導尿管相關尿路感染的預防與控制

導尿管有關尿路感染預防與控制

泌尿外科一施華第1頁導尿管有關尿路感染定義預防診斷危險因子第2頁第3頁年紀、性別、免疫力、基礎疾病其他健康情況等。導尿管留置時間、導尿管置入辦法、導尿管護理質(zhì)量、抗菌藥品臨床使用等。患者原因?qū)蚬芪ｋU原因第4頁臨床診斷臨床診斷尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱并且尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野插導尿管者應當結合尿培養(yǎng)第5頁第6頁

置管后

置管時23預防與控制技術指南感染預防重點

置管前1第7頁（1）認真檢查無菌導尿包（有沒有過期、外包裝破損、潮濕）。置管前第8頁（2）根據(jù)患者年紀、性別、尿道等情況選擇合適導尿管。（3）對留置導尿管患者，應當采取密閉式引流裝置。（4）通知患者留置導尿管目標，配合重點和置管后注意事項。置管前第9頁（1）醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實行導尿術。（2）嚴格遵循無菌操作技術標準留置導尿管。（3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大無菌屏障。置管時第10頁（4）充足消毒尿道口，避免污染。（5）導尿管插入深度合適，確認尿管固定穩(wěn)妥。（6）置管時，避免污染，如尿管被污染應重新更換尿管置管時第11頁采取高舉平臺法固定導尿管，避免翻身時導尿管脫落第12頁第13頁尿路感染預防措施3、確保集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，避免逆行感染置管后第14頁第15頁第16頁（6）應當保持尿道口清潔。留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口尿路感染預防措施第17頁（7）患者沐浴或擦身時應當注意對導管保護，不應當把導管浸入水中（8）只有接收專業(yè)培訓人員才能夠進行插管和維護，保持密閉引流系統(tǒng)。（9）患者出現(xiàn)尿路感染時，及時更換導尿管，留取尿液進行微生物病原學檢測。（10）每天評定留置導尿管必要性，盡早拔管。尿路感染預防措施第18頁（11）對長期留置導尿管患者，拔除導尿管時，應當訓練膀胱功能。（12）醫(yī)護人員在維護導尿管時，應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。尿路感染預防措施第19頁感染途徑第20頁第21頁第22頁第23頁

預防與控制技術指南管理要求醫(yī)務人員做好有關培訓2評定危險原因，實時控制和預防3目標性監(jiān)測，減少感染率4健全規(guī)章制度明確職責1第24頁

導尿管有關尿路感染預防與控制技術指南管理要求1.醫(yī)療機構應當健全規(guī)章制度，制定并落實預防與控制導尿管有關尿路感染工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確有關部門和人員職責。2.醫(yī)務人員應當接收有關無菌技術、導尿操作、留置導尿管維護以及導尿管有關尿路感染預防培訓和教育，純熟掌握有關操作規(guī)程。3.醫(yī)務人員應當評定患者發(fā)生導尿管有關尿路感染危險原因，實行預防和控制導尿管有關尿路感染工作措施。4.醫(yī)療機