青少年身心健康。

給小朋友青少年補(bǔ)充微量元素是每一種媽媽都要經(jīng)歷過程，伴隨社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代家庭育兒不但強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣，并且愈加重視均衡營(yíng)養(yǎng)和全面補(bǔ)充科學(xué)育兒觀念。

家長(zhǎng)以為孩子缺什么就補(bǔ)什么，聽說缺鈣，就補(bǔ)點(diǎn)鈣，又聽說缺鋅在補(bǔ)補(bǔ)鋅吧，可是年年補(bǔ)，年年缺，成果仍然不抱負(fù)，無法滿足消費(fèi)者科學(xué)育兒要求，且市場(chǎng)上沖劑類產(chǎn)品口感差，服用方法都不宜小朋友青少年長(zhǎng)期補(bǔ)充。第47頁(yè)◎鈣鐵鋅同補(bǔ)好處口服液系列

三精牌鈣鐵鋅口服液按照科學(xué)劑量同步補(bǔ)鈣鐵鋅會(huì)使三種元素都能得到較好吸取，在治療效果方面尚有互相協(xié)調(diào)作用。醫(yī)學(xué)專家在攝取不一樣鈣量鋅平衡試驗(yàn)中，證明鈣對(duì)鋅吸取并沒有影響。小朋友服用鈣劑后，并沒有影響對(duì)鐵、鋅吸取。同服鈣鐵鋅藥代動(dòng)力學(xué)研究表白：三種元素都得到了有效吸取。試驗(yàn)還證明補(bǔ)鋅后能促進(jìn)鈣吸取。三種元素科學(xué)組合能夠有效地改善人體中鈣鐵鋅缺乏，滿足身體對(duì)鈣鐵鋅生長(zhǎng)發(fā)育需要。

小朋友單純補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵或補(bǔ)鋅治療效果不抱負(fù)，是由于在鈣鐵鋅都缺乏情況下，單純地補(bǔ)哪一種都達(dá)不到治療目標(biāo)。在補(bǔ)鈣避免佝僂病同步給予補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅能夠改善小兒免疫功能，增強(qiáng)抗感染能力，改善機(jī)能代謝，促進(jìn)小兒佝僂病痊愈；小朋友在單純補(bǔ)鐵糾正貧血后，行為落后狀態(tài)仍不能完全恢復(fù)，補(bǔ)充鈣、鋅有助于貧血小朋友改善智力、穩(wěn)定情緒，促進(jìn)貧血小朋友智力和體力