2023年初級護師外科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級護師外科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患者，女，47歲，擠壓傷后出現急性腎衰竭，尿量24小時約300ml?；颊叱霈F呼吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應考慮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥2.男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應立即A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣3.下列哪一部位損傷，已12h，清創(chuàng)后仍可一期縫合A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部4.膀胱癌的危險因素不包括A.吸煙B.食用糖精C.接觸苯胺類化學物質D.尿失禁E.慢性膀胱炎癥5.腸套疊多見于

A.兒童B.青少年C.中年D.老年E.嬰幼兒6.診斷患者心搏停止的簡單快捷的指標是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脈搏捫不清D.血壓測不到E.大動脈搏動消失7.膽總管結石合并急性膽管炎的典型癥狀

A.Murphy征陽性B.膽絞痛C.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸D.敗血癥、休克E.周期性發(fā)作腹痛8.下列關于膀胱癌病人術后用藥指導正確的有

A.膀胱保留術后病人能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制劑BCC,或抗癌藥B.灌注抗癌藥的要求是每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年C.化療、放療期間，應定期查血、尿常規(guī)D.應按時服藥E.禁止吸煙9.良性腫瘤不具備以下哪項性質

A.生長速度較慢B.多有完整包膜C.多呈浸潤性生長D.無轉移E.一般不危及病人生命10.下列哪項是甲亢病人術前必不可少的藥物準備A.碘劑B.心得安(普萘洛爾)C.鎮(zhèn)靜劑D.丙基硫氧嘧啶E.甲亢平11.毛先生，71歲，前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是A.密閉式持續(xù)膀胱沖洗B.沖洗液用無菌生理鹽水C.每次沖洗量200～300mLD.注入止血藥后要夾管30minE.記錄沖洗和排出量12.在事故救援時，下列患者中應優(yōu)先處理的是A.脛骨骨折患者B.開放性氣胸患者C.腰部扭傷患者D.肩關節(jié)脫位患者E.腦震蕩患者13.經靜脈補鉀患者的尿量每小時不得少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml14.食管癌多發(fā)生在A.頸段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管15.患者，女，54歲，重度營養(yǎng)不良、腎衰竭患者，為其行腸內營養(yǎng)支持時，適宜的配方是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支鏈氨基酸配方E.高蛋白配方16.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備中最重要的是A.測定基礎代謝率B.頸部X線透視C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E.心電圖檢查17.李女士，產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流18.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A.肢端紫紺，發(fā)涼B.間歇性跛行C.肢端干性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.持續(xù)性疼痛19.在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是A.酒精性肝硬化B.門靜脈畸形C.肝炎后肝硬化D.Budd-Chiari綜合征E.肝外門靜脈血栓形成20.患者，男，50歲，被汽車撞傷后出現面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈現休克，被懷疑出現了肝破裂。目前最有助于確診的檢查是A.測血紅蛋白B.測血細胞比容C.測肝功能D.B超檢查E.腹腔穿刺21.腎結核術后還需抗結核治療的時間為A.2周B.1個月C.2個月D.3～6個月E.7～12個月22.急性闌尾炎患者腰大肌試驗陽性，提示A.盆位闌尾炎B.脊髓腰段神經受累C.盲腸后位闌尾炎D.并發(fā)盆腔膿腫E.闌尾位置靠近閉孔內肌23.男，45歲，行胃大部切除術后，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)A.胃腸吻合口狹窄B.近側空腸段梗阻C.遠側空腸段梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端瘺24.患者，女，42歲，胃大部切除術后第4天，切口疼痛，發(fā)熱，體溫為38.5℃。應考慮A.外科熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫25.上尿路結石最常見的類型是A.胱氨酸結石B.草酸鈣結石C.磷酸鎂銨結石D.尿酸結石E.碳酸鈣結石26.外傷后可預防氣性壞疽發(fā)生的措施是A.徹底清創(chuàng)縫合B.清創(chuàng)后傷口敞開C.應用TATD.應用青霉素E.應用甲硝唑27.屬于腫瘤定性診斷方法的是A.肝腎功能B.X線檢查C.病理檢查D.CTE.MRI28.全身麻醉患者最嚴重的并發(fā)癥是A.血壓變化B.呼吸道梗阻C.誤吸D.心搏停止E.呼吸抑制29.骨折牽引的護理，下列哪項可以防止牽引過度A.將病人床頭或床尾抬高15～20cmB.皮膚牽引注意皮膚護理C.防止牽引針左右移動D.骨牽引針孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定時測定肢體長度30.關于腹部損傷的急救措施，不正確的是A.在病室內回納脫出的腸管B.首先處理威脅生命的多發(fā)性損傷C.防治感染D.抗休克E.妥善處理傷口31.化膿性關節(jié)炎患者進行局部灌洗治療的護理措施中正確的是A.引流瓶低于床面20cmB.術后12～24小時內慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.滴入管應高于床面1mE.引流液細菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管32.早期胃癌的概念為

A.局限于胃竇內B.無淋巴結轉移C.尚未侵及漿膜層D.局限于黏膜及黏膜下層E.直徑小于2cm33.手術切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是A.頭部B.頸部C.胸部D.腹部E.會陰部34.判斷口對口人工呼吸有效的依據是A.口唇紅潤B.胸廓起伏C.自主呼吸恢復D.大動脈出現搏動E.散大的瞳孔縮小35.屬于外源性致癌因素的是A.放射線B.遺傳因素C.內分泌因素D.免疫因素E.心理因素36.各型休克最基本的病理生理變化是A.組織缺氧B.代謝改變C.血壓下降D.重要臟器受損E.微循環(huán)灌流不足37.血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病因素不包括A.吸煙B.營養(yǎng)不良C.寒冷D.自身免疫功能紊亂E.神經內分泌功能紊亂38.手術護士與巡回護士應共同完成的工作為A.術中觀察病情B.傳遞器械C.安置手術體位D.清點器械敷料E.術后清洗器械39.乳腺癌患者皮膚出現“橘皮樣”改變的原因為A.癌腫壓迫B.粘連C.癌腫侵及Cooper韌帶D.癌細胞堵塞淋巴管E.癌腫侵及乳管40.下列哪項情況不可進行靜脈補鉀A.明顯脫水癥B.尿量每小時少于30mLC.口渴嚴重D.血鈉低于130mmol/LE.代謝性堿中毒41.關于腫瘤化療護理不正確的是A.藥液必須現用現配B.靜脈注射時藥物不可溢出靜脈外C.用過的注射器和空藥瓶立即放入水中D.若化療藥物外滲，應立即熱敷E.定期檢查血常規(guī)42.某傷員同時存在下列傷情，應該首先處理的是A.右側脛骨開放性骨折B.頭皮血腫C.右肩關節(jié)脫位D.張力性氣胸E.右前臂皮膚擦傷43.枕骨大孔疝患者延髓呼吸中樞受壓時的典型表現是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現早D.血壓升高，脈緩有力E.一側瞳孔散大，對側偏癱44.前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應首先

A.膀胱穿刺B.導尿并留置導尿管C.金屬導尿管導尿D.膀胱造瘺術E.導尿后拔除尿管45.惡性腫瘤化療時應掌握的原則不包括A.診斷必須明確B.有手術指征時及時手術C.注意不良反應D.定期查血常規(guī)E.白細胞在0.4×109/L以下時應停止化療46.手術前病人最常見的護理診斷是A.體液不足B.營養(yǎng)失調C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.潛在并發(fā)癥47.當乳癌術后發(fā)生患側上肢腫脹時，應如何護理

A.用墊枕抬高患側上肢B.下床活動時用吊帶托扶C.可在其患側戴彈力袖D.他人只能扶其健側E.按摩患側上肢48.骨腫瘤的好發(fā)部位在A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端49.結腸癌患者術前護理措施中最重要的是A.充分的腸道準備B.數日晨放置尿管及胃管C.糾正貧血D.改善營養(yǎng)E.皮膚準備50.診斷乳房深部膿腫最重要的依據是A.皮膚紅腫B.乳房脹痛C.發(fā)熱D.局部波動感E.穿刺抽到膿液第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]患者處于急性腎衰竭少尿期，此期患者最主要和最危險的并發(fā)癥是高鉀血癥，患者目前的臨床表現也符合高鉀血癥。2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：D[解析]長期尿失禁不會導致膀胱內黏膜發(fā)生癌變。5.參考答案：E6.參考答案：E[解析]心搏呼吸驟停的診斷只要具備意識突然喪失、伴大動脈搏動消失、沒有呼吸動作(即胸、腹無起落，口鼻無氣體出入)三點即可，不可因反復測量血壓、聽心音、觀察瞳孔變化等而延誤了搶救時機。7.參考答案：C8.參考答案：ABCDE9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：B[解析]由于開放性氣胸可危及患者生命，因此應首先處理。13.參考答案：C[解析]細胞外液的鉀離子濃度正常值僅3.5～5.5mmol/L，若患者腎功能不佳，靜脈補鉀易出現血鉀增高的問題，因此若要安全補鉀，要求每小時尿量大于30～50ml。14.參考答案：D[解析]胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。15.參考答案：A[解析]必需氨基酸配方制劑含有足夠的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和電解質，適用于腎衰竭患者。16.參考答案：D[解析]應用抗甲狀腺藥物和碘劑進行藥物準備是甲狀腺功能亢進癥患者術前準備的重要環(huán)節(jié)，目的是降低甲狀腺功能和基礎代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：C[解析]肝炎后肝硬化或血吸蟲病肝硬化所致的肝內型門靜脈高壓癥在我國最為多見。20.參考答案：E[解析]若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示發(fā)生了實質性腹腔臟器損傷，有助于確診肝破裂。21.參考答案：D[解析]腎結核手術后還需服用抗結核藥物3～6個月，以防結核復發(fā)。22.參考答案：C[解析]患者左側臥位，右下肢向后過伸，若出現右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。23.參考答案：A24.參考答案：B[解析]胃大部切除術手術切口屬于可能污染的手術切口，術后第4天患者出現發(fā)熱、切口疼痛，應考慮為切口感染。25.參考答案：B[解析]草酸鈣結石是上尿路最常見的結石類型，而磷酸鎂銨結石在下尿路最常見。26.參考答案：B[解析]氣性壞疽屬厭氧菌感染，病菌為革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌，主要是產氣莢膜梭菌、水腫梭菌、腐敗梭菌和溶組織梭菌等。此類細菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，故容易侵入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽的發(fā)生除取決于梭狀芽胞桿菌的存在外，還決定于人體抵抗力和傷口的缺氧環(huán)境?；颊甙l(fā)生外傷后應盡早徹底清創(chuàng)，切口敞開不予縫合，可消除無氧環(huán)境，抑制厭氧菌生長，從而預防氣性壞疽發(fā)生。27.參考答案：C[解析]肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤，X線、CT、MRI等屬于定位診斷方法，而病理檢查是腫瘤定性診斷方法。28.參考答案：D[解析]心搏停止是全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥。呼吸、循環(huán)系統的各項并發(fā)癥若未及時發(fā)現和處理，均可導致心搏停止。29.參考答案：E30.參考答案：A[解析]患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時防治感染和休克，并妥善處理傷口。若腹部內臟脫出，強行還納可加重腹腔污染，因此應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室，麻醉后進行還納。31.參考答案：C[解析]關節(jié)腔灌洗適用于表淺的大關節(jié)。方法為在關節(jié)上選擇兩個穿刺點，分別置入滴注管和引流管進行灌洗。輸液瓶應高出床面60～70cm，引流瓶應低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術后12～24小時內快速滴入，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清、細菌培養(yǎng)陰性為止。在停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。32.參考答案：D[解析]早期胃癌指病變侵及黏膜和黏膜下層，不論病灶大小或是否有淋巴轉移。故選擇D。33.參考答案：E34.參考答案：B[解析]每次吹氣見胸廓有明顯起伏表示有效。35.參考答案：A[解析]腫瘤的確切病因尚未明確，目前認為與以下兩種因素有關。外源性因素包括物理、化學、生物因素，內在性因素包括遺傳、內分泌、免疫、營養(yǎng)等。36.參考答案：E[解析]休克是指機體受到強烈致病因素侵襲后，以有效循環(huán)血量銳減為共同特征，并導致微循環(huán)灌注不足、細胞缺氧以及各重要臟器功能代謝紊亂的一種危急的臨床綜合征。37.參考答案：B[解析]血栓閉塞性脈管炎的外在病因主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。內在病因有自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調以及遺傳因素等。38.參考答案：D39.參考答案：D[解析]當乳腺癌患者患側乳房的皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞時可引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。40.參考答案：B41.參考答案：D[解析]一旦發(fā)現藥液溢出，應立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時。42.參考答案：D43.參考答案：C[解析]枕骨大孔疝患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。44.參考答案：B[解析]前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應首先導尿，并留置導尿管，以免膀胱極度膨脹后成為無張力膀胱。45.參考答案：E[解析]化療前及化療期間應定期檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3×109/L應暫停給藥。46.參考答