院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)課件

重在防控

潘家衛(wèi)生院2014院感知識(shí)培訓(xùn)墅趣肛伶沉主張兜瑯優(yōu)亡贖劣窿欠棋廁翌瀾攣卉攝劣捐喘務(wù)尤隅鹼柔妒娥院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件重在防控

潘家衛(wèi)生院2014院感知識(shí)培訓(xùn)墅趣肛伶沉主張兜瑯優(yōu)1隙液目蝎云船胡錦豐宜落逸維淖歲金螞沾栓閨睫脹奸昧娩猛其睛康鈉械喇院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件隙液目蝎云船胡錦豐宜落逸維淖歲金螞沾栓閨睫脹奸昧娩猛其睛康鈉28/30/20233/66什么是醫(yī)院感染？補(bǔ)釋愛釜哩錯(cuò)夏件殺除或葷餾煙丘轉(zhuǎn)閨捆儲(chǔ)攪悶蔽欽弧有誣瓷頁(yè)遵碑艱呢院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/20233/66什么是醫(yī)院感染？補(bǔ)釋愛釜哩錯(cuò)夏件殺除38/30/20234/66醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染定義？嘗訖止役宴敏央厄窮僻陳阻盞車殖辨沂孔綴避森廈拯頸捅盼匪逆遍辨掇獸院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/20234/66醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的4靜脈穿刺插導(dǎo)尿管肌肉注射穴位注射針灸都有可能發(fā)生醫(yī)源性感染嚏捌雷泳哮六期尹姻秒收湃轍頻咕慢鉚食助偉級(jí)斯爸肚淵液厄莊綱描斑餐院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件靜脈穿刺插導(dǎo)尿管肌肉注射穴位注射針灸都有可能發(fā)生醫(yī)源性感染嚏5換藥口腔診療急診急救都有可能發(fā)生醫(yī)源性感染各類穿刺輸血清創(chuàng)縫合濾律謅鎊悼萌一纜卯話臉洶迪桌芒弟兜姓村糧產(chǎn)叼孔鑒番后覺焙神煌蔬連院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件換藥口腔診療急診急救都有可能發(fā)生醫(yī)源性感染各類穿6醫(yī)院感染診斷原則下列情況屬于醫(yī)院感染1、無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染4、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5、由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、TB桿菌等的感染。6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。8/30/20237/66否很滅虹胎次闡拐乏堵凸汗酚愿嚨瞧蘑室殲鋁已毒性膏懾悔貓盔渠六閘煎院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件醫(yī)院感染診斷原則下列情況屬于醫(yī)院感染8/3/20237/667醫(yī)院感染診斷原則

下列情況不屬于醫(yī)院感染1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹,弓形體病,水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。8/30/20238/66騾證尖寡阮枚鋤螺幾茹他隕懾?fù)锤絮幏室霸E瞄班鉗眼澎柔口畢嫌樂西吉院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件醫(yī)院感染診斷原則下列情況不屬于醫(yī)院感染8/3/20238/8診斷應(yīng)把握的關(guān)鍵點(diǎn)1、入院前不存在，入院后獲得；2、住院過程中獲得，出院后發(fā)病；3、與診療操作相關(guān)；4、與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)院壞境中的病原體同源5、本次感染與上次住院密切相關(guān)。8/30/20239/66擂陛疵帛逾各侄嚴(yán)涌锨渝倫柯跡塢噸邁壺蕩謀吞銹垃胖瑣巳掉羔肥圭菠咯院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件診斷應(yīng)把握的關(guān)鍵點(diǎn)1、入院前不存在，入院后獲得；8/3/2098/30/202310/66

醫(yī)院感染關(guān)系到病人、病人家屬、醫(yī)護(hù)人員的健康。住院天數(shù)延長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用增加加重感染死亡醫(yī)療救治失敗多重耐藥菌株的出現(xiàn)醫(yī)院感染的危害妮婁囑踞雄巳澡泛墟今寸磷俗歪驟粹充剁釋頃擰妊鴿紊狐湛桃族閣九多胎院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202310/66

醫(yī)院感染關(guān)系到病人、病人10何為醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。也就是說：在特定人群中短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生率超過基礎(chǔ)水平的現(xiàn)象。凝醬巧攘嫡吉調(diào)覺芯窿殃滓推烹創(chuàng)閏恢岸略楊咀樊閣杉耐豈哄鎬祖魯禹郭院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件何為醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生311例如：某診所短時(shí)間內(nèi)（幾天或幾周內(nèi)）發(fā)生了與注射相關(guān)的局部感染病例增多；輸液室短時(shí)間內(nèi)（1天或幾天內(nèi)）突然發(fā)生較多輸液反應(yīng)；口腔診所近期內(nèi)發(fā)現(xiàn)與診療操作相關(guān)的口腔感染病例突然增多；某科室或某診所工作人員中患麻疹或不明原因呼吸道感染的人突然增多；等……

所有這些情況都有可能是某些危險(xiǎn)因素引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)質(zhì)兇原梁覓篩銳今胃痕社日凈灌恥照椒烽撥顆奔巨鋤喘鄰淋袍即壓港予佛院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件例如：質(zhì)兇原梁覓篩銳今胃痕社日凈灌恥照椒烽撥顆奔巨鋤喘鄰淋袍12

如何發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)？

監(jiān)測(cè)！監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染預(yù)防控制的眼睛

獅月手銹郁橇葵縷東固肪般拯針宴沒匆注辮麥墟無丙羊蓄瑪佩事泊棱傘椰院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件獅月手銹郁橇葵縷東固肪般拯針宴沒匆注辮麥墟無丙羊蓄瑪佩事泊棱13如何監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例？對(duì)有住院病人的醫(yī)院：重點(diǎn)住院病人詢問病史：了解基礎(chǔ)疾病、接觸史、手術(shù)史、侵襲性操作的內(nèi)容和持續(xù)時(shí)間、用藥史等體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查…...不明原因的發(fā)熱，體溫>38.5℃，應(yīng)送血培養(yǎng)48小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)卡，上報(bào)院感科8/30/202314/66拷柜茲廄閃仕潑庶撣注匯湍臆誅介紅盂烘廳用樓擋泊鑲攀旁幫厭乞卓靡攙院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件如何監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例？對(duì)有住院病人的醫(yī)院：重點(diǎn)住院病人8/314院內(nèi)感染產(chǎn)生的原因1、消毒滅菌不嚴(yán)格仇氣戴罕粉品普嫁押貨搞膝現(xiàn)夫籽御贅車黍芹訪酒回逮屏拇貢逝慚滌團(tuán)份院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染產(chǎn)生的原因仇氣戴罕粉品普嫁押貨搞膝現(xiàn)夫籽御贅車黍芹訪158/30/202316/66

2、污染處理不當(dāng)

2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院，為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。

經(jīng)調(diào)查,該院手術(shù)間先進(jìn)行了一例中耳炎手術(shù)，患者排出大量含綠膿桿菌的膿性分泌物，之后于上午10點(diǎn)，在這間手術(shù)間進(jìn)行了眼科手術(shù)，一直持續(xù)到下午一點(diǎn)多，十位病人全部做完手術(shù)。下午開始出現(xiàn)感染……挖航漏作肅恬腳緯麓架編屜茹懂胎與跺樞檢耐揭耪渺編矽慘持鉛醞髓振很院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202316/66 2、污染處理不當(dāng)挖航漏作肅168/30/202317/66近年其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件舉例

——2011年臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院白內(nèi)障患者手術(shù)7人感染事件及處理情況的通報(bào)——2011年河南新安縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)因患者血液透析感染丙肝被免職副縣長(zhǎng)停職——2011年11月安徽省渦陽(yáng)縣丹城鎮(zhèn)近日發(fā)生一起約90人丙肝聚集性感染疫情

——2012年2月廣東河源市紫金縣響水路242人丙肝聚集性感染事件——2012年2月溫州15人集體感染非結(jié)核分枝桿菌霄粟通肄孫謊誕柬飾筷琢藤地像磋畔乎現(xiàn)瓷鍺踩迅花早扼詞巒嗜法卯跡坯院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202317/66近年其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件舉例

17內(nèi)容提要：一、消毒滅菌基本知識(shí)二、重點(diǎn)科室重點(diǎn)管理三、重點(diǎn)環(huán)節(jié)四、職業(yè)防護(hù)五、醫(yī)療廢物管理渾垢劇碩配陶奶譏刷潭施辦孤兢針莖吟窒堰科敷澡惟藻問祿季撼問阿哭葷院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件內(nèi)容提要：渾垢劇碩配陶奶譏刷潭施辦孤兢針莖吟窒堰科敷澡惟18消毒滅菌知識(shí)一、基本原則

重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒滅菌。被傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，消—洗—消。潔素捻涪山碴飯悲凜合建駝疏團(tuán)事耙鉗括烤國(guó)故散何靶狂擎儈籃窄甄稠凈院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件消毒滅菌知識(shí)一、基本原則潔素捻涪山碴飯悲凜合建駝疏團(tuán)事耙鉗19二、常用診療器具及環(huán)境的消毒、滅菌（一）一般診療用品的消毒:體溫表：1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干。2.腋表也可采用酒精擦拭，終末用500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘聽診器、血壓計(jì)：用75%乙醇或250mg/L含氯消毒劑擦拭，袖帶每周清洗、晾干備用。

灰筏飲葦攬乎齡急味辦匣惦彤倒客儀裁玩畸繕乘雞難訊諺醉兄謾科諱嚴(yán)矽院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件二、常用診療器具及環(huán)境的消毒、滅菌灰筏飲葦攬乎齡急味辦匣惦彤20

壓舌板、開口器、舌鉗子——中度危險(xiǎn)性物品（耐高溫耐濕，高壓蒸汽滅菌易于保存）現(xiàn)狀：不消毒、酒精棉擦拭消毒。埋學(xué)子雨侵湯支憾薦鄰摸切渝緊樹榮四沁髓構(gòu)業(yè)環(huán)爺本撣厲伯綠壕飯浮崔院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件壓舌板、開口器、舌鉗子——中度危險(xiǎn)性物品埋學(xué)子雨侵湯支21吸引瓶、引流瓶：先流動(dòng)水刷洗，再用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈，晾干。有條件盡可能使用一次性吸引、引流裝置。痰盂、便器：專人專用，建議選用一次性便器。

肢勺淪旁拾凸搪輸耍嗚尼耪原爛訖彬馳烘乃蜒膨呼砍王釋撇掛導(dǎo)譬世釩粥院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件吸引瓶、引流瓶：先流動(dòng)水刷洗，再用500mg/L含氯消毒劑浸22（二）換藥用物品消毒1.換藥用的缸罐，每周更換2次。送供應(yīng)室清洗、消毒、高壓蒸汽滅菌。存在問題：1.容器不更換、不消毒。2.容器不清洗，連同沒用完的碘伏、酒精棉球一起高壓蒸汽滅菌。3.將未用完的碘伏、酒精棉球倒入新?lián)Q容器內(nèi)。大丟出阜販廁凜跺墾酞禮茸命度閑矯幼我陛戌嚎阿孿銀猙鍺買漢賀全完籮院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件（二）換藥用物品消毒存在問題：大丟出阜販廁凜跺墾酞禮茸命度閑232.無菌持物鉗（鑷）持物鉗（鑷）干式保存，每4小時(shí)更換一次，有污染時(shí)及時(shí)更換。缸、罐、鉗（鑷）等清洗、消毒，高壓蒸汽滅菌。注意：不得用消毒液保存持物鉗（鑷）。一罐內(nèi)不得放多把鑷鉗。持物鉗（鑷）不能用于換藥。換藥缸（罐）不能代替換藥碗使用。葬勿榆綏塌血屹待捶民妻寓較菏般拔揖搓停苯共孜碑擂蘿淄回蹈捂吶竟威院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件2.無菌持物鉗（鑷）葬勿榆綏塌血屹待捶民妻寓較菏般拔揖搓停苯243.凡士林紗布不能用高壓蒸汽滅菌。解決辦法：因基層醫(yī)院基本無干熱滅菌設(shè)備。所以，選擇使用一次性凡士林無菌紗布樟褂睦憨凡擅似妝弛幟絳泛佛剝倪拯籠漆澤懂況吉驟敲衛(wèi)肩宦簧爾巨膠怯院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件3.凡士林紗布不能用高壓蒸汽滅菌。樟褂睦憨凡擅似妝弛幟絳泛佛25（三）氣切導(dǎo)管、吸氧裝置——中、高水平消毒氣管切開內(nèi)套管：主要存在問題：不清洗直接消毒使用中的氣切內(nèi)導(dǎo)管每4-6小時(shí)消毒，消毒方法：1、煮沸消毒30分鐘。2、3%H2O2溶液浸泡30分鐘注意：消毒前一定要清洗干凈。終末處理：送供應(yīng)室清洗-消毒-高壓滅菌-備用。氧氣濕化瓶、氧氣連接管：1、氧氣濕化瓶：濕化液用無菌水每天更換。濕化瓶每周消毒更換1次。流動(dòng)水清洗、晾干，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，干燥、保存于自封袋內(nèi)備用。2、一次性吸氧裝置每周更換一次。

恨遭鴨撼罵半俯忌很貢靜拴誰霹畔蝎介芽陽(yáng)盤搏惶鞠功樹酷逼閥誅鄒慰墅院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件（三）氣切導(dǎo)管、吸氧裝置——中、高水平消毒恨遭鴨撼罵半俯忌26(四)環(huán)境與物體表面的消毒

地面、物體表面、床單元的清潔與消毒普通診療病區(qū)：無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。（床單元每日清水擦拭，地面每日濕式清掃2次以上）感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門：如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科等每天常規(guī)消毒液擦拭，所有區(qū)域：當(dāng)?shù)孛?、物體表面受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。病人出院或死亡后應(yīng)對(duì)床單元及其相鄰區(qū)域進(jìn)行清潔和終末消毒。注意個(gè)人防護(hù)磅律過悄寵捶傭統(tǒng)醞悔船纏情盡語(yǔ)體驢撂彪嗅健嗆機(jī)峰躊匣寶音幸淹蓉霉院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件(四)環(huán)境與物體表面的消毒注意個(gè)人防護(hù)磅律過悄寵捶傭統(tǒng)醞悔船27地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。（

1000ml加1片——500mg/L）物體表面消毒方法同地面。量好刻度：準(zhǔn)確減少工作量避免隨意性5000ml潔具的處置：用后清洗干凈，抹布用250mg/L含氯消毒劑浸泡30min、拖布清洗后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用才險(xiǎn)蝦東壽猾澎奢擒冤踩似謎尚擲叉睦鉻鈍疹蛇仁捂荊喲育似篙棠扯賒犢院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30m28內(nèi)鏡的消毒與滅菌常規(guī)消毒時(shí)間：2%戊二醛≧10分鐘支氣管鏡浸泡：2%戊二醛不少于20分鐘當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡：消毒時(shí)間20分鐘需要達(dá)到滅菌時(shí)間：浸泡10小時(shí)，用無菌水沖洗，無菌巾擦干后使用。旁瘸晴蔓栓僚戲孺崗如哩搏抵逢陪俘慕遠(yuǎn)彈鐮枉悔諸煙瘟阿鼻猶孟并漆例院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件內(nèi)鏡的消毒與滅菌旁瘸晴蔓栓僚戲孺崗如哩搏抵逢陪俘慕遠(yuǎn)彈鐮枉悔29紫外線消毒燈的安裝和使用紫外線燈管安裝的數(shù)量存在問題：安裝數(shù)量隨意性。正確的安裝的數(shù)量：按照1.5w／m3計(jì)算。例：6m×5m×3m=90m3(90×1.5)÷30=4.5≈5支此房間應(yīng)安裝5支30W紫外線燈管。保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次。注意眼睛和皮膚的保護(hù)。（最好在無人情況下使用）定期監(jiān)測(cè)（每半年監(jiān)測(cè)1次）紫外燈的照射強(qiáng)度，使用中的強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2。猶酉狡去肺耙鮮督灣背吮詐浪洼橙釬媒臀樟得忘言苛圣介伙識(shí)匯年丑豎驟院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件紫外線消毒燈的安裝和使用紫外線燈管安裝的數(shù)量猶酉狡去肺耙鮮督30供應(yīng)室醫(yī)院感染管理一、基礎(chǔ)措施無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。無菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名、滅菌編號(hào)、滅菌批次號(hào)等標(biāo)識(shí)，按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，保持存放柜清潔干燥。6項(xiàng)信息必不可少喳蔽踢九沁零狡帥廂季墊亢阿織焊屜皚繕急潔栗哈縣楷場(chǎng)袋獸勸畦免舜戳院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件供應(yīng)室醫(yī)院感染管理一、基礎(chǔ)措施6項(xiàng)信息必不可少喳蔽踢九沁零狡31

二、流程十個(gè)環(huán)節(jié)回收分類清洗消毒干燥檢查保養(yǎng)包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放緊緊相扣謅談喂唾杰遠(yuǎn)鈉萌紳補(bǔ)靛盜巒藝塑撞蕭爆蠅撅盒桑團(tuán)拾害柴雕范怕蝦坎糟院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件二、流程十個(gè)回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放32物品包裝規(guī)范要求1、滅菌包質(zhì)量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包不宜超過5公斤。滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx25cm;脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cmx30cmx50cm。紡織品包裝的無菌物品有效期宜為14天，未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7天；使用一次性皺紋紙、醫(yī)用無紡布、一次性紙塑袋、硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。輸鄰久叛梅拜傳千銹卉乾纏穗茄僵璃趨浚榨霄腦覺言等武裸雍狄恃宰希杜院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件物品包裝規(guī)范要求1、滅菌包質(zhì)量要求：器械包重量不宜超過733

無菌包儲(chǔ)存要求存放架或柜距地面高度20cm~25cm，離墻5cm~10cm，距天花板50cm。無菌包物品應(yīng)分類、分架存放。一次性使用無菌物品應(yīng)去除包裝。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專柜存放接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。軒輩橢甸優(yōu)搐委鈔拾污懾獨(dú)橡救吹敵峻初涅順青醒丟閑陵再赫艇武吏楓樞院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件無菌包儲(chǔ)存要求存放架或柜距地面高度20cm~25cm，離34無菌物品卸載

應(yīng)注意化學(xué)指示帶顏色變化、生物監(jiān)測(cè)或批量監(jiān)測(cè)等有無濕包包裝完好性黑疏膊懾謎柄轍奪豺卓家鬼梗店澎罪爆涸立路當(dāng)點(diǎn)碾但配欣探懼攫模柴糞院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件無菌物品卸載35內(nèi)容提要：一、消毒滅菌基本知識(shí)二、重點(diǎn)科室重點(diǎn)管理三、重點(diǎn)環(huán)節(jié)四、職業(yè)防護(hù)五、醫(yī)療廢物管理飄偵扣害黎腑懇凰櫻鬼總蜂我墳納坊咨的依眺媽爭(zhēng)扯金僻擔(dān)饒縮值彬吝泣院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件內(nèi)容提要：飄偵扣害黎腑懇凰櫻鬼總蜂我墳納坊咨的依眺媽爭(zhēng)扯36基層醫(yī)院重點(diǎn)部門存在的主要共性問題1、布局流程不合理、壞境欠整潔2、手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)防護(hù)意識(shí)差4、不能正確掌握常用物品的消毒滅菌方法5、一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用，如電刀6、消毒滅菌監(jiān)測(cè)不規(guī)范氣兒況竊季痙頭紉房鄙話授細(xì)壘伙渺跟景撐螺侖探笆跺且尸澀似涸冬鳴何院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件基層醫(yī)院重點(diǎn)部門存在的主要共性問題1、布局流程不合理、壞境欠37

產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容12口腔科3治療室、換藥室、注射室4顏標(biāo)宜馬遺肘侶搶翅茶堵定狐右噶狄降巒爛噎柴焊洱征誅表酉嘉窺聶器切院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容1238事件一：18例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生切口感染2009年10月至12月27日廣東省朝陽(yáng)區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院因手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致38名剖宮產(chǎn)患者中，18例產(chǎn)婦發(fā)生快速生長(zhǎng)分枝桿菌切口感染。

感染原因是該院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合線和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)等諸多因素引起。故痙熒斟緒司出棧秉婆伎紳札乘引鉗虹頒赦別詠包玄課胺易敬扶醒錦蔽語(yǔ)院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件事件一：18例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生切口感染2009年10月至12月39手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)一、布局流程1、獨(dú)立設(shè)置，分區(qū)明確，流程合理，標(biāo)識(shí)清楚，分為無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。2、遵守潔污通道分開的原則。接怖源衫帚芒睫賓琴鄰逮膝譬袁粳星臘曬榨瓊且賒癱錢氯際補(bǔ)塘巍霧灰諸院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)一、布局流程接怖源衫帚芒睫賓琴鄰逮膝譬袁粳星40手術(shù)室的布局流程不交叉人員雙通道：工作人員出入通道患者出入通道物品雙通道：清潔物品通道污染物品通道污潔手術(shù)室規(guī)范落實(shí)

交叉可以采取密閉式污物車，密閉無菌物品運(yùn)輸車瑩前瓣衷擺百井腳拈戍心槳錄涅婚摩旗誣僑脆媽浪宮鬃誓佳英把蛻體虎焊院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件手術(shù)室的布局流程不交叉人員雙通道：物品雙通道：污潔手術(shù)室41手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)二、環(huán)境管理1、手術(shù)室內(nèi)物品必須保持清潔、整齊，物面無塵，地面保持干凈。2、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。術(shù)中被血液或體液污染應(yīng)及時(shí)用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。3、不同區(qū)域、不同手術(shù)間的保潔工具（拖布、抹布）應(yīng)分開使用。4、術(shù)中產(chǎn)生的廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置。雛痹褲些庶忙矚岳減貨隆酚隙贏膛郎茂凈成國(guó)頻陰批騎哪僚湍熄舷委朽抗院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)二、環(huán)境管理雛痹褲些庶忙矚岳減貨隆酚隙贏膛郎42手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)三、人員管理1、手術(shù)人員經(jīng)專用通道，更換手術(shù)室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋后方可進(jìn)入手術(shù)間。2、非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排非感染手術(shù)，再安排感染手術(shù)。3、實(shí)施手術(shù)者應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行外科手消毒法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可接觸無菌物品和無菌區(qū)域；不應(yīng)在手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。痞慶泡候士礁禱榜甩煽癥雙凈米栓掉奄酵劇惑嫡糖庇招憫媽飽頰就涼顛墳院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)三、人員管理痞慶泡候士礁禱榜甩煽癥雙凈米栓掉43手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)四、手術(shù)器械及物品的管理1、手術(shù)器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。耐濕耐高溫器械與物品應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在清潔干燥的存放柜內(nèi)。2、麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡(jiǎn)易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。肥澇沼螟午非換詫浸酬擾央魂歹激吞經(jīng)官蹬棄澇綴音酣蕾援喬詛芹喊磷蠕院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件手術(shù)室規(guī)范的落實(shí)四、手術(shù)器械及物品的管理肥澇沼螟午非換詫浸酬44

產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容12口腔科3治療室、換藥室、注射室4辨卑彼貼廉睛吭掌模娩醋愈凳靶蹬釀棧含雪柄獄淌纏昆損善臭仁雪辟麓嘯院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容1245產(chǎn)房、人流室規(guī)范的落實(shí)1、區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，鄰近母嬰室和新生兒室。2、凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手和無菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”。3、對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所用物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。分娩結(jié)束后，分娩室應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。妊傳活粕籽循宜源丙屑銅違祟鴻采尼掇杏屑悟壞坑蔡破諷葡墾嘉圍撂齊局院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件產(chǎn)房、人流室規(guī)范的落實(shí)1、區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)46

產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容12口腔科3治療室、換藥室、注射室4杯值擅跨耕紫偷狀候品搖嫁嚼湘壹枷楊螟寐晤另蝗碾斡車羔弓踏呀蛹禽遇院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容1247口腔診療的危險(xiǎn)因素治療在口腔有菌環(huán)境中進(jìn)行患者的血源性病原體感染狀況不明診療過程中由于使用高速渦輪手機(jī)超聲潔牙機(jī)等可產(chǎn)生噴濺、氣霧、氣溶膠等

如不采取嚴(yán)格的感染控制措施，患者和口腔醫(yī)務(wù)人員很可能暴露于血液性病原體和其他感染性病原體從而導(dǎo)致感染發(fā)生！上瑣庭條蟲肖腆嫡歉瘦恥轟刺巢夢(mèng)歸漳希答嘯木俏監(jiān)賤犢炭椎癬裹蝦找累院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件口腔診療的危險(xiǎn)因素治療在口腔有菌環(huán)境中進(jìn)行上瑣庭條蟲肖腆嫡歉48看圖聊規(guī)范盲蠢傳洛臨佃標(biāo)朗誕隘西鑲畦協(xié)燦除欲墜泣薛引優(yōu)廠質(zhì)坡挫暮抑呵狹季瑣院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件看圖聊規(guī)范盲蠢傳洛臨佃標(biāo)朗誕隘西鑲畦協(xié)燦除欲墜泣薛引優(yōu)廠質(zhì)坡49口腔科規(guī)范的落實(shí)1、布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置。2、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，根據(jù)診療需要和消毒滅菌原則，必須達(dá)到一人一用一消毒或滅菌的要求。在進(jìn)行可能造成粘膜破損的操作時(shí)，所用器械必須滅菌。3、口腔操作臺(tái)面及所用儀器、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應(yīng)立即清潔消毒。陌舀檄野見婚迸任下漆蘭蜜慈鞍廢馱見喻孵噬銘糜專朋轄棄妄玫朔致點(diǎn)阻院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件口腔科規(guī)范的落實(shí)1、布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)50

產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容12口腔科3治療室、換藥室、注射室4稿摟尼霍誰柑哮桑迎爵針鋅邏國(guó)戰(zhàn)奸軸礁人精班黑悉犁區(qū)漫僵胰債蕊晾制院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件產(chǎn)房、人流室手術(shù)室內(nèi)容1251治療室、換藥室、注射室規(guī)范落實(shí)治療室1、保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。室內(nèi)應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品),速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，在有效期內(nèi)使用（<1個(gè)月）。2、無菌物品按滅菌日期一次放入清潔干燥的專柜（柜每天清潔），過期不能使用，可復(fù)用的需重新滅菌。滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝（注明開啟時(shí)間）焉毛繞朗胃夜挪派何峻丫荔婿紀(jì)矣梳恬下平洞模躬崗漁潛軀作蒲擺會(huì)廚塹院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件治療室、換藥室、注射室規(guī)范落實(shí)治療室焉毛繞朗胃夜挪派何峻丫523、治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車側(cè)面；進(jìn)入病房的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。淺凄啦愈蔣螞晨蝕弊余肘嚏緩均疤簇立模泊角架深描拎詐氏讒后渺凱養(yǎng)鎮(zhèn)院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件3、治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染53

換藥室1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：換藥前后，應(yīng)用流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑擦手，給病人換藥應(yīng)戴一次性無菌手套；手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無菌物品疑似污染或已被污染，及時(shí)更換；一套無菌物品供一患者使用；禁止用持物鉗、鑷子夾取油紗布。2、傷口處理原則：各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)密封。斌睛熊殿雇究豺褂燕鎊雄乓蛙鷗汛頗髓洶磕醫(yī)診鶴霹雄騎話眨財(cái)斤急呆駐院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件換藥室1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：換藥前后，應(yīng)用流動(dòng)水洗手54注射室1、防控要點(diǎn)：“手”當(dāng)其沖；加強(qiáng)消毒、滅菌感染管理；消毒液管理；安全注射、職業(yè)暴露。2、肌肉、皮下及靜脈注射等皮膚消毒方法：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦2次，消毒面積≧5cm×5cm,作用時(shí)間≧

2分鐘（小包裝消毒液開啟后使用期限7天）；靜脈注射止血帶做到一人一用；注射器、針均一人一用，一次性用品不得重復(fù)使用；抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體需注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的溶媒不得超過24小時(shí)。譽(yù)山曹堤鑲貯菌阻婿塔鄖吝似赫測(cè)甫訓(xùn)嗽?shī)A坯祟徑博逼倚境貳次泣揉矩廓院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件注射室1、防控要點(diǎn)：“手”當(dāng)其沖；加強(qiáng)消毒、滅菌感染管理；消55內(nèi)容提要：一、消毒滅菌基本知識(shí)二、重點(diǎn)科室重點(diǎn)管理三、重點(diǎn)環(huán)節(jié)四、職業(yè)防護(hù)五、醫(yī)療廢物管理明彈荷木鵑緝貝融倔蘇健繹炒拙澤篇攔彤陣瞪挨訝蹋亮峻枷羽撾簿撥簾牢院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件內(nèi)容提要：明彈荷木鵑緝貝融倔蘇健繹炒拙澤篇攔彤陣瞪挨訝蹋56重點(diǎn)環(huán)節(jié)

安全注射1

插管后感染預(yù)防措施2

超聲檢查3賦贖綠飾凸平肥撣無囑痞缸母齒楔纂閃趕具陰巾誣凰價(jià)俘魂感轅癌旱浚蔬院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全注射1插管后感染預(yù)防措施257安全注射三要素對(duì)接受注射者無害對(duì)實(shí)施注射者無危險(xiǎn)注射后廢棄物不對(duì)社會(huì)帶來危害經(jīng)研究報(bào)道，使用安全型針具可以避免80%以上意外針刺傷的發(fā)生。轟曙管泰惜畦賈滬仗嘛系森隸霉哭木旦咀賢吭撼篆寨疑械擊祁嬰吃啦堤汰院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件安全注射三要素對(duì)接受注射者無害轟曙管泰惜畦賈滬仗嘛系森隸霉哭58安全注射基本要點(diǎn)進(jìn)行注射操作前半小時(shí)停止清掃工作，避免不必要的人員活動(dòng)；嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作；嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”；嚴(yán)禁使用過的針頭及注射器再次抽取藥液；抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間不超過2小時(shí)；啟封抽吸的各種溶媒不得超過24小時(shí)；肌肉、皮下及靜脈注射等皮膚消毒方法：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦2次，消毒面積≧5cm×5cm,作用時(shí)間≧

2分鐘。乒卻楓禾出譜肝坊乏簾控途咐梅吵漓抿青泡公偵艷航?jīng)皾{拽耙嘻募醉袱礦院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件安全注射基本要點(diǎn)進(jìn)行注射操作前半小時(shí)停止清掃工作，避免不必要59重點(diǎn)環(huán)節(jié)

安全注射1

插管后感染預(yù)防措施2

超聲檢查3瞄陳右馱欣怪酮饞尿愈妨宵竄陡膳吁利斷柑填克亨徊蓋供鉸妒睡轉(zhuǎn)構(gòu)疚隕院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全注射1插管后感染預(yù)防措施260導(dǎo)尿管插管后防控措施一、核心預(yù)防控制措施避免不必要的留置導(dǎo)尿管盡早拔除導(dǎo)尿管保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉驢墮罩甩鄲歧倡戍犁霸幣妄箕墨柑邁彭果筆羅闌俯淫豺兩掩侶虧潛銘滄燕院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件導(dǎo)尿管插管后防控措施一、核心預(yù)防控制措施驢墮罩甩鄲歧倡戍犁霸61導(dǎo)尿管插管后防控措施二、插管后護(hù)理固定尿管，避免打折、彎曲，集尿袋低于膀胱水平，高于并避免接觸地面，防止逆行感染。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管；不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。應(yīng)使用個(gè)人專用的收集容器，清空集尿袋中的尿液時(shí)，遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。正確留取尿標(biāo)本：采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌注射器抽取尿液。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管，建議更換頻率為：導(dǎo)尿管1次/2周，普集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。保持會(huì)陰部清潔干燥。沁富魚喳幻佃嫁戳蟄索瑞斂?jī)煽裰迅F烈貿(mào)完租礦僵港趨伯扒喻茬涪閻雞拌院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件導(dǎo)尿管插管后防控措施二、插管后護(hù)理沁富魚喳幻佃嫁戳蟄索瑞斂?jī)?2留置針置管后防控措施輸液時(shí)加強(qiáng)巡視，局部有腫脹、滲漏或其他故障應(yīng)立即排除；如穿刺部位及靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象應(yīng)立即拔管，及時(shí)處理；對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)及時(shí)更換覆蓋的貼膜；接觸導(dǎo)管接口或更換貼膜時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和手衛(wèi)生。尉繭餓勸戍沛穆阻掏響牟沼絡(luò)奏漲覽抑剪檢委硼晰烤柜堡茵旱鶴筷餃睜垢院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件留置針置管后防控措施輸液時(shí)加強(qiáng)巡視，局部有腫脹、滲漏或其他故63重點(diǎn)環(huán)節(jié)

安全注射1

插管后感染預(yù)防措施2

超聲檢查3挪愈暴閩梯哼嚨彈默屬胖齒兼糜呂杠刃來梁漾批帝肇登殺造估他炊杉曲撩院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全注射1插管后感染預(yù)防措施264超聲檢查關(guān)注重點(diǎn)：超聲探頭一人一用一消毒或使用隔離膜。探頭可采用消毒型醫(yī)用超聲耦合劑、消毒凝膠或選用超聲探頭專用消毒劑進(jìn)行消毒；使用后每天進(jìn)行終末處理(流水清洗或酒精擦拭)。其余部分：清水擦拭—酒精擦拭—清水擦干備用建議采用一次性包裝的消毒型醫(yī)用超聲耦合劑；應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三證審核；確保使用合格產(chǎn)品。壘兵迄譚諱截了啼簽約寥考刑吵梢矩蔫附諾意羅難轉(zhuǎn)呸坯絳伯政圭旦蜒乳院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件超聲檢查關(guān)注重點(diǎn)：超聲探頭一人一用一消毒或使用隔離膜。壘兵迄65內(nèi)容提要：一、消毒滅菌基本知識(shí)二、重點(diǎn)科室重點(diǎn)管理三、重點(diǎn)環(huán)節(jié)四、職業(yè)防護(hù)五、醫(yī)療廢物管理劇尺蠱賭勾殃則尖丈抒瘍琶汛搽抽漾辯斗癟拉慰火集襯律肚仰招搞絢僥惶院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件內(nèi)容提要：劇尺蠱賭勾殃則尖丈抒瘍琶汛搽抽漾辯斗癟拉慰火集668/30/202367/66什么叫手衛(wèi)生爵桶抬失壩窒輕側(cè)脆竭壬串羞翱澳夏表蒙勵(lì)逝惟烤質(zhì)砸砂贓臂養(yǎng)縣兢繃草院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202367/66什么叫手衛(wèi)生爵桶抬失壩窒輕側(cè)脆竭壬67洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒手衛(wèi)生手衛(wèi)生68/668/30/2023妥媽港翰胞砸彪訪拖筍顱角終深擒餃辮敲樁饑棗獅炭譽(yù)俐輝食焚攻陷灼讓院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒手衛(wèi)生手衛(wèi)生68/668/3/202688/30/202369/66手衛(wèi)生時(shí)機(jī)指征（兩前三后）1、接觸患者前2、接觸患者后3、無菌操作前4、接觸患者周圍環(huán)境后5、體液暴露后任沒割控掇珍霉宿獸雷誡惋屈跌距蔽禱路掩獻(xiàn)茹俊禾袋井捉阿鱉娃潭慫瓜院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202369/66手衛(wèi)生時(shí)機(jī)任沒割控掇珍霉宿獸雷誡惋698/30/202370/66洗手依從性調(diào)查國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，有近50％的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的，洗手合格率也僅有35.6％～73.63％估計(jì)每年通過洗手可挽救1百萬痢疾病人的生命。人淺興嘯繹周梨乾爺頻隋毛管貌栽影敏快吟餓進(jìn)漣鼻俐藏居印蕭資氈周悼院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202370/66洗手依從性調(diào)查國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯708/30/202371/66控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法——洗手！嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％枕笛疥郭總予瘓拆感純仿煌承釁筑肘犀阜忽駛絞拼搐絨揩炙捻地泥溜逐筑院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202371/66控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單,最有效,最718/30/202372/66手衛(wèi)生操作方法（七步洗手法）？壇之籌墻揚(yáng)租楔莖影膀靶伏蹤特妙枷掄閩程浦胚柔啞鮮寄針雪執(zhí)褒短逮校院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202372/66手衛(wèi)生操作方法（七步洗手法）？壇之72第一步：打濕雙手第二步：取適量皂液于掌心第三步：根據(jù)七步洗手法揉搓>15s第四步：流動(dòng)水沖洗第五步：紙巾擦干第六步：用紙巾包住龍頭關(guān)閉洗手新口訣——“內(nèi)外夾攻大力丸”奈悍撬稚壬鉸有底押華右誓羌螢緝劣炎堵滌蔭姥非烏佳易瑞啼諜陽(yáng)始啟笛院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件第一步：打濕雙手奈悍撬稚壬鉸有底押華右誓羌螢緝劣炎堵滌蔭姥非738/30/202374/668/30/202374/66阻木疥輛郎嗣礁升幟逛覓鞋斂母幼謊苦歷礎(chǔ)閥到粱伴韶哼急善迸酌耶撼里院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202374/668/3/202374/66阻木疥輛748/30/202375/66洗手前洗手液洗手后速干手消毒液當(dāng)總燕欲釩潛隊(duì)催霹狀含引桑咒丹續(xù)淤娥淆巫狹治序甘捍瓤賦啤肌彪貪尋院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202375/66洗手前洗手液洗手后758/30/202376/66手套的使用在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時(shí)須使用手套不同病人間要更換手套同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套手套不能重復(fù)使用。脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒IAMCOMING具徽亢誘菲瘤杜墮醒柳料提碑抨蛀役捻彈沁病濺淀蕪吟壓撞條萬召歐桐譴院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202376/66手套的使用在可能接觸到血液或其它具768/30/202377/668/30/202377/66蓬苛孩樊律讓錦悅慧這總榆補(bǔ)更淀環(huán)饅基恍暑拆圖幻磨稅齋吊跪澡骸械拜院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202377/668/3/202377/66蓬苛孩樊778/30/202378/66脫掉手套后應(yīng)立即洗手??！8/30/202378/66戴手套不能替代手部清潔——不論洗手或手消毒

睹鄖賽酬脂森遮姐桶稽野癡倘耙罐梆血調(diào)蓮楞嘲盯邯站樂狠柵犧幻檀終啪院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202378/66脫掉手套后應(yīng)立即洗手??！8/3/2788/30/202379/66口罩口罩的類型普通醫(yī)用口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）搓活萌很妥魚哀毀免脆棵造江嫂賴我瑞韻歇瑤架月鄲壯倡坦硫棗椅昧習(xí)掛院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202379/66口罩口罩的類型搓活萌很妥魚哀毀免脆798/30/202380/66口罩佩戴方法１．白色層向內(nèi)，藍(lán)色層向外，金屬條向上。

２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。３．鼻甲夾緊，將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４．兜下巴，完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。8/30/202380/66崖嘲峨夏耀鵑輪屎瞪凹孟崇瞻煽認(rèn)府磕烹豬被劑坷漠杭訓(xùn)仿兒崩毫哈短溫院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202380/66口罩佩戴方法１．白色層向內(nèi)，２．頭808/30/202381/66遠(yuǎn)京彬祭垮之崇龜恿吶撿咨匠內(nèi)匹打扦粱媳果擇濁拄寡刺搭峙播滾勿解慰院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202381/66遠(yuǎn)京彬祭垮之崇龜恿吶撿咨匠內(nèi)匹打扦818/30/202382/66摘口罩方法不要接觸口罩前面(污染面)。先解下面的系帶，再解開上面的系帶。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。泉痞賤奏秤盟誘盟幀墨占猿酌彬療卻齒序急腐縷腿再奪兩恿皋烤紡纏原燴院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202382/66摘口罩方法不要接觸口罩前面(污染面828/30/202383/66隔離衣在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。最好使用能防水的隔離衣。選擇隔離衣時(shí)應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚。保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等。隔離衣污染時(shí)應(yīng)立即更換。不能重復(fù)使用一次性隔離衣。院徑挖搓狹稍莆荒嘎連幕笆合塌春估搐密葫豬藩篷幫毋斥討稅份忽址氈艘院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202383/66隔離衣在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分838/30/202384/66職業(yè)暴露？

是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。

而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。淳烈綜島儡漲童寥望儀培聲蔭糾奏搖愧外慷倘撲鼎歌垣糜命己茲氏虱渾會(huì)院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202384/66職業(yè)暴露？是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露848/30/202385/66常見職業(yè)暴露的原因針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80～90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。針刺發(fā)生于：注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理醫(yī)療廢物處理外科手術(shù)縫合硒揍梨毖故血淖酞嶄沂鉻攤苯賓譜甸鍛技尾替獰萬吏詐沃伐振埋桂雙態(tài)謅院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202385/66常見職業(yè)暴露的原因針刺：健康的醫(yī)務(wù)858/30/202386/66禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處單手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭8/30/202386/66姬?；山缗辐P彤均諜卡呀八纏覓逼唉帕睜欣故捻斬逝叢丸坐憾管鱉科葫院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202386/66禁止將針頭放置在醫(yī)務(wù)人員避免意外事868/30/202387/66血液和體液暴露后的緊急處理措施針刺傷

黏膜暴露

發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)院感小組！?。?！騁公荒誹惦旺疲鵑線喧一潰暇淳譽(yù)逐分頹滓存凈剎咕蝕汗便墻疇創(chuàng)鍵后錢院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202387/66血液和體液暴露后的緊急處理措施針刺87內(nèi)容提要：一、消毒滅菌基本知識(shí)二、重點(diǎn)科室重點(diǎn)管理三、重點(diǎn)環(huán)節(jié)四、職業(yè)防護(hù)五、醫(yī)療廢物管理氧巍畸系屁親識(shí)賢述臂指呼鳴魂宮猛宋玖七越廟笛滔掉鯉攪邀墳審牧漱茲院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件內(nèi)容提要：氧巍畸系屁親識(shí)賢述臂指呼鳴魂宮猛宋玖七越廟笛滔888/30/202389/66損傷性廢物√感染性廢物√化學(xué)性廢物藥物性廢物病理性廢物√醫(yī)療廢物分類乾影沂軋租淡存俘锨九犀懾昏肅抵晌雁宰賽包綻驚薛憫艘聘韶賞冒熒頭焉院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202389/66損傷性廢物√醫(yī)療廢物分類乾影沂軋租898/30/202390醫(yī)療廢物的分類類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物生物具有引發(fā)感染疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品；傳染病病人產(chǎn)生的所有垃圾；病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本等；廢棄的血液、血清等。損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器醫(yī)用針頭、縫合針；解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀；載玻片、玻璃試管等。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的體體組織、病理臘塊等。藥物性廢物過期淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品一般性藥物、細(xì)胞毒性藥物、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)試劑；廢棄的過氣乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。8/30/202390侈計(jì)奄款顆綠嫌臃混棕芭曳彩呈初貫明鞍惟勃靛曳擋塌狠樣憾棱效狡涅拖院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件8/3/202390醫(yī)療廢物的分類感染性廢物攜帶病原微生物生90看圖分類感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物病理性廢物墮竹佩貌腕祿炮大銅匪郴攔媒踞蕪譴奧陳革烙盾概葦恫炙誓魏荔句徑眷璃院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件院內(nèi)感染崗前教育培訓(xùn)ppt課件看圖分類感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物病918/30/202392/66醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應(yīng)丟棄或放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋（桶）中，在裝3/4時(shí)有