2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級護(hù)士外科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級護(hù)士外科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共25題)1.男性，32歲，酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸30次/分，傷后前8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷和治療A.血氣分析B.檢查肝腎功能C.補(bǔ)充詢問患者傷前和受傷時病史D.測定氧合血紅蛋白E.調(diào)整補(bǔ)液量及速度2.衡量胸外心臟按摩有效的標(biāo)志中，下列哪一項是錯誤的A.摸到頸動脈和股動脈搏動B.口唇發(fā)紺逐漸減輕C.收縮壓在10.7kPa(80mmHg)以上D.散大的瞳孔開始縮小E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸3.下列有關(guān)小腸扭轉(zhuǎn)的描述錯誤的是

A.病人常取蜷曲側(cè)臥位B.呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇C.嘔吐頻繁D.早期可出現(xiàn)休克癥狀E.多見于男性老年人4.一旦確定為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～14分鐘5.預(yù)防心跳驟停的原則中，下列哪一項是錯誤的A.術(shù)前重視全面準(zhǔn)備B.術(shù)中密切監(jiān)測生理變化，避免麻醉藥過量C.術(shù)中嚴(yán)防缺氧及二氧化碳蓄積D.術(shù)中補(bǔ)足失血、失液量E.術(shù)中應(yīng)用強(qiáng)心藥、升壓藥6.某患者，男性，68歲，有20年高血壓病史，現(xiàn)因左肺癌需行左肺切除手術(shù)。此病人最適宜的麻醉方式是A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B.硬脊膜外麻醉C.經(jīng)氣管插管維持的吸入性全身麻醉D.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉E.靜脈給藥的全身麻醉7.基礎(chǔ)代謝率的常用公式為A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111C.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)-111D.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)/1118.盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)不包括

A.里急后重B.腹肌緊張C.黏液便D.排便量減少E.排便次數(shù)增多9.體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)前應(yīng)停用A.阿司匹林B.氯化鉀C.硝酸甘油D.倍他樂克E.心痛定10.男性，50歲，闌尾切除術(shù)后5天，傷口紅腫，觸之有波動感，穿刺抽到膿液，其最佳處理是A.用雷夫奴爾紗布換藥B.局部理療C.全身應(yīng)用抗生素D.拆去縫線，傷口敞開引流E.以上都不是11.使用空氣灌腸整復(fù)腸套疊應(yīng)在多少小時以內(nèi)A.24B.36C.48D.60E.6412.青年男性不慎跌入85℃熱水池內(nèi)，池水淹沒臀部，初步估計燙傷面積為A.35%～40%B.40%～45%C.45%～50%D.50%～55%E.＞60%13.胸外心臟按摩法的按壓部位應(yīng)在A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨上中1/3交界處C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨下1/3處E.胸骨與劍突交界處14.男性，14歲，洗澡時無意發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，無疼痛，平臥后消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2×3cm，無觸痛，腹壁無明顯缺損。給病人體檢時，最重要的是A.腫物的形狀B.腫物的硬度C.腫物的活動度D.腫物還納后，壓住內(nèi)環(huán)是否復(fù)出E.腫物有無壓痛15.患者，女性，胃潰瘍大出血后血壓降至75/50mmHg，脈搏100次/分，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。病人精神緊張，煩躁不安。為此病人快速大量補(bǔ)液時，控制量和速度的最可靠指標(biāo)是

A.面色和肢端體溫B.頸靜脈充盈情況C.尿量和中心靜脈壓D.血壓和脈搏E.根據(jù)已喪失量16.下列心跳驟停緊急處理措施中錯誤的是

A.迅速開始人工呼吸B.立即開放靜脈輸液通路C.心內(nèi)注射加強(qiáng)心肌張力等藥物D.準(zhǔn)備好電擊除顫E.待心電圖確診后開始心臟按壓17.等滲性脫水，哪項是錯誤的A.臨床最多見B.水鈉急劇喪失C.血清鈉明顯降低D.有輕度口渴E.尿少、黏膜干燥18.腹膜透析過程的護(hù)理要點，哪項不正確A.患者取半臥位B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則C.透析過程中，保證持續(xù)虹吸作用D.透析液需加溫至40～42℃E.記錄排出液體量19.脾破裂容易引起的休克類型是

A.過敏性休克B.神經(jīng)性休克C.感染性休克D.損傷性休克E.低血容量性休克20.救治嚴(yán)重腹部損傷的首要措施是A.禁食、輸液B.應(yīng)用抗生素C.預(yù)防休克D.應(yīng)用TATE.禁用嗎啡類止痛劑21.門脈高壓癥放置三腔二囊管時間不宜超過

A.1～2天B.3～5天C.6～8天D.9～10天E.11～13天22.下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是錯誤的A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面23.急性腎衰竭(ARF)少尿期主要致死原因為A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒24.肛門周圍膿腫臨床表現(xiàn)包括

A.局部疼痛B.持續(xù)性跳痛C.觸診局部觸痛D.全身嚴(yán)重中毒癥狀E.膿腫形成后有波動感25.下列關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的病生理特點錯誤的是

A.血鈉降低B.血容量增加C.低血鉀D.輕度堿中毒E.高尿鉀第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C[解析]患者有飲酒史及室內(nèi)煤爐取暖。應(yīng)了解是否有酒精中毒及一氧化碳中毒，有無吸入性損傷。以利診治。2.參考答案：C[解析]按摩心臟時應(yīng)能摸到頸動脈和股動脈的搏動，收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上．口唇變紅，瞳孔逐漸縮小，甚至出現(xiàn)自主呼吸時．才可認(rèn)為按摩有效。3.參考答案：E[解析]小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，故選E。4.參考答案：A[解析]心跳驟停后，全身各器官缺血、缺氧，以大腦對缺氧最敏感．停止3～4分鐘以內(nèi)的供血一般不致引起嚴(yán)重缺氧性損傷，但時間過長，可因嚴(yán)重缺氧、缺血而導(dǎo)致腦組織腫脹、水腫和壞死。此時則搶救困難，治療無把握。為爭取好的治療效果，必須在4～6分鐘內(nèi)重建有效的呼吸和循環(huán)。5.參考答案：D[解析]心跳驟停的發(fā)生原因中除嚴(yán)重創(chuàng)傷外，多數(shù)情況是可以預(yù)防的，如嚴(yán)密而全面的術(shù)前準(zhǔn)備；麻醉藥適量；麻醉中保持呼吸道通暢及氣體交換量正常，避免缺氧及二氧化碳蓄積；及時補(bǔ)充液體及血液，避免水、電解質(zhì)失衡；防止術(shù)中藥物中毒等。6.參考答案：C[解析]局麻適用于較表淺局限的中小手術(shù)，蛛網(wǎng)膜下腔和硬脊膜外麻醉一般適用于腹部、腰部和下肢手術(shù)。氣管插管維持的吸入性全身麻醉便于施行輔助呼吸和人工呼吸，特別對開胸手術(shù)有利。7.參考答案：B[解析]基礎(chǔ)代謝率測定有兩種方法，即根據(jù)脈壓和脈率前計算，或用基礎(chǔ)代謝測定儀測定。前者簡便易行，后者較可靠。常用計算公式為：基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111。正常值為±10%；+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度，＞+60%為重度。8.參考答案：B[解析]盆腔膿腫的典型臨床表現(xiàn)為直腸和膀胱刺激癥狀，如里急后重、排便次數(shù)增多而量減少，黏液便、尿頻、排尿困難。9.參考答案：A[解析]體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)前3日停服阿司匹林、潘生丁和地高辛，防止術(shù)中出血、洋地黃毒性反應(yīng)和心律失常。10.參考答案：D[解析]闌尾切除術(shù)后，如傷口有感染且發(fā)現(xiàn)有膿液形成，必須敞開引流，才有利于傷口愈合。11.參考答案：C[解析]小兒腸套疊非手術(shù)治療包括空氣灌腸整復(fù)或鋇劑灌腸整復(fù)。腸套疊在48小時內(nèi)，全身情況良好用空氣灌腸整復(fù)或鋇劑灌腸整復(fù)，48小時以上或一般情況差、腹脹者不宜空氣灌腸整復(fù)，防止發(fā)生腸壞死。12.參考答案：C[解析]50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，85℃水作用下雙下肢及臀部面積按“新九分法”計算：5×9+1=46%。13.參考答案：C[解析]胸外心臟按摩法的按壓部位與按壓效果有密切關(guān)系。按壓部位高于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按壓效果不佳。按壓部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺損傷意外。此外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)按壓部位在胸骨的正中線上，否則極易發(fā)生肋骨骨折意外。14.參考答案：D[解析]此時最重要的是確定腫物是否具有易復(fù)性，故選擇D。15.參考答案：C[解析]尿量反映腎灌流情況，也是反映組織灌流最有意義的指標(biāo)，與中心靜脈壓結(jié)合，作為控制輸液量和速度的最可靠指標(biāo)。16.參考答案：E[解析]初期復(fù)蘇是呼吸、心跳停止時的現(xiàn)場應(yīng)急措施，一般都缺乏復(fù)蘇設(shè)備和技術(shù)條件，當(dāng)病人神志消失，無自主呼吸，觸診頸總動脈無搏動，即可診斷心跳驟停，應(yīng)立即開始急救。17.參考答案：C[解析]等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉等比例急性喪失，血清鈉基本正常，是外科病人最易發(fā)生的缺水，可有口渴、尿少、黏膜干燥等表現(xiàn)，但由于短時間內(nèi)丟失大量體液，血容量不足癥狀更為突出，如血壓下降、脈搏細(xì)速，甚至周圍循環(huán)衰竭。18.參考答案：D[解析]透析液應(yīng)加溫至37～40℃，接近人體溫度。19.參考答案：E[解析]脾破裂造成機(jī)體短時間內(nèi)大量失血，有效血容量銳減，引起低血容量性休克。20.參考答案：C[解析]腹部損傷患者，有腹腔內(nèi)臟損傷的可能，首要的救治措施是預(yù)防休克。21.參考答案：B22.參考答案：C[解析]燒傷創(chuàng)面盡快爭取在嚴(yán)密消毒下，進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)面用1:1000新潔爾滅溶液滅菌，水皰型燒傷，小水皰可讓其自行吸收，水皰大而完整者，可用