住院醫(yī)師培訓(xùn)日常管理

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理第1頁(yè)培訓(xùn)形式考評(píng)評(píng)價(jià)體系日常管理網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)使用第2頁(yè)培訓(xùn)形式三年系統(tǒng)化臨床輪轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)理論知識(shí)：集中講課（教學(xué)查房+住院醫(yī)師講座）+自學(xué)+病例討論臨床技能：臨床帶教、模擬教學(xué)、技能培訓(xùn)教學(xué)能力：教學(xué)觀摩+試講+小講座科研能力：課題+文獻(xiàn)抄讀+講座外文水平：講座+文獻(xiàn)翻譯第3頁(yè)崗前培訓(xùn)（醫(yī)院組織）時(shí)間：入院伊始內(nèi)容：住院醫(yī)師管理、培訓(xùn)細(xì)則、考評(píng)、待遇；醫(yī)療安全及質(zhì)量；醫(yī)患關(guān)系及溝通；醫(yī)院信息系統(tǒng)使用；醫(yī)療保險(xiǎn)政策等考評(píng)：對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行閉卷考評(píng)，合格者方準(zhǔn)予上崗第4頁(yè)入科前培訓(xùn)（科室組織）時(shí)間：月初，住院醫(yī)師新入科時(shí)內(nèi)容：

1、介紹本科室輪轉(zhuǎn)要求，培訓(xùn)目標(biāo)，病種要求

2、介紹本專業(yè)有關(guān)重點(diǎn)知識(shí)技能

2、指定專門指導(dǎo)教師

3、安排本科室管床等日常工作第5頁(yè)全院繼續(xù)教育講座

時(shí)間：每七天四中午主講人：臨床及醫(yī)技科室副專家以上人員內(nèi)容：本學(xué)科國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)展前沿邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科新進(jìn)展國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、成果引進(jìn)和推廣“三基三嚴(yán)”知識(shí)技能培訓(xùn)

青年醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語(yǔ)交流重大緊急突發(fā)事件、傳染病防治策略第6頁(yè)住院醫(yī)師講座

時(shí)間：每個(gè)月兩次臨床知識(shí)講座主講人：臨床科室副專家以上人員內(nèi)容：三基三嚴(yán)，學(xué)術(shù)熱點(diǎn)，學(xué)科最新進(jìn)展第7頁(yè)教學(xué)大查房數(shù)次舉辦全校性大查房，選擇典型病例，由查房教師與住院醫(yī)師進(jìn)行啟發(fā)式討論。通過(guò)臨床病例討論，培養(yǎng)住院醫(yī)師完整臨床思維過(guò)程及溝通體現(xiàn)能力。第8頁(yè)科室內(nèi)培訓(xùn)安排

1、科室內(nèi)講座：每個(gè)月2次本?？萍膊∽钚逻M(jìn)展講座

2、教學(xué)查房：每個(gè)月2次

本科室疑難病癥討論及解說(shuō)

3、操作示教：每個(gè)月1-2次

本科室有關(guān)操作技能示教（腹穿、氣管插管等）人力資源部年末檢查《培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)冊(cè)》第9頁(yè)公共課方式：

1、集體講課：周末集體集中講課，統(tǒng)一考評(píng)（如循證醫(yī)學(xué)）

2、自修內(nèi)容：根據(jù)衛(wèi)生部要求自修部分內(nèi)容，寫學(xué)習(xí)心得（部分章節(jié)）

3、日常講座：最新知識(shí)及時(shí)安排講座（傳染病防治，如甲型流感）第10頁(yè)病例討論針對(duì)一種學(xué)科疑難病例，邀請(qǐng)多種學(xué)科專家及住院醫(yī)師進(jìn)行病例討論。通過(guò)臨床病例討論，使得住院醫(yī)師有機(jī)會(huì)在醫(yī)療實(shí)踐中培養(yǎng)臨床思維與溝通體現(xiàn)能力。第11頁(yè)住院醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)課程每年度安排高年資住院醫(yī)師對(duì)低年資住院醫(yī)師臨床基本技能示教。示教內(nèi)容設(shè)計(jì)涵蓋臨床基本操作要求（心肺復(fù)蘇、止血包扎、體格檢查、腰穿、吸痰術(shù)等）。強(qiáng)化臨床技能操作規(guī)范性。第12頁(yè)教學(xué)觀摩及試講、科室內(nèi)小講座

通過(guò)教學(xué)觀摩和試講，學(xué)習(xí)教育學(xué)專門知識(shí)和技術(shù)，加強(qiáng)教學(xué)基本技能訓(xùn)練。

科室內(nèi)安排輪轉(zhuǎn)高年資住院醫(yī)師對(duì)低年資住院醫(yī)師及碩士開展專業(yè)知識(shí)小講座，以此強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)并培養(yǎng)教學(xué)能力。第13頁(yè)鼓勵(lì)參與課題研究、組織文獻(xiàn)抄讀會(huì)并舉辦科研辦法講座

每年安排每位住院醫(yī)師選定一種命題進(jìn)行文獻(xiàn)抄讀，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)要求每位住院醫(yī)師完成一篇專業(yè)論文，強(qiáng)化其科研能力培養(yǎng)。第14頁(yè)外語(yǔ)講座、SCI寫作辦法、外文文獻(xiàn)翻譯

不定期組織外文講座，在崗前培訓(xùn)內(nèi)加入SCI寫作辦法指導(dǎo)有關(guān)課程內(nèi)容，要求輪轉(zhuǎn)期間內(nèi)必須完成有關(guān)專業(yè)外文文獻(xiàn)翻譯10篇，每篇不少于3000外文單詞。在階段考評(píng)中同步進(jìn)行專業(yè)外語(yǔ)考試。提升住院醫(yī)師專業(yè)外語(yǔ)水平。第15頁(yè)病歷書寫抽查

在崗前培訓(xùn)時(shí)即針對(duì)病歷書寫進(jìn)行系統(tǒng)解說(shuō)。專員對(duì)住院醫(yī)師完成病歷進(jìn)行檢查。每個(gè)月由各個(gè)科室住院醫(yī)師管理秘書報(bào)告在輪住院醫(yī)師所完成2個(gè)完整病歷病歷號(hào)，待查。成果關(guān)系住院醫(yī)師年度考評(píng)成績(jī)，及本科室績(jī)效考評(píng)評(píng)分。

規(guī)范住院醫(yī)師病歷書寫。第16頁(yè)考評(píng)評(píng)價(jià)體系日常考評(píng)出科考評(píng)年度考評(píng)階段考評(píng)公共科目考試第17頁(yè)1．日?？荚u(píng)《?？漆t(yī)師（住院醫(yī)師）培訓(xùn)登記手冊(cè)》隨時(shí)統(tǒng)計(jì)管理病人手術(shù)操作技能操作考勤情況帶教醫(yī)師及科室考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期審核后簽字

最少每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次臨床能力考評(píng)及部分360°評(píng)定（詳細(xì)要求見出科考評(píng)要求）第18頁(yè)網(wǎng)上工作量填報(bào)住院醫(yī)師需每日上報(bào)工作量，指導(dǎo)教師審核通過(guò)，計(jì)入培訓(xùn)檔案病例上報(bào)操作上報(bào)填寫出科考評(píng)評(píng)價(jià)表參與出科理論及技能考評(píng)申請(qǐng)出科第19頁(yè)2．出科考評(píng)

所輪轉(zhuǎn)科室組織實(shí)行，在本科室輪轉(zhuǎn)最后一周完成。由各科室主任組織考評(píng)小組進(jìn)行考評(píng)。

包括病歷書寫（日常規(guī)范、抽查）理論考試（閉卷、口試）臨床能力考評(píng)（接診病人綜合能力考評(píng)）臨床基本技能考評(píng)（手術(shù)和臨床操作）職業(yè)素質(zhì)考評(píng)（360°評(píng)價(jià)表）第20頁(yè)2．出科考評(píng)職業(yè)素質(zhì)考評(píng)（網(wǎng)上背對(duì)背填寫）一般科室使用360°評(píng)價(jià)表影像、超聲、麻醉等醫(yī)技科室使用適合其臨床特點(diǎn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)表臨床基本技能評(píng)分表（考評(píng)成績(jī)上傳）醫(yī)技科室使用麻醉臨床基本技能考評(píng)表及影像及超聲臨床技能考評(píng)表。第21頁(yè)3．年度考評(píng)由人力資源部組織實(shí)行，在年度末完成重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間臨床業(yè)務(wù)能力工作成績(jī)職業(yè)道德完成培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)間與數(shù)量綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)?？漆t(yī)師培訓(xùn)調(diào)查表

專業(yè)外語(yǔ)、專業(yè)理論及臨床技能統(tǒng)考第22頁(yè)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求OSCE理論考評(píng)專業(yè)理論及臨床技能統(tǒng)考第23頁(yè)OSCE4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病人考站（內(nèi)外婦兒考站各一種）8個(gè)小站考試2個(gè)計(jì)算機(jī)模擬病例站組成合計(jì)160分鐘考題由本院資深專家編寫，并親自對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行培訓(xùn)第24頁(yè)理論考試300道多項(xiàng)選擇題基礎(chǔ)科目占25%專業(yè)科目占70%公共科目占5%分為A、B兩卷每張?jiān)嚲砜荚嚂r(shí)間為2.5小時(shí)基礎(chǔ)及專業(yè)試題由《高等醫(yī)學(xué)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)后綜合考試國(guó)家試題庫(kù)》中隨機(jī)選出公共部分試題由本院專家根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱編寫第25頁(yè)4．階段考評(píng)由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，在培訓(xùn)第三年末進(jìn)行考評(píng)內(nèi)容

理論考試（專業(yè)理論、專業(yè)外語(yǔ)）

實(shí)踐技能考試（采取客觀構(gòu)造化臨床考試（OSCE）及內(nèi)、外科操作技能考試）合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會(huì)統(tǒng)一印制《一般?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)立案。第26頁(yè)5．公共科目考試

對(duì)?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一確定。?？漆t(yī)師應(yīng)在一般?？婆嘤?xùn)階段通過(guò)公共科目考試。第27頁(yè)日常工作輪轉(zhuǎn)考勤考評(píng)獎(jiǎng)懲權(quán)利與義務(wù)第28頁(yè)輪轉(zhuǎn)輪轉(zhuǎn)開始前排完輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完善醫(yī)院輪轉(zhuǎn)科室登陸后在組織機(jī)構(gòu)中進(jìn)入科室管理左側(cè)新增本院有關(guān)輪轉(zhuǎn)科室右側(cè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)科室進(jìn)行關(guān)聯(lián)編排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排按照模板格式編排上傳至網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行微調(diào)第29頁(yè)輪轉(zhuǎn)輪轉(zhuǎn)前月底20后來(lái)到人力資源部領(lǐng)取《輪轉(zhuǎn)通知》到下一種科室報(bào)到，交通知單，管理秘書安排指導(dǎo)教師并排班返回簽好字《輪轉(zhuǎn)回執(zhí)》輪轉(zhuǎn)每個(gè)月1日直接到下一種科室輪轉(zhuǎn)遇月初放假情況，在目前所在科室當(dāng)班第30頁(yè)考勤及查崗制度全院統(tǒng)一《考勤表》

住院醫(yī)師管理秘書負(fù)責(zé)人力資源部不定期查崗獎(jiǎng)金有關(guān)病事假：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)休假審批表》培訓(xùn)期間病、事假超出六個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)1年第31頁(yè)請(qǐng)休假管理事假2天以上（含2天）

上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師和科主任簽字外，還須由人力資源部簽字同意

事假2天下列上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師和科主任簽字

病假

保健科醫(yī)師出具病假（或住院）證明第32頁(yè)日?？荚u(píng)考勤（臨床輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)）臨床輪轉(zhuǎn)《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》（衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制）

實(shí)時(shí)上傳管床、操作、手術(shù)、培訓(xùn)講座情況帶教醫(yī)師及科室住院醫(yī)師管理秘書監(jiān)督第33頁(yè)日?？荚u(píng)培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)講座隔周周三晚5點(diǎn)，看通告欄通知每年度出勤率大于85%，因故未能出席需請(qǐng)假繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繼續(xù)教育學(xué)分記分冊(cè)見規(guī)章制度手冊(cè)末頁(yè)時(shí)間為7月至第二年6月院內(nèi)II類學(xué)分最少6分，12次第34頁(yè)出科考評(píng)網(wǎng)絡(luò)下：理論考試：科室出題（共70分），考評(píng)本專業(yè)應(yīng)掌握基本理論及專業(yè)知識(shí)臨床能力考評(píng)：接診并處理病人能力及體現(xiàn)臨床基本技能考評(píng)：操作、手術(shù)、影像、麻醉、超聲等網(wǎng)絡(luò)上：360°評(píng)定：填寫自己權(quán)限下（住院醫(yī)師本人、科室管理秘書、科室主任、指導(dǎo)教師）病歷書寫：抽檢5份日常病歷（或選一名病人寫一份病歷）

第35頁(yè)年度考評(píng)第一年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，全院統(tǒng)一組織考評(píng)內(nèi)容：理論考試（醫(yī)師資格考試大綱）客觀構(gòu)造化臨床考試（標(biāo)準(zhǔn)化病人、計(jì)算機(jī)模擬病例考試、多站考試）考試不合格輪轉(zhuǎn)順延一年第36頁(yè)公共科目醫(yī)院組織公共科目講課，并完成課后考評(píng)。考評(píng)合格公共科目成績(jī)合格。考評(píng)不合格需參與下一次集體講課。第37頁(yè)階段考評(píng)全院階段考評(píng)+全省統(tǒng)一考評(píng)材料評(píng)審+理論考評(píng)+技能考評(píng)考評(píng)合格頒發(fā)《遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》第38頁(yè)特殊強(qiáng)調(diào)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試連續(xù)兩次未過(guò)，調(diào)離臨床崗位請(qǐng)假和銷假

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)休假審批表》《休假通知》延期輪轉(zhuǎn)、終止輪轉(zhuǎn)《住院醫(yī)師終止、推遲培訓(xùn)申請(qǐng)表》

除法定節(jié)、假日和公休日外，培訓(xùn)期間請(qǐng)病/事假超出六個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年第39頁(yè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)使用學(xué)員網(wǎng)絡(luò)使用醫(yī)院管理員使用辦法科室管理秘書使用辦法第40頁(yè)學(xué)員使用辦法第41頁(yè)牢記登錄名及密碼（管理員能夠幫忙查看）個(gè)人信息完善查看輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)過(guò)程統(tǒng)計(jì)，上報(bào)病例出科考評(píng)，申請(qǐng)出科階段考評(píng)申請(qǐng)第42頁(yè)個(gè)人頁(yè)面第43頁(yè)醫(yī)院管理員使用辦法第44頁(yè)第45頁(yè)第46頁(yè)培訓(xùn)基地管理畢教委權(quán)限下可對(duì)全省各個(gè)一般?？苹剡M(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，同步各個(gè)醫(yī)院可自行增加自建科室，與畢教委設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。由于各個(gè)醫(yī)院科室名稱有也許存在差異，且各個(gè)一般?？苹貎?nèi)同一科室名稱存在差異，系統(tǒng)還支持醫(yī)院科室統(tǒng)一管理，即對(duì)不一樣基地內(nèi)同一科室關(guān)聯(lián)到同一科室進(jìn)行管理。第47頁(yè)輪轉(zhuǎn)基地設(shè)置第48頁(yè)第49頁(yè)第50頁(yè)第51頁(yè)學(xué)員輪轉(zhuǎn)設(shè)置學(xué)員輪轉(zhuǎn)計(jì)劃可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自動(dòng)安排和手動(dòng)安排。在醫(yī)院管理員對(duì)本醫(yī)院各個(gè)輪轉(zhuǎn)基地進(jìn)行設(shè)置后，本系統(tǒng)支持自動(dòng)安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。如已有輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，醫(yī)院管理員可進(jìn)行輪轉(zhuǎn)計(jì)劃手動(dòng)錄入在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中可根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)對(duì)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃進(jìn)行更改系統(tǒng)支持手動(dòng)開始科室輪轉(zhuǎn)，如從下月開始輪轉(zhuǎn)可提前從本月中啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行使用。第52頁(yè)第53頁(yè)統(tǒng)計(jì)查詢多種權(quán)限下均可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢可對(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行多角度查詢，例如查詢?cè)谳喐鱾€(gè)年度人員人數(shù)；各個(gè)基地輪轉(zhuǎn)人數(shù)；多種學(xué)歷人數(shù)；各市輪轉(zhuǎn)人數(shù)；各個(gè)送培醫(yī)院人數(shù)等各個(gè)醫(yī)院也可對(duì)本醫(yī)院各個(gè)科室情況、帶教專家情況、學(xué)員出科情況進(jìn)行查詢支持反查功能，點(diǎn)擊人名可顯示其基本信息及輪轉(zhuǎn)情況。點(diǎn)擊科室即可見該科室各時(shí)段輪轉(zhuǎn)人員名單第54頁(yè)管理秘書使用辦法第55頁(yè)出科審核學(xué)員提交出科申請(qǐng)后，完成有關(guān)