2023年中級職稱考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.當(dāng)腎病患者的血漿尿素氮和肌酐開始升高時，內(nèi)生肌酐清除率至少降低A.10%B.50%C.30%D.40%E.20%2.以PaO2＜60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)A.臨床經(jīng)驗(yàn)制定的B.此時外周感受器方可被缺氧刺激興奮C.此時會引起酸中毒D.此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化E.氧離曲線特性，在此時SaO2顯著下降，組織將嚴(yán)重缺氧3.有關(guān)交沙霉素的正確敘述是：A.不易透過血腦屏障B.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌有較好的作用C.抗菌譜和抗菌作用與紅霉素相似D.對部分耐紅霉素的金葡菌仍有效E.體內(nèi)分布較廣，在痰、膽汁、組織中濃度較高4.在DIC發(fā)展過程中，F(xiàn)DP促出血的機(jī)制有A.抑制纖維蛋白單體聚合B.抗凝血酶作用C.抑制血小板黏附聚集D.增強(qiáng)微血管壁通透性5.下列何藥屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥：A.絲裂霉素B.環(huán)磷酰胺C.順鉑D.卡莫司汀E.氟尿嘧啶6.屬于廣譜抗真菌的藥物為：A.制霉菌素B.氟康唑C.兩性霉素BD.灰黃霉素E.酮康唑7.ARDS的病因有A.毒氣吸入B.肺挫傷C.敗血癥D.休克8.周期特異性抗癌藥：A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.巰嘌呤E.博來霉素9.臨床上大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪些因素有關(guān)A.易合并感染，造成血管內(nèi)皮受損B.激活血小板C.抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)D.抑制激肽系統(tǒng)活性10.主要經(jīng)腎臟排泄的抗生素：A.利福平B.紅霉素C.多黏菌素D.鏈霉素E.青霉素11.關(guān)于血沉測定，正確的論述是A.ASO滴度越高，血沉越快B.貧血越嚴(yán)重，血沉越快C.用于診斷風(fēng)濕及結(jié)核病D.心絞痛時明顯加快E.CRP含量越高，血沉越慢12.描述主要癥狀的特點(diǎn)，不包括A.主要癥狀的發(fā)展與演變過程B.主要癥狀出現(xiàn)的部位C.主要癥狀的性質(zhì)D.主要癥狀緩解與加重的因素E.主要癥狀持續(xù)時間及程度13.發(fā)熱時體溫每升高1℃，物質(zhì)代謝率一般可提高A.3%B.5%C.8%D.13%E.20%14.下列哪項(xiàng)不是肺泡通氣不足時的血?dú)庾兓疉.PaO2降低B.PAO2降低C.PACO2升高D.PaCO2升高E.PaCO2正?；蚪档?5.血-再灌注損傷時氧自由基來自A.黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)B.中性粒細(xì)胞的呼吸爆發(fā)C.細(xì)胞色素氧化酶D.谷胱甘肽氧化酶16.米索前列醇具有以下作用：A.抑制組胺引起的胃酸分泌B.有細(xì)胞保護(hù)作用C.使早期和中期妊娠子宮收縮引起流產(chǎn)D.能增加胃黏膜血流量E.能使胃液量及酸度下降17.臨床上最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是A.腸B.腎C.心D.肺E.腦18.心臟聽診的內(nèi)容包括A.心音B.心率C.心律D.額外心音E.雜音19.對于病原體檢測的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，錯誤的有A.一般要在病程早期和晚期分別采血標(biāo)本2～3份檢查B.IgM的檢出表明原發(fā)性感染C.感染后即可檢出抗體D.適于疾病的早期診斷E.單份血清診斷意義不大20.動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為A.眼球向下及向外運(yùn)動減弱B.眼球向外轉(zhuǎn)動障礙C.調(diào)節(jié)反射消失D.眼球向上、向內(nèi)、向下活動受限E.上瞼下垂21.對鹽水反應(yīng)性堿中毒患者給予等張或半張鹽水后為什么能使代謝性堿中毒得到糾正?22.不是管型形成的必要條件是A.腎小管內(nèi)環(huán)境堿化B.腎小管內(nèi)環(huán)境酸化C.尿液濃縮，T-H蛋白濃度增高D.交替使用的腎單位E.尿流緩慢23.應(yīng)激時藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)是A.CRH釋放B.腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高C.糖皮質(zhì)激素分泌增加D.引起興奮、警覺、緊張、焦慮等情緒反應(yīng)E.ACTH釋放24.在平原地區(qū)低張性缺氧最常見的病因是A.礦井塌方B.吸入被麻醉藥稀釋的空氣C.法洛四聯(lián)癥D.肺部疾患E.休克25.正常紅細(xì)胞在自然懸浮狀態(tài)下呈A.對稱星形B.雙凹盤狀C.淚滴樣D.光滑球狀E.不規(guī)則棘形26.無尿是指A.≤400m1/24hB.＜17ml/24hC.＜400ml/24hD.＜100ml/24hE.≤100m1/24h27.休克時常見白細(xì)胞貼壁黏著的部位A.微動脈B.微靜脈C.前毛細(xì)血管D.小動脈E.小靜脈28.尿中腎上皮細(xì)胞管型增多主要見于A.急性腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿路感染D.急性腎小球腎炎E.腎小管病變29.熱休克蛋白(heatshockprotein)30.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)A.持續(xù)深昏迷B.呼吸停止C.無自主活動D.腦干反射消失31.與遺傳無關(guān)的疾病是A.慢性支氣管炎B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.白化病D.糖尿病E.血友病32.下述那種休克最易導(dǎo)致DIC發(fā)生A.失血性休克B.燒傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克33.能恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是：A.哌唑嗪B.胍乙定C.可樂定D.肼屈嗪E.卡托普利34.下列哪一種藥物對AT1受體的阻斷作用最強(qiáng)：A.纈沙坦B.卡托普利C.氯沙坦D.坎替沙坦E.依那普利35.腸鳴音消失的是A.持續(xù)聽診1～2min未聽到腸鳴音B.持續(xù)聽診8～10min未聽到腸鳴音C.持續(xù)聽診3～5min未聽到腸鳴音D.持續(xù)聽診2～3min未聽到腸鳴音E.持續(xù)聽診6～8min未聽到腸鳴音36.心肺功能不全者常采取A.強(qiáng)迫仰臥位B.強(qiáng)迫坐位C.強(qiáng)迫俯臥位D.強(qiáng)迫側(cè)臥位E.強(qiáng)迫蹲位37.死腔樣通氣和功能性分流哪一個更容易代償，為什么?38.急性心因性反應(yīng)(acutepsychogenicreaction)39.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumaticstressdisorder,PTSD)40.琥珀膽堿的禁忌證有：A.支氣管哮喘B.大面積燒傷者C.青光眼D.廣泛軟組織損傷E.遺傳性膽堿酯酶缺陷患者41.嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并右下腹部疼痛見于A.敗血癥B.急性胃黏膜病C.膽石癥D.消化性潰瘍E.鉤端螺旋體病42.應(yīng)激性疾病(stressdisease)43.針對A亞型血型的病人，錯誤的說法是A.血型鑒定時要加用O型血清、B.A，亞型的紅細(xì)胞上有A和A1抗原，血清中含有抗B抗體C.血型鑒定時要加用O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞D.A1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應(yīng)E.A2亞型的紅細(xì)胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗Al抗體44.助消化藥的作用有：A.抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖B.增加胃內(nèi)酸度C.增加胃蛋白酶含量D.抑制胃內(nèi)胰酶活性E.增加胃內(nèi)胰酶含量45.單胺氧化酶主要用于診斷A.病毒性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝硬化D.脂肪肝E.阻塞性黃疸46.下述哪一種不是參與過敏性休克發(fā)生的體液因子A.組胺B.緩激肽C.TXA2D.補(bǔ)體E.慢反應(yīng)物質(zhì)47.休克早期，腎衰竭的主要機(jī)制A.腎小球透明質(zhì)膜形成B.腎小球壞死C.腎小球?yàn)V過功能下降D.腎小管壞死E.腎小管腔管型阻塞48.下列哪些藥物為保鉀利尿藥：A.氨氯吡脒B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.布美他尼E.螺內(nèi)酯49.黃疸伴持續(xù)性右上腹部鈍痛、脹痛可見于A.病毒性肝炎B.肝膿腫C.急性化膿性膽管炎D.膽道結(jié)石E.原發(fā)性肝癌50.疼痛性跛行見于A.小兒麻痹后遺癥B.股骨頭無菌性壞死C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎D.暫時性滑膜炎E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：ACDE[解析]交沙霉素的特點(diǎn)。交沙霉素對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，對厭氧菌也有較好的抗菌作用，但對革蘭陰性菌抗菌效果不理想，故是錯誤的；其他4項(xiàng)均為交沙霉素的特點(diǎn)，臨床用于支原體肺炎及敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染的治療。4.參考答案：ABCD5.參考答案：E6.參考答案：BE[解析]廣譜抗真菌藥。灰黃霉素對淺部真菌感染有效，如表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬。對深部真菌無效，屬于窄譜類；酮康唑、氟康唑?yàn)檫蝾惪拐婢?，對深部和淺部真菌有效，為廣譜類。7.參考答案：ABCD8.參考答案：CD9.參考答案：AC10.參考答案：CDE11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：E15.參考答案：AB16.參考答案：ABCDE[解析]米索前列醇的作用特點(diǎn)。米索前列醇在動物實(shí)驗(yàn)上，給予小于抑制胃酸分泌的劑量，也能預(yù)防乙酰水楊酸等引起的胃出血、潰瘍或壞死，故表明它具有細(xì)胞保護(hù)作用；由于米索前列醇是前列腺素的衍生物，對子宮平滑肌作用較強(qiáng)，也能引起子宮收縮，使早期和中期妊娠子宮收縮引起流產(chǎn)。在抗?jié)冎委熤?，孕婦禁用。17.參考答案：C18.參考答案：ABCDE19.參考答案：AC20.參考答案：CDE21.參考答案：①擴(kuò)充了細(xì)胞外液容量，消除了“濃縮性堿中毒”的作用；②有效循環(huán)血量得到恢復(fù)，增強(qiáng)腎小管重吸收HCO3-的因素逐漸消除，血漿中過多的HCO3-從尿中排出；③遠(yuǎn)端腎單位小管液中Cl-含量增加，HCO3-的吸收相應(yīng)減少。22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：D25.參考答案：B26.參考答案：C27.參考答案：B[解析]本題答案是B。白細(xì)胞是否黏著于血管壁主要與壁切變率和黏附力有關(guān)。微靜脈處的壁切變率最低，使白細(xì)胞容易在微靜脈附壁黏著；微靜脈內(nèi)皮細(xì)胞更容易接受炎性刺激分泌黏附分子，使該部位的黏附力增加。28.參考答案：E29.參考答案：熱休克蛋白(heatshockprotein)：在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激時細(xì)胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白或應(yīng)激蛋白，屬于非分泌型蛋白質(zhì)。30.參考答案：ABCD[解析]腦死亡的概念是強(qiáng)調(diào)全腦功能的完全喪失，但這并不意味著全腦髓的一切細(xì)胞都同時死亡。因而，必須通過綜合觀察才能做出腦死亡的判斷。通常包括下列指標(biāo)：①持續(xù)深昏迷，對外界刺激無反應(yīng)；②呼吸停止，行人工呼吸15分鐘后仍無自主呼吸；③無自主運(yùn)動，肌肉無張力；④腦干反射消失，包括瞳孔散大、固定、對光反射消失，動眼反射、角膜及咽喉反射、睫反射等均消失。另外，體溫調(diào)節(jié)紊亂亦有參考價值；⑤出現(xiàn)平波或等電位腦電圖，又稱大腦電沉默(electrocerebralsilence)；⑥結(jié)合心搏停止前情況進(jìn)行判斷，并排除抑制腦功能的可能因素，包括低溫、嚴(yán)重代謝和內(nèi)分泌紊亂、肌肉松弛藥、中樞神經(jīng)抑制藥和其他藥物的作用。31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：D35.參考答案：C36.參考答案：B37.參考答案：死腔樣通氣更容易代償。因?yàn)榇藭r的代償主要通過呼吸運(yùn)動增強(qiáng)以增加肺泡通氣量，功能性分流的肺泡存在肺泡通氣功能障礙，不易代償。38.參考答案：急性心因性反應(yīng)(acutepsychogenicreaction)：指急劇而強(qiáng)烈的心理社會應(yīng)激原在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)所引起的功能性精神障礙。39.參考答案：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumaticstressd