中山三院傳染病學(xué)教研室精

中山三院傳染病學(xué)教研室高志良

第1頁(yè)中山大學(xué)第三醫(yī)院傳染病科第2頁(yè)學(xué)習(xí)意義及主要性

第3頁(yè)Historyreview14世紀(jì)發(fā)生在歐洲鼠疫，死亡2000萬(wàn)人，占?xì)W洲人口總數(shù)1/4；17~18世紀(jì)發(fā)生在歐洲天花，造成1.5億人死亡；19世紀(jì)末至20世紀(jì)初在亞歐美三大洲流行鼠疫，造成1000萬(wàn)以上人死亡；1923年全世界大流行流感，使4000萬(wàn)人死于非命。第4頁(yè)Historyreview

1674年荷蘭人Leeuwenhoek用自制顯微鏡觀測(cè)到了微生物。這是人類第一次看到微生物。

1796年，英國(guó)一位鄉(xiāng)村醫(yī)生Jenner為一8歲男孩接種了牛痘，從此發(fā)明了牛痘疫苗，使人類免于天花侵害。今天，天花已成為世界上第一種通過(guò)免疫接種消滅傳染病。第5頁(yè)1923年Nobel生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)取得者RobertKoch1882年，德國(guó)細(xì)菌學(xué)家Koch發(fā)覺(jué)了結(jié)核桿菌，說(shuō)明了肺結(jié)核病因。第6頁(yè)1945年Nobel生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)取得者

AlexanderFleming1928年，蘇格蘭醫(yī)生Fleming發(fā)覺(jué)了青霉素，從此開(kāi)創(chuàng)了抗生素時(shí)代第7頁(yè)Actuality

傳染病控制和預(yù)防取得了輝煌成就▲WHO1980年5月28日正式宣布全球消滅天花，這是人類通過(guò)預(yù)防接種消滅第一種傳染病▲1988年WHO提出2023年12月31日全球消滅脊髓灰質(zhì)炎（現(xiàn)已推遲至2023年）第8頁(yè)Actuality人死因順位發(fā)生了由傳染病為主轉(zhuǎn)向以心、腦血管病、腫瘤等為主重大變化第9頁(yè)傳染病威脅并未消除,某些老傳染病已卷土重來(lái),新發(fā)覺(jué)傳染病不停出現(xiàn)。WHO報(bào)道：

★每年世界死亡人數(shù)5200萬(wàn)，其中1700萬(wàn)死于傳染病和寄生蟲病，占32.7%；★

在發(fā)展中國(guó)家，半數(shù)死因是由傳染病導(dǎo)致；★

全球每小時(shí)約有1500人死于傳染病，大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。第10頁(yè)Re-emergenceofoldinfectiousdisease◆結(jié)核病(Tuberculosis)

◆病毒性肝炎(Viralhepatitis)

◆性病(Sexuallytransmitteddiseases)

◆其他霍亂、炭疽第11頁(yè)Re-emergenceofoldinfectiousdisease全球每年200萬(wàn)人死于TB全球每年700～800萬(wàn)人感染TB每年3月24日為WorldTBDay第12頁(yè)Emerginginfectiousdiseases

根據(jù)WHO公布報(bào)告，近30年在全球范圍內(nèi)新發(fā)覺(jué)30余種傳染病，稱為“新發(fā)覺(jué)傳染病”。

第13頁(yè)Emerginginfectiousdiseases至2023年終——★全世界現(xiàn)有HIV感染者/AIDS患者4000萬(wàn)?！颒IV新感染率是16000人/每天，600萬(wàn)人/每年，11例/分鐘?！?023年新增感染者500萬(wàn)，約300萬(wàn)死亡。★HIV感染者中，約95%是在發(fā)展中國(guó)家?！锶澜鏗IV流行率最高國(guó)家是非洲次撒哈拉沙漠16個(gè)國(guó)家，其感染率達(dá)10%?！镞@些感染絕大多數(shù)發(fā)生在25歲下列者?！锩磕?2月1日為WorldAIDSDay第14頁(yè)Emerginginfectiousdiseases中國(guó)第一例AIDS患者是在1985年發(fā)覺(jué)，是一例來(lái)華旅游美國(guó)人。2023年終全國(guó)報(bào)告現(xiàn)有HIV感染者約84萬(wàn)人，其中AIDS患者約8萬(wàn)例。中國(guó)HIV感染人數(shù)以每年30%速度增加，實(shí)際感染者估計(jì)超出100萬(wàn)。第15頁(yè)EmerginginfectiousdiseasesSARS(嚴(yán)重急性呼吸綜合征，傳染性非典型肺炎)是一種新冠狀病毒（SARS—CoV）所引發(fā)急性呼吸道傳染病。從2023年11月16日發(fā)覺(jué)首例病人到2023年7月，短短數(shù)月，SARS蔓延至全球六大洲32個(gè)國(guó)家或地域，累積病例數(shù)達(dá)8437人，死亡916人。疫情以中國(guó)大陸、香港為重，統(tǒng)計(jì)表白，中國(guó)大陸病例數(shù)5327人，死亡349人。SARS是21世紀(jì)第一種對(duì)人類危害最嚴(yán)重新傳染病。第16頁(yè)Emerginginfectiousdiseases禽流感由H5N1病毒引發(fā)2023年12月，韓國(guó)出現(xiàn)高致病性禽流感流行。2023年1月越南、泰國(guó)也出現(xiàn)直接感染人情況。第17頁(yè)第18頁(yè)傳染病學(xué)感染與免疫發(fā)病機(jī)制流行過(guò)程及影響原因

傳染病診斷

傳染病治療

傳染病預(yù)防

傳染病特性

第19頁(yè)

傳染病概念與分類

一、傳染病概念

由病原微生物（病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體、真菌）及寄生蟲（蠕蟲、原蟲）等病原體感染人體而產(chǎn)生疾病統(tǒng)稱為感染病，其中傳染性比較強(qiáng)，能夠在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物和動(dòng)物與人之間進(jìn)行傳輸一組感染病稱為傳染病。第20頁(yè)

傳染病學(xué)是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳輸和防治規(guī)律科學(xué)。第21頁(yè)

二、傳染病分類

(一)按病原體類別分類：按病原體類別能夠?qū)?yīng)分為同名傳染病，如病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、真菌性傳染病、寄生蟲性傳染病等等。第22頁(yè)

(二)傳染病流行病學(xué)分類：

1.按傳輸途徑及特性，可分為接觸傳輸、水傳輸、食物傳輸、空氣傳輸、生物媒介傳輸、圍生期傳輸、醫(yī)源性傳輸?shù)绕哳悺?.按其病原體在自然界主要儲(chǔ)存宿主或借居體進(jìn)行分類。這將有助于通過(guò)阻斷對(duì)病原體暴露來(lái)預(yù)防疾病流行。受感染人和動(dòng)物是主要傳染源，其次是受污染土壤、水和食品。第23頁(yè)第一節(jié)感染與免疫

第24頁(yè)一.感染概念感染infection,即傳染:病原體和人體之間一種互相作用過(guò)程.組成傳染必備條件第25頁(yè)共生狀態(tài)(commensals)機(jī)會(huì)性感染(opportunisticinfection)二重感染(superinfection)感染譜(infectionspectrum)感染（傳染）第26頁(yè)病原體被清除隱性感染/亞臨床感染顯性感染/臨床感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染感染過(guò)程體現(xiàn)（感染譜）潛伏

顯性

攜帶狀態(tài)

隱性

清除

頻度/百分比

第27頁(yè)二、感染過(guò)程體現(xiàn)

感染過(guò)程，是指病原體被清除，定植(colonize)或致病。

主要取決于病原體致病力和機(jī)體免疫力。第28頁(yè)根據(jù)病原體侵入機(jī)體后，是否引發(fā)臨床癥狀和疾病，可將感染可分為隱性感染和顯性感染；根據(jù)感染連續(xù)時(shí)間可分為急性感染和慢性感染；根據(jù)感染范圍，又可將其分為局部感染和全身感染。細(xì)菌全身感染又包括菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒血癥。第29頁(yè)菌血癥：病原菌或病毒由局部侵入血流并擴(kuò)散到其他組織器官，而未在血液中大量繁殖。敗血癥：病原菌侵入血液并大量繁殖，產(chǎn)生毒素、侵襲性酶等毒性物質(zhì)引發(fā)嚴(yán)重全身中毒癥狀。第30頁(yè)毒血癥：病原菌在局部繁殖，產(chǎn)生外毒素通過(guò)血液或神經(jīng)軸索播散到特定靶細(xì)胞，產(chǎn)生特殊中毒癥狀。內(nèi)毒素血癥膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血液并大量繁殖，并通過(guò)血液播散到其他臟器，產(chǎn)生新化膿性病灶。

第31頁(yè)㈠病原體被清除

病原體進(jìn)入人體后被清除

非特異性免疫

特異性免疫第32頁(yè)㈡隱性感染(covertinfection)

又稱亞臨床感染(subclinicalinfection),

是指病原體侵入人體后，僅引發(fā)特異性免疫應(yīng)答，而不引發(fā)臨床癥狀與體征。第33頁(yè)㈢顯性感染(overtinfection)

又稱臨床感染(clinicalinfection)

是指病原體侵入人體后,不但引發(fā)特異性免疫應(yīng)答,并且引發(fā)病理變化和臨床體現(xiàn)。第34頁(yè)㈣病原攜帶狀態(tài)(carrierstate)

按病原體種類不一樣而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。

潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者與健康攜帶者。第35頁(yè)㈤潛伏性感染(latentinfection)

病原體感染人體后被局限化但又未能將其清除。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引發(fā)臨床體現(xiàn)

如：?jiǎn)渭儼捳?、瘧疾、結(jié)核

上述感染五種體現(xiàn)形式可在一定條件下互相轉(zhuǎn)變。第36頁(yè)三、感染過(guò)程中病原體作用

㈠侵襲力（直接入侵、粘附、抗阻力、結(jié)合）

㈡毒力由毒素和其他毒力因子所組成

㈢數(shù)量(傷寒.菌痢)

㈣變異性第37頁(yè)傳染病病原體，根據(jù)其組成構(gòu)造,可分為三大類：

1.

非細(xì)胞型微生物，包括病毒和朊粒等。

2.

原核細(xì)胞型微生物，包括細(xì)菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次體和衣原體，均歸于廣義細(xì)菌范圍。

3.

真核細(xì)胞型微生物，包括真菌、原蟲、蠕蟲等。第38頁(yè)四、感染過(guò)程中免疫應(yīng)答作用

㈠非特異性免疫

⒈天然屏障外部屏障(皮膚,黏膜及分泌物)，內(nèi)部屏障(血-腦,胎盤)

⒉細(xì)胞吞噬作用

⒊體液因子補(bǔ)體、溶菌酶、多種細(xì)胞因子第39頁(yè)㈡特異性免疫(specificimmunity)

是指由于反抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生免疫第40頁(yè)⒈細(xì)胞免疫

抗原致敏T細(xì)胞，再次相遇同一抗原時(shí),通過(guò)細(xì)胞毒性和淋巴因子來(lái)殺傷病原體及其所寄生細(xì)胞(結(jié)核,傷寒)

⒉體液免疫

致敏B細(xì)胞受抗原刺激后,即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生特異性抗體,即免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM,IgE)第41頁(yè)第二節(jié)傳染病發(fā)病機(jī)制

一、傳染病發(fā)生與發(fā)展

1.入侵門戶(口,皮膚,血液,呼吸)

2.機(jī)體內(nèi)定位(親和力)

3.排出途徑

第42頁(yè)二、組織損傷發(fā)生機(jī)制

㈠直接侵犯

病原體籍其機(jī)械運(yùn)動(dòng)及所分泌酶可直接破壞組織細(xì)胞、細(xì)胞病變(HIV,阿米巴,脊髓灰質(zhì)炎)

㈡毒素作用

病原體可通過(guò)度泌外毒素或釋出內(nèi)毒素而致病(霍亂,白喉,菌痢)第43頁(yè)㈢免疫機(jī)制

抑制細(xì)胞免疫(如麻疹)

直接破壞T細(xì)胞(如艾滋病),通過(guò)變態(tài)反應(yīng)而造成組織損傷(出血熱,結(jié)核,血吸蟲)第44頁(yè)二、主要病理生理變化

㈠發(fā)熱

常見(jiàn),但非傳染病所特有

適度發(fā)熱是機(jī)體自衛(wèi)體現(xiàn)

外源性致熱原(病原體及其產(chǎn)物、免疫復(fù)合物、異性蛋白、大分子化合物、藥品等)進(jìn)人體內(nèi)，激活單核-吞噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等，使后者釋放內(nèi)源性致熱原如白細(xì)胞介素-1(1L-1)、TNF、IL-6、干擾素等。內(nèi)源性致熱原通過(guò)血循環(huán)刺激下視丘體溫調(diào)整中樞，使之釋放前列腺素E2（PGE2）第45頁(yè)(二)急性期變化acutephasechanges1.蛋白代謝：C反應(yīng)蛋白是急性感染主要標(biāo)志、負(fù)氮平衡與消瘦2.糖代謝：葡萄糖↑3.水電解質(zhì)代謝：氯和鈉↓抗利尿素↑4.內(nèi)分泌變化ACTH→糖皮質(zhì)激素和酮固醇↑、醛固酮↑、胰高血糖素和胰島素↑、甲狀腺素↑第46頁(yè)第三節(jié)傳染病流行過(guò)程及影響原因

三個(gè)基本條件

傳染源

傳輸途徑

人群易感性第47頁(yè)傳染源包括下列4個(gè)方面

患者

隱性感染者

病原攜帶者

受感染動(dòng)物第48頁(yè)㈡?zhèn)鬏斖緩?/p>

呼吸傳輸

飲食傳輸

接觸傳輸

蟲媒傳輸

血液、體液傳輸

垂直傳輸?shù)?9頁(yè)㈢人群易感性

對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力人稱為易感者

易感者在某一特定人群中百分比決定該人群易感性。第50頁(yè)二、影響流行過(guò)程原因

㈠自然原因

季節(jié)，氣溫，雨量，洪水，

河湖，生活環(huán)境，等。

㈡社會(huì)原因

安定，生活水平，文化水平，

衛(wèi)生知識(shí)，計(jì)劃免疫，等。第51頁(yè)疾病描述

一、常用測(cè)量指標(biāo)

(一)率和比：1.率：率是說(shuō)明某事物發(fā)生頻率或強(qiáng)度2.比：常用比為組成比，它說(shuō)明某一事物內(nèi)部各組成部分所占比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表達(dá)。第52頁(yè)(二)常用測(cè)量指標(biāo)：1.發(fā)病率：是指一定期期（一般用年）內(nèi)，特定人群中發(fā)生某病新病例頻率。2.罹患率：也是測(cè)量新發(fā)病例頻率指標(biāo)3.患病率：亦稱現(xiàn)患率、流行率。是指在特定期間內(nèi)觀測(cè)人口中某病病例數(shù)所占百分比。

第53頁(yè)4.感染率：是指在調(diào)查時(shí)受檢查人群中某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比率5.續(xù)發(fā)率：也稱家庭二代發(fā)病率，指在一定觀測(cè)期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例百分率。6.死亡率：或稱粗死亡率，死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。

第54頁(yè)

7.死亡專率：按疾病種類、年紀(jì)、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算死亡率稱為死亡專率，分別稱疾病死亡專率、年紀(jì)別死亡專率等8.病死率：表達(dá)一定期間內(nèi)，患某病病人中，因該病而死亡頻率。9.累積死亡率：是將各年紀(jì)組死亡專率相加，用百分率表達(dá)，用以說(shuō)明在某一年紀(jì)組此前死于某種慢性病累積概率大小。第55頁(yè)疾病流行強(qiáng)度（一）散發(fā)散發(fā)是指某病在某地域人群中呈歷年一般發(fā)病率水平。（二）流行流行是指某病在某地、某時(shí)發(fā)病率顯著超出同一病種散發(fā)發(fā)病率水平。（三）爆發(fā)在一種集體或固定人群中，短時(shí)間內(nèi)某病發(fā)病數(shù)突然增多，稱為爆發(fā)。

第56頁(yè)疾病分布（一）疾病人群分布：1）年紀(jì)。2）性別。3）職業(yè)。4）種族和民族。5）社會(huì)階層。6）行為。第57頁(yè)（二）疾病地域分布：1）疾病在國(guó)家間分布。 2）疾病在國(guó)家內(nèi)分布。 3）疾病城鎮(zhèn)分布。 4）常用描述疾病地域分布方法。第58頁(yè)（三）疾病時(shí)間分布：1）短期波動(dòng)。2）季節(jié)性。3）周期性。4）長(zhǎng)期變動(dòng)。第59頁(yè)三、傳染病三級(jí)預(yù)防工作㈠一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防為病因或初級(jí)預(yù)防，在傳染病沒(méi)有發(fā)生和流行前，主要是針對(duì)病因及其影響原因，如受病原體污染環(huán)境是許多傳染病危險(xiǎn)原因，性混亂、吸毒是艾滋病高危原因。

第60頁(yè)㈡二級(jí)預(yù)防：又稱三早預(yù)防，早發(fā)覺(jué)、早診斷、早治療，即傳染病發(fā)生后避免其傳輸、蔓延，傳染病還要強(qiáng)調(diào)早報(bào)告、早隔離。第61頁(yè)㈢三級(jí)預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作；對(duì)于已轉(zhuǎn)為慢性傳染病患者、病原攜帶者要登記、建檔，對(duì)其進(jìn)行管理，定期隨訪、檢查、治療，避免其作為傳染源再傳輸。第62頁(yè)傳染病流行情況及其防控工作

面臨挑戰(zhàn)

（一）傳染病流行給人類帶來(lái)災(zāi)難（二）傳染病基本上得到有效控制。（三）傳染病流行趨勢(shì)及目前我們所面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。第63頁(yè)第四節(jié)傳染病特性

一、基本特性

㈠有病原體(pathogen)

每一種傳染病都是由某種病原體引發(fā)。第64頁(yè)㈡有傳染性(infectivity)

這是傳染病與其他感染性疾病主要區(qū)分

傳染?。旱歉餆?/p>

感染性疾?。簜诟腥?/p>

非感染性疾?。嚎莶轃?/p>

（hayfever）第65頁(yè)㈢有流行病學(xué)特性

(epidemiologicfeatures)

傳染病流行過(guò)程體現(xiàn)出多種特性首發(fā)病例，傳輸途徑，發(fā)病率，連續(xù)時(shí)間，人群免疫力

散發(fā)性發(fā)病(SPORADICOCCURRENCE)

流行(EPIDEMIC)

大流行(PANDEMIC)

爆發(fā)流行(EPIDEMICOUTBREAK)第66頁(yè)㈣有感染后免疫

(postinfectionimmunity)

人體被病原體感染后產(chǎn)生特異性免疫。

免疫力強(qiáng)弱與連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短可因病原體、人體不一樣有較大差異。第67頁(yè)二、臨床特點(diǎn)

㈠病程發(fā)展階段性第68頁(yè)⒈潛伏期(incubationperiod)

從病原體侵入人體至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)期

⒉前驅(qū)期(prodromalperiod)

從起病至癥狀顯著開(kāi)始為止時(shí)期稱為前驅(qū)期第69頁(yè)⒊癥狀顯著期

(periodofapparentanifestation)

患者具顯著癥狀與體征

⒋恢復(fù)期(convalescentperiod)

臨床體現(xiàn)緩和、消失。多種試驗(yàn)室檢查成果亦逐漸恢復(fù)正常

第70頁(yè)4.Characteristicofinfectiousdisease第71頁(yè)5.Characteristicofinfectiousdisease

再感染reinfection

同一傳染病在完全痊愈后，通過(guò)一定期間被同一種病原體感染。

反復(fù)感染superinfection

某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見(jiàn)。

復(fù)發(fā)relapse

發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。

再燃recrudescence

臨床癥狀已緩和，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀逐漸加重者。見(jiàn)于傷寒。

第72頁(yè)⒍后遺癥(sequela)

傳染病患者在恢復(fù)期結(jié)束后,機(jī)體功能仍未能復(fù)常第73頁(yè)㈡常見(jiàn)癥狀與體征

⒈發(fā)熱

可由感染性或非感染性原因引發(fā)

發(fā)熱過(guò)程可分為3個(gè)階段:

①體溫上升期(effervescence)

②極期(fastigium)

③體溫下降期(defervescence)第74頁(yè)常見(jiàn)熱型：

①稽留熱(sustainedfever)

高熱、24h體溫相差<1℃

②弛張熱(remittentfever)

24h體溫相差>1℃，但最低點(diǎn)未

達(dá)正常

③間歇熱(intermittentfever)

24h體溫波動(dòng)于高熱于常溫之下第75頁(yè)④回歸熱(relapsingfever)

驟起高熱,連續(xù)數(shù)日，消退后高熱反復(fù)出現(xiàn)

⑤馬鞍熱(saddletypefever)

發(fā)熱數(shù)日,退熱1d,

再發(fā)熱數(shù)日第76頁(yè)sustainedfever第77頁(yè)remittentfever第78頁(yè)intermittentfever第79頁(yè)relapsingfever第80頁(yè)undulantfever第81頁(yè)⒉出疹(rash,eruption)

類型：斑丘疹、出血疹、皰疹或膿皰疹、蕁麻疹

出疹時(shí)間水猩天麻斑傷

123456

部位

⒊毒血癥狀

⒋單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)第82頁(yè)macula第83頁(yè)papule第84頁(yè)herpes第85頁(yè)pustule第86頁(yè)㈢臨床類型

急性、亞急性、慢性；

輕型、典型、重型、爆發(fā)型等第87頁(yè)第五節(jié)傳染病診斷

一、臨床資料

起病方式，癥狀，體征。

二、流行病學(xué)資料

接觸史，疫苗接種史，年紀(jì)，性別，職業(yè)，季節(jié)，地域，周圍人群發(fā)病情況等。第88頁(yè)三、試驗(yàn)室檢查及其他檢查

㈠一般試驗(yàn)室檢查

包括血、大、小便常規(guī)和生化檢查

㈡病原學(xué)檢查

⒈病原體直接檢出

⒉病原體分離培養(yǎng)

第89頁(yè)

⒊免疫學(xué)檢查

1)特異性抗體檢測(cè)

2)特異性抗原檢測(cè)第90頁(yè)⒋

分子生物學(xué)檢測(cè)

1)分子雜交(DNA,Southern

blot；RNA,Northernblot)

2)聚合酶鏈反應(yīng)

(polymerasechainreaction,PCR)

3)原位聚合酶鏈反應(yīng)

(in-situPCR)

第91頁(yè)㈢其他檢查

⒈內(nèi)鏡檢查

⑴纖維結(jié)腸鏡檢查

⑵纖維支氣管鏡檢查

⒉影像學(xué)檢查

X線、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)檢查。

⒊活體組織檢查

(biopsyexamination)第92頁(yè)第六節(jié)傳染病治療

一.治療標(biāo)準(zhǔn)

“四早”:早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早隔離、早治療。注意“三結(jié)合”：治療與預(yù)防相結(jié)合，病原治療與支持、對(duì)癥治療相結(jié)合，中西醫(yī)治療相結(jié)合。第93頁(yè)

二、治療辦法

㈠一般及支持療法

包括隔離、護(hù)理、飲食